Зно позвоночника код по мкб 10

Опухоли позвоночника могут быть локализованы в поясничном, грудном и шейном отделах. Они бывают злокачественными и доброкачественными. В первом случае патология негативно влияет на здоровье пациента и приводит к гибели в быстром темпе, если не заниматься лечением. Доброкачественные новообразования протекают с менее выраженной симптоматикой и не так остро влияют на здоровье, но игнорировать их тоже нельзя. Рак относится к злокачественным новообразованиям и может развиваться двумя путями: воспаление спинного мозга или вторичное воспаление от метастазов, встречающееся в несколько раз чаще. Мужчины и женщины одинаково подвержены этим патологиям.

Коды по МКБ 10

Согласно международной классификации, новообразования позвоночного столба имеют разные формы и коды:

• C72.0 – злокачественная опухоль спинного мозга;
• С41.2 – злокачественное поражение позвоночника, исключая крестец и копчик, которым присвоен код С41.4;
• D16.6 – доброкачественное образование;
• D18.0 и D18.1 – лимфангиомы и гемангиомы;
• D32.1 – доброкачественная опухоль оболочек спинного мозга;
• D33.4 – доброкачественное поражение вещества мозга;
• D42.1 – опухоль спинномозговой оболочки неустановленного характера.

Благодаря международной классификации специалисты всего мира могут придерживаться единых стандартов в лечении, диагностики и восстановлении пациентов после обнаружения болезни.

Причины доброкачественных и злокачественных опухолей

Внезапное развитие опухолевых клеток не имеет 100% точных причин в медицине. Но есть факторы, которые объясняют механизм и особенности злокачественных и доброкачественных новообразований:

• Генетическая расположенность. Согласно медицинской статистике, риски у людей, чьи родственники болели раком, в десятки раз выше. За развитие отвечают особые клетки – супрессоры, в которых находятся нарушения.
• Сталкивание онкогенных клеток и канцерогенов. Повышенное содержание канцерогенов в воздухе и пище способствует пусковому механизму изменения нормальной структуры клеток.
• Сбои в иммунной системе. Из-за нестабильной работы иммунитета в клетках начинаются патологические изменения, которые могут привести к развитию онкологического процесса.

Атипизация клеток под влиянием онкогенов происходит на фоне злокачественных процессов. Доброкачественная опухоль отличается скоростью распространения – она развивается не так агрессивно. Однако доброкачественное новообразование может достигать существенных размеров, сдавливая органы, ткани, сосуды и нервы.

Пусковые механизмы

Согласно статистике, симптомы онкологии позвоночника развиваются только в том случае, если запущен патологический процесс клеток. Спровоцировать его могут следующие факторы:

• получение огромной дозы рентгеновского излучения или воздействия другого типа радиации;
• переизбыток солнечного света, УФ-излучения из искусственных источников;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• резкие изменения в организме, например, беременность, удаление органов, нарушение обмена веществ и гормональные колебания;
• травмы позвоночника, серьезные или не вылеченные до конца с нарушением кровотока;
• слабый иммунитет, который не может справляться с раковыми клетками;
• чрезмерное употребление жирных, рафинированных, копченых продуктов, ГМО;
• хронические инфекции, в том числе половые.

Высокочастотное излучение, провоцируемое некоторой электроникой и бытовыми приборами, способно вызывать злокачественные процессы в клетках.

Защититься от всех провоцирующих факторов невозможно, но их можно минимизировать. Особенно опасны современные излучения от приборов, а также канцерогены, которые поступают в организм с некачественной пищей, алкоголем и табаком.

Симптомы опухолевого процесса

Симптомы опухоли позвоночника грудного или поясничного отдела имеют очень сложную клиническую картину. Боли присутствуют далеко не при всех опухолевых процессах, но на последних стадиях и при достижении новообразованием существенных размеров причиняют крайне серьезный дискомфорт.

К широкой картине симптомов относят:

• наличие метастатических болей – отдают из других органов, где расположена опухоль, такие новообразования прогрессируют от нескольких недель до года;
• интрамедуллярные боли – сопровождают новообразования, расположенные в пределах спинного мозга, а экстрамедуллярные находятся за его пределами и могут развиваться очень долго, прежде чем достигнут нервных окончаний;
• боль в спине появляется чаще всего в середине или в пояснице, ухудшается в лежачем состоянии, усиливается при кашле и другом напряжении;
• болезненные ощущения часто отдают в нижние конечности и даже в руки, нередко носят разлитой характер и усиливаются со временем;
• снять боль, вызванную онкологическим процессом, невозможно обычными анальгетиками;
• присутствует нарушение чувствительности в ногах, которое постоянно усиливается;
• возникает мышечная слабость в ногах, ухудшается походка, в тяжелых случаях случаются парезы, недержание кала и мочи, параличи мышц.

При опухолях могут наблюдаться мышечные покалывания, подергивания и даже судороги.

Симптомы при опухолях позвоночника поясничного отдела на ранних стадиях могут восприниматься как усталость, физическое перенапряжение. Заметить их крайне сложно, в большинстве случаев опухоль обнаруживается только при случайной диагностике по поводу других болезней.

Классификация опухолей

Главный признак разделения опухолей – по их характеру. Выделяют 2 группы новообразований: злокачественные и доброкачественные.

К распространенным доброкачественным новообразованиям относят:

• Гемангиому. Опухоль развивается преимущественно у лиц старше 35 лет и при отсутствии лечения может перерасти в остеобластому. По мере развития затрагивает мягкие ткани и кровеносные сосуды вокруг позвоночного столба и приводит к острым болям на фоне компрессионного синдрома. Невыносимая боль может появиться при открытии внутреннего кровотечения.
• Остеобластокластома. Доброкачественная опухоль с быстрым развитием, склонна к прорастанию в тело позвонка и хрящи. На рентгене могут наблюдаться такие признаки, как набухание позвонка, его разрушение и перелом.
• Остеобластома. Опухоль развивается в корешках спинного мозга, а потому отличается самой сильной болью. При пальпации ощущается сильный дискомфорт.
• Эозинофильная гранулема. Опухоль развивается в костной массе из-за насыщения клетками крови эозинофилами. Очаг опухоли чаще всего развивается под действием опасных внешних факторов.
• Остеохондрома. Новообразование, поражающее преимущественно грудной отдел позвоночника. Развивается в хрящах и костной ткани, поражает отростки позвонков. По мере развития начинает давить на ребра и деформировать их.

Есть еще два типа опухолей доброкачественного характера. Хондрома – распространенное поражение пояснично-крестцовой области, которое протекает очень медленно. Первые симптомы могут беспокоить пациента через 3-5 лет после формирования новообразования.

Нейрофиброма поражает мышечную систему и сильно виляет на чувствительность нижних конечностей. При парезах и параличах могут заподозрить ее в первую очередь.

Злокачественные новообразования

К злокачественным опухолям позвоночника, или раку, относят несколько форм. Их можно разделить на опухоли и метастазы. Метастазирование органов развивается на поздних стадиях и приводит к очень сильным болям, нередко поражается лимфатическая система, снижающая возможности для лечения.

Среди опухолей распространена саркома Юинга – новообразование с пиковым течением. Острые периоды боли могут сопровождаться длительными ремиссиями.

ПНЭО – примитивная нейроэктодермальная опухоль позвоночника, похожая на саркому. Рак развивается в нервной системе, что приводит к инвалидности и другим необратимым изменениям.

Еще один популярный вид раковых опухолей – остеосаркома, развивающаяся в костной ткани из патологических клеток. Прорастает в кость и может быть только первичным видом ракового нарушения. Часто и быстро дает метастазы.

Миелома – прогрессирующая опухоль, поражающая костные ткани шейного отдела позвоночника. Лимфома ретикулосаркома – злокачественная опухоль, поражающая гистоцитарные клетки. Но развивается она исключительно на фоне лимфосаркомы.

В позвоночнике может развиваться плазмоцитома, которая относится к опухолям из костного мозга или лимфатической системы. Встречается очень редко, поражает сначала одну кость, затем может вовлекать в процесс другие структуры скелета.

Методы лечения

Тактику лечения подбирает врач-онколог, в нее чаще всего входят такие методы:

• Лучевая или химиотерапия в течение нескольких недель. Необходима для уменьшения размеров опухоли и предотвращения метастазов.
• Хирургическое вмешательство. Удаляют опухоли и метастазы, сохраняя органы и ткани.
• Повторный курс химиотерапии. В течение 2-3 месяцев проводят дополнительный курс химиотерапии для подавления остаточных клеток. При рецидиве прогноз резко ухудшается.

Многие доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные, поэтому их лечение откладывать не следует.

Осложнения и прогноз

Новообразования в позвоночнике достаточно распространены и могут приводить к следующим осложнениям:

• повреждение тканей спинного мозга;
• повреждение нервной системы и корешков;
• разрушение структуры органов из-за длительного давления;
• нарушение подачи нервных сигналов, которое ведет к параличу;
• метастазы в отдаленные органы при злокачественном течении.

Прогноз во многом зависит от вида опухоли, а также от таких факторов, как возраст, своевременность выявления болезни и наличие дополнительных патологий в организме. Злокачественные опухоли протекают сложнее и хуже поддаются лечению.

Методы профилактики

Особое внимание состоянию здоровья должны уделять люди, находящиеся в группе риска: сотрудники АЭС, мест, где есть радиация и другое излучение, люди с наследственной предрасположенностью. Для профилактики онкологических болезней нужно:

• отказаться от курения;
• избегать воздействия химических веществ;
• ограничить поступление в организм канцерогенов;
• повысить физическую активность и чаще бывать на природе;
• проходить диагностику каждый год.

При выявлении первых признаков опухоли нужно пройти дополнительное обследование и сразу же приступить к лечению, если диагноз подтвердится.

Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника встречаются гораздо реже, чем патологии внутренних органов. Но их нельзя исключать ввиду учащения случаев воздействия излучения и канцерогенов на человека. Правильная диагностика и составленная тактика лечения в 80% случаев помогают справиться даже с раковыми опухолями 1-2 стадии.