Аденоиды у ребенка с синдромом дауна

Аденоиды – это болезненно увеличенные глоточные миндалины (так называют часть носоглотки, в которой есть скопление иммунных клеток). В здоровом состоянии эта миндалина настолько невелика, что ее почти невозможно рассмотреть. Но если в носоглотку попадает инфекция, иммунные клетки начинают реагировать, и аденоиды увеличиваются.

Обычно после болезни размеры глоточной миндалины возвращаются к норме, но, если этот процесс еще не закончился, и в организм снова попала инфекция, аденоиды находятся в воспаленном состоянии постоянно и со временем увеличиваются.

Аденоиды у детей (особенно от 3 до 7 лет) воспаляются гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано, с тем, что, во-первых, маленькие дети чаще болеют инфекциями (корью, скарлатиной, гриппом, другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей). Во-вторых, у малышей в этом возрасте особенно развита лимфоидная (иммунная) ткань, из которой состоят аденоиды, а в подростковом возрасте она постепенно начинает уменьшаться в размерах. Аденоиды у ребенка с синдромом дауна

Аденоиды у детей проявляются, прежде всего, затруднением дыхания через нос. Родителям нужно обратиться к врачу, если ребенок часто дышит ртом, особенно во время сна, или храпит. А еще, на фоне воспаленных аденоидов он чаще болеет простудами с затяжным насморком.

Аденоиды могут перекрывать отверстие слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В результате есть риск, что у ребенка ухудшится слух, а простуды будут чаще осложнятся отитом.

У детей с синдромом Дауна часто наблюдается увеличение аденоидов до 2 и 3 степени, что приводит к частому и затяжному насморку, затруднению носового дыхания и храпу по ночам. Иногда ухудшается и становится беспокойным сон.

Если из-за аденоидов ребенок вынужден долгое время дышать ртом, меняется строение костей черепа, нарушается прикус и формируется «аденоидное лицо» (оно становится вытянутым, рот приоткрывается, верхняя челюсть увеличивается, а нижняя уменьшается).

Аденоиды можно увидеть, если ввести в рот ребенка маленькое зеркало с ручкой и рассмотреть с его помощью носоглотку. Кроме того, врач может ощупать (пальпировать) аденоиды пальцем. Но для уточнения диагноза могут понадобиться другие исследования. Например, у маленьких детей рассмотреть носоглотку с помощью зеркала будет довольно сложно. Иногда врач проводит эндоскопию: в носоглотку через рот или нос пропускают зонд на гибком проводе, что позволяет увидеть аденоиды на экране прибора.

Операция по удалению аденоидов – аденотомия – чревата для ребенка увеличением склонности к простудным заболеваниям и повышением риска развития бронхиальной астмы, кроме того, даже после вмешательства аденоиды могут вырасти снова. Стоит ли удалять аденоиды, решает врач в каждом отдельном случае. Чаще всего аденотомию делают, если ребенку, например, трудно дышать носом или его часто беспокоят отиты.

Для лечения педиатры могут использовать противовоспалительные препараты, солевые растворы, растительные средства. Важно будет прервать череду простуд, чтобы снять нагрузку с аденоидов. Если ребенок закаливается, он реже болеет ОРЗ, и риск увеличения аденоидов уменьшается.

Источник

Анонимный вопрос · 9 апреля 2018

18,6 K

Здравствуйте!

При составлении плана лечения ребенка доктор отталкивается от одного из двух направлений: консервативного и оперативного.

Консервативное лечение назначается при незначительномувеличении миндалин, отсутствии их воспаления (аденоидита) и осложнений в виде частых отитов, гайморитов и простуд.

Консервативная терапия всегда комплексная, нужно будет не только применять различные препараты (капли и спреи в полость носа), но и заниматься физиолечением в виде лазеротерапии, промыванием миндалин специальными противовоспалительными и антисептическими растворами амбулаторно и выполнять специальную дыхательную носовую гимнастику.

Так же доктор назначает препараты для повышения защитных сил организма, ведь каждое простудное заболевание подпитывает разрастание аденоидов. Чем реже малыш болеет, тем лучше состояние аденоидной ткани.

Дыхательная гимнастика представляет собой комплекс упражненийдля улучшения носового дыхания. Это несложные упражнения, которым родителей и ребенка обучит доктор, но они эффективны при регулярном выполнении (за этим придется следить мамам и папам и выполнять их 1-2 раза в день).

Лазеротерапия – специфическое воздействие на миндалины путем облучение, которое назначается курсами 1-2 раза в год.

Повышение иммунитета необходимо для профилактики ОРВИ, которые запускают воспаление и рост аденоидов. Также нужно использовать местное противовирусное, например, гель виферон на слизистую полости носа. Это предупреждает ОРВИ, которые в свою очередь вызывают воспаление носоглотки и могут простимулировать дальнейшее разростание аденоидной ткани

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов назначается хирургическое лечение – удаление миндалин под местной анастезией.

Так же миндалины удаляют при большой степени увеличения или частых простудных заболеваниях

С уважением,

Бутузова Олеся

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru

Добрый день. Несмотря на предыдущие ответы коллег, хотелось более расширенно рассмотреть не только вопрос о лечении аденоидов у детей, но и некоторые дополнительные факты о данном состоянии.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это глоточная миндалина (одна) или аденоидные вегетации, которые участвуют в формировании «лимфоидного» кольца у ребенка, для первичной иммунной защиты верхних дыхательных путей.

Глоточная миндалина — это норма и не нужно удалять или лечить ее всем подряд. В подростковом возрасте она, как правило, самостоятельно атрофируется. Существуют определенные показания для ее лечения у детей.

Когда нужно лечить аденоиды у детей?

Существуют 3 степени увеличения глоточной миндалины, которые связаны с процентом перекрытия носовых ходов:

1-я степень — считается нормой и не требует лечения, если нет дополнительных показаний, например: аденоидита.
2-я степень — прекрытие носовых ходов примерно на 60%.
3-я степень — дыхательные пути перекрыты от 75% или полностью.

Но лечение аденоидов проводится не потому что они увеличены. А из-за того что вызывают определенные проблемы со здоровьем ребенка.

Вот список признаков, когда родителям необходимо обратить внимание на аденоиды:

Частые респираторные заболевания — не только ОРВИ, но и бронхиты, ларингиты, тонзиллиты (ангины) и др.
Ребенок периодически начинает дышать только через рот. И эти периоды учащаются.
Ребенок начинает говорить с «французским проносом» — хотя при этом насморка не наблюдается.
По ночам ребенок начинает храпеть. Особенно, если это сопровождается с периодами остановки дыхания — апноэ.
Частые отиты, так же могут свидетельствовать об увеличенных аденоидах.

В случае, указанных выше проявлений первым что должны сделать родители — это прийти на очную консультацию оториноларинголога.

Какое лечение проводится на начальном этапе?

Несмотря, на то что, более простым и эффективным направлением является оперативное удаление аденоидов — лечение начальных стадий, рекомендуется консервативное.

Оно включает как применение физиотерапевтических процедур, так и курсовое применение препаратов:

Антибиотики — особенно в случае аденоидита.
Гормональные средства — устраняют местное воспаление и препятствуют увеличению миндалины. Последнее свойство, по моему мнению, сомнительно — но местную отечность снижают. Тем самым способствуют нормальному носовому дыханию.
Интраназальные антисептические промывания — например, с мирамистином.

В случае неэффективности указанных методов, продолжающемся увеличении миндалины и возникновении осложнений, следует задуматься об операции.

Когда рекомендуется удаление аденоидов?

Приведу список основных показаний для аденотомии (операция по удалению аденоидов):

Постоянное исключительное дыхание ртом.
«Плохой» сон с частыми приступами апноэ.
Дентальные проблемы.
Нарушение речи.
Снижение слуха.
Задержка развития.
Рецидивирующие формы ринитов, синуситов, отитов и др.

P.S. Аденоиды — это одна из самых частых проблем в детском возрасте. Поэтому имеется определенная востребованность этой темы для родителей. Но несмотря на всю размещенную информацию в интернете — всегда начинайте с посещения специалиста. Не рискуйте здоровьем своего ребенка.

Кому интересно, в продолжении темы — запись передачи «Таблетка»на 1-ом канале. В которой обсуждаются как научно-подтвержденные методы лечения, а так же приводятся весьма сомнительные процедуры — которым подвергают детей с проблемными аденоидами.

С уважением, будьте здоровы.

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Аденоиды — это носоглоточные миндалины. При подозрении на разрастание аденоидной ткани, рекомендовано обратиться на очный прим к отоларингологу. Так как, педиатр не сможет при осмотре увидеть аденоиды, а отоларинголог проводит осмотр с помощью специального зеркала. Аденоиды с трудом поддаются лечению, вновь разрастание тканей могут возникать даже после хирургических… Читать далее

Помогает ли ринофлуимуцил при гайморите?

Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)

Если неправильно лечить насморк, то он может дать вам осложнение в виде гайморита. Чтобы было эффективно нужно использовать его в комплексе вместе с другими препаратами. На своем опыте могу сказать, что он действительно помогает, прочищает пазухи, но вместе с ним я использовали назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающие капли в нос.

Прочитать ещё 1 ответ

У меня пропало обоняние. Чем лечиться?

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru

Потеря способности различать запахи, то есть отсутствие обоняния, называют аносмией.

Если аносмия вызвана нарушением работы рецепторов носовой полости, ее назвают эссенциальной.

Существует ещё один вид аносмии —центральная, когда

нарушен процесс восприятия и обработки нервных импульсов, поступивших в мозг от рецепторов.

Эссенциальная аносмия развивается при наличии сильного воспалительного процесса, распространившегося на обонятельную область носа. Она может развиться на фоне следующих заболеваний:

Озена;
Ринит
Полипы в носу
Аллергия
Сифилис носа;
Сфеноидит;
Туберкулёз носа;
Химические ожоги полости носа;
Этмоидит;
Воспаление носовой полости и околоносовых пазух;
Травмы носа;
Токсические повреждения рецепторов носовой полости.

Стать причиной центральной аносмии могут следующие заболевания и состояния:

Абсцесс лобной доли мозга;
Внутричерепные опухоли;
Перелом костей черепа;
Травма черепа (ушиб, контузия);
Энцефалит;
Рассеянный склероз;
Болезнь Альцгеймера;
Менингит.

Во многих случаях восстановление обоняния наступает при излечении причины, вызвавшей симптом.

Поэтому рекомендую Вам обратиться к лор-врачу для установления причины потери обоняния. После этого Вам назначат эффективное лечение.

Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, буду рад на них ответить.

Я на связи.

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

Когда научатся лечить артроз?

Чтобы правильно и эффективно лечить артроз, необходимо пройти комплексное (ключевое слово) обследование. А именно: осмотр врача-ортопеда, анализ мочи и крови, рентген (снимок колена), УЗИ. МРТ, артроскопия. Только после этого можно установить тип заболевания и назначить лечение.

Немаловажное значение имеет то, с чего началось прогрессирование процесса, что послужило провокатором, и почему естественный иммунитет не справился.

Учитывая, что лечение включает в себя комплекс процедур (медикаментозные препараты, физиотерапевтическое воздействие и, в запущенных случаях — хирургический подход), то лечение стоит начинать не с таблеток, а с систематических занятий с физиотерапевтом, чтобы разрабатывать больной сустав. А медикаментозное лечение комбинировать таким образом, чтобы усиливать действие физнагрузок, но при этом не навредить вам.

Эффект лечения достигается в том случае, если исключаются из рациона алкоголь, копчёности, жареное и жирное. Без этого не получится справиться с болезнью до конца.

Хочется подчеркнуть, что есть клиники, в которых работают настоящие профессионалы, вот к ним и нужно идти и сдаваться.

Источник

Содержание

Что такое болезнь Дауна?
Почему возникает болезнь Дауна?
Признаки болезни Дауна
Поговорим о насморке
Что такое аденоиды и зачем они нужны?
Что делать с насморком?
Как лечить насморк у детей с болезнью Дауна?
Профилактика насморка у детей с болезнью Дауна

признаки болезни дауна Прежде чем говорить об особенностях детей с болезнью Дауна необходимо несколько слов рассказать о самой болезни, потому как, не познав суть, нельзя понять в чём проблема, а самое главное абсолютно непонятно, как её устранить.

Что такое болезнь Дауна?

Впервые заболевание было описано английским врачом Л. Дауном в 1886 году. Назвал он заболевание монголизм, поскольку дети с данной патологией имели монголоидный разрез глаз, круглое лунообразное лицо.

Болезнь Дауна характеризуется изменением хромосомного набора. Вместо 46 хромосом у человека имеется 47. Это обусловлено тем, что в 21 паре имеется дополнительная хромосома, то есть сформирована трисомия по 21 паре.

Именно трисомия приводит к особому набору патологий и особому внешнему виду человека, которые снижают качество его жизни.

Из патологических состояний, сопряжённых с болезнью Дауна, можно отметить:

Врождённые пороки сердца. Часто это дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки, открытое овальное окно и др.;
Умственная отсталость, причём степени тяжести данной патологии могут быть разные. Если ребёнок родился с болезнью Дауна, нормального сохранённого интеллекта у него не будет;
Проблемы с кожей. Часто у таких детей кожа сухая, подвержена развитию дерматитов и экзем. Отсюда вытекает следующая проблема со здоровьем;
Аллергическая настроенность организма ребёнка с болезнью Дауна. Аллергия в основном проявляется в виде атопии на коже.

Почему возникает болезнь Дауна?

Как уже говорилось выше, данное заболевание возникает вследствие изменения числа хромосом. Почему эти хромосомы неправильно сходятся причин множество. К примеру, поломка в процессе оплодотворения и деления зародышевых клеток. Это может быть обычной случайностью вследствие накопления «плохой» генетической информации в организме женщины в течение жизни. Не просто так женщина в возрасте 28 лет и выше считается старородящей. Ребёнок с болезнью Дауна может родиться у абсолютно здоровых родителей.

Таким образом, происходит обычная генетическая поломка. На сегодняшний день во время беременности женщина проходит ряд обследований, в перечень которых входит исследование на наличие болезни Дауна у плода. Если данная патология выявляется, решается вопрос о прерывании или сохранении беременности.

Признаки болезни Дауна

Первое, что необходимо отметить, это похожесть друг на друга всех пациентов с данным заболеванием. У всех таких особенных детей имеется:

монголоидный разрез глаз;
поперечная глубокая борозда на ладони, короткие пальцы;
низко посаженные уши;
крупный язык, который часто не вмещается в полость рта;
специфический приплюснутый нос;
стигмы развития, такие как эпителиальные ходы в области копчика и др.

Внешний вид этих детей таков. Но ещё есть одна черта, которая характерна для всех детей с болезнью Дауна — они дружелюбны и улыбчивы, за душой у них нет камня.

Поговорим о насморке у детей с болезнью Дауна

Мы не будем говорить сегодня о пороках сердца, хотя эта тема интересна, сложна и актуальна. Насморк у этих особенных детей встречается очень часто, и порой вылечить его представляет большие трудности. Если присмотреться, можно у многих детей с этой патологией увидеть приоткрытый рот. Это нередко говорит о том, что у детей с болезнью Дауна чрезмерна развита лимфоидная ткань в области носоглотки, увеличены аденоиды.

Что такое аденоиды и зачем они нужны?

нормальные и изменённые аденоиды Лимфоидная ткань необходима человеку для того, чтобы бороться с проникновением чужеродных вредных для организма биологических объектов. Собственно аденоиды, нёбные миндалины и другие лимфатические узлы являются воротами или фильтрами, которые задерживают инфекцию на начальном этапе. Однако при разрастании лимфоидной ткани или массированном внедрении возбудителя лимфатические узлы, в том числе и аденоиды становятся источником и очагом инфекции.

Строение аденоидов таково, что при их увеличении появляется множество мест. Где болезнетворные бактерии чувствуют себя великолепно. В аденоидах имеются так называемые крипты, карманы, которые плохо сообщаются с атмосферным воздухом, а значит, в них образуются застойные процессы.

С аденоидами в современной медицине поступают радикально — оперативное лечение. Конечно, существуют и гормональные препараты, которые используются в течение некоторого времени (чаще всего от 1 до 3 месяцев), дабы посмотреть динамику при консервативной терапии. Большинство оторинолярингологов утверждают, что оперативное лечение аденоидов является единственно эффективным и правильным.

При избыточном росте аденоидов часто происходит их инфицирование и развитие аденоидита. Аденоидит приводит к развитию болезнетворных микроорганизмов и инфицированию носовой полости, полости среднего уха и слуховых труб. В связи с этим ребёнок с болезнью Дауна не может выйти из бесконечных ринитов (воспаление слизистой оболочки носа) и отитов (воспаление уха).

Что делать с насморком?

Несомненно, насморк у ребёнка не стоит оставлять без внимания, однако перво-наперво нужно решить вопрос с аденоидной тканью. Аденоиды необходимо уменьшить как минимум и как максимум удалить. Дело в том, что многие специалисты не желают браться с особенного ребёнка с умственной отсталостью и предлагают консервативное лечение. Сделаем оговорку, что не всегда назначенное консервативное лечение является отмазкой. Во многих случаях оно показано, поэтому нельзя считать все эпизоды консервативной терапии неким нежеланием проводить операцию ребёнку с болезнью Дауна.

Если есть возможность сделать операцию, её необходимо делать. Ежели таковой возможности нет, от насморка избавиться не получится и придётся постоянно проводить курсы лечения ринита.

Каково лечение насморка у детей с болезнью Дауна?

В общем-то, больших особенностей нет. При отделяемом прозрачном достаточно будет использования сосудосуживающих капель. закаливание малыша При слизисто-гнойном отделяемом обязательно назначение антибактериальных лекарственных препаратов, причём одним хватит местных антибиотиков, а для других очень важным будет и назначение антибиотиков внутрь.

На данный момент существуют комбинированные капли в нос, которые содержат антибактериальный, сосудосуживающий и гормональный компонент. Они действуют на все патогенетические звенья патологического процесса. Антибиотик устраняет развитие патогенных бактерий, гормон обладает противовоспалительным и противоотёчным действиями, сосудосуживающее средство также снижает отёки, открывает отверстия околоносовых пазух, евстахиевых труб и приводит к уменьшению количества выделяемой слизи.

В период ремиссии хронического ринита применяют моногормональные капли для носа, которые воздействуют именно на лимфоидную ткань аденоидов. Из них можно отметить Авамис и Назонекс. Гормональное действующее вещество обладает малой биодоступностью, то есть действует только местно и никакого системного эффекта практически не оказывают.

Профилактика насморка у детей с болезнью Дауна

Дети с болезнью Дауна очень подвержены простудным заболеваниям, поэтому их стоит ограждать от сковзняков, одевать теплее в холодное время года. Особое внимание должно быть направлено на межсезонье, когда в помещениях ещё или уже отсутствует отопление.

Конечно, необходимо проводить витаминизацию, умеренное закаливание (обязательно вне обострений).

Эти мероприятия будут способствовать, удлинению временных отрезков между обострениями заболевания и тем самым жизнь таких особенных детей будет чуть легче и радостнее.

Источник