Аденоматоз матки код по мкб

Что такое аденомиоз матки должна знать каждая женщина, поскольку при прогрессировании данной патологии в репродуктивной системе взрослой женщины могут возникать опухолевые процессы, а также данный недуг приводит к бесплодию.

Доступным языком, это гормонозависимая патология, которая в большинстве случаев диагностируется у женщин детородного возраста, но в некоторых случаях недуг может развиться и у совсем молодых девушек, а также у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде.

Код заболевания по МКБ-10 №80.1.

Сущность патологии

Каждый месяц во внутреннем слое детородного органа происходит рост эндометрия – это слой, который необходим для того, чтобы яйцеклетка после оплодотворения прикрепилась к матке и продолжила свое развитие.

Если зачатие не наступает, большая часть эндометрия отторгается, и выводится наружу, то есть наступает менструация.

Эндометрий отторгается не полностью – остается ростовой слой, который снова растет до следующей менструации или зачатия.

При аденомиозе клетки эндометрия делятся с чрезмерной активностью, при этом они не только патологически увеличиваются внутри матки, но и прорастают в ее мышечный слой, и даже выходят за пределы органа.

Эндометриоидные клетки могут прорастать в соседние органы, которые не являются репродуктивными, и существенно ухудшают их работу.

По сути аденомиоз – это одна из форм эндометриоза.

Первые признаки

Как уже было сказано, начальные стадии аденомиоза протекают незаметно.

Но через какое-то время женщина отмечает сбои в месячном цикле. Как правило, увеличивается длительность физиологических кровотечений, повышается объем выделений, наблюдаются кровянистые сгустки.

Если женщина в течение полугода не может зачать ребенка при условии регулярных и незащищенных половых контактов с одни половым партнером, ей рекомендуется пройти тщательное обследование по поводу аденомиоза в том числе.

Симптомы заболевания

Распространенные клинические проявления аденомиоза на более поздних стадиях заключаются в следующем:

1. Сбои в менструальном цикле.
2. Наличие сгустков.
3. Болевые ощущения в нижней части живота, которые становятся более интенсивными при менструации. Насколько сильными будут боли зависит от характера изменений в тканях органа, от наличия или отсутствия воспалительного процесса, а также от того в каком именно месте расположены узловые образования патологии. Если они локализуются в шеечной области, боль будет достаточно сильной. Кроме того, если в патологический процесс включается инфекция бактериологического характера, общее состояние пациентки будут ухудшаться, а боли усиливаться.
4. Межменструальные кровотечения, которые возможны при повреждении сосудов в стенках детородного органа.
5. Диспареуния – наличие болевых ощущений во влагалищной части.

Если у женщины наблюдаются межменструальные кровотечения, а также обильные и длительные менструации, это приводит к развитию анемического синдрома.

В этом случае развивается слабость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. При осложнениях бактериального характера повышается температура тела, появляются головные боли и прочие признаки интоксикации.

Повышение температуры при аденомиозе – это веский повод для срочной консультации с врачом.

Этиология явления

По какой причине развивается аденомиоз, ученые до сих пор достоверно не выяснили, однако, есть основания предполагать, что данный недуг может быть спровоцирован следующими причинами:

• врожденная закладка эндометриоза, которая возникает при патологиях зародышевого развития,
• внедрение эндометриоидных клеток в окружающие ткани в результате травматичных родов или хирургических манипуляциях в репродуктивных органах;
• слишком позднее начало половой жизни или ее отсутствие;
• поздняя беременность и роды;
• ранее становление менструации;
• наследственная предрасположенность к развитию доброкачественных или злокачественных новообразований в органах репродукции;
• лишний вес;
• длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
• внутриматочная спираль;
• иммунные патологии;
• стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки.

В чем опасность?

Аденомиоз достаточно опасное заболевание, которое требует качественного лечения.

В случае игнорирования данной патологии, могут развиться следующие последствия:

1. Перерождение в онкологию. Сказать, что аденомиоз обязательно закончится онкологией конечно нельзя, но у женщин с данным диагнозом повышается риск развития данного недуга. Это происходит по причине постоянных скачков гормонального фона. Аденомиоз не приводит к раку, а лишь увеличивает его возможный риск (патология представлена на фото).
2. Анемия. При постоянных кровотечениях и длительных обильных менструациях развивается анемия, которая влечет за собой кислородное голодание всего организма.
3. Бесплодие. Если аденомиоз прогрессирует до 3 и 4 степени, эндометрий становится несостоятельным, и беременность невозможна. Но и в первых двух степенях, когда зачатие в принципе возможно, сохранить беременность довольно сложно.
4. Сбои в менструальном цикле, которые могут существенно ухудшить качество жизни женщины.

Виды недуга

Различают следующие виды патологии:

1. Очаговый аденомиоз – очаги поражения единичные. Эта форма чаще встречается у женщин после 40 лет.
2. Диффузный – равномерное распределение патологически разросшегося эндометрия по всей поверхности миометрия. Эта форма характеризуется наличием, так называемых, «слепых карманов», которые проникают в глубокие слои матки и могут открываться в тазовое пространство.
3. Узловой. В этом случае наблюдается образование узлов, которые содержат кровянистую жидкость. Формирование узлов связано с тем, что в мышцы детородного органа проникает менструальная кровь. Капсулы у узловых образований нет, поскольку узел состоит из частичек ткани и липолитичсеких ферментов, которые разрушают белковые и жировые молекулы.

Степени аденомиоза

Степень аденомиоза определяется в зависимости от глубины, на которую проникает патологическая ткань:

1. Первая степень – прорастание эндометрия наблюдается только в подслизистом слое.
2. Вторая степень – патологические очаги достигают половины мышечного слоя детородного органа.
3. Третья степень – пронизывается вся толща миометрия.
4. Четвертая степень – эндометриоидная ткань выходит за пределы матки, и поражает брюшину, и органы, которые в ней расположены.

Методы диагностики

На ранних стадиях патологии, ее диагностировать сложно. Чтобы выявить заболевание необходимо глубокое клиническое обследование пациентки.

Чаще всего назначается:

1. Гинекологическое обследование в кресле. При этом врач оценивает размеры матки и ее шейки, ее форму, положение, подвижность и наличие болевых ощущений.
2. Мазок на цитологию.
3. Кольпоскопия шеечной области. В ходе данного исследования можно увидеть единичные клетки прорастающего эндометрия.
4. УЗИ. В большинстве случаев используется трансвагинальное исследование, которое дает максимальное количество информации о патологии.
5. Гистероскопия.
6. Обследование всех систем и органов на наличие эндометриоидных очагов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение предусматривает прием гормональных препаратов.

Оральные контрацептивы – это самые распространенные медикаментозные средства, которые назначаются для лечения аденомиоза.

Прием должен обязательно контролироваться врачом, поскольку важно следить за концентрацией гормонов в организме.

При правильном приеме оральных контрацептивов снижается болевой синдром, купируются межменструальные кровотечения, налаживается гормональный фон.

Чаще всего назначаются Джес, Марвелон, Жанин, Логест.

Антигонадотропины назначаются для снижения концентрации гипофизарных гормонов. Они влияют на активность яичника, а также не позволяют эндометрию патологически разрастаться. Назначаются Данол или Даназол.

Прогестагены нужны для уменьшения концентрации эстрогена.

Таким образом, можно достаточно быстро устранить негативную симптоматику заболевания. На функциональность яичников эти препараты не влияют, зато уменьшают объем менструации, и ликвидируют чрезмерное разрастание эндометрия.

Врач может выписать Норколут или Дюфастон.

Антиэстрогены – это синтетические препараты, которые замедляют продуцирование гипофизом гормонов, а также снижают концентрацию других гормонов, которые могут провоцировать разрастание эндометриального слоя.

Назначаются Депо-Провер, Гестриноном.

Мазок на цитологию. Они необходимы для стимуляции половых желез.

Антиандрогены – Визанна, влияют на общее состояние повой системы, а также способствую увеличению концентрации прогестерона, в результате чего происходит плавное снижение уровня эстрогенов.

Помимо гормональных средств для лечения аденомиоза используются противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и прочие, которые кроме противовоспалительного эффекта оказывают обезболивающее действие.

Что касается физиотерапевтических методик, эффективными считаются бальнеотерапия, магнитотерапия, импульсные токи низкой частоты и прочее.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается тогда, когда консервативные методики остаются безрезультатными, у пациентки развивается анемия, а также в случае развития заболевания у женщины климактерического периода.

Также хирургическое вмешательство показано при 3 и 4 степени недуга, когда патология оказывает негативное не только на репродуктивные органы, но и на другие органы малотазовой области.

Рекомендуются следующие виды операций:

1. Абдоминальная. Разрез делается непосредственно над областью патологии, и после необходимыххирургическихманипуляций функциональность репродуктивных органов восстанавливается, и устраняются симптомы заболевания. Имеется риск рецидива.
2. Гистероскопия. В этом случае для операции хирурги используют гистероскоп. Все манипуляции проводятся через влагалище, за ходом операции врач наблюдает на мониторе.
3. Лапароскопия. В брюшной полости производится несколько надрезов, в которые вводится камера с подсветкой и набор хирургических инструментов. Такое вмешательство не требует наложения швов и практически не сопровождается осложнениями.

После операционного вмешательства женщине назначаются препараты, которые будут оказывать положительное влияние на функциональность детородного органа.

Возможные последствия

Если аденомиоз затрагивает другие органы брюшной полости, их функциональность ухудшается, кроме того, повышается риск развития новообразований в этих органах.

1 и 2 степень заболевания опасна маточными кровотечениями, анемией, бесплодием, нарушением менструального цикла.

Влияние на беременность

В некоторых случаях отсутствие беременности при аденомиозе обусловлено не только чрезмерным разрастанием эндометрия, но и сбоем гормонального баланса.

Но чаще всего причина бесплодия кроется именно в механическом препятствии очагов патология для миграции яйцеклетки или семенной жидкости.

Однако, несмотря на небольшую вероятность, беременность при данном недуге все же возможна, но не желательна.

Заболевание может спровоцировать самопроизвольный аборт, а также негативно сказаться на развитии плода.

В чем разница аденомиоза и аденоматоза?

Оба этих недуга – это гиперпластические процессы эндомтериального слоя.

Но отличие их в то, что аденоматоз ограничивается полостью детородного органа, и счистится предраковым состоянием, тогда как аденомиоз может покидать пределы матки, и является исключительно доброкачественной патологией.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

Каждая женщина должна понимать, что чем раньше будет выявлена гетеротопия, тем более эффективным будет лечение.

К сожалению, недуг часто рецидивирует, поэтому после лечения женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об аденомиозе матки: