Артропатия у детей код мкб

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Синонимы диагноза
2. Описание
3. Симптомы
4. Причины
5. Лечение
6. Основные медицинские услуги
7. Клиники для лечения

Названия

 M02 Реактивные артропатии.

Реактивный артрит — следствие перенесенного инфекционного заболевания

Синонимы диагноза

 Реактивные артропатии, реактивный артрит.

Описание

 Реактивные артриты — «стерильные» негнойные артриты, развивающиеся в ответ на внесуставную инфекцию, при которой предполагаемый этиологический инфекционный агент не выделяется из сустава при использовании обычных питательных сред.
 Термин «реактивный артрит» предложен Anhoven и соавт. В 1969 г. В настоящее время установлено, что при реактивных артритах в суставных тканях выявляются антигены микробов (иерсинии, сальмонеллы, хламидии). Однако, появились сообщения, что при реактивных артритах могут выделяться из суставных тканей и микроорганизмы, способные к размножению в культуре клеток.
 В настоящее время предлагается относить к реактивным артритам только артриты, связанные с кишечной и мочеполовой инфекцией и ассоциированные с антигеном HLA B27, при этом ревматоидный фактор в сыворотке крови не обнаруживается.

Симптомы

 1. Предшествующие или одновременно развившиеся уретрит или диарея.
 2. Поражение глаз (конъюнктивит, ирит).
 3. Асимметричный артрит нижних конечностей (как правило, поражаются коленные, голеностопные суставы и суставы пальцев стоп, причем процесс носит моно- или олигоартикулярный характер).
 4. Сосискообразная дефигурация пальцев стоп.
 5. Частое поражение ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза с выраженными болями.
 6. Артрит большого пальца стопы, боль и припухлость в области пяток.
 7. Отсутствие РФ в крови.
 8. Наличие HLA B27.
 9. Асимметричный сакроилеит.
 10. Рентгенологические признаки пяточных шпор, периостита мелких костей стоп, паравертебральной оссификации.
 11. Реактивные артриты склонны к полному обратному развитию на протяжении 4-6 месяцев, но могут рецидивировать и даже приобретать хроническое течение с вовлечением все большего количества суставов.

Причины

 В зависимости от этиологии различают две группы реактивных артритов:
 - постэнтероколитические (возбудители: иерсиния — серотипы 03 и 09; сальмонелла — чаще Salmonella thyphimurium; шигелла — дизентерийная палочка, чаще Shigella Flexneri; кампилобактер; клостридия); при остром иерсиниозе реактивный артрит развивается в 20%, при сальмонеллезе — в 2-7,5%, при шигеллезе — в 1,5%, при кампилобактериозе — менее чем в 1% случаев.
 - урогенитальные (возбудители: хламидии — серотипы Д-К; уреаплазма; а также ассоциированные с ВИЧ-инфекцией).

Лечение

 Лечение реактивного артрита длительное, занимает, как правило, полгода, но иногда до полутора лет.
 Назначают прием антибиотиков в течение 30–40 дней, противовоспалительные лекарства для облегчения болей, а также медленно действующие противоревматические препараты, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев.
 Чаще всего реактивный артрит лечится успешно, больше никогда не повторяется, но иногда все же становится хроническим или преобразуется в другие ревматические заболевания.

Источник