Астенический синдром при шейном остеохондрозе

• • Особенности шейного остеохондроза
  • Клиника в зависимости от стадии
  • Симптомы
  • Синдромы
  • Кардиальный синдром
  • Обострение болезни
  • Шейный остеохондроз и ВСД
  • Видео о шейном остеохондрозе

• Диагностика

Шейный остеохондроз представляет собой поражение дисков позвонков шейного отдела,  в результате которого они подвергаются  дегенеративно-дистрофическим изменениям. Основной причиной его развития является нарушение нормального течения процессов обмена, которое приводит к искажению структуры позвонковых тел и хрящевых дисков. В случае локализации в области шеи симптомы патологии во многом определяются сдавливанием крупных сосудов. Способы лечения подбираются в зависимости от стадии, специфики протекания, степени тяжести, основных признаков.

Особенности болезни

Шейная форма является самым опасным типом остеохондроза: она приводит к ухудшению мозгового кровообращения, поскольку через эту область проходит позвоночная артерия – один из самых крупных сосудов, снабжающих мозг необходимыми веществами и кислородом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Смещение позвонков, аномальное изменение и разрастание костной и фиброзной ткани нарушают нормальное функционирование сосуда.
Специфика симптомов остеохондроза в данной части определяется в том числе одной из особенностей строения шейных позвонков, состоящей в их более плотном прилегании один к другому. В результате любое изменение в одном сегменте провоцирует сбой работы всего отдела.

Клиника в зависимости от стадии

В процессе своего развития шейный остеохондроз проходит четыре этапа. Как он проявляется на каждом из них?

1. Стадия 1. Для нее характерно появление первоначальных нарушений стабильности межпозвоночных дисков. Симптомы выражены слабо или их нет вовсе. Возможны не очень выраженные болевые ощущения и локальная мышечная напряженность.
2. Стадия 2. Начинается протрузия дисков, сокращаются щели между позвонками, разрушается фиброзное кольцо. Во многих случаях вследствие сдавливания окончаний нервов появляются болевые ощущения – в основном точечного характера. Они усиливаются при повороте, наклоне шеи. Снижается тонус, часто появляется слабость.
3. Стадия 3. Процесс окончательного разрушения фибрового кольца приводит к формированию грыж. Для этого этапа характерна существенная деформация позвоночника. Усиление болевых ощущений и утомляемость происходят на фоне чувствительных расстройств и ограничения мобильности в зоне поражения.
4. Стадия 4  —  самая тяжелая. Интенсивный болевой синдром проявляется при любых попытках движения, что влечет за собой значительное ограничение мобильности данного отдела. Временами боль стихает, но это не показывает улучшения состояния, а лишь свидетельствует об увеличении размеров костных разрастаний, существенно ограничивающих движения. Нередко они приводят к инвалидизации пациентов.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

При расположении в шейном отделе позвоночника превалирующими симптомами остеохондроза являются:

Боль — основной симптом

• боли в шейной, затылочной части, плече, руках;
• ограничение движений, хруст при различных поворотах, наклоне шеи;
• слабость в руках;
• тянущие болевые ощущения в левой половине грудной клетки, иррадиирующие в соответствующую руку;
• жжение в межлопаточной зоне;
• периодические головные боли;
• слабость;
• головокружение (при тяжелом течении шейного остеохондроза может доходить до потери сознания);
• нарушена координация движений, что в основном отражается на походке;
• ухудшение слуха, появление звона в ушах;
• снижение зрения;
• боли в горле;
• плохое состояние зубов;
• ослабление голоса или его охриплость;
• храп  — является следствием напряженности шейных мышц.

При шейно-грудном типе симптомы почти аналогичны признакам шейного остеохондроза. Это:

• астенический синдром;
• головокружение и головные боли;
• периодические колебания давления;
• мелькание мушек перед глазами;
• боли в плечевом поясе и руках;
• слабость мышц;
• онемение, покалывание, зябкость пальцев рук;
• боли в грудной части, области сердца;
• тошнота;
• онемение языка, лица;
• проблемы с зубами;
• ощущение прохождения тока вдоль рук при попытке согнуть шею.

Синдромы

Симптомы при шейном остеохондрозе не считаются типичными. Какие из них оказываются максимально выраженными, во многом зависит от конкретного объекта поражения. Многие из проявлений можно ошибочно связать с другими патологическими состояниями. Поэтому нередки случаи, когда назначается неправильное лечение.
Комплекс симптомов делят на следующие группы:

• корешковые;
• синдром позвоночной артерии;
• ирритативно-рефлекторный синдром.

Корешковый синдром

Защемление нервных окончаний в шейной части

Его второе название – шейный радикулит. Синдром развивается в результате защемления нервных окончаний в шейной части. Боли передаются вниз от шеи, отдают в лопатки, опускаются вдоль плеча по внешней стороне предплечья к пальцам. При этом нередко появляются:

• ощущение “мурашек”;
• покалывание кисти, предплечья, пальцев;
• пастозность.

Проявления меняются также в зависимости от участка поражения. Если затронуты окончания центрального нерва, пастозность распространяется на большой, средний, указательный  пальцы. При защемлении окончаний плечевого нерва страдают мизинец и безымянный палец.

Ирритативно-рефлекторный синдром

Его признаком становится жгучая острая боль в шейно-затылочной области, появляющаяся во время движения после статического состояния: после сна, при чихании, резком повороте головы. Нередко боль иррадиирует в плечо и грудь.

Синдром позвоночной артерии

Симптомами шейного остеохондроза при нем становятся:

• пульсирующая или жгучая головная боль (носит приступообразный или непреходящий характер), распространяющаяся на височную область, темень, затылок, надбровные дуги;
• усиление неприятных ощущений при определенных движениях или после продолжительного нахождения в некомфортной позе;
• общая слабость;
• тошнота;
• потеря сознания;
• проблемы со слухом;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• глазные боли;
• ухудшение зрения.

Кардиальный синдром

При появлении этого комплекса симптомов остеохондроза шеи развивается почти аналогичная стенокардии картина, что часто приводит к ошибочному лечению.
Сокращения мышц и спазмы в области сердца скорее всего являются рефлекторным откликом на компрессию окончаний нервов в нижней части шейного отдела. Кардиальный синдром является следствием раздражения диафрагмального нерва (его волокна ведут к перикарду) или же большой грудной мышцы:

• боли появляются внезапно, длятся долго;
• усиливаются при резком движении шеи, кашле, чихании;
• возможны тахикардия и экстрасистолия;
• боль не купируется после приема коронорасширяющих препаратов;
• нет признаков нарушенного кровообращения на ЭКГ.

Обострение болезни

Шейный остеохондроз

В стадии обострения симптомами шейного остеохондроза являются:

• усиление боли и ее иррадиация в лопатки, межлопаточную зону, руки, плечи;
• затрудненность движений плеч, торса, рук, иногда – дыхания (вдоха и выдоха);
• болевой синдром нередко напоминает сердечный приступ или межреберную невралгию;
• когда боль появляется в правом подреберье или подвздошной зоне, клиника аналогична проявлениям гастрита или холецистита;
• головные боли носят продолжительный характер, происходит нарушение баланса, зрительной и слуховой функций;
• в зоне иннервации нарушается трофика кожи, появляются покалывание, онемение, сухость, бледность, жжение, зябкость;
• повышается тонус шейных мышц;
• появляются слабость, вялость, нервное напряжение, тревожность, эмоциональная нестабильность;
• возможны нарушения сна, памяти, проблематичность концентрации внимания.

Остеохондроз и вегетососудистая дистония

Шейный остеохондроз может привести к подвывиху первого шейного позвонка со смещением вправо или влево, что провоцирует развитие ВСД (вегетососудистой дистонии). Ее довольно сложно выявить, поскольку нередко симптомов не бывает или они выражены слабо. При этом возможно:

• сдавливание симпатических нервных сплетений, приводящее к возникновению неврологических признаков или ВСД;
• сдавливание артерий и ухудшение мозгового кровообращения;
• сдавливание вен, провоцирующее нарушение оттока крови и последующий скачок внутричерепного давления;
• сдавливание спинного мозга, провоцирующее ухудшение движения ликвора, результатом которого также является высокое давление внутри черепа;
• спазм мышц, усиливающий симптоматику в результате сильной компрессии сосудов и нервов.

Итогом описанных процессов становятся:

• головные боли;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• нарушение остроты зрения;
• двоение в глазах (диплопия);
• мелькание перед глазами «мушек»;
• высокое или низкое давление;
• тошнота, иногда с рвотой;
• потеря сознания.

Подвывих позвонка обнаруживают с помощью рентгеновского исследования. Его вправление — довольно сложная процедура, обычно проводимая под общим наркозом.

Видео о признаках шейного остеохондроза

Как диагностируется болезнь

Ведущими способами диагностики шейного остеохондроза считаются:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковая допплерография;
• дуплексное сканирование.

Последние два метода используются для проверки состояния сосудов шеи.