Зрительные нарушения при синдроме позвоночной артерии
Множество мифов, касающихся организма человека – это не только недостоверная информация о причинах заболеваний или их симптомах, но и скрытая угроза для здоровья. Основная опасность таких заблуждений заключается в запоздалом обращении к врачу из-за неверного понимания рисков отсутствия лечения.
Одним из состояний, окруженных подобными мифами, является нарушение остроты зрения. Многие люди полагают, что близорукость или дальнозоркость вызывает только неблагоприятная наследственность, возраст или чрезмерные нагрузки на глаза. Но проблема может прийти оттуда, откуда ее не ждут: из шейного отдела позвоночника.
Что такое синдром позвоночной артерии?
Транспортировка порядка 40% питательных веществ и кислорода в головной мозг осуществляется посредством позвоночной артерии, которая берет свое начало в подключичной артерии, входит в отверстие 6-го шейного позвонка и ведет в полость черепа.
Но при остеохондрозе, протрузии межпозвонковых дисков и других патологиях артерия оказывается сдавленной «просевшими» хрящами или костными образованиями, вследствие чего ее просвет сужается. В результате нарушается поступление в мозг питательных веществ и кислорода, и сильнее всего страдает задняя его часть – та, в которой находится зрительный анализатор.
Последствия, как правило, не заставляют себя долго ждать. Если боль и нарушения подвижности в шейном отделе могут развиться спустя несколько месяцев или лет после начала заболевания, то зрительные нарушения дают о себе знать очень скоро. Кислородное голодание тканей мозга достаточно быстро приводит к тому, что глаза и зрительный нерв перестают получать необходимые им вещества, а зоны мозга, отвечающие за обработку визуальной информации, не справляются со своими функциями.
Особенности нарушений зрения при синдроме позвоночной артерии
При синдроме позвоночной артерии зрение в полной мере «демонстрирует» то, что в организме человека все взаимосвязано, и нарушения в одной области неизбежно ведут к дисбалансу в другой.
Сужение просвета позвоночной артерии выражается следующими офтальмологическими проблемами:
- напряжение и боль в глазных яблоках, особенно при взгляде в сторону или вниз;
- мельтешение «мушек» или темных пятен, которое нередко сопровождается потерей пространственной ориентации на несколько секунд;
- выраженное сужение поля зрения – человек определяет только движение на периферии зрения, но способен идентифицировать движущийся объект только посмотрев на него прямо;
- раздвоение изображения, трудности с фокусировкой зрения на предмете или объекте;
- быстрая и «непрогнозируемая» зрительная усталость – острота зрения может колебаться в пределах нескольких диоптрий в течение короткого промежутка времени, и быть связанной с наклоном головы и положением тела;
- частая или постоянная сухость глаз, вызывающая ощущения рези или «песка» в глазах.
Лечение нарушений остроты зрения при синдроме позвоночной артерии
Как при лечении любого другого заболевания, снижение остроты зрения требует, в первую очередь, устранения причины этого состояния. Но параллельно с терапией, направленной на восстановление функций позвоночной артерии и кровообращения в головном мозге, необходимо принять меры по профилактике устойчивых проблем со зрением.
Для этого, помимо назначенных врачом физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Совершайте регулярные прогулки на свежем воздухе: 30-40 минут, проведенные в парке или пробежка в зеленой городской зоне восполнят дефицит кислорода, обусловленный синдромом позвоночной артерии.
- Не допускайте чрезмерных зрительных нагрузок: колебания остроты зрения требуют продуманных решений – например, использования луп с подсветкой или электронных видеоувеличителей с возможностью регулировки степени увеличения. Применение этих устройств позволит снизить утомляемость глаз и сохранить качество жизни в период лечения.
- Следите за тем, чтобы продолжительность ночного сна составляла не менее 7 часов: за это время головной мозг восстанавливает свои ресурсы что, соответственно, благоприятно отражается на общем тонусе и на остроте зрения в частности.
Но не забывайте, что только комплексное лечение и организация правильного образа жизни способны справиться с заболеванием и восстановить остроту зрения.
Источник
… расстройства циркуляции в вертебробазилярной системе составляют около 70% всех преходящих нарушений мозгового кровообращения. о синдроме позвоночной артерии вы можете прочитать здесь Как известно, позвоночные артерии отходят от подключичных артерий в верхней части грудной полости, проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, далее входят в полость черепа, где сливаются в единую базилярную артерию, расположенную в нижней части ствола мозга. От базилярной артерии отходят ветви, обеспечивающие кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочных долей полушарий головного мозга. Вертебробазилярная недостаточность, или синдром позвоночной артерии, – это состояние, при котором снижается кровоток в позвоночных и базилярной артериях. Причиной этих нарушений могут быть экстравазальное сдавливание, повышение тонуса позвоночной артерии (артериальная дисциркуляция, вегето-сосудистая дистония), атеросклероз, анатомические особенности строения и т.д. Нарушения объемных и линейных скоростей кровотока по позвоночным артериям, связанные с экстравазальным сдавливанием, могут выявляться как с одной, так и с обеих сторон. Наиболее частым сдавливающим фактором выступает мышечная ткань, что связано с анатомической локализацией позвоночных артерий. Сдавливание позвоночных артерий возможно также костной тканью (остеофиты, грыжа межпозвоночного диска, подвывих шейных позвонков и др.). Диагностику синдрома позвоночной артерии (или вертебробазилярной недостаточности), осуществляют при помощи ультразвуковой допплерографии; современные совмещенные системы, включающие допплерографию и дуплексное сканирование, позволяют оценить состояние позвоночных артерий. При ультразвуковом исследование сосудов головы и шеи, в том числе и позвоночных артерий с использованием линейных датчиков с частотой от 7,5 МГц (сканируя по передней и боковой поверхности шеи) возможно проведение качественной и количественной (спектральный анализ) оценки кровотока в сосудах. Качественный анализ включает оценку диаметра (норма – 2,8-3,8 мм) и формы сосуда (наличие загибов, петель и др.). При проведении стандартного спектрального анализа позвоночных артерий измеряют (чаще всего в промежутках между II, III и V, VI шейными позвонками) систолическую (норма – 31-51 см/с), среднюю (норма – 15-26 см/с), диастолическую (норма – 9-16 см/с) и объемную (норма 60-125 мл/мин) скорость, а также пульсовой (норма – 1,1-2,0) и резистентный (норма – 0,63-0,77) импульсы. Однако при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, остеофитозе, нестабильности позвонков, грыже межпозвоночных дисков, при проведении ультразвуквого сканирования сосудов головы и шеи в стандартном положении и при проведении позиционных проб (повороты и наклоны головы, различные движения рук в плечевом суставе) сосуд может в той или иной степени пережиматься, что будет отражаться в изменении ультразвукового сигнала с отклонением от нормы выше рассмотренных показателей. Ядром клинической картины синдрома позвоночной артерии является симптомокомплекс, включающий семь основных групп признаков: (1) головная боль, (2) кохлеовестибулярная дисфункция, (3) зрительные расстройства, (4) глоточные и (5) гортанные симптомы, (6) вегетативно-сосудистая дистония и (7) астенический синдром. Рассмотрим клинические особенности зрительных расстройств (а точнее, патологию зрительного анализатора) при вертебробазилярной недостаточности в рамках синдрома позвоночной артерии. Тесная связь патологии мозга и глаза обусловлена анатомо-функциональным единством их кровообращения. Позвоночные артерии, являясь первой ветвью подключичных, формируют основную артерию, составляя вертебрально-базилярную систему, питающую затылочные доли коры головного мозга с центральным звеном зрительного анализатора и ствола мозга с ядрами и проводниками глазодвигательных, блоковидных и отводящих нервов и системой заднего продольного пучка. Анатомические исследования (Г.Д. Зарубей, 1966) уточнили существование двух систем, питающих зрительный нерв, – периферической, представленной сосудистыми сплетениями мягкой мозговой оболочки, и центральной, к которой большинство авторов относят центральную артерию зрительного нерва, являющуюся, по данным одних исследователей, ветвью глазничной артерии, по мнению других – ветвью центральной артерии сетчатки. Отток венозной крови происходит в основном через центральную вену сетчатки и вены сосудистого сплетения мягкой мозговой оболочки. В зарубежной литературе имеется ряд работ, посвященных клинике зрительных нарушений при окклюзиях интра- и экстракраниальных отделов позвоночных артерий (Synonds, Mackenzie,1957; Hoyt, 1959; Minor et al., 1959; Kearns, 1960). К сожалению, в наблюдениях этих авторов клинический диагноз не всегда подтверждался инструментальными методами исследования. Считается, что зрительные расстройства обусловлены ишемией коры затылочных долей, особенно их полюсов и областей, прилегающих к шпорной борозде. При тщательном расспросе они выявляются почти у всех больных с вертебробазилярной недостаточностью любой этиологии. Зрительные нарушения могут быть преходящими и стойкими. К преходящим относятся фотопсии. Больные жалуются на появление перед глазами «черных мушек», «копоти», «искр», «молний», разноцветных и золотых точек, которые кажутся мелькающими и колеблющимися. Фотопсии в случаях расстройств мозгового кровообращения точечные, возникновение их не связано с источником света, они продолжаются даже при закрытых глазах. Такие пациенты нередко отмечают «затуманивание» зрения обоих глаз, нечеткость изображения. При резком изменении положения головы эти явления усиливаются, отмечается также ухудшение общего состояния, появление или усиление головной боли, головокружения. После такого приступа зрение может полностью восстановиться. Эти явления могут задолго предшествовать развитию других симптомов вертебробазилярной недостаточности. Иногда эти явления наряду с головокружением провоцируются запрокидыванием головы назад, а в ряде случаев появляются на фоне чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. Отмечались также более сложные фотопсии, например в форме «белых блестящих колец», часто блестящих зигзагообразных линий. Периодически наблюдались фотопсии в виде движущегося потока разноцветных (красных, желтых и зеленых) кубиков. Во всех случаях зрительные нарушения являются кратковременными и длятся всего несколько секунд. Неясность видения предметов в форме ощущений пелены или тумана перед глазами отмечается, по данным литературы, примерно у половины больных. Эти явления возникают нередко на фоне утомления: при длительной ходьбе по пересеченной местности или при физической работе, связанной с задержкой дыхания, иногда при чтении, или развиваются после обмороков. Зрительные нарушения были включены J. Barre (1926) как облигатный признак заднего шейного симпатического синдрома. Хорошо известны изменения функции зрительных нервов при ирритации симпатических сплетений сонной артерии. При синдроме позвоночной артерии описаны такие нарушения зрения, как мерцающие скотомы, туман перед глазами, боли в глазу, светобоязнь, слезотечение, ощущение песка в глазах, изменения давления в артериях сетчатки. А.М. Гринштейн (1957), Г.Н. Григорьев (1969), а также Д.И. Антонов (1970) указывали на встречающиеся иногда приступы одностороннего выпадения поля зрения или его части, сочетающиеся со спазмом артерии сетчатки при поражении шейных симпатических структур. Иногда отмечается покраснение конъюнктивы. О зависимости зрительных нарушений от патологии позвоночника говорит изменение состояния глазного дна в момент растяжения шейного отдела позвоночника. Во время растяжения по Bertshi или при разгибании шеи (Попелянский Я.Ю.) у некоторых исследуемых отмечались также изменения на глазном дне, выражавшиеся расширением крупных вен, сужением артериальных стволиков; были и случаи расширения ретинальных артерий при неизменном калибре вен. В заключении следует отметить тот факт, что при синдроме позвоночной артерии (вертебробазилярной недостаточности) возможны такие кратковременные нарушения высших корковых функций, как различные виды (!) зрительных агнозий (с нарушением оптико–пространственного восприятия) в результате ишемии в дистальных корковых ветвях задней мозговой артерии. |
Источник
Снижение памяти, быстрая утомляемость, чувство головокружения, мелькание ярких точек перед глазами – все это может быть симптомами опасной патологии. Эта статья посвящена синдрому позвоночной артерии, и различными возможностями лечения этой патологии. Мы подробно опишем причины заболевания, время чтения 7 минут. Проблемы обусловлены изменением просвета в сторону сужения позвоночной артерии. Часто стенозирование в этом сосуде появляются при атеросклерозе. Различные заболевания позвоночника усугубляют ситуацию.
Причины
Заболевание проявляется при ее сужении артерии. Изменение просвета сосуда встречается при разных ситуациях.
Основные предпосылки:
- слабость шейного отдела позвоночника;
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- межпозвонковые грыжи.
Диаметр сосуда при данных заболеваниях уменьшается из-за давления извне. Эта причина в современном мире актуальна и распространена. Большинство людей имеют сидячую работу с нагрузкой на шейный отдел. Это способствует развитию заболеваний позвоночного столба. В половине случаев поражения встречается синдром позвоночной артерии.
К причинам, приводящим к данному синдрому, относятся и аномалии внутри самой артерии, например, атеросклероз, васкулиты, эмболия, тромбозы. Возникновению синдрома позвоночной артерии способствуют и врожденные нарушения развития сосудистого русла.
Но, как правило, диагноз синдром позвоночной артерии в неврологии выставляется больным с поражением позвоночника. Мы будем рассматривать эту проблему именно с этой стороны.
Симптомы
Клиническая картина заболевания разнообразная и яркая. Можно выделить несколько синдромов при данной патологии:
- Поражение мозжечка;
- Нарушение зрения и слуха;
- Мигрени;
- Симпатические нарушения.
Могут встречаться изолированно или все вместе. Рассмотрим подробнее перечисленные процессы и некоторые другие.
Мозжечковый синдром
При движении головой появляется чувство головокружения, мелькание ярких вспышек, пятен перед глазами. Походка шаткая, появляется сложность при удерживании позы.
Офтальмологический комплекс
При синдроме позвоночной артерии, нередко встречается клиника со стороны глаз. Человек обращается в этом случае к офтальмологу, но с данным заболеванием нужна помощь невролога или вертебролога. Со стороны органа зрения, могут возникнуть мушки, вспышки перед глазами, временная потеря зрения. У некоторых пациентов возникает конъюнктивит, покраснение глаз.
Заднешейный симпатический синдром
У этого синдрома есть второе название – Барре – Льеу.
Симптомы характеризуются сильной болью в области затылочной части головыи в шее.
Болезненные ощущения возникают при физической активности в шейном отделе.
Чтобы возникла данная симптоматика достаточно незначительных движений в шее, неудобной или не физиологичной позы, например, сон на неправильной не ортопедической подушке.
Неприятные болезненные ощущения в области затылка распространяется по всей голове, усиливается, сопровождается другими проявлениями болезни.
Бaзилярная мигpень
Начинается проявление симптоматики мигрени с ауры. Она представляет собой зрительные нарушения: появление мушек, пятен, пелены перед глазами.Затем начинается сильная боль в затылочной части головы. Часто неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, доходящей до рвоты, шумом в ушах, расстройством речи, походки, кратковременной потерей сознания.
Вестибуло – кохлеарные симптомы
В данном случае, возникает симптоматика со стороны ушей. Это может быть шум в ушах, тугоухость, человек может не слышать шепотную речь. Вестибулярные изменения характеризуются головокружениями, ощущениями покачивания, неустойчивости.
Симптомы вегетативных нарушений
При таких расстройствах человек может ощущать периодично чувство жара или озноб.
Для этого синдрома характерно появление чрезмерной потливости.
При вегетативных расстройствах у человека могут быть прохладные стопы и кисти, при высокой окружающей температуре, характерны изменения со стороны сердца: тахикардия, скачки артериального давления
Человека может страдать от бессонницы.
Синдром Унтерхарншайдта
Симптоматика характеризуется недолгим отсутствием сознания, возникающим при движении головой или неудобным положением ее. Когда человек приходит в сознание, у него сохраняется чувство слабости.
Транзиторная ишемическая атака
Эта патология опасна и может являться предвестником инсульта. Симптоматика представлена нарушениями движений, расстройствами чувствительности.
Могут быть нарушения зрения:
- частичное отсутствие зрения;
- мушки в пределах зрительных полей;
- нечеткое зрение.
Появляются речевые расстройства, человек испытывает сложности с глотанием, может быть боль в области головы, рвота. Эти нарушения сохраняются не более суток.
Помните! Если подобные признаки продолжаются больше, чем 24 часа, это уже микроинсульт или ОНМК.
«Дроп» – атака
Появляется при наклоне головы назад, возникает резкая слабость и невозможность движения в верхних и нижних конечностях с двух сторон. Но человек остается в сознании.
Подробнее узнать о причинах и симптомах синдрома позвоночной артерии, вы можете в этом видео:
Классификация синдрома позвоночной артерии
Существует несколько классификаций синдрома позвоночной артерии.
Одна из них по причинному фактору или этиологическая. Синдром позвоночной артерии может возникнуть из-за пережатия артерии первым шейным позвонком, межпозвоночных грыж, артрозов.
Есть классификация синдрома позвоночной артерии по степени нарушения кровообращения:
- дистоническая;
- ишемическая.
При дистонической степени есть все группы симптомов: офтальмологические, кохлео – вестибулярные, мозжечковые, зрительные. Но все они носят преходящий характер, возникают резко и быстро проходят. При ишемическом повреждении в головном мозге, формируются очаги, которые недополучают кислород.
Это органическое поражение мозга – может проявляться в виде дискоординации движений.
Есть разделение заболевания по характеру нарушения кровообращения:
- механическое сдавление артерии;
- раздражение волокон позвоночного сплетения;
- спазмирование артерии;
- смешанная.
Эти нарушения в позвоночной артерии могут возникать при патологии позвоночника в области шеи.
Важно! Любое заболевание шейного отдела позвоночного столба способно закончится этим синдромом.
Диагностика
Самостоятельно диагностировать отклонение от нормы сложно, так как проявления самые разнообразные. Чтобы поставить верный диагноз, нужно посещение врача.
К какому специалисту нужно обращаться при появлении симптомов?
Ошибочно можно обратиться к окулисту, отоларингологу, но здесь нужна помощь невролога, либо вертербролога. Основная причина связана с нарушениями в позвоночнике.
Врач проведет опрос пациента, выяснит все жалобы, проведет специальное неврологическое обследование. При нем можно обнаружить спазм мышц затылка, боль при движении головой в разные стороны. Отмечают дискомфорт при попытке вращательных движений, болезненные ощущения при пальпации шейных позвонков.
Чтобы точно поставить диагноз, нужны инструментальные исследования.
Следует пройти рентгенографию шеи, желательно в двух проекциях. Рентген позволяет увидеть костную патологию позвоночных суставов шеи.
УЗДГ сосудов шеи позволяет определить проводимость позвоночных артерий.
Это очень важное исследование, которое обязательно нужно выполнить.
Магнитно – резонансную томографию можно провести области шеи, чтобы выявить нарушения в позвоночном столбе и тканях. Если у больного сохраняется симптоматика, нужно провести исследование головного мозга, на наличие участков ишемии и определения места нарушения кровотока.
Методы лечения
Существует множество методов лечения и профилактики. В данной статье мы рассмотрим несколько видов лечения синдрома.
Важно! Заниматься самолечением не стоит, нужна обязательная консультация врача.
Медикаментозное лечение
Препараты может назначить только специалист. Они подбираются каждому индивидуально. Что может подойти одному человеку, будет противопоказано для другого.
Используются следующие лекарственные средства:
- сосудорасширяющие препараты – для предотвращения спазма позвоночной артерии;
- антиагреганты – обычно используется аспирин, но есть и другие препараты, в случае непереносимости, уменьшают вероятность возникновения тромбов;
- лекарственные средства, снижающие артериальное давление;
- ноотропы – Ноопепт, Семакс, Пирацетам применяются для стимулирования мозговой деятельности;
- для уменьшения проявлений болезни, используются противорвотные, анальгетики, антидепрессанты, снотворные средства.
Монотерапия только лекарственными средствами полностью не излечит. Обязательно назначается комбинированное лечение – медикаментозное совместно с другими методами.
Физиотерапия
Различные физиотерапевтические методы могут помочь в лечении данного синдрома.
Можно использовать массаж, но обязательно выполнение этой процедуры грамотным специалистом. Неправильные техники массажа могут только усугубить заболевание и навредить.
Лечащий врач может направить к мануальному терапевту. Применяют обычные физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазерное лечение.
На время возможно ношение корсета на область шеи.
Если есть возможность, нужно дома самостоятельно выполнять упражнения.
Иглорефлексотерапия
Метод набирает популярность и помогает значительно облегчить течение. При сильной головной боли, когда не помогают анальгетики, используют иглоукалывание.
При манифестации проблем данного заболевания, например, офтальмологических, мозжечковых и всех остальных, используют эту технику.
Для каждого синдрома существуют свои точки. Воздействие на них облегчает жизнь больному и помогает избавиться от проявлений заболевания.
Грязелечение
При различных болезнях позвоночника, в области шейного отдела используются лечебные грязи. Метод помогает улучшить питание стенки артерии, убрать спазм с нее, улучшить кровообращение в области шеи.
Стимуляция симпатических нервов ослабляется, снижается вегетативная симптоматика. Грязи способствуют снятию напряжения с мышц шеи, чаще используются торфяные субстанции.
ЛФК
Лечебная физическая активность оказывает общеукрепляющее действие на позвоночник и обязательно используется при этом заболевании. ЛФК может проводиться в стационаре, в физиотерапевтическом отделении. Дома тоже можно выполнять несложные упражнения.
Лечебная гимнастика – упражнения
Для укрепления шейного отдела и улучшения кровообращения в этой области существуют определенные гимнастические упражнения. На кровообращение в шейной области оказывают положительное влияние занятия с кистями рук.
Можно применять: сжимание – растопыривание пальцев, вращение лучезапястных суставов, массаж кистей.
Для области шеи рекомендуется делать упражнения:
- Мельница;
- Опускание и поднимание плеч.
Положительно на весь организм влияет плавание.
Подробнее узнать, какие упражнения делать, можно, посмотрев это видео:
Народная медицина
В качестве единственного метода лечения данный вид терапии не применяется. Используется только в комплексе с другими и является дополнительным средством лечения.
Из народных средств применяют чеснок — для изменения реологических свойств крови, она становится более жидкая. Для этой же цели используют конский каштан, его перетирают, добавляют к нему воду. Против повышенного давления применяют настой трав: мяты, руты, валерианы, кукурузных рылец.
Чтобы устранить спазм сосудов, используют настой плодов боярышника.
Важно! Самостоятельно назначить препараты не рекомендуется. Можно навредить своему организму.
Тренажер древмасс
Эффективное лечение можно обеспечить посредством регулярных занятий. Выполнять их правильно поможет тренажер. Он улучшит кровообращение в зонах около позвоночника, Происходит плавное вытяжение позвоночного столба и укрепление мышц спины.
Все это можно сделать с помощью тренажера Древмасс, если уделить занятиям всего 5 – 15 минут ежедневно.
Использовать Древмасс просто. С его помощью можно забыть о заболеваниях позвоночника.
Можно использовать как для лечения, так и с профилактической целью. Это позволит остановить прогрессирование заболеваний позвоночника. Предотвратит или устранит проявления синдрома позвоночной артерии.
Важно! Тренажер не только облегчает проявления болезни, но и лечит ее.
Древмасс действительно снимает симптомы заболевания и способствует выздоровлению.
Если проблем с шейным отделом позвоночного столба нет – можно использовать его в качестве профилактики.
Профилактика
Нужно помнить, что укреплять позвоночник и заниматься своим здоровьем стоит постоянно.
Общими мерами профилактики являются здоровый образ жизни, наличие физической активности.
Если у человека сидячая работа, обязательно выполнение гимнастики для шеи.
Помните!
Всегда лучше предотвратить заболевание, чем потом лечить его.
C пожеланием здоровья!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник