Код | Название |
---|
A06.0 | Острая амебная дизентерия |
A08.1 | Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк |
A19.0 | Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации |
A19.1 | Острый милиарный туберкулез множественной локализации |
A19.2 | Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации |
A24.1 | Острый или молниеносный мелиоидоз |
A24.2 | Подострый и хронический мелиоидоз |
A39.2 | Острая менингококкемия |
A80.0 | Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной |
A80.1 | Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом |
A80.2 | Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом |
A80.3 | Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный |
A80.4 | Острый непаралитический полиомиелит |
A80.9 | Острый полиомиелит неуточненный |
A81.1 | Подострый склерозирующий панэнцефалит |
B16.0 | Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой |
B16.1 | Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы |
B16.2 | Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой |
B16.9 | Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы |
B17.0 | Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B |
B17.1 | Острый гепатит C |
B17.2 | Острый гепатит E |
B17.8 | Другие уточненные острые вирусные гепатиты |
B23.0 | Острый ВИЧ-инфекционный синдром |
B30.3 | Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) |
B38.0 | Острый легочный кокцидиоидомикоз |
B39.0 | Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum |
B40.0 | Острый легочный бластомикоз |
B57.0 | Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*) |
B57.1 | Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца |
B81.2 | Трихостронгилоидоз |
B81.3 | Кишечный ангиостронгилоидоз |
B83.2 | Ангиостронгилоидоз, вызванный Parastrongylus cantonensis |
C25.4 | Злокачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы |
C48.0 | Злокачественное новообразование забрюшинного пространства |
C48.8 | Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
C78.6 | Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины |
C91.0 | Острый лимфобластный лейкоз |
C91.2 | Подострый лимфоцитарный лейкоз |
C92.0 | Острый миелоидный лейкоз |
C92.2 | Подострый миелоидный лейкоз |
C92.4 | Острый промиелоцитарный лейкоз |
C92.5 | Острый миеломоноцитарный лейкоз |
C92.6 | Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23 |
C92.8 | Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией |
C93.0 | Острый моноцитарный лейкоз |
C93.2 | Подострый моноцитарный лейкоз |
C94.0 | Острая эритремия и эритролейкоз |
C94.2 | Острый мегакариобластный лейкоз |
C94.4 | Острый панмиелоз |
C94.5 | Острый миелофиброз |
C95.0 | Острый лейкоз неуточненного клеточного типа |
C95.2 | Подострый лейкоз неуточненного клеточного типа |
D13.7 | Доброкачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы |
D20.0 | Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства |
D48.3 | Новообразование неопределенного или неизвестного характера забрюшинного пространства |
D62 | Острая постгеморрагическая анемия |
E06.0 | Острый тиреоидит |
E06.1 | Подострый тиреоидит |
F01.0 | Сосудистая деменция с острым началом |
F10.0 | Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация |
F11.0 | Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикация |
F12.0 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация |
F13.0 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация |
F14.0 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация |
F15.0 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация |
F16.0 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация |
F17.0 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация |
F18.0 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация |
F19.0 | Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация |
F23.0 | Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении |
F23.1 | Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении |
F23.2 | Острое шизофреноформное психотическое расстройство |
F23.3 | Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства |
F23.8 | Другие острые и преходящие психотические расстройства |
F23.9 | Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное |
F43.0 | Острая реакция на стресс |
G04.0 | Острый диссеминированный энцефалит |
G32.0 | Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках |
G36.1 | Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста] |
G36.8 | Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации |
G36.9 | Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная |
G37.3 | Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы |
G37.4 | Подострый некротизирующий миелит |
H04.3 | Острое и неуточненное воспаление слезных протоков |
H05.0 | Острое воспаление глазницы |
H10.1 | Острый атопический конъюнктивит |
H10.2 | Другие острые конъюнктивиты |
H10.3 | Острый конъюнктивит неуточненный |
H20.0 | Острый и подострый иридоциклит |
H60.5 | Острый наружный отит неинфекционный |
H65.0 | Острый средний серозный отит |
H65.1 | Другие острые негнойные средние отиты |
H66.0 | Острый гнойный средний отит |
H70.0 | Острый мастоидит |
H73.0 | Острый мирингит |
I01.0 | Острый ревматический перикардит |
I01.1 | Острый ревматический эндокардит |
I01.2 | Острый ревматический миокардит |
I01.8 | Другие острые ревматические болезни сердца |
I01.9 | Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная |
I21.0 | Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда |
I21.1 | Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда |
I21.2 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций |
I21.3 | Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации |
I21.4 | Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда |
I21.9 | Острый инфаркт миокарда неуточненный |
I23.0 | Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда |
I23.1 | Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда |
I23.2 | Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда |
I23.3 | Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда |
I23.4 | Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда |
I23.5 | Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда |
I23.6 | Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда |
I23.8 | Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда |
I24.8 | Другие формы острой ишемической болезни сердца |
I24.9 | Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
I26.0 | Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце |
I26.9 | Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце |
I30.0 | Острый неспецифический идиопатический перикардит |
I30.8 | Другие формы острого перикардита |
I30.9 | Острый перикардит неуточненный |
I33.0 | Острый и подострый инфекционный эндокардит |
I33.9 | Острый эндокардит неуточненный |
I40.8 | Другие виды острого миокардита |
I40.9 | Острый миокардит неуточненный |
I62.0 | Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое) |
J00 | Острый назофарингит [насморк] |
J01.0 | Острый верхнечелюстной синусит |
J01.1 | Острый фронтальный синусит |
J01.2 | Острый этмоидальный синусит |
J01.3 | Острый сфеноидальный синусит |
J01.4 | Острый пансинусит |
J01.8 | Другой острый синусит |
J01.9 | Острый синусит неуточненный |
J02.8 | Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями |
J02.9 | Острый фарингит неуточненный |
J03.8 | Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями |
J03.9 | Острый тонзиллит неуточненный |
J04.0 | Острый ларингит |
J04.1 | Острый трахеит |
J04.2 | Острый ларинготрахеит |
J05.0 | Острый обструктивный ларингит [круп] |
J05.1 | Острый эпиглоттит |
J06.0 | Острый ларингофарингит |
J06.8 | Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации |
J06.9 | Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная |
J20.0 | Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae |
J20.1 | Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера] |
J20.2 | Острый бронхит, вызванный стрептококком |
J20.3 | Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки |
J20.4 | Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа |
J20.5 | Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом |
J20.6 | Острый бронхит, вызванный риновирусом |
J20.7 | Острый бронхит, вызванный эховирусом |
J20.8 | Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами |
J20.9 | Острый бронхит неуточненный |
J21.0 | Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом |
J21.1 | Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека |
J21.8 | Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами |
J21.9 | Острый бронхиолит неуточненный |
J22 | Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная |
J40 | Бронхит, не уточненный как острый или хронический |
J44.0 | Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей |
J44.1 | Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная |
J68.1 | Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами |
J68.3 | Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами |
J70.0 | Острые легочные проявления, вызванные излучением |
J70.2 | Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами |
J95.1 | Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства |
J95.2 | Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства |
J96.0 | Острая респираторная недостаточность |
K04.4 | Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения |
K05.0 | Острый гингивит |
K05.2 | Острый периодонтит |
K25.0 | Язва желудка острая с кровотечением |
K25.1 | Язва желудка острая с прободением |
K25.2 | Язва желудка острая с кровотечением и прободением |
K25.3 | Язва желудка острая без кровотечения или прободения |
K25.9 | Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения |
K26.0 | Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением |
K26.1 | Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободением |
K26.2 | Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением |
K26.3 | Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения |
K26.9 | Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения |
K27.0 | Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением |
K27.1 | Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободением |
K27.2 | Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением |
K27.3 | Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения |
K27.9 | Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения |
K28.0 | Гастроеюнальная язва острая с кровотечением |
K28.1 | Гастроеюнальная язва острая с прободением |
K28.2 | Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением |
K28.3 | Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения |
K28.9 | Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения |
K29.0 | Острый геморрагический гастрит |
K29.1 | Другие острые гастриты |
K31.0 | Острое расширение желудка |
K35.0 | Острый аппендицит с генерализованным перитонитом |
K35.1 | Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом |
K35.2 | Острый аппендицит с генерализованным перитонитом |
K35.3 | Острый аппендицит с ограниченным перитонитом |
K35.8 | Острый аппендицит другой и неуточненный |
K35.9 | Острый аппендицит неуточненный |
K55.0 | Острые сосудистые болезни кишечника |
K60.0 | Острая трещина заднего прохода |
K65.0 | Острый перитонит |
K71.2 | Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита |
K72.0 | Острая и подострая печеночная недостаточность |
K80.0 | Камни желчного пузыря с острым холециститом |
K81.0 | Острый холецистит |
K85.0 | Острый идиопатический панкреатит |
K85.1 | Острый билиарный панкреатит |
K85.2 | Острый панкреатит алкогольной этиологии |
K85.3 | Острый панкреатит лекарственной этиологии |
K85.8 | Другой острый панкреатит |
K85.9 | Острый панкреатит неуточненный |
L04.0 | Острый лимфаденит лица, головы и шеи |
L04.1 | Острый лимфаденит туловища |
L04.2 | Острый лимфаденит верхней конечности |
L04.3 | Острый лимфаденит нижней конечности |
L04.8 | Острый лимфаденит других локализаций |
L04.9 | Острый лимфаденит неуточненный |
L41.0 | Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый |
L43.3 | Лишай красный плоский подострый (активный) |
L54.0 | Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+) |
L56.8 | Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением |
L56.9 | Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное |
L58.0 | Острый радиационный дерматит |
L93.1 | Подострая кожная красная волчанка |
M12.0 | Хроническая постревматическая артропатия [Жакку] |
M86.0 | Острый гематогенный остеомиелит |
M86.1 | Другие формы острого остеомиелита |
M86.2 | Подострый остеомиелит |
M96.2 | Пострадиационный кифоз |
M96.5 | Пострадиационный сколиоз |
N00.0 | Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями |
N00.1 | Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями |
N00.2 | Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите |
N00.3 | Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите |
N00.4 | Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите |
N00.5 | Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите |
N00.6 | Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка |
N00.7 | Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите |
N00.8 | Острый нефритический синдром с другими изменениями |
N00.9 | Острый нефритический синдром с неуточненным изменением |
N10 | Острый тубулоинтерстициальный нефрит |
N12 | Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический |
N17.0 | Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом |
N17.1 | Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом |
N17.2 | Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом |
N17.8 | Другая острая почечная недостаточность |
N17.9 | Острая почечная недостаточность неуточненная |
N30.0 | Острый цистит |
N41.0 | Острый простатит |
N70.0 | Острый сальпингит и оофорит |
N71.0 | Острая воспалительная болезнь матки |
N73.0 | Острый параметрит и тазовый целлюлит |
N73.3 | Острый тазовый перитонит у женщин |
N76.0 | Острый вагинит |
N76.1 | Подострый и хронический вагинит |
N76.2 | Острый вульвит |
N76.3 | Подострый и хронический вульвит |
O90.4 | Послеродовая острая почечная недостаточность |
R10.0 | Острый живот |
R52.0 | Острая боль |
R93.5 | Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других областей живота, включая забрюшинное пространство |
T81.6 | Острая реакция на инородное вещество, случайно оставленное при выполнении процедуры |
V01.0 | Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Недорожный несчастный случай |
V01.1 | Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Дорожный несчастный случай |
V01.9 | Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный |
V02.0 | Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Недорожный несчастный случай |
V02.1 | Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Дорожный несчастный случай |
V02.9 | Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный |
V03.0 | Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Недорожный несчастный случай |
V03.1 | Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Дорожный несчастный случай |
V03.9 | Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный |
V04.0 | Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Недорожный несчастный случай |
V04.1 | Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Дорожный несчастный случай |
V04.9 | Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный |
V05.0 | Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Недорожный несчастный случай |
V05.1 | Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Дорожный несчастный случай |
V05.9 | Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный |
V06.0 | Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Недорожный несчастный случай |
V06.1 | Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Дорожный несчастный случай |
V06.9 | Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный |
V09.0 | Пешеход, пострадавший в результате недорожного несчастного случая, связанного с другими и неуточненными мототранспортными средствами |
V09.1 | Пешеход, пострадавший в результате неуточненного недорожного несчастного случая |
V09.2 | Пешеход, пострадавший в результате дорожного несчастного случая, связанного с другими и неуточненными мототранспортными средствами |
V09.3 | Пешеход, пострадавший в результате неуточненного дорожного несчастного случая |
V09.9 | Пешеход, пострадавший в результате неуточненного транспортного несчастного случая |
V10.0 | Велосипедист-водитель, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным |
V10.1 | Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным |
V10.2 | Велосипедист без дополнительных уточнений, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным |
V10.3 | Лицо, пострадавшее при посадке или высадке при столкновении с пешеходом или животным |
V10.4 | Велосипедист-водитель, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным |
V10.5 | Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным |
V10.9 | Велосипедист без дополнительных уточнений, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным |
V11.0 | Велосипедист-водитель, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с другим велосипедистом |
V11.1 | Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с другим велосипедистом |
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
ОРВИ.
Названия
ОРВИ.
Структура заболеваемости ОРВИ
Описание
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)- это группа острых заболеваний вирусной этиологии, вызываемых РНК- и ДНК-содержащими вирусами, с характерными поражениями дыхательных путей на различных уровнях, с явлениями интоксикации и частыми бактериальными осложнениями.
ОРВИ – это наиболее распространённое заболевание, особенно в детской возрасте. ОРВИ дает достаточно высокую заболеваемость в любое время года, даже при отсутствии эпидемиологической обстановки, и намного превышает уровень заболеваемости другими болезнями инфекционной природы. Около 30% населения в мире заболевают в условиях пандемии острой вирусной респираторной инфекции, при этом около половины заболевших – дети. Тип вирусной инфекции во многом определяется возрастной группой детей, заболевших ОВРИ. Самый высокий уровень заболеваемости ОРВИ регистрируется в возрастной группе детей от 3 до 14 лет. Чаще всего к ОРВИ присоединяются бактериальные осложнения – бронхиты, синуситы, пневмония. Заболеваемость ОРВИ может обострить уже имеющиеся хроническое заболевания. После выздоровления от респираторной вирусной инфекции обычно не остается стойкого иммунитета. Один и тот же ребенок может перенести ОРВИ в течение года много раз, что связано с отсутствием перекрестного иммунитета и разнообразием серотипов вирусов. Частые повторные заболевания ОРВИ способствуют снижению общей сопротивляемости организма, формированию вторичного иммунодефицита и аллергизации организма, а иногда – и задержке психомоторного развития ребенка. Кроме того, часто болеющие дети не могут быть вакцинированы согласно календарю прививок, что приводит к снижению иммунной прослойки населения. Столь высокая заболеваемость приводит к экономическим затратам – лечение, реабилитация ребенка, и затраты, связанные с нетрудоспособностью родителей на этот период. Перечисленные факты создают первоочередную приоритетность здравоохранения страны перед проблемой ОРВИ.
Причины
ОРВИ – это сборная группа вирусных заболеваний. Этиологическими агентами выступают вирусы, относящиеся к различным семействам и типам, объединяющиеся между собой общими свойствами – выраженным тропизмом к эпителиальным клеткам верхних дыхательных путей.
К группе ОРВИ относится грипп, парагрипп, рино-синцитиальныая инфекция, аденовирусная инфекция, реовирусная инфекция и Практически все эти вирусы содержат в своем составе РНК, только аденовирус относится к ДНК-содержащим. Все они облигатные внутриклеточные паразиты. Во внешней среде неустойчивы, погибают под действием УФ-облучения и дезсредств.
Источником заболевания является заболевший человек или носитель вируса без симптомов ОРВИ. Вирус передается воздушно-капельным путем, реже – бытовым путем через посуду и другие предметы обихода, а также при рукопожатии.
Пик заболеваемости ОРВИ приходится на очень и весну.
Клинические проявления ОРВИ
Патогенез
При ОРВИ поражается в первую очередь верхний отдел дыхательного тракта. Внедрение вируса в клетки макроорганизма сопровождается появлением катарального синдрома, с присущим ему кашлем и насморком. При последующем попадании вируса в кровь больного проявляются явления интоксикации – головная боль, слабость, боль в мышцах, суставах. Интоксикация начинает спадать при постепенной выработке антител к имеющемуся вирусу. При помощи неспецифических методов защиты – кашля и насморка- организм избавляется от пораженных эпителиальных клеток.
Каждый вирус проявляет тропность к определенному участку дыхательных путей. Например, при парагриппе больше поражаются гортань и трахея, при гриппе – бронхи и трахея, а носовая полость больше повреждается при риновирусной инфекции.
Симптомы
Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.
Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.
Среди других признаков ОРВИ различают:
Першение и боль в горле, его покраснение и кашель;
Слезоточивость, боль в глазах;
Общая слабость, недомогание;
Увеличение лимфатических узлов;
Отсутствие аппетита;
Бессонница;
Головная боль;
Ломота в суставах;
Повышенная потливость;
Озноб.
ОРВИ у маленьких детей и грудничков может сопровождаться:
Диареей (понос);
Потерей веса;
Беспокойством, частым плачем;
Нежеланием кушать (плохим аппетитом);
Бессонницей;
Повышенной температурой.
Группы возбудителей ОРВИ у детей
Дифференциальная диагностика
Для гриппа характерна фибрильная температура (до 39-40 С), которая в зависимости от иммунитета человека, может держаться 3-5 дней. Возможен нейротоксикоз. Для гриппа характерен сухой кашель, болезненные ощущения за грудиной, маловыраженный насморк. Лимфоузлы обычно не вовлекаются в патологический процесс. Грипп нередко сопровождается присоединением бактериальных осложнений.
Для парагриппа не характерно значительно повышение температуры или выраженность интоксикации, зато этот вид ОРВИ сопровождается насморком и вероятным крупом, возникающий в результате сужения гортани. Повреждаются также и бронхи.
Рино-синцитиальная инфекция не сопровождается температурной реакцией выше 38С. Больных беспокоит сухой непродуктивный кашель, одышка. Интоксикационный синдром маловыражен. Рино-синцитиальная инфекция также осложняется бактериальными поражениями, прежде всего бронхопневмонией.
Температура тела при аденовирусной инфекции может периодически снижаться и повышаться до 39С, интоксикация средней степени выраженности. Кашель с отхождением мокроты, а лимфоузлы сильно увеличены и болезненны.
Лечение
Для лечения ОРВИ проводят патогенетическую (противовирусную) и симптоматическую терапию. В период интоксикации пациент должен соблюдать постельный режим, придерживаться молочно-растительной диеты. Употребление жидкости предотвращается высушиванию пораженных слизистых оболочек дыхательного тракта, способствует снижению вязкости мокроты и способствует скорейшему выведению токсинов.
Наиболее эффективными препаратами признаны амиксин, арбидол и амизон.
Амизон стимулирует продукцию интерферона, оказывает жаропонижающее действие, снимает воспалительные проявления. Назначение амизона возможно с 6-тилетнего возраста. Широким спектром противовирусного действия обладает амиксин, стимулирующий выработку интерферонов всех видов, способствует активации иммунитета. Прямым противовирусным действием обладает арбидол, который можно назначать уже с 2-х лет.
Так называемые препараты группы иммуномодуляторов способствуют активации иммунитета. С целью повышения уровня лизоцима и интерферона назначают назальные капли человеческого интерферона или реаферона. Детям дошкольного возраста назначают ректальные суппозитории виферона, который выпускается в 4-х дозировках. Виферон 1 и 2 используют для детей, суппозитории с большей дозировкой (виферон 3 и 4) – у взрослых. Лизоцим, являющийся фактором защиты нарду с интерфероном, содержится в препарате лисобакт, применение которого возможно уже с 6-тимесячного возраста.
Гипертермический синдром при ОРВИ требует купирования при достижении отметки выше 38,5С. Однако, если в анамнезе отмечались фибрильные судороги, следует снижать даже субфибрильную температуру.
Жаропонижающие препараты следует применять очень осторожно. Бесконтрольное самолечение препаратами НПВС чревато развитием осложнений. К примеру, назначение аспирина у детей вовсе не рекомендуется из-за риска развития синдрома Рея, опасное высоким уровнем смертности. Препараты анальгина могут угнетать кроветворные ростки вплоть до развития агранулоцитоза. Поэтому лучше использовать производные нимесулида – найз, нимесил и другие. Препараты парацетамола можно использовать с 3-хмесячного возраста, разовая доза до 15 мг/кг, а суточная – до 60 мг/кг. Передозировка парацетамолом чревата поражением печени, поэтому необходимо следить за суточной дозой парацетамола во всех применяемых препаратах.
Развитие насморка затрудняет носовое дыхание. Препараты, улучшающие носовое дыхание путем сужения сосудов, называются деконгестанты. Формы приема деконгестантов различна – это спреи, аэрозоли или препараты для перорального приема. Назальные деконгестанты не рекомендуют принимать более 5 дней, так как при более длительном приеме они могут усилить насморк. Широкое применений нашли препараты нафазолин, оксиметазон, фенилэфрин и В состав назальных спреев могут входить эфирные масла (препараты пиносол, эквазолин и другие).
Для детей и взрослых показано использование увлажнение слизистой оболочки носа морской водой. Выпускают уже готовые стерильные растворы — аква-морис, хюмер. Микроэлементы, входящие в ее состав, способствуют улучшению носового дыхания.
Сухой или продуктивный кашель при ОРВИ является показанием к использованию муколитических препаратов. С этой целью используют как фитопрепараты (аним, солодка, тимьян, плющ, алтей, душица и ), так и синтетические муколитики (АЦЦ, амброксол, бромгексин и ).
При болезненности в горле необходимо часто полоскание раствором фурацилина в разведении 1: 5000.
Основные медуслуги по стандартам лечения |
Клиники для лечения с лучшими ценамиЦена | Всего: 540 в 32 городах |
|
Источник