Алгоритм первая помощь при судорожном синдроме

Когда у человека наблюдается непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся резким болевым синдромом, ему может понадобиться помощь того, кто оказался рядом. Сторонняя помощь при судорогах особенно важна, если патологии подвержен ребенок. Но и для взрослого неотложные мероприятия имеют решающее значение.

В ряде случаев это единственная возможность сохранить человеку жизнь. Для судорожного состояния характерно поражение отдельной группы или всех мышц целиком. Обычно судороги рассматриваются как признак заболевания центральной нервной системы. В этой статье расскажем, как правильно оказывать первую помощь при судорогах.

Виды судорог и их причины

Приступообразные судорожные мышечные сокращения внезапно возникают в результате перенапряжения. Они могут длиться короткое время и повторяться через определенный промежуток. По принципу возникновения судороги подразделяют:

• на локализованные — страдает отдельная группа мышц;
• генерализованные — охватывают полностью мышечный корсет;
• тонические — характерен длительный судорожный спазм без расслабления;
• клонические — толчкообразные сокращения с последующим расслаблением;
• сочетанные — когда комбинируются разные виды судорожных спазмов, характерны для шокового состояния или комы.

При сочетании клонических и генерализованных судорог состояние называют конвульсивным симптомом.

Причины появления патологии для разных возрастных категорий будут отличаться.

Для детей младшего возраста, начиная с младенчества:

• недостаточная зрелость структур головного мозга;
• наследственные факторы;
• травмы головы;
• высокая температура тела;
• заболевания нервной системы;
• инфекции, обменные нарушения.

У подростков и молодежи до 25 лет:

• инфекционные и паразитарные заболевания, поражающие ЦНС;
• травмы мозга;
• опухоли мозга.

У взрослого населения:

• алкогольная зависимость;
• воспалительные процессы, захватившие структуры головного мозга;
• опухоли.

У пожилых людей:

• почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера;
• нарушения мозгового кровообращения;
• передозировка лекарственными препаратами.

Судорожные синдромы бывают эпилептическими и неэпилептическими. В первом случае они связаны с развитием хронического неврологического заболевания. Неэпилептические спазмы возникают при дисфункциях головного мозга, связанных с вышеперечисленными причинами, а также в результате нехватки витамина В6, под действием психогенных факторов, при недостатке натрия или его потере в результате потоотделения при высокой температуре.

Симптоматика

Основной алгоритм оказания неотложной помощи при судорожном синдроме будет одним и тем же. Но важно знать, что симптоматика у разного вида патологий различается. Значит, помощь при приступе эпилепсии и при судорожном припадке, связанном с физическим мышечным перенапряжением, тоже будет иметь отличия.

Рассмотрим признаки разных заболеваний и патологических состояний.

• Сводит ногу. Икроножная мышца сильно напрягается. Возникает невыносимая боль. Схваченную спазмом конечность невозможно пошевелить. Через непродолжительное время спазм спадает, но может возникнуть вновь. Судорога сводит ногу по ночам или при длительном нахождении в холодной воде.

• Эпилепсия. Тело человека неестественно вытягивается, челюсти сжимаются. Нет реакции зрачков на свет, сознание нарушено. Голова запрокинута, движения судорожные, с онемением некоторых частей тела. Продолжительность припадка — около 3 минут.
• Менингит. При инфекционном заболевании клонические судороги возникают на фоне рвоты.
• Лихорадка. Когда показатели температуры тела значительно превышают норму, возникают лихорадочные судороги. Если удается сбить температуру, симптом исчезает сам собой.
• Гипогликемия. Обычно развивается у детей с дефицитом кальция и витамина D. Спазмы и непроизвольные подергивания лицевых мышц провоцируют стресс и эмоциональное напряжение.
• Аффективно-респираторные расстройства. Приступы при испуге или внезапной боли у детей сопровождаются сильным плачем, нарушением дыхания, изменением цвета лица, судорожным синдромом.

Необходимость оказания первой помощи

Что делать, когда судороги возникли у человека, находящегося рядом? Доврачебная помощь может быть оказана любым из присутствующих. От быстроты и четкости действий по оказанию помощи зависит эффективность поддержки и скорость, с которой удастся купировать судорожный приступ. Важно самому или при помощи окружающих сообщить о происшествии в службу «03», упомянув характер спазмов.

Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме любого типа будет состоять из следующих этапов:

1. уложить человека горизонтально, повернуть на бок;

   

   Голову повернуть на бок.

2. обеспечить приток воздуха к легким, расстегнуть или снять одежду;

   

   Необходим доступ свежего воздуха.

3. кусок мягкой ткани вставить в рот больному во избежание прикуса языка;
4. при рвоте отслеживать, чтобы не забились дыхательные пути, придерживать голову;
5. при крепко сжатых челюстях не стараться их открыть;
6. если во время судорожного приступа нарушилось дыхание или сбилась работа сердца, оказать помощь можно если брызнуть в лицо холодной водой, дать подышать нашатырем.

   

   Если нарушилось дыхание или сбилась работа сердца, дайте пострадавшему понюхать нашатырь.

После приезда врачей детально объяснить им обстоятельства случившегося, симптоматику и то, какая помощь при судорогах уже была оказана.

Что делать, если схватила судорога?

Для быстрого снятия судороги и судорожного синдрома нужно произвести ряд действий по оказанию помощи. Даже при удачном стечении обстоятельств и квалифицированной поддержке пострадавшему необходимо обследование для выяснения причины, проведения профилактики подобных состояний.

Придание пациенту правильной позы

Для снятия мышечных спазмов, особенно в области нижних конечностей, иногда достаточно усадить или уложить человека. Таким образом снимается лишнее напряжение, спазм проходит быстрее.

Разблокирование мускулатуры

В положении пациента лежа можно попробовать снять напряжение с мышцы.

1. Надавить рукой на стопу в области пальцев, чтобы стопа отогнулась в сторону тела. Возникает еще большее напряжение в пораженной икре, но спазм затем быстро проходит.

   

   Надавить рукой на стопу в области пальцев.

2. Для самостоятельной помощи необходимо принять положение сидя, вытянуть ноги. Взяться руками за пальцы ног и потянуть стопы на себя. Болезненность быстро проходит.

   

   Можно взяться руками за пальцы ног и потянуть стопы на себя.

3. Люди, занимающиеся спортом, рекомендуют сведенную конечность аккуратно ткнуть иглой или с помощью острого предмета.
4. Еще один действенный способ — размять мускулатуру, сведенную спазмом.

Массаж пораженной области

Массаж поможет уменьшить стрессовое напряжение в мышцах при судорожном синдроме. Начинаем простыми поглаживаниями и растираниями, заканчиваем интенсивным массажем мышцы. Делать до снижения тонуса.

Создание абсолютного покоя

Когда судорожный приступ прошел, пострадавший должен полежать без всякого движения. При отсутствии боли мышцы просто расслабляются. Через несколько часов в месте спазма могут возникнуть характерные боли — как после тренировки. Болезненность самостоятельно проходит по прошествии времени.

Как лечить судороги народными средствами?

Важно не только то, что первая помощь при судорожном синдроме оказывается вовремя. Также необходимо направить человека на клиническое обследование для выявления причин патологии. Народные же методы хороши при комплексном подходе к терапии.

Лечение медом

Для профилактики возникновения судорог полезно ежедневно употреблять по столовой ложке натурального меда — с чаем, десертом или натощак.

Фитотерапия

При регулярном судорожном синдроме в качестве помощи на область поражения прикладывают теплые компрессы из мягкой ткани, пропитанной настоями и отварами целебных растений. Полезны:

• клевер красный;
• календула;
• лист ревеня;
• донник желтый.

Настойка на спирту

Эффективную помощь при судорожном синдроме окажет спиртовая настойка из цветков пижмы. Стакан сырья заливают 0,5 л водки, настаивают неделю, используют для примочек.

Как предотвратить появление судорог?

Важен баланс в организме водной среды и электролитов. Для профилактики следует:

• пить не менее 2 л жидкости в сутки;
• аккуратно и под надзором врача принимать мочегонные средства;
• ограничить потребление кофе, крепкого чая, газированной воды;
• не злоупотреблять алкоголем.

Контроль физических нагрузок

Судороги по ночам чаще возникают у людей, подверженных высоким физическим нагрузкам. Переутомление вредно для мозга, сосудов и сердца. А вот небольшие тренировки не менее 3 раз в неделю препятствуют развитию мышечной ишемии, полезны в качестве профилактики.

Полезен легкий массаж проблемных мест с обязательными поглаживаниями и растираниями. Перед сном рекомендован теплый душ.

Контроль обмена веществ

Баланс питательных веществ в организме чрезвычайно важен в профилактических целях. Обязателен прием витаминного комплекса с добавкой минералов: кальция, калия, магния. Необходимо так составлять дневной рацион, чтобы с пищей поступало большинство жизненно необходимых элементов.

Во время приступа самым главным для пациента является грамотное оказание первой помощи при судорогах. Но неврологи рекомендуют не тянуть с лечением, чтобы полностью устранить причину болезненного состояния и обезопасить себя от осложнений.

Судороги — внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений мышц, сопровожд. потерей сознания.

2. Метаболические: гипогликемические судороги; гипокальциемические судороги.

3. Гипоксические: аффективно-респираторные судороги; при гипоксически-ишемической энцефалопатии; при выраженной дыхательной недостаточности; при выраженной недостаточности кровообращения; при коме III любой этиологии.

5. Структурные: на фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития и др.).

Эпилептический приступ.

Основными клиническими формами являются: большой судорож­ный припадок и малые эпилептические приступы. Большой судо­рожный припадок включает продром, тоническую и клоническую фазы, постприступный период.

Эпилептический статус — состояние, при котором наблюдаются непрерывные повторные припадки, и в период между приступами не наступает полного восстановления сознания. Всегда представля­ет ургентное состояние с нарастанием с формированием отека головного мозга и появлени­ем расстройств дыхания и гемодинамики.

Неотложная помощь:

1. Уложить больного на плоскую поверхность (на пол) и подло­жить под голову подушку или валик; голову повернуть набок.

2. Восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ро­товую полость и глотку от слизи, вставить роторасширитель или шпатель, обернутый мягкой тканью, чтобы предотвратить прику­сывание языка, губ и повреждение зубов.

3. Если судороги более 3-5 мин, ввести 0,5% ра­створ реланиума в дозе 0,05 мл/кг в/м или в мышцы дна полости рта.

4. При возобновлении судорог и статусе обеспе­чить доступ к вене и ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг.

5. Ввести 25% раствор сульфата магния из расчета 1,0 мл/год жизни, а детям до года — 0,2 мл/кг в/м или 1% раствор лазикса 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м.

6. При отсутствии эффекта ввести 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% растворе глюкозы в/в мед­ленно (!) во избежание остановки дыхания.

Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение, при эпилептическом статусе — в реанимационное отделение. В дальнейшем необходим подбор или коррекция базисной терапии эпилепсии.

Фебрильные судороги — возникающие при повышении температуры тела свыше 38″С во время инфекционного заболе­вания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пнев­мония и др.).Наблюдаются у детей в возрасте до 3 (5) лет, пик забо­левания приходится на первый год жизни. Чаще их возник­новению предрасполагает перинатальное поражение ЦНС.

Неотложная помощь:

1. Уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ свежего воздуха; восстановить дыхание: очистить ротовую полость и глотку от слизи.

2. Проводить одновременно противосудорожную и антипиретическую терапию:

— ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м или в мышцы дна полости рта;

— жаропонижающая терапия (см. раздел «Лихорадка»). Госпитализация ребенка с фебрильными судорогами, развивши­мися на фоне инфекционного заболевания, в инфекционное отделе­ние. После приступа фебрильных судорог ребенку назначают фенобарбитал 1-2 мг/кг в сутки внутрь длительностью на 1-3 месяца.

Аффективно-респираторные судороги — приступы апноетических судорог, возникающих при плаче ребенка.

Характерны для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с повышен­ной нервно-рефлекторной возбудимостью.

Помощь:

1. Создать вокруг ребенка спокойную обстановку.

2. Принять меры для рефлекторного восстановления дыхания: похлопать по щекам; обрызгать лицо холодной водой;

— дать подышать парами раствора аммиака.

Госпитализация обычно не требуется, рекомендуется консульта­ция невропатолога и назначение препаратов, улучшающих обмен в нервной системе, оказывающих седативное действие.

Гипокальциемические судороги — (тетанические судороги, спазмо­филия) — обусловлены снижением концентрации ионизирован­ного кальция в крови.Чаще встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет при рахите (обычно весной), а также при гипофункции паращитовидных желез, при соматических заболеваниях, с длитель­ной диареей и рвотой.

Выделяют явную и скрытую формы спазмофилии. Неотложная помощь:

1. При легких формах приступов — внутрь 5-10% р-р кальция хлорида или кальция глюконата из расчета 0,1-0,15 г/кг в сут.

2. При тяжелых приступах ввести парентерально:

— 10% раствор кальция глюконата в дозе 0,2 мл/кг (20 мг/кг) в/в медленно после разведения его р-ром 5% глюкозы в 2 раза;

— при продолжающихся судорогах 25% раствор магния суль­фата 0,2 мл/кг в/м или 0,5% раствор седуксена 0,05 мл/кг в/м.

В постприступном периоде необходимо продолжить прием препаратов кальция внутрь в сочетании с цитратной смесью (лимонная кислота и натрия цитрат в соотношении 2:1 в виде 10% раствора по 5 мл 3 раза в сутки).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

93.88.74.71 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

к содержанию ↑

Первая доврачебная помощь при судорожных состояниях

Характеристика и причины появления судорог: инфекции, нарушение обмена веществ, эпилепсия, опухоль мозга. Особенности судорожных припадков у ребенка. Оказание первой доврачебной помощи при судорожном синдроме. Обследование пациента и назначение лечения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

«Западно — казахстанский государственный медицинский университет имени М. Оспанова»

Специальность: Первая доврачебная помощь

Тема: Первая доврачебная помощь при судоожных состояниях

Судороги — внезапные непроизвольные приступы сокращений мышц, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Появление судорог — показание к немедленному вызову бригады скорой помощи.

Причины судорог могут быть различные:

инфекции — менингит, энцефалит, абсцесс мозга;

нарушение обмена веществ — снижение уровней кальция, калия, магния;

высокая температура тела;

1. Судорожный синдром

Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой характерны внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений. Судороги появляются на фоне патологической синхронизированной активности группы нейронов и могут возникнуть, как у взрослого человека, так у новорожденного малыша. Для установления причины этого явления, а также для дальнейшего лечения необходима медицинская консультация.

Мышечные сокращения при судорожном синдроме могут иметь локализованный и генерализованный характер. Локальные (парциальные) судороги распространяются на определенную группу мышц. В отличие от них генерализованные судорожные припадки охватывают все тело пациента и сопровождаются пеной у рта, потерей сознания, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, прикусом языка и периодической остановкой дыхания.

По проявляемым симптомам парциальные судорожные припадки подразделяются на:

Клонические судороги. Они характеризуются ритмичными и частыми мышечными сокращениями. В некоторых случаях они даже способствуют развитию заикания.

Тонические судороги. Они охватывают практически все мышцы туловища и могут распространяться на дыхательные пути. К их симптомам можно отнести медленные сокращения мышц на протяжении длительного периода времени. При этом тело больного вытянуто, руки согнуты, зубы сжаты, голова откинута назад, мышцы напряжены.

Клонико-тонические судороги. Это смешанный тип судорожного синдрома. В медицинской практике он чаще всего наблюдается в коматозных и шоковых состояниях.

К причинам развития данного синдрома можно отнести врожденные дефекты и патологии центральной нервной системы, наследственные болезни, опухоли, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и многое другое. Судорожный синдром у детей нередко возникает на фоне сильного эмоционального перенапряжения или резкого повышения температуры тела.

* заболевания центральной нервной системы; * лихорадка; * травмы головы; * нарушения обмена веществ врожденного характера; * идиопатическая эпилепсия; * болезнь Канавана и Баттена; * церебральный паралич у детей.

* опухоли головного мозга; * травматические повреждения головы; * токсоплазмоз; * ангиома.

* употребление алкогольных напитков; * метастазы и другие новообразования в головном мозге; * воспалительные процессы в оболочках мозга.

* передозировка лекарственными средствами; * цереброваскулярные болезни; * почечная недостаточность; * заболевание Альцгеймера и т.д.

Можно сделать вывод о том, что проявление судорожного синдрома как у взрослых людей, так и у детей может быть связано с рядом причин. Поэтому его лечение будет основываться в первую очередь на поиске фактора, спровоцировавшего проявление данного синдрома.

3. Судорожные припадки у ребенка: особенности

Симптомы судорожного синдрома у детей проявляются в начале приступа. Взгляд ребенка внезапно становится блуждающим, и он постепенно теряет контакт с окружающим миром. В тоническую фазу этот синдром у детей может сопровождаться запрокидыванием головы назад, смыканием челюстей, выпрямлением ног, сгибанием рук в локтевых суставах и побледнением кожного покрова.

Наиболее распространенная форма судорожного синдрома у детей называется фебрильной. Как правило, она развивается на фоне резкого повышения температуры тела, наблюдается у младенцев и детей в возрасте до 5 лет. При этом признаки инфекционного поражения оболочек головного мозга отсутствуют. Исход течения фебрильных судорог в большинстве случаев благоприятен. Следует различать единичный случай фебрильных припадков от эпилепсии.

Судорожный синдром у новорожденных проявляется у 1,4% доношенных и 20% недоношенных детей. Это состояние протекает со срыгиванием, расстройством дыхания, рвотой, цианозом и чаще всего не превышает 20 минут. Возникновение данного синдрома у новорожденных детей требует немедленного обследования, так как оно может быть связано с родовыми травмами, наследственностью и другими факторами

Неотложная помощь при судорожном синдроме может быть оказана любым человеком. Самое главное, чтобы он смог распознать вид судорог и понять, какую именно доврачебную помощь нужно оказать пострадавшему. Для того чтобы не допустить серьезных повреждений организму больного действия человека, оказывающего первую помощь должны быть точными и последовательными.

Доврачебная помощь имеет огромное значение при данном синдроме! Ее можно условно считать первым этапом в лечении этой патологии, ведь при ее отсутствии есть вероятность наступления летального исхода.

Представьте себе ситуацию. Ваш знакомый, с которым вы беседуете, внезапно падает на землю. Его глаза открыты, руки согнуты, а туловище вытянуто. При этом кожный покров пострадавшего бледнеет, а дыхание практически прекращается. Более того, он получает дополнительные повреждения при ударе о землю. Поэтому очень важно, если получится среагировать — постараться предотвратить падение человека.

Немедленно вызовите «скорую», уточнив, что у человека начались судорожные припадки и ему нужна неотложная помощь!

Затем вам следует обеспечить приток свежего воздуха к больному. Для этого снимите стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки и т.п. Также необходимо ему в рот положить свернутый платок или маленькое полотенце для того, чтобы он не прикусил себе язык и не сломал зубы. Поверните голову пострадавшего либо все его тело набок. Эти действия являются профилактической мерой от удушья, ведь таким образом возможные рвотные массы без какого-либо вреда выйдут наружу.

Обратите внимание! Очень важно убрать от пострадав