Альтернирующие синдромы в неврологии презентация
Альтернирующие синдромы в неврологии. Выполнила Корнилова А. А.
Альтернирующие синдромы симптомокомплексы, характеризующиеся сочетанием поражения черепных нервов на стороне очага с проводниковыми нарушениями движения и чувствительности на противоположной стороне
Этиология: • Нарушения кровообращения в системе спинного мозга и ствола головного мозга • Поражение одной половины ствола головного мозга в результате травм • Опухолевые процессы с локализацией в стволе мозга
Классификация: понтинные (поражение моста бульбарные (очаг головного мозга) в продолговатом мозге) связанные с повреждением нескольких отделов ствола мозга педункулярные (очаг в ножке мозга) экстрацеребральны е альтернирующие синдромы
Бульбарные альтернирующие синдромы: ØСиндром Джексона возникает при тромбозе передней спинномозговой артерии или ее ветвей или внутристволовая опухоль ØСиндром Авеллиса -Нарушение кровообращения в системе позвоночной артерии (артерия боковой ямки продолговатого мозга) или внутристволовая опухоль
v Синдром Дже ксона (медиальный медуллярный синдром, синдром Дежерина) возникает при поражении ядра подъязычного нерва и волокон пирамидного пути. На схеме В Клиника: паралитическое поражение половины языка со стороны очага (язык «смотрит» на очаг) и центральной гемиплегией или гемипарезом конечностей на здоровой стороне. v. Синдром Аве ллиса (палатофарингеальный паралич) развивается при поражении ядер языкоглоточного и блуждающего нервов и пирамидного пути. На схеме А Клиника: со стороны очага параличом мягкого нёба и глотки, с противоположной стороны — гемипарезом.
Ø Синдром Бабинского—Нажотта — артерии боковой ямки или нижней задней мозжечковой артерии, так же как и Ø синдром Валленберга—Захарченко, развивающийся при поражении позвоночных артерий (при обширном очаге в дорсолатеральном отделе продолговатого мозга) ØСиндром Шмидта -Нарушение кровообращения в системе позвоночной артерии
v Синдром Баби нского-Нажо тта- возникает при сочетанном поражении нижней мозжечковой ножки, оливомозжечкового пути, симпатических волокон, пирамидного, спиноталамического трактов и медиальной петли. (На схеме А) Клиника: со стороны очага развитием мозжечковых нарушений, синдромом Горнера, с противоположной стороны — гемипарезом, выпадением чувствительности. v. Синдром Шмидта характеризуется сочетанным поражением двигательных ядер или волокон языкоглоточного, блуждающего, добавочного нервов и пирамидного пути. (На схеме В) Клиника: со стороны очага параличом мягкого неба, глотки, голосовой связки, половины языка, грудино-ключично-сосцевидной и верхней части трапециевидной мышцы, с противоположной стороны — гемипарезом и гемигипестезией.
v Синдром Ва лленберга—Заха рченко (дорсолатеральный медуллярный синдром) возникает при поражении двигательных ядер блуждающего, тройничного и языкоглоточного нервов, симпатических волокон, нижней мозжечковой ножки, спиноталамического тракта, иногда — пирамидного пути. Клиника: На стороне очага отмечаются паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки, синдром Горнера, мозжечковая атаксия, нистагм, утрата болевой и температурной чувствительности половины лица; с противоположной стороны — выпадение болевой и температурной чувствительности на туловище и конечностях, возникновение извращенной температурной чувствительности.
Понтинные альтернирующие синдромы: ü Синдром Мийя ра—Гу блера Нарушение кровообращения в основной артерии или ее ветвях или объемный процесс ü синдром Реймона—Сестана — Нарушение кровообращения в основной артерии или ее ветвях
v Синдром Мийя ра—Гу блера (медиальный мостовой синдром) возникает при поражении ядра или корешка лицевого нерва и пирамидного пути. (На схеме В) Клиника: со стороны очага паралич лицевого нерва, с противоположной стороны — гемипарез. v Синдром Ра ймона—Се стана отмечается при поражении заднего продольного пучка, средней мозжечковой ножки, медиальной петли, пирамидного пути. (На схеме А) Клиника: паралич взора в сторону очага, с противоположной стороны — гемигипестезией, иногда гемипарезом.
Øсиндром Фовилля — при тромбозе основной артерии; синдром перекрестной гемиплегии — при очаге в области перекреста пирамидных путей вследствие тромбоза спино-бульбарных артериол. ØСиндром Бриссо Нарушение кровообращения в основной артерии или ее ветвях
v. Синдром Фо вилля (латеральный мостовой синдром) наблюдается при сочетанном поражении ядер (корешков) отводящего и лицевого нервов, медиальной петли, пирамидного пути. (На схеме В) Клиника: со стороны очага паралич отводящего нерва и паралич взора в сторону очага, иногда паралич лицевого нерва; с противоположной стороны — гемипарез и гемигипестезия. v Синдром Бриссо возникает при раздражении ядра лицевого нерва и поражении пирамидного пути. ( На схеме А) Клиника: лицевой гемиспазм со стороны очага и гемипарез с противоположной стороны
Педункулярные альтернирующие синдромы: üСиндром Ве бера Нарушение кровообращения в основной артерии или объемный процесс в области височной доли мозга, воспаление мозговых оболочек на основании мозга или кровоизлияние под оболочки в средней черепной ямке üСиндром Клода Нарушение кровообращения в ветвях задней мозговой артерии (передней и задней артериол красного ядра)
v Синдром Ве бера (вентральный мезэнцефальный синдром) наблюдается при поражении ядра (корешка) глазодвигательного нерва и волокон пирамидного пути. Клиника: На стороне поражения отмечаются птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, на противоположной стороне — гемипарез. На схеме В v Синдром Кло да (дорсальный мезэнцефальный синдром, нижний синдром красного ядра) возникает при поражении ядра глазодвигательного нерва, верхней мозжечковой ножки, красного ядра. Клиника: со стороны поражения птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, с противоположной стороны — гемипарез, гемиатаксия или гемиасинергия. На схеме А
ØСиндром Бенедикта Нарушение кровообращения в основной артерии или ее ветвях (интерпедункулярных или центральных ) ØСиндром Фуа — при изолированном поражении переднего отдела красного ядра (верхний синдром красного ядра) без вовлечения в процесс глазодвигательного нерва.
v Синдром Бенеди кта (верхний синдром красного ядра) отмечается при поражении ядер глазодвигательного нерва, красного ядра, красноядерно-зубчатых волокон, иногда медиальной петли. На схеме В Клиника: На стороне очага возникают птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, на противоположной стороне — гемиатаксия, дрожание века, гемипарез (без симптома Бабинского). Синдром v Фуа возникает при поражении передних отделов красного ядра и волокон медиальной петли без вовлечения в процесс глазодвигательного нерва. На схеме А Клиника: хореоатетоз, интенционный тремор, расстройство чувствительности по гемитипу на противоположной от очага стороне.
v Синдром Нотнагеля ü Обусловлен поражением покрышки среднего мозга — нарушение кровообращения в циркумферентных и ретромамиллярных артериях • Клиника: включает триаду симптомов: мозжечковая атаксия, паралич глазодвигательного нерва, расстройство слуха (односторонняя или двусторонняя глухота центрального происхождения). Иногда могут наблюдаться гиперкинезы (хореиформные или атетоидные), парез или паралич конечностей, центральный паралич лицевого и подъязычного нервов.
Экстрацеребральные альтернирующие синдромы. • Оптико-гемиплегический синдром возникает при одностороннем поражении сетчатки глаза, зрительного нерва, моторной зоны коры большого мозга, вследствие нарушения кровообращения в системе внутренней сонной артерии (в бассейне глазной и средней мозговой артерий). Клиника: ü На стороне поражения — амавроз, на противоположной стороне — центральная гемиплегия или гемипарез
v. Вертигогемиплегический синдром обусловлен односторонним поражением вестибулярного аппарата и моторной зоны коры большого мозга вследствие нарушения кровообращения в системе подключичной и сонной артерий с нарушением циркуляции в бассейнах лабиринтной (вертебробазилярный бассейн) и средней мозговой артерий. Клиника: ü На стороне поражения — шум в ухе, горизонтальный нистагм в одноименную сторону; на противоположной стороне — центральная гемиплегия или гемипарез.
Альтернирующие синдромы, связанные с поражением нескольких отделов ствола головного мозга. v. Синдром Глики обусловлен поражением зрительного, тройничного, лицевого, блуждающего нервов и пирамидного пути. Клиника: На стороне поражения — периферический паралич (парез) мимических мышц с их спазмом, боль в супраорбитальной области, снижение зрения или амавроз, затруднение глотания, на противоположной стороне — центральная гемиплегия или гемипаре v. Перекрестная гемианестезия наблюдается при поражении ядра спинномозгового пути тройничного нерва на уровне моста или продолговатого мозга и волокон спиноталамического пути. Клиника: На стороне поражения — расстройство поверхностной чувствительности на лице по сегментарному типу, на противоположной стороне — нарушение поверхностной чувствительности на туловище и конечностях.
Диагностика: ü Диагностическое значение альтернирующих синдромов заключается в возможности локализовать очаг поражения и определить его границы ü МРТ
Источник
- Скачать презентацию (2.66 Мб)
- 4 загрузки
- 0.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «Альтернирующие синдромы в неврологии.». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
23
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Альтернирующие синдромы в неврологии.
Выполнила Корнилова А.А.
Слайд 2
Альтернирующие синдромы —
симптомокомплексы, характеризующиеся сочетанием поражения черепных нервов на стороне очага с проводниковыми нарушениями движения и чувствительности на противоположной стороне
Слайд 3
Этиология:
Опухолевые процессы с локализацией в стволе мозга
Нарушения кровообращения в системе спинного мозга и ствола головного мозга
Поражение одной половины ствола головного мозга в результате травмСлайд 4
Классификация:
экстрацеребральные альтернирующие синдромы
бульбарные (очаг в продолговатом мозге)
понтинные (поражение моста головного мозга)
педункулярные (очаг в ножке мозга)
связанные с повреждением нескольких отделов ствола мозгаСлайд 5
Синдром Джексона возникает при тромбозе передней спинномозговой артерии или ее ветвей или внутристволовая опухоль
Синдром Авеллиса-Нарушение кровообращения в системе позвоночной артерии (артерия боковой ямки продолговатого мозга) или внутристволовая опухоль
Бульбарные альтернирующие синдромы:Слайд 6
Синдром Дже́ксона(медиальный медуллярный синдром, синдром Дежерина) возникает при поражении ядра подъязычного нерва и волокон пирамидного пути.
На схеме В
Клиника: паралитическое поражение половины языка со стороны очага (язык «смотрит» на очаг) и центральной гемиплегией или гемипарезом конечностей на здоровой стороне.
Синдром Аве́ллиса(палатофарингеальный паралич) развивается при поражении ядер языкоглоточного и блуждающего нервов и пирамидного пути.
На схеме А
Клиника: со стороны очага параличом мягкого нёба и глотки, с противоположной стороны — гемипарезом.Слайд 7
Синдром Бабинского—Нажотта— артерии боковой ямки или нижней задней мозжечковой артерии, так же как и
синдром Валленберга—Захарченко, развивающийся при поражении позвоночных артерий (при обширном очаге в дорсо-латеральном отделе продолговатого мозга)
Синдром Шмидта-Нарушение кровообращения в системе позвоночной артерииСлайд 8
Синдром Шмидтахарактеризуется сочетанным поражением двигательных ядер или волокон языкоглоточного, блуждающего, добавочного нервов и пирамидного пути.
(На схеме В)
Клиника: со стороны очага параличом мягкого неба, глотки, голосовой связки, половины языка, грудино-ключично-сосцевидной и верхней части трапециевидной мышцы, с противоположной стороны — гемипарезом и гемигипестезией.
Синдром Баби́нского-Нажо́тта- возникает при сочетанном поражении нижней мозжечковой ножки, оливомозжечкового пути, симпатических волокон, пирамидного, спиноталамического трактов и медиальной петли.
(На схеме А)
Клиника: со стороны очага развитием мозжечковых нарушений, синдромом Горнера, с противоположной стороны — гемипарезом, выпадением чувствительности.Слайд 9
Синдром Ва́лленберга—Заха́рченко(дорсолатеральный медуллярный синдром) возникает при поражении двигательных ядер блуждающего, тройничного и языкоглоточного нервов, симпатических волокон, нижней мозжечковой ножки, спиноталамического тракта, иногда — пирамидного пути.
Клиника: На стороне очага отмечаются паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки, синдром Горнера, мозжечковая атаксия, нистагм, утрата болевой и температурной чувствительности половины лица; с противоположной стороны — выпадение болевой и температурной чувствительности на туловище и конечностях, возникновение извращенной температурной чувствительности.
Слайд 10
Синдром Мийя́ра—Гу́блераНарушение кровообращения в основной артерии или ее ветвях или объемный процесс
синдром Реймона—Сестана— Нарушение кровообращения в основной артерии или ее ветвях
Понтинные альтернирующие синдромы:Слайд 11
Синдром Мийя́ра—Гу́блера(медиальный мостовой синдром) возникает при поражении ядра или корешка лицевого нерва и пирамидного пути. (На схеме В)
Клиника: со стороны очага паралич лицевого нерва, с противоположной стороны — гемипарез.
Синдром Ра́ймона—Се́станаотмечается при поражении заднего продольного пучка, средней мозжечковой ножки, медиальной петли, пирамидного пути. (На схеме А)
Клиника: паралич взора в сторону очага, с противоположной стороны — гемигипестезией, иногда гемипарезом.Слайд 12
синдром Фовилля— при тромбозе основной артерии; синдром перекрестной гемиплегии — при очаге в области перекреста пирамидных путей вследствиетромбоза спино-бульбарных артериол.
Синдром Бриссо́Нарушение кровообращения в основной артерии или ее ветвяхСлайд 13
Синдром Фо́вилля (латеральный мостовой синдром) наблюдается при сочетанном поражении ядер (корешков) отводящего и лицевого нервов, медиальной петли, пирамидного пути. (На схеме В)
Клиника: со стороны очага паралич отводящего нерва и паралич взора в сторону очага, иногда паралич лицевого нерва; с противоположной стороны — гемипарез и гемигипестезия.
Синдром Бриссо́возникает при раздражении ядра лицевого нерва и поражении пирамидного пути. ( На схеме А)
Клиника: лицевой гемиспазм со стороны очага и гемипарез с противоположной стороныСлайд 14
Синдром Ве́бераНарушение кровообращения в основной артерии или объемный процесс в области височной доли мозга, воспаление мозговых оболочек на основании мозга или кровоизлияние под оболочки в средней черепной ямке
Синдром Клода Нарушение кровообращения в ветвях задней мозговой артерии (передней и задней артериол красного ядра)Педункулярные альтернирующие синдромы:
Слайд 15
Синдром Ве́бера (вентральный мезэнцефальный синдром) наблюдается при поражении ядра (корешка) глазодвигательного нерва и волокон пирамидного пути.
Клиника: На стороне поражения отмечаются птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, на противоположной стороне — гемипарез.
На схеме В
Синдром Кло́да (дорсальный мезэнцефальный синдром, нижний синдром красного ядра) возникает при поражении ядра глазодвигательного нерва, верхней мозжечковой ножки, красного ядра.
Клиника: со стороны поражения птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, с противоположной стороны — гемипарез, гемиатаксия или гемиасинергия.
На схеме АСлайд 16
Синдром Бенедикта Нарушение кровообращения в основной артерии или ее ветвях (интерпедункулярных или центральных )
Синдром Фуа— при изолированном поражении переднего отдела красного ядра (верхний синдром красного ядра) без вовлечения в процесс глазодвигательного нерва.Слайд 17
Синдром Фуавозникает при поражении передних отделов красного ядра и волокон медиальной петли без вовлечения в процесс глазодвигательного нерва.
На схеме А
Клиника: хореоатетоз, интенционный тремор, расстройство чувствительности по гемитипу на противоположной от очага стороне.
Синдром Бенеди́кта (верхний синдром красного ядра) отмечается при поражении ядер глазодвигательного нерва, красного ядра, красноядерно-зубчатых волокон, иногда медиальной петли.
На схеме В
Клиника: На стороне очага возникают птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, на противоположной стороне — гемиатаксия, дрожание века, гемипарез (без симптома Бабинского).
Слайд 18
Синдром Нотнагеля
Обусловлен поражением покрышки среднего мозга — нарушение кровообращения в циркумферентных и ретромамиллярныхартериях
Клиника: включает триаду симптомов: мозжечковая атаксия, паралич глазодвигательного нерва, расстройство слуха (односторонняя или двусторонняя глухота центрального происхождения). Иногда могут наблюдаться гиперкинезы (хореиформные или атетоидные), парез или паралич конечностей, центральный паралич лицевого и подъязычного нервов.
Слайд 19
Экстрацеребральные альтернирующие синдромы.
Оптико-гемиплегический синдром возникает при одностороннем поражении сетчатки глаза, зрительного нерва, моторной зоны коры большого мозга, вследствие нарушения кровообращения в системе внутренней сонной артерии (в бассейне глазной и средней мозговой артерий).
Клиника:
На стороне поражения — амавроз, на противоположной стороне — центральная гемиплегия или гемипарезСлайд 20
Вертигогемиплегический синдром обусловлен односторонним поражением вестибулярного аппарата и моторной зоны коры большого мозга вследствие нарушения кровообращения в системе подключичной и сонной артерий с нарушением циркуляции в бассейнах лабиринтной (вертебробазилярный бассейн) и средней мозговой артерий.
Клиника:
На стороне поражения — шум в ухе, горизонтальный нистагм в одноименную сторону; на противоположной стороне — центральная гемиплегия или гемипарез.Слайд 21
Альтернирующие синдромы, связанные с поражением нескольких отделов ствола головного мозга.
Синдром Гликиобусловлен поражением зрительного, тройничного, лицевого, блуждающего нервов и пирамидного пути.
Клиника: На стороне поражения — периферический паралич (парез) мимических мышц с их спазмом, боль в супраорбитальной области, снижение зрения или амавроз, затруднение глотания, на противоположной стороне — центральная гемиплегия или гемипарез.
Перекрестная гемианестезия наблюдается при поражении ядра спинномозгового пути тройничного нерва на уровне моста или продолговатого мозга и волокон спиноталамического пути.
Клиника: На стороне поражения — расстройство поверхностной чувствительности на лице по сегментарному типу, на противоположной стороне — нарушение поверхностной чувствительности на туловище и конечностях.Слайд 22
Диагностика:
Диагностическое значение альтернирующих синдромов заключается в возможности локализовать очаг поражения и определить его границы
МРТСлайд 23
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник