Абсцесс глаза код по мкб
Возникновение различных воспалительных процессов, связанных с органами зрения, всегда представляют большую опасность для здоровья человека и требуют своевременной терапии. Одним из самых сложных и серьезных является абсцесс века, поскольку чаще всего возникает на фоне инфекционного заражения и может вызвать тяжелые последствия в виде сепсиса. Для того, чтобы это предотвратить, необходимо вовремя выявить главную причину и устранить ее вместе с возникшим воспалением.
Определение заболевания
Под абсцессом века принято понимать очаг воспаления с нагноением. Концентрируясь в области глаза и имея непосредственную близость к головному мозгу, нарыв представляет большую опасность для здоровья человека, поскольку приобретенная инфекция нередко имеет способность распространяться по всему организму по кровеносной системе.
Очень часто абсцесс является следствием укуса или выдавливания прыща в нестерильных условиях.
Абсцесс века ни в коем случае нельзя самостоятельно диагностировать и устранять, поскольку неквалифицированное вмешательство может не только усугубить ситуацию, но и вызвать распространение заражения по всему организму.
Виды и классификация
Выделяют два вида воспалений:
- Ретробульбарный – располагается в ретробульварном пространстве;
- Субпериостальный – возникает в области между костями глазницы и периостом.
Вне зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, оно должно быть своевременно устранено в стерильных условиях квалифицированным врачом.
Причины возникновения
Причин появления воспалительных процессов может быть несколько. Чаще всего они базируются на инфекционном заражении. В связи с этим выделяют следующие предпосылки развития заболевания:
- Попадание патологической микрофлоры при нарушении целостности оболочки тканей глаза;
- Наличие очагов инфекции на веке: ячменя, язвенного блефарита, мейбомита, халязиона, формирование гнойника;
- Попадание инфекции через кровоток от других очагов в организме (синусита, кариеса, стоматита, отита и других).
Нередко отек с нагноением может возникнуть после попыток самостоятельного удаления ячменя или обычного прыща на коже. Часто катализатором развития воспаления является сильное снижение иммунитета.
Любые воспаления (особенно сопровождающиеся нагноением) в организме необходимо своевременно устранять. Это касается не только патологий зрительного аппарата, но и других органов.
Симптомы
Как правило, абсцесс века имеет множество характерных симптомов. Они могут исчезать в процесс лечения или после вскрытия. Среди них:
- Сильное не спадающее покраснение;
- Отечность, невозможность полного смыкания век;
- Повышение температуры тела (в том числе и в месте воспаления);
- Пульсирующие боли в очаге;
- Возникновения свища с гнойной желтой или белой головкой (не всегда);
- Общая слабость организма;
- Головокружения, головная боль;
- Прозрачные, мутные и гнойные выделения;
- Рези и жжение;
- Обильное слезотечение.
Самый главный симптом – возникновение сильного гиперемированного стойкого отека. При появлении данного признака необходимо немедленно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Осложнения и тяжелые последствия могут быть при совершении самолечения или отсутствии терапии вовсе. В этом случае возможны следующие патологии:
- Снижение остроты и ухудшение качества зрения в целом;
- Менингит;
- Флегмона глазницы;
- Заражение крови.
На фоне воспалительного процесса инфекционного характера могут поражаться соседние ткани – конъюнктива, сосудистая оболочка, внутренние структуры глаза. Это приводит к возникновению инфекционных конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, увеитов, иридоциклитов и пр. При длительном несмыкании век развивается синдром сухого глаза.
Синдром сухого глаза
При распространении инфекции и заражении крови могут быть осложнения вплоть до летального исхода.
Диагностика
Медицинское обследование для постановки диагноза редко включает в себя тщательный осмотр глазного яблока и визометрию. Обычно проводится полный осмотр воспаленной ткани, также могут быть назначены анализы (в том числе анализ мазка), а также обследования у специалистов других направлений для точного определения причины. Важную информацию также может дать изучение истории болезни и опрос пациента.
Лечение
Постановка плана терапии обычно проводится в зависимости от определения причины заболевания и стадии его развития. Нередко лечение проходит вместе с устранением всех предпосылок для возникновения воспалений. При этом проводят его, как правило, в стационаре.
Медикаменты
Лечение лекарственными препаратами необходимо практически в любом случае как основное или дополнительное. Оно включает в себя:
- Антибактериальную терапию (внутрь, внутривенно, в качестве растворов для закапывания);
- Прием внутрь сульфадимезина и внутримышечно бензиллпеницилина;
- Закапывание вспомогательных глазных капель.
“Сульфадимезин”
Важным элементом правильного медикаментозного лечения является прием препаратов, поддерживающих и повышающих уровень иммунитета, а также витаминных комплексов.
Хирургически
В случае созревания и формирования гнойника его можно вскрыть хирургическим методом. Как правило, врач делает небольшой надрез и выпускает всю патологическую жидкость и гной. В тяжелых случаях может быть наложен косметический шов и повязка, которую необходимо сменять спустя некоторое время.
В реабилитационный период необходимо соблюдать особый режим, применять профилактические средства против инфекций, следовать основным правилам гигиены. Мочить прооперированную область нельзя в течение первых нескольких дней.
Хирургическое вмешательство возможно и для устранения некоторых причин возникновения абсцесса. Период полного выздоровления обычно длится около десяти дней, но в каждом отдельном случае может быть разным.
Лечение абсцесса народными методами запрещено. Применение дополнительных лекарственных средств возможно только с разрешения лечащего врача.
Профилактика
Основной профилактической мерой против абсцесса века является своевременное устранения патологий организма и инфекций. В свою очередь предупредить их возникновение тоже возможно. Избежать осложнений в виде отека глаз можно, следуя правилам:
- Не следует выдавливать на лице прыщи и самостоятельно вскрывать нарывы и нагноения;
- Необходимо соблюдать основные правила гигиены;
- Избегать травмоопасных ситуаций с последующим заражением;
- Не прикасаться к глазам грязными руками и не тереть их;
- Все повреждения кожи, в том числе и мельчайшие раны и порезы должны обрабатываться антисептическими средствами.
Для того, чтобы повысить сопротивляемость организма различным инфекциям, необходимо принимать витаминные комплексы, следить за диетой и уровнем иммунитета.
Видео
Выводы
Абсцесс века несомненно является очень опасной не только для зрительного аппарата, но и для всего организма патологией. Она сопровождается неприятными изменениями внешности, болевыми ощущениями, плохим самочувствием. Однако болезнь довольно легко поддается лечению как медикаментозным, так и хирургическим методом. Самое главное правило, которое необходимо помнить в период терапии, это запрет на попытки самостоятельно решить проблему, так как такая манипуляция способна приводить к тяжелым последствиям. В противном случае возможен переход образования в злокачественную форму и развитие рака глаза.
Источник
Анонимный вопрос · 15 августа 2018
4,0 K
Знаток в области красоты, стиля, здоровья, фитнеса. Увлекаюсь кино и…
В классификации МКБ-10 он находится под кодом J36 «Перитонзиллярный абсцесс»:
J00-J99 — Болезни органов дыхания
J30-J39 — Другие болезни верхних дыхательных путей
J36 — Перитонзиллярный абсцесс
Внебольничная пневмония код по мкб 10 у взрослых в каком отделении лечить?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Как правило, диагноз «внебольничная пневмония» имеет код по МКБ-10 J18 (пневмония без уточненного возбудителя) или J18.9 (пневмония неуточненная). Если установлен конкретный возбудитель заболевания, код по МКБ другой.
Стоит отметить, что решение о том, где именно должно проходить лечение пациента зависит от тяжести течения заболевания. Существует специальная шкала CURB-65 для оценки тяжести этого заболевания. Оценивая состояние больного по этой шкале врач учитывает:
- есть ли нарушение сознания
- уровень азота мочевины в анализе крови
- число дыхательных движений в минуту
- артериальное давление
- возраст пациента
Оценивая данную шкалу врач принимает решение есть ли необходимость лечения данного пациента в условиях стационара. При суммарном риске в 1 балл (только один из перечисленных критериев присутствует) лечение проводится амбулаторно («на дому»), то есть пациенту рекомендуется лечение, а он самостоятельно принимает «дома» эти препараты. Важно отметить, что в таком случае необходимы контрольные визиты врача и рентгенологическое исследование для оценки эффективности назначенного лечения.
Если же риск составляет 2 и более баллов, то необходима госпитализация пациента. Как правило, лечение может проходить в условиях инфекционного стационара.
Правда ли, что в МКБ 11 вместо диагноза «Транссексуализм» будет «Гендерная дисфория»? Когда этой классификацией начнут пользоваться в мире и в России?
На данный момент в бета-версии МКБ фигурирует название «Gender incongruence», что переводится скорее как гендерное несоответствие. Вот описание данного диагноза:
Gender incongruence is characterized by a marked and persistent incongruence between an individual’s experienced gender and the assigned sex. Gender variant behaviour and preferences alone are not a basis for assigning the diagnoses in this group.
Стоит отметить, что в МКБ-11 выделено как минимум 5 новых классов диагнозов. Этот находится в новом классе «Conditions related to sexual health» (условия, связанные с сексуальным здоровьем). Для сравнения, в МКБ-10 транссексуализм находился в «психических расстройствах и расстройствах поведения».
Когда МКБ-11 вступит в силу — пока не ясно. На сайте посвященном МКБ-11 говорится, что «11-й пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11) должен быть представлен к 2018 году!»
Пока она всё ещё в стадии бета-версии. Надо думать, вступит в силу она одновременно во всём мире.
Сайт МКБ-11 (новости о состоянии проекта): https://mkb-11.com/
Бета-версия МКБ-11, диагноз Gender incongruence: https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f411470068
Как узнать абсцесс или метастазы в печени?
Скромная неформалка, живу сама и не мешаю жить другим
В зависимости от типа возбудителя абсцессы бывают бактериальные, грибковые, амебные (амебиаз печени) или паразитарные (глистные). Кроме того, по характеру проникновения микробов в печень выделяют гематогенные и холангиогенные абсцессы: в первом случае флора разносится током крови, во втором проникает по желчным путям.
Как правило, абцесс печени вызыват лихорадку, боли в правом боку и симптомы интоксикации. Недостаток клинической диагностики, однако, в том, что она не позволяет точно указать расположение и размеры абсцесса. Для этого применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.
Типичные признаки абсцесса на МРТ – гипоинтенсивный МР-сигнал на Т1-ВИ и гиперинтенсивный на Т2-ВИ, неоднородная структура, часто с жидкостной полостью в центре, четко видимая капсула, как правило накапливающая контрастное вещество. Отличить абсцесс от других образований помогает режим диффузионно-взвешенных изображений (DWI) – на нем абсцесс обычно имеет яркий МР-сигнал.
При анализе снимков врач-рентегенолог должен, во-первых, точно определить наличие абсцесса, а также указать количество, размеры абсцессов, описать их местоположение и состояние других структур (желчные пути, желчный пузырь, крупные сосуды печени). Абсцессы печени могут сопровождаться тромбозом печеночных вен, скоплением газа в желчных путях (аэробилия) или воспалительными изменениями желчного пузыря.
Иногда абсцессы печени очень похожи на метастазы печени (например, метастазы колоректального рака или рака молочной железы), и неопытный врач может их перепутать. В таких случаях можно получить второе мнение по КТ и МРТ.
Как лечить карбункул в домашних условиях?
маркетолог, web-разработчик, в прошлом медицинский журналист
Лечение карбункула в домашних условиях даже при соблюдении всех правил асептики и антисептики и наличии необходимого инструментария в разы мене эффективно и более рисковано чем обращение в поликлинику (где операцию по вскрытию и дренированию карбункула проведут быстро и с максимальной безопасностью), потому единственный разумный рецепт — пойти в поликлинику.
Карбункул очень не просто дренировать полностью без должной квалификации, потому он будет снова и снова нагнаиваться.
Прочитать ещё 1 ответ
Что такое острый вагинит (МКБ N76.0), и опасен ли он?
Инфекционист, кандидат медицинских наук. Веду прием пациентов в ID Clinic…
Здравствуйте!
Острый вагинит — воспалительный процесс во влагалище, возникшее недавно и характеризуется воспалительным процессом.
Учитывая назначенные Вам препараты, имеется нарушение миркофлоры слизистой влагалище. При острых процессах это достаточно легко и быстро исправить при выполнении всех рекомендаций гинеколога.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Абсцесс мягких тканей.
Абсцесс мягких тканей
Описание
Абсцесс мягких тканей. Расположенная в мышцах или подкожной жировой клетчатке отграниченная от окружающих тканей и заполненная гнойным содержимым полость. Абсцесс мягких тканей характеризуется наличием отека, гиперемии, болезненности кожи и симптома флюктуации в области его локализации; общесоматическими изменениями (головная боль, гипертермия, недомогание, расстройство сна). Диагностическое обследование включает осмотр пораженной области, УЗИ, рентгенологическое исследование, диагностическую пункцию абсцесса и бактериологическое исследование его содержимого. После формирования абсцесса производится его открытое или закрытое вскрытие с последующим послеоперационным дренированием и промыванием растворами антисептиков.
Дополнительные факты
Абсцесс мягких тканей отличается от других гнойно-воспалительных заболеваний (эмпиемы, флегмоны) наличием инфильтративной капсулы или, как ее еще называют, пиогенной мембраны. Подобную капсулу имеют также абсцессы других локализаций: абсцесс головного мозга, абсцесс легкого, поддиафрагмальный абсцесс, заглоточный абсцесс, абсцесс предстательной железы, околочелюстной абсцесс и тд Капсула абсцесса мягких тканей ограничивает его от рядом расположенных анатомических структур и препятствует распространению гнойного процесса. Однако накопление значительного количества гнойного экссудата, увеличение абсцесса и истончение его капсулы могут привести к прорыву абсцесса мягких тканей с выходом его гнойного содержимого в окружающую клетчатку или межмышечные пространства с развитием разлитого гнойного воспаления — флегмоны.
Абсцесс мягких тканей
Причины
Абсцесс мягких тканей обусловлен попаданием в них гноеродных микроорганизмов. Примерно в четверти случаев абсцесс мягких тканей вызван стафилококковой инфекцией. Возбудителями также могут являться стрептококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, клостридии и пр. Патогенные микроорганизмы. Зачастую абсцесс мягких тканей имеет полимикробную этиологию. При костно-суставной форме туберкулеза может наблюдаться «холодный» абсцесс мягких тканей, вызванный микобактериями туберкулеза.
Проникновение гноеродных микроорганизмов, вызывающих абсцесс мягких тканей, чаще происходит при нарушении целостности кожного покрова в результате ранений, травм, микротравм, ожогов, отморожений, открытых переломов. Абсцесс мягких тканей может возникать при распространении микроорганизмов лимфогенным и гематогенным путем из имеющихся в организме гнойных очагов. Например, фурункула, карбункула, пиодермии, гнойной ангины, перитонита и пр. Инфицирование с образованием абсцесса мягких тканей может произойти ятрогенным путем при проведении инъекции инфицированной иглой. В редких случаях наблюдается асептический абсцесс мягких тканей, возникающий в результате попадания в ткани вызывающих их некроз жидкостей (керосин, бензин и тд ).
Благоприятствующим развитию абсцесса мягких тканей фоном является наличие в организме очага хронической инфекции (синусит, хронический тонзиллит, фарингит ), длительно протекающего заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, хронический гастрит, дуоденит, энтероколит), расстройств периферического кровообращения, обменных нарушений (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, авитаминоз).
Симптомы
Абсцесс мягких тканей характеризуется наличием местных и общесоматических симптомов. К местным признакам относится болезненность, припухлость и покраснение участка кожи, расположенного над абсцессом. Надавливание в пораженной области вызывает усиление боли. Если абсцесс мягких тканей расположен поверхностно, то местная симптоматика отчетливо выражена и дополняется возникающим через несколько дней после образования абсцесса симптомом флюктуации, свидетельствующим о скоплении жидкого содержимого внутри воспалительного очага. При глубоко расположенном абсцессе, его местные симптомы не так заметны, флюктуация не наблюдается и на первый план могут выходить изменения в общем состоянии пациента.
Общесоматические признаки абсцесса мягких тканей не носят специфического характера. Пациенты отмечают повышенную утомляемость, периодическую головную боль, разбитость, нарушение сна, подъем температуры тела, которая может достигать 39-40°С и сопровождаться ознобом. Выраженные симптомы интоксикации могут быть связаны с всасыванием в кровоток токсических веществ, образующихся в результате распада тканей внутри абсцесса, или свидетельствовать о распространении гнойного процесса и угрозе сепсиса.
Боль в копчике. Высокая температура тела. Лейкоцитоз. Ломота в мышцах. Недомогание. Нейтрофилез. Озноб. Разбитость. Сильная жажда.
Диагностика
В ходе диагностического обследования пациента травматолог или хирург должны обратить внимание на наличие в его анамнезе указания на появление воспалительных симптомов после перенесенной травмы, ранения или инъекции. Поверхностно расположенный абсцесс мягких тканей легко выявляется при осмотре пораженной области. Более глубокие абсцессы требуют проведения УЗИ и диагностической пункции. После проведения пункции полученный материал подвергают бактериологическому исследованию для определения чувствительности гноеродной микрофлоры к антибиотикам.
При подозрении на «холодный» абсцесс производят рентгенологическое обследование пораженной области и ПЦР-диагностику туберкулеза. Диагностируют также фоновые заболевания пациента, для чего могут потребоваться консультации смежных специалистов: отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Лечение
В начальной стадии рекомендовано консервативное лечение: противовоспалительная терапия и УВЧ. Сформировавшийся абсцесс мягких тканей подлежит обязательному хирургическому лечению. Вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей обычно проводится хирургом в амбулаторной операционной. Госпитализация необходима в случае осложненного абсцесса, рецидива абсцесса после проведенного хирургического лечения, наличия тяжелого фонового заболевания или состояния пациента, анаэробного характера инфекции, высокого риска развития послеоперационных осложнений при расположении абсцесса на лице, вблизи крупных сосудов или нервных стволов.
В травматологии и хирургии в настоящее время применяется открытое и закрытое хирургическое лечение абсцесса мягких тканей. Закрытый способ производится через небольшой разрез. Он включает кюретаж стенок и аспирацию содержимого абсцесса, применение двупросветной трубки для дренирования, активную аспирацию и промывание полости абсцесса после операции по его вскрытию. Открытый способ лечения предусматривает опорожнение и промывание абсцесса антисептиком после его широкого рассечения, дренирование при помощи широких полосок, ежедневный послеоперационный туалет полости абсцесса и перевязки.
Если вскрытие и дренирование абсцесса не приводит к ослаблению и постепенному исчезновению общесоматических и интоксикационных симптомов, то следует думать о генерализации гнойной инфекции и развитии сепсиса. В таких случаях необходимо проведение массивной антибактериальной терапии, дезинтоксикационных, инфузионных и симптоматических лечебных мероприятий.
Профилактика
Предупреждение образования абсцесса в мягких тканях заключается в соблюдении правил асептики и техники выполнения инъекций, применении только одноразовых шприцев и игл, своевременном лечении гнойных процессов различной локализации, повышении неспецифической резистентности организма, адекватной и тщательной первичной обработке ран.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник