Аллергическая реакция на укус клеща код по мкб 10
На чтение 7 мин. Просмотров 1.3k.
Клещи – это древние обитатели земли. Существует более 50 тысяч их видов. Большую угрозу для людей несут иксодовые клещи.
При укусе они могут заразить человека серьезными болезнями, которые могут довести до инвалидности либо летального исхода. Чтобы обезопасить себя, каждому человеку необходимо знать, как распознать опасные симптомы и оказать помощь при укусе клеща.
Укус клеща — код по МКБ 10
С целью установки диагноза человеку доктора применяют группировку под обозначением МКБ 10. В МКБ укус клеща шифруется кодировкой В 88.8. Принадлежит к 1-й группе, которая называется паразитарные и инфекционные болезни. Код В 88.8 можно найти в главе «Педикулез, акариаз и другие инфестации».
Чем опасен укус клеща?
Последствия атаки зависят от того был ли заражен клещ. Наиболее опасный — энцефалитный клещ.
Результаты его нападения весьма тяжелые (в случае инфицирования либо несвоевременного лечения):
- паралич;
- образуется затрудненное дыхание;
- ухудшается функционирование мозга;
- смерть.
Если укусил незараженный паразит, то последствия менее опасные:
- гноится укушенная зона;
- появляется аллергия;
- образуются отеки, может быть отек Квинке.
Отметим! Без помощи специалистов выяснить какой именно клещ укусил (заразный или нет) нереально. Его внешний вид и цвет ни о чем не говорит. Если напал зараженный клещ, то своевременное лечение может спасти жизнь человеку.
Как выглядит укус клеща?
Клещ присасывается к телу благодаря гипостому. Данный отросток осуществляет роли органа чувств, прикрепления и кровопития.
Самая потенциальная зона прикрепления клеща к телу человека:
- паховая зона;
- живот и поясница;
- грудная клетка, подмышки, шейный отдел;
- уши.
Классический укус похож на отпечаток от точечного удара с небольшим красным кругом вокруг.
Отметим! Если после вытаскивания на участке всасывания обнаружилась маленькая точка, то голова не вырвалась, поэтому ее нужно вытащить. Для этого необходимо место укуса обработать спиртом и дезинфицированной иглой очистить рану. После того как голова будет убрана следует смазать рану йодом.
Можно ли не заметить укус?
Вполне вероятно, что человек может не заметить укус этого паразита, так как в его слюне содержится обезболивающее вещество. Но, в любом случае, неприятные последствия дадут о себе знать.
Симптомы укуса клеща
При укусе боли не возникает, так как при прокалывании кожи в нее проникают естественные антисептики, которые унимают боль. После атаки паразит кладет свой хоботок под кожу чтобы отыскать кровеносный сосуд. Хоботок занимает положение, которое делает затруднительным его вытаскивание.
К симптомам относятся:
- слабость;
- дрожь;
- боль в суставах;
- болезненная чувствительность глаз к свету;
- повышенная температура;
- пониженное АД;
- возникает тахикардия.
Примечание! Через несколько часов могут увеличиться лимфатические узлы, покраснеть место укуса, возникнуть зуд, который будет усиливаться.
Опасные признаки после укуса
Среди самых опасных можно выделить:
- тошнота;
- рвота;
- обморок;
- сбой в работе нервов;
- галлюцинации;
- затрудненное дыхание.
Симптомы клещевого энцефалита
По медицинским показателям признаки клещевого энцефалита проявляются через 10-14 дней с момента укуса. Не стоит впадать в панику, нередко высокая температура и мышечная боль могут быть проявлением защитной психологической реакции организма после стресса.
Возникнувшее заболевание проходит следующие этапы:
- Беспочвенный и кратковременный озноб, повышение температуры. Этот этап похож на заражение гриппом.
- Далее у пострадавшего могут образоваться тошнота, рвота, сильная головная боль. Все симптомы указывают на нарушение ЖКТ.
- Через пару дней у человека внезапно появляются признаки артрита либо артроза. Боли в голове больше нет, но возникает ломота в теле. Движения больного очень усложняются, появляются трудности с дыханием. Кожа краснеет и отекает, в месте укуса образуются гнойники.
- Далее симптомы только усугубляются, так как инфекция попадает в кровеносную систему и приступает к разрушению. Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу.
Симптомы Боррелиоза
Боррелиоз проявляется после укуса инфицированным клещом. Инфекция проходит поэтапнос поражением суставов, нервной системы, в редких случаях сердца. Может быть абсолютно излечена если приступить к лечению вовремя.
Симптомы Боррелиоза:
- повышенная температура;
- дрожь;
- боль в голове;
- боль в теле, суставах, мышцах;
- слабость;
- сонливость;
- недомогание;
- увеличение региональных лимфатических узлов;
- зуд;
- конъюнктивит;
- в отдельных ситуациях появится признаки менингита.
Отметим! При возникновении симптомов данного заболевания следует незамедлительно направиться к квалифицированному врачу.
Проявление лихорадки геморрагического типа
Лихорадка геморрагического типа имеет следующие этапы, которые проходят последовательно:
- инкубация продолжается пару дней и никак не выражается;
- продромальный этап выражается неспецифическими признаками интоксикации;
- разгар заболевания – возникновение свойственных клинических симптомов болезни;
- излечение.
Примечание! В начале заболевания у пациентов возникают симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, запутанность рассудка, бред, галлюцинации, гипотония, аритмия.
Острая аллергическая реакция
Аллергическая реакция на атаку клеща – это ответ иммунной системы на вторжение в кровь пострадавшего слюны паразита.
К признакам аллергии на укус можно отнести:
- сильная краснота пораженного участка и места вокруг него;
- зуд и жжение;
- опухлость либо отек;
- боль в мышцах, голове;
- кашель;
- трудности в дыхании;
- слезотечение и покраснение глаз;
- чихание, нос закладывается.
Помощь при укусе клеща
Как только был замечен этот паразит на теле, его немедленно нужно вытащить.
Не нужно прибегать к народным способам и капать что-либо не клещ. Безусловно, он задохнется от этих действий, но есть большой риск того, что он успеет выбросить много слюны в кровь и вместе с ней зараженные микроорганизмы. Доставать паразита следует осторожно, чтобы целиком его извлечь.
Как правильно удалить вредителя?
Чтобы правильно вытащить клеща необходимо действовать в такой последовательности:
- Для удаления вредителя можно взять специальные щипцы. Их можно приобрести в аптеке. Следует зажать концами щипцов клеща ближе к головке и маленькими покачивающими движениями достать его. Тело вытаскивается перпендикулярно.
- Заменить щипцы может нитка. Из нее нужно сформировать петлю и накинуть ее на головку паразита. Делать все нужно также как с щипцами.
- Удалять можно с помощью шприца. У него отрезается кончик и образовавшиеся круглое отверстие нужно приставить к клещу, чтобы он находился целиком в нем. Затем необходимо потянуть за поршень, и за счет формирования вакуума паразит выходит.
- После извлечения рану следует промыть мыльной водой и обработать антисептиком. Клеща нужно положить в стеклянную банку с плотно закрытой крышкой и занести в лабораторию для обнаружения заражения.
Последствия укуса насекомого
Укус клеща может спровоцировать появление разных болезней. Если это проигнорировать, вероятны тяжелые осложнения.
Имеют шансы проявится такие последствия клещевых инфекций:
- энцефалиты, энцефаломиелиты, эпилепсия, гиперкинезов, головные боли, парезы, параличи;
- артралгия и артрит;
- артимия и изменение АД;
- пневмония;
- нефриты, гломерулонефриты;
- сбои в пищеварении.
Отметим! При серьезных формах этих инфекций вероятна утрата дееспособности, снижение трудоспособности, приступы эпилепсии и появление слабоумия.
Как избежать укусов клещей?
Существуют определенные профилактические меры, которые помогут избежать укусов клещей:
- Можно сделать прививку до укуса, так как после заражения вакцина не колется. Обязательно делать ее тем людям, которые проживают в неблагополучной местности либо их профессия связана с лесом.
- Если человек планирует провести время в лесу, то ему следует соответствующе одеваться.Одежда должна быть с длинными рукавами, ноги также должны быть максимально закрытыми, голова прикрыта. Практично использовать термобелье, оно хорошо прилегает к телу, и паразит не сможет заползти.
- Во время пребывания в лесу лучше иметь при себе все необходимые вещи, которые могут пригодиться в случае укуса.
- В лесу лучше передвигаться по центру трап, следует избегать высокой травы и кустов.
В последнее время количество клещей увеличивается. По этой причине многие люди отказываются от отдыха на природе.
Примечание! Клещи – это переносчики многих серьезных заболеваний. Они способны пагубно воздействовать на здоровье людей и животных. Но, несмотря на это, боятся их не стоит. Необходимо знать средства защиты от клещей, уметь оказать помощь пострадавшему человеку и отличать признаки опасных болезней.
Источник
Ужаление или укусы насекомых – частая клиническая ситуация в аллергологической практике. Состояние возникает при гиперчувствительности организма к компонентам ядов, слюны, других органических жидкостей членистоногих, кровососущих, перепончатокрылых. Проявления гиперчувствительности могут быть стремительного, общего или местного, хронического характера.
Опасность обусловлена развитием шоковых или острых токсических реакций по типу отека Квинке, анафилаксии. Своевременная терапия снижает агрессивное воздействие аллергенов, помогает спасти жизнь при тяжелых осложнениях.
Позиция в классификации болезней
Аллергическая реакция на укус насекомого по МКБ 10 – W57. Интерпретация звучит как поражение кожи, проникновение яда жалящих в системный кровоток. Классификация болезни имеет целый ряд подразделов, что зависит от присоединения осложнений, прочих патологических процессов:
- аллергия на укусы насекомых по типу контактного дерматита код по МКБ-10 – L23;
- крапивница кожная – L50;
- аллергическая реакция на укус насекомого мкб по типу ринита – J30;
- диспепсические расстройства по типу кишечных инфекций – K92.8;
- ложные проявления неуточненной природы – T78.
Все эти состояния имеют общий патогенез, обусловленный откликом иммунитета на воздействие ядов или слюны жалящих, кровососущих. Симптоматический комплекс зависит от степени воздействия на человеческий организм токсических компонентов яда.
Обратите внимание! Адекватная расширенная диагностика позволяет выявить основные причины, назначить своевременное лечение, дальнейшую профилактику осложненных состояний.
Основные механизмы развития
Аллергия может возникать при поражении кожи или неинвазивном контакте (например, попадании на кожу без укуса). Яркие иммунные отклики наблюдаются после атак пчел или ос, а также кровососущих. Проявления после ужаления называются инсектной аллергией. Патологическое состояние отмечается у каждого пятого человека, проявляется симптомокомплексом различной интенсивности.
Аллергические реакции на укус насекомого по коду мкб 10 – W57, как и в любых других случаях ужаливаний.
Клиницисты отмечают повышенную гиперчувствительность на яд жалящих: ос, пчел, шершней. Без лечения такая аллергия нередко завершается шоковыми состояниями: анафилаксией, обширными отеками, летальностью. Симптомы на ужаливание проявляются чаще у молодых или пожилых людей старше 55-60 лет, а также у детей раннего возраста. Существует несколько распространенных насекомых, которые провоцируют развитие симптома иммунного ответа:
- членистоногие: муравьи, тараканы, жуки, клопы бытовые, комары, мухи;
- перепончатокрылые: шершни, пчелы, осы.
В сельской и городской местности возможна аллергия на мошек, стрекоз, клещей, пауков.
Основная причина симптомов аллергии – индивидуальные особенности человеческого организма, его иммунного ответа. Острые формы типовых аллергических проявлений отмечаются у людей с отягощенным аллергоанамнезом, наследственной предрасположенностью, аутоиммунными заболеваниями.
На яд осы
Яд осы вызывает аллергию практически у всех людей, но клинические признаки отличаются. Здоровый организм провоцирует умеренный иммунный ответ. Через несколько минут после укуса появляется местная отечность, припухлость, покраснение. Еще через 20-30 минут после появления первичных признаков укуса возникает слабый зуд. При патологических реакциях отек гортани или мягких тканей нарастает через несколько секунд.
Яд осы является сильным аллергеном, относится к группе нейротоксинов, поэтому у лиц, предрасположенных к развитию острых аллергологических состояний, развиваются сильнейшие осложнения с отеком гортани, поражением сердечно-сосудистой системы, повышением температуры.
Помимо нейротоксина, яд осы содержит высокие концентрации белковых соединений – брадикинина, серотонина, которые также запускают развитие острой симптоматики. Местная аллергическая реакция на укус насекомого — код по МКБ 10 – W57, как и во всех случаях ужаливания.
Важно! Спровоцировать аллергию могут такие вещества, как пептиды, норадреналин, гистамины. Комплекс этих биохимических веществ является пусковым механизмом к развитию немедленного иммунного ответа.
На яд пчелы
Обращения за медицинской помощью по поводу ужаливания регистрируются в 5% всех клинических случаев. Основной причиной нетипичных симптомов является присутствие в организме пчел особых антител. Состав яда включает гистаминные компоненты, ацетилхолин, органические кислоты (ортофосфорная, соляная и муравьиная), мелитин, норадреналин, пептиды (снижающие свертывающую способность крови).
После проникновения гистамина в системный кровоток происходит расслабление сосудистой мускулатуры, спазм бронхов, отек ротоглотки, снижение артериального давления. Аллергия на укус насекомого код по МКБ 10 – W57.
Опасность проникновения яда обусловлена генерализованной отечностью у лиц с высоким иммунным ответом на составляющие компоненты пчелиного яда. Жало часто остается в ранке, что значительно усиливает симптомы.
На комаров и прочих кровососущих
Многочисленные кровососущие членистоногие тоже могут спровоцировать аллергию, особенно летом. Например, комары выделяют специфическую жидкость для снижения чувствительности от укуса и улучшения проникновения колющего носика к сосуду.
Аллергическая реакция на укус насекомого мкб 10 (местная реакция) – W57, относится к классификации укуса неядовитых кровососущих.
Обратите внимание! Симптомы возникают именно на эту анестезирующую жидкость. Ужаление вызывает местную припухлость,появление зуда. Редко аллергия на комаров отягчается отеком тканей внутренних органов, сердечно-сосудистыми осложнениями.
Общие факторы
Типовая причина развития аллергологической симптоматики обусловлена активностью антител к аллергенам-раздражителям. Развитию острых иммунных проявлений способствует ряд следующих факторов:
- беременность и физиологическое снижение иммунного статуса;
- ранний детский возраст;
- осложненный аллергоанамнез, включая наследственную предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания любой природы;
- хронические заболевания внутренних органов, систем организма.
При отсутствии предрасполагающих факторов аллергия ограничивается местными проявлениями: отек, зуд, покраснение, умеренная болезненность в области поражения.
Патогенез
Повышение чувствительности организма к насекомым происходит несколькими основными путями:
- парентеральный – прямое ужаление;
- аэрогенный – проникновение экскрементов или частиц с воздухом;
- контактный – контакт с кожными покровами;
- алиментарный – попадание в пищу, воду.
Механизм аллергического процесса обусловлен активизацией защитных ресурсов организма, собственных иммунных клеток, что нередко вызывает псевдоаллергию с характерными признаками истинной аллергии.
Клинические проявления наблюдаются уже спустя несколько минут после контакта. Происходит выработка IgG, образование особых иммунных комплексов. При развитии псевдоаллергии патология способствует синтезу компонентов, которые содержатся в слюне или яде жалящих.
Основные признаки
При нормальном иммунном ответе симптомы носят временный характер. Спустя время клинические проявления в виде зуда и отека проходят самостоятельно. При наличии предрасполагающих факторов, попадании слюны или яда насекомых в кровоток появляется ряд иных симптомов:
- местные проявления с интенсивным отеком, эритемой;
- сохранение отека более 2-10 суток;
- общее недомогание, мышечная слабость;
- анафилактический шок;
- токсикогенные проявления (при одновременном ужаливании);
- сосудистый коллапс;
- шоковые реакции.
Последние осложнения могут привести к летальному исходу. Нередко наблюдаются мышечные или суставные боли, повышение температуры, ухудшение общего состояния без определенных признаков.
Важно! Проявления анафилаксии выражены резким падением артериального давления, непроизвольным испражнением или мочеиспусканием из-за нарушения иннервации органов таза, остановкой дыхания, острой сердечной недостаточностью.
Органные проявления редки, развиваются по типу геморрагического васкулита, нарушения функции миокарда, тканей почечных структур, головного мозга. Опасными считают осложнения, связанные с поражением нервной системы, что происходит после укуса шершней, пчел, клещей. При контакте с тельцами жалящих появляются признаки риноконъюнктивита, бронхоспазма, кишечных расстройств.
У детей дошкольного возраста симптомы развиваются наиболее интенсивно. Так, у детей 3-4 лет симптомы могут сохраняться до 5 суток, зуд и местные боли интенсивнее, повышается риск отека Квинке, анафилаксии. При обнаружении укуса насекомыми важно понять, какие факторы могли способствовать аллергии, исключить контакт с раздражителем. Оказание первой помощи зависит от общего состояния больного.
Сопутствующие симптомы
Длительные клинические признаки могут сопровождаться и другими симптомами:
- слезотечение конъюнктивального типа;
- течение из носа, развитие хронического ринита;
- дыхательная недостаточность;
- генерализованные отеки;
- обширные поражения кожных покровов, до 10-50 см от очага укуса или ужаления.
При осложненном клиническом анамнезе возможно присоединение сопутствующих клинических признаков по поводу имеющихся заболеваний. У детей раннего возраста аллергическое состояние напоминает течение ОРВИ, ОРЗ.
Диагностика
Аллергия – область исследования врачей-аллергологов, инфекционистов. Выявление болезни и ее истинной причины требует проведения следующего ряда диагностических мероприятий:
- сбор жизненного, клинического анамнеза, изучение жалоб больного;
- изучение фактического состояния, внешних признаков, очагов ужаления;
- аллергологические пробы или тесты (кожные аллергопробы с активными инсектными аллергенами);
- анализы крови, мочи, каловых масс (при необходимости рвотных масс);
- мазок из назальных путей, ротоглотки.
Дополнительно проводят ультразвук органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ и ЭХОКГ сердца, спирографию – исследование органов дыхания на фоне дыхательной недостаточности.
Обязательными являются лабораторные исследования по поводу реакции специфических иммуноглобулинов, аллергенов, антител. Аллергию дифференцируют от контактного дерматита, патологий внутренних органов или систем, бронхоспазма, конъюнктивита, ринита, тяжелых интоксикаций.
Нередко показана консультация отоларинголога, офтальмолога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, невролога, а также других специалистов по необходимому профилю.
Лечение
Лечение патологических проявлений комплексное, направлено на устранение симптомов, предупреждение острых жизнеугрожающих состояний. Терапия осуществляется амбулаторно или госпитально. Острые аллергические проявления купируют только в стационарных условиях.
Развитие местных признаков требует обработки антисептиком, мазью с противоаллергическим компонентом. Иногда никаких лечебных мероприятий не требуется. Анафилактический шок, отек Квинке, тяжелейшие отеки требуют профессиональной, узконаправленной медицинской помощи.
Если в ранке осталось жало, осуществляют его удаление. Сначала чуть выше очага поражения накладывают жгут, на область ужаления – холод. Конечности следует придать возвышенное положение, например, подложив валик. Пострадавшего переносят в прохладное место. Обязательно назначение медикаментозной терапии:
- антигистаминные препараты;
- бронхолитики для облегчения бронхоспазмов;
- гормональные препараты для купирования обширного отека мягких тканей;
- аллерген-специфическая иммунотерапия по особым показаниям.
Симптоматические проявления по поводу слезотечения или ринита проходят уже через несколько минут/часов после приема антигистаминных средств. При необходимости применяют местные антибактериальные, сосудосуживающие препараты.
Основы первой помощи
Правильная первая помощь может спасти жизнь человеку, поэтому так важно знать, что сделать для пострадавшего:
- объективно оценить состояние пострадавшего: пульс, артериальное давление, дыхание;
- удобно уложить больного, под конечность подложить валик;
- аккуратно удалить жало;
- обработать ранку антисептиком, смазать антигистаминным препаратом.
Если аллергия развивается стремительно, наблюдаются признаки удушья – важно сразу вызвать скорую помощь. Недопустимо давать больному с отеком жидкость. Обычно у людей с острым иммунным ответом на аллергены есть антигистаминное средство, это нужно учесть, оказывая первую помощь.
Лечение народными методами
Применение рецептов народной медицины обосновано, если целью является устранение местной симптоматики. Можно обработать место укуса свежим соком подорожника. Снять зуд, покраснение поможет эфирное масло гвоздики, алоэ, шалфея, чайного дерева. Успокоить ребенка без отека сможет яблочный компот, отвар из мяты, шалфея, ромашки.
Принимая средства «из бабушкиного сундука», необходимо руководствоваться здравым смыслом.
Обратите внимание! Ни одно средство из домашней аптечки не обладает направленным антигистаминнымдействием. Недопустимо использовать нетрадиционные рецепты во время стремительного развития отека гортани, глаз, лица, затрудненного дыхания .
Профилактика и прогноз
Любой пациент с осложненным аллергологическим анамнезом, сопутствующими патологиями внутренних органов или систем знает, как оказать первую помощь. Агрессивные клинические проявления требуют немедленного приема антигистаминных или гормонсодержащих препаратов. Уже через несколько минут после приема гормона снижается отек, дыхание восстанавливается.
Профилактика обусловлена регулярным проведением просветительских работ, обработкой садовых участков, ограничением пребывания возле пасек, мест скопления кровососущих, жалящих (мусорные свалки, овощные рынки). Лицам из группы риска рекомендуется наносить специальные защитные средства на одежду, вовремя устанавливать москитные сетки, носить с собой противошоковые препараты или паспорт с описанием заболевания, аллергической реакции на укус насекомого — код по МКБ.
Прогноз зависит от тяжести поражения и течения симптомов, возраста больного, жизненного или клинического анамнеза. Осложненная история болезни по поводу аллергии, а также острых аллергических состояний требует навыка купирования таких симптомов у самого больного или его родственников. Отсутствие своевременной помощи на фоне обширного отека провоцирует развитие дыхательной недостаточности, летальный исход.
Источник