Жить здорово синдром поликистозных яичников

Лечение СПКЯ обычно заключается в разрешении тех проблем, которые вас волнуют, например, бесплодия, гирсутизма, акне, ожирения.

Образ жизни
Первое, что может порекомендовать вам доктор, это нормализация массы тела с помощью здорового питания и умеренных физических упражнений. Даже умеренное снижение веса, например, на 5%, может существенно улучшить течение заболевания.

Лекарственные препараты
Врач может назначить вам ряд препаратов, прием которых преследует различные цели.

Нормализация менструального цикла. Врач может порекомендовать вам прием комбинированных оральных контрацептивов, которые содержат эстроген и прогестин. Эти препараты снижают образование андрогенов и дают организму передышку от постоянного воздействия эстрогенов. Это помогает снизить риск рака эндометрия и прекратить маточные кровотечения. Альтернативой таблеткам могут быть гормональные препараты в форме пластыря или вагинального кольца, которые также содержат эстроген и прогестин. Во время приема указанных препаратов невозможно наступление зачатия.
Если по каким-либо причинам вы не можете принимать комбинированные оральные контрацептивы, возможен прием препарата прогестерона в течение 10-14 дней каждые 1-2 месяца. Такая терапия защищает вас от рака эндометрия и помогает отрегулировать цикл, однако она не нормализует уровень андрогенов и не предотвращает наступление беременности. Если вы также хотите избежать нежелательной беременности, то стоит задуматься о приеме мини-пили, содержащих прогестин, или внутриматочных конструкций с тем же веществом.Доктор также может порекомендовать вам прием метформина (Глюкофажа), который применяется при диабете 2 типа и снижает уровень инсулина и резистентность тканей к нему. Этот препарат также способствует нормализации овуляции и менструального цикла. Метформин замедляет развитие диабета 2 типа, особенно если вы уже страдаете предиабетом, и участвует в нормализации веса, если вы также следуете диете и занимаетесь спортом.

Стимуляция овуляции. Если вы планируете беременность, вам понадобятся препараты, которые вызывают наступление овуляции. Кломифен – это оральный антиэстрогеновый препарат, который принимается в начале менструального цикла. Если он не оказывает эффекта, доктор также может назначить одновременный прием метформина для дополнительной стимуляции овуляции.
Если комбинация предыдущих двух препаратов не дала эффекта, врач назначит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) в виде инъекций. Альтернативный вариант – препарат летрозол (Фемара). Механизм его действия на яичники пока не изучен, однако он может вызвать наступление овуляции, если другие препараты оказались неэффективными.
При приеме любых препаратов, которые вызывают овуляцию, необходимо регулярно консультироваться с врачом и проходить ультразвуковые исследования, чтобы избежать проблем.

Снижение избыточного роста волос. Для контроля роста волос врач может порекомендовать прием комбинированных оральных контрацептивов для снижения уровня андрогенов или препарат спиронолактона, который блокирует действие андрогенов на кожу. Так как спиронолактон может оказывать негативное влияние на плод, необходимо предохраняться во время его приема. Он не рекомендуется беременным и тем, кто планирует беременность. Также возможно применение крема эфлорнитина, который замедляет рост волос у женщин.

Источник

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – гормональное расстройство, распространенное среди женщин репродуктивного возраста. Название заболевания связано с внешним видом яичников у женщин, страдающих подобным заболеванием. Увеличивается размер яичников, в них появляются многочисленные и небольшие кисты, которые располагаются вдоль внешнего края каждого яичника.

У женщин с синдромом поликистозных яичников часто отмечают редкие или длительные менструации, избыточный рост волос, угревую сыпь и ожирение. Нарушение менструального цикла может свидетельствовать о возникшем заболевании в период полового созревания, симптомы которого проявляются с течением времени в виде увеличения веса или невозможности забеременеть.

Точные причины возникновения синдрома поликистозных яичников неизвестны. Женщины могут испытывать сложности, пытаясь забеременеть в связи с редкой овуляцией или ее отсутствием. Ранняя диагностика и лечение синдрома могут уменьшить риск возникновения осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа, болезни сердца и инсульт.

Симптомы

Признаки и симптомы СПКЯ часто появляются в период полового созревания, вскоре после первой менструации (менархе). В некоторых случаях синдром развивается позже, во время репродуктивного периода, например, под влиянием существенного увеличения веса.

У разных пациентов разные симптомы и признаки. Для того чтобы поставить диагноз, врач должен выявить не менее двух следующих симптомов:

Нарушение менструального цикла. Это самый распространенный симптом. Примеры нарушения менструального цикла включают в себя менструальный цикл, продолжительностью более 35 дней, менее восьми менструальных циклов в год, отсутствие менструаций в течение четырех месяцев и более, а также длительные циклы, которые могут характеризоваться как скудными, так и обильными выделениями.
Избыток андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) выражается в физических признаках: избыточное оволосение лица и тела (гирсутизм), угревая сыпь у взрослых или тяжелая юношеская угревая сыпь и облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция). Однако физические признаки избытка андрогена обусловлены расовой принадлежностью, поэтому появление признаков избытка андрогенов зависит от национальности. Например, у женщин из Северной Европы или азиатского происхождения такие признаки могут не проявляться.
Поликистозные яичники. Увеличенные яичники, содержащие большое количество небольших кист, определяются с помощью ультразвукового исследования. Несмотря на такое название симптома, нельзя поставить точный диагноз на основании только этого признака. Для того чтобы врач диагностировал СПКЯ, пациентка должна страдать нарушениями менструального цикла или иметь признаки избытка андрогенов. У некоторых женщин с поликистозными яичниками не обнаруживается СПКЯ.

Другие симптомы

Бесплодие. Женщины с синдром поликистозных яичников могут испытывать сложности, пытаясь забеременеть из-за редкой овуляции или ее отсутствия. СПКЯ – самая распространенная причина женского бесплодия.
Ожирение. Около половины женщин с синдромом поликистозных яичников страдают ожирением. По сравнению с женщинами того же возраста, которые не имеют подобного заболевания, у женщин с СПКЯ больше шансов столкнуться с проблемой избыточного веса или ожирения.
Преддиабет или диабет 2 типа. У многих женщин с СПКЯ встречается инсулино-резистентная форма диабета, при которой снижается способность организма эффективно использовать инсулин для регулирования уровня сахара в крови. Это ведет к повышению уровня сахара и развитию диабета 2 типа. Преддиабет еще называют нарушением толерантности к глюкозе.
Акантокератодермия. Этот медицинский термин используется для обозначения темной, шершавой кожи на затылке, в подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедер, наружных половых органов или под грудью. Такое состояние кожи является признаком инсулино-резистентной формы диабета.

Когда следует обратиться к врачу

Ранняя диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников может снизить риск развития осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа, повышенное кровяное давление, болезни сердца и инсульт.

Причины

Нормальный репродуктивный цикл регулируется изменением уровня гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), регулирующие рост и развитие фолликулов (овуляцию) в яичниках. Во время менструального цикла овуляция происходит примерно за две недели до начала менструации.

Яичники вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, которые готовят матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Яичники также вырабатывают некоторые мужские гормоны (андрогены), такие как тестостерон. Если беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, и слизистая оболочка выделяется из матки во время менструации.

При синдроме поликистозных яичников гипофиз секретирует высокий уровень ЛГ, и яичники производят избыток андрогенов. Это нарушает нормальный менструальный цикл и может привести к бесплодию, избыточному оволосению и угревой сыпи.

Врачам не известна причина возникновения синдрома поликистозных яичников, однако следующие факторы могут играть важную роль в развитии заболевания:

Избыточный инсулин. Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, позволяющий клеткам использовать сахар (глюкозу), первичную энергию в организме. Если возникает резистентность к инсулину, способность организма эффективно использовать инсулин снижается, и поджелудочной железе приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы клетки получали глюкозу в достаточном количестве. Считается, что избыток инсулина увеличивает выработку андрогенов яичниками.
Неспецифичное воспаление. Лейкоциты вырабатывают вещества, необходимые для борьбы с инфекцией во время процесса, называемого воспалением. Определенные продукты питания могут вызвать у людей, предрасположенных к инфекциям, воспалительную реакцию. Когда это происходит, лейкоциты начинают вырабатывать вещества, которые приводят к инсулинорезистентности и накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклероз). Атеросклероз вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Исследования показали, что женщины с СПКЯ страдают такими неспецифичными воспалениями.
Наследственность. Если у вашей матери или сестры СПКЯ, существует большая вероятность развития этого заболевания и у вас. Исследователи также изучают вероятность того, что мутировавшие гены связаны с СПКЯ.
Аномальное развитие плода. Исследования показывают, что чрезмерное воздействие мужских гормонов (андрогенов) в эмбриональный период может препятствовать нормальной работе генов. Подобное воздействие может способствовать распределению абдоминальных жировых отложений по мужскому типу, что повышает риск возникновения инсулинорезистентности и неспецифических воспалений. В настоящее время исследователи пытаются установить, в какой степени эти факторы способствуют развитию СПКЯ.

Ученые не прекращают изучать возможные причины возникновения СПКЯ. Например, могут ли неспецифическое воспаление и чрезмерное воздействие андрогенов на плод стать толчком развития заболевания.

Осложнения

Наличие синдрома поликистозных яичников, особенно в сочетании с ожирением, может являться причиной следующих осложнений:

диабет 2 типа
высокое кровяное давление
нарушения синтеза холестерина: высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так называемого «хорошего» холестерина
повышенный уровень С-реактивного белка, маркера сердечно-сосудистых заболеваний
метаболический синдром, кластер признаков и симптомов, указывающих на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
неалкогольный стеатогепатит, тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением в ней жира
апноэ во время сна
аномальные маточные кровотечения
рак слизистой оболочки матки (эндометриальный рак), вызванный постоянным воздействием высокого уровня эстрогенов
гестационный диабет или повышенное кровяное давление, вызванное беременностью.

Источник

Опубликовано: 26 сент. 2018 г.

Поликистоз яичников — это опасно? ▶ ???? https://goo.gl/Rwxkc8 ◀ Не подвергайте риску свое здоровье, при первых же симптомах обращайтесь к специалисту, чтобы оградить себя от развития серьезных патологий. Врачи Эндокринологического Научного Центра (ЭНЦ) проведут полное исследования, для поставки точного диагноза и назначения верного пути лечения. Записаться на консультацию в нашу клинику Вы можете по ссылке, указанной выше.

????????????

Инновационные технологии исследования всего организма: https://www.youtube.com/watch?v=PlY34…

Причины остеопороза костей: https://www.youtube.com/watch?v=KYVdH…

Лечение поликостоза при беременности: https://youtu.be/glkAkaG_xak

Подпишитесь на канал Эндокринологического Научного Центра (ЭНЦ), https://goo.gl/WuVBMw чтобы узнать все о современном лечении поликистоза яичников!

???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.

0:11 → Здравствуйте, друзья, мы рады приветствовать вас на нашем канале. В данном ролике я расскажу об особенностях течения такого уникального синдрома – синдрома поликистозных яичников. Я расскажу, как необходимо проводить диагностику данного заболевания, лечение и динамическое наблюдение для того, чтобы вы прожили полноценную репродуктивную жизнь и не страдали в более пожилом возрасте. Чтобы разобраться в данном вопросе, пожалуйста, досмотрите видео до конца. Друзья, вам стоит незамедлительно обратиться к гинекологу, если вы заметили какие-либо изменения менструального цикла, необоснованное появление избыточного роста волос на лице и теле, прибавки веса в теле за короткий период при соблюдении пищевого поведения и дозированной физической нагрузки и при наличии отсутствия беременности при регулярной половой жизни без предохранения в течение одного календарного года… Поликистоз яичников.

1:37 → Так как синдром поликистозных яичников – это хронический генетический синдром, то, к сожалению, он сопровождает пациентку весь ее репродуктивный период и имеет он хроническое волнообразное течение. Фазы активности, когда манифестируют жалобы пациенток, сменяются фазами затухания. Очень важно помнить о сердечно-сосудистых рисков, о наличие преддиабета, возникновения сахарного диабета второго типа, поэтому особую опасность представляют пациентки с синдромом поликистозных яичников, избыточной массой тела или ожирением.
Что касается лечения синдрома поликистозных яичников, то на сегодняшний день фармацевтическая промышленность достигла огромных результатов в подборке препаратов… Поликистоз яичников лечение.

2:27 → И существуют разные препараты, начиная от препаратов, которые нормализуют вторую фазу менструального цикла, и комбинированными оральными контрацептивами, и наличия натуральных оральных контрацептивов с натуральными половыми стероидами, и динамическим режимом дозирования, и даже использования менопаузальной гормональной терапии, и тригеров овуляции. То есть арсенал лекарственных препаратов для помощи пациентам с синдромом поликистозных яичников очень многообразен, но принцип лечения основной таков – если пациентка не планирует беременность, то мы лечим ее длительно, не отменяя лечения, до желания пациентки выполнить свою репродуктивную функцию, если стоит вопрос о наступлении беременности, то мы используем препараты для стимуляции овуляции, тригеры, в течение года, полутора… Поликистоз яичников лечение.

3:38 → Институтом репродуктивной эндокринологии Федерального государственного бюджетного учреждения «Научный медицинский центр эндокринологии» накоплен уникальный опыт по выявлению и динамическому наблюдению пациенток с синдромом поликистозных яичников в различные возрастные периоды. Нами оказывается колоссальный спектр услуг, причем этот спектр услуг уникальный по выявлению данного заболевания и по лечению. Получить консультацию в нашем центре по данному заболеванию можно в рамках программы ОМС, либо на договорной основе… Поликистоз яичников.

Узнайте о стоимости услуг в Эндокринологическом научном центре по этой ссылке: ▶ ???? https://goo.gl/M26P8i ◀

Не пропустите следующий ролик! Подпишитесь сейчас на канал Эндокринологического научного центра Минздрава РФ: https://goo.gl/oH6BKz

???? Официальный сайт: https://www.endocrincentr.ru/

???? г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 м. Академическая
???? +7 495 500-00-90

???? г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 м. Каширская
???? +7 499 612-98-52

Подготовлено совместно с Видеофирма (https://ВидеоДляМедицины.рф)

#гинекология , #поликистозяичников , #ЭНЦ

Источник

Не существует специальных видов обследования, с помощью которых можно было бы окончательно диагностировать синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Диагностика лишь позволяет исключить другие возможные заболевания.

Во время обследования врач должен принять во внимание следующее:

• Анамнез заболевания. Врач может задать вопросы, касающиеся менструальных циклов, изменения веса и других симптомов.

• Физикальное обследование. Во время физикального обследования врач получит важные данные, включая рост, вес и кровяное давление.

• Гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра врач проверит половые органы на наличие опухолей, наростов или других аномалий.

• Анализ крови. Может понабиться анализ крови на разные гормоны для исключения возможных причин менструальных нарушений или избытка андрогенов. Дополнительное исследование крови может включать в себя и анализ на холестерин и триглицерид, который сдается на голодный желудок. Также исследование может включать тест на толерантность к глюкозе – уровень глюкозы измеряют на голодный желудок и после употребления глюкозосодержащих напитков.

• УЗИ органов малого таза. УЗИ органов малого таза позволяет определить внешний вид яичников и толщину слизистой матки. Во время исследования пациент лежит на кушетке или на столе для обследования. Специальное устройство жезлового типа вводится во влагалище. Датчик излучает звуковые волны, которые переводятся в изображение на экране компьютера. Другое название такой процедуры – трансвагинальное УЗИ.

Лечение и лекарственные препараты

Лечение синдрома поликистозных яичников, как правило, направлено на решение проблем конкретного пациента: бесплодие, гирсутизм, акне или ожирение.

Врач может порекомендовать:

• Регулярный профилактический осмотр. В долгосрочной перспективе важно заниматься управлением рисками развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ожирение, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет 2 типа и повышенное артериальное давление. Для решения вопросов в отношении выбора типа лечения, врач, скорее всего, назначит регулярный осмотр, измерение артериального давления, уровня глюкозы и липидов.

• Изменение образа жизни. Здоровые привычки в еде и регулярные физические упражнения являются самым первым лечением, которое врач может порекомендовать, особенно если пациентка страдает ожирением. Лишний вес негативным образом сказывается на инсулинорезистентности. Потеря веса может снизить уровень инсулина и андрогена и возобновить овуляцию.

• Регулирование менструального цикла. Если пациентка не пытается забеременеть, врач может назначить низкие дозы противозачаточных таблеток, содержащих комбинации синтетических эстрогенов и прогестерона. Таблетки уменьшают выработку андрогенов и позволяют организму отдохнуть от непрерывного воздействия эстрогена, что, в свою очередь, уменьшает риск развития эндометриального рака и корректирует аномальное кровотечение.

Альтернативное решение – прием прогестерона от 10 до 14 дней каждый месяц. Такое лечение регулирует менструальный цикл и обеспечивает защиту от эндометриального рака, но не улучшает уровень андрогенов.

Врач также может назначить пероральное лекарственное средство для лечения сахарного диабета 2 типа, понижающее уровень инсулина. Этот препарат улучшает овуляцию и регулирует менструальные циклы. Кроме того, замедляет прогрессирование сахарного диабета 2 типа, если уже есть преддиабет, и помогает снизить вес, если пациентка будет придерживаться диеты и программы физических упражнений.

• Снижение избыточного роста волос. Чтобы уменьшить выработку андрогенов, врач может порекомендовать прием противозачаточных таблеток или другой препарат, который блокирует действие андрогенов на кожу. Из-за того, что противозачаточные могут вызвать врожденные дефекты, необходимо строго придерживаться назначенной дозировки. Этот препарат не принимают во время беременности или ее планировании.

Бритье, воск и крем для удаления волос являются безрецептурным вариантом решения проблемы избыточного роста волос. Результаты могут сохраняться в течение нескольких недель, а затем процедуру необходимо повторить.

Для удаления волос на более длительный срок врач может порекомендовать процедуры для уничтожения волосяных фолликулов с помощью электрического тока (электролиза) или лазерной энергии.

• Прием лекарств, вызывающих овуляцию. Если пациентка пытается забеременеть, могут понадобиться лекарства, вызывающие овуляцию.

Если женщина не забеременела после приема таких лекарств, врач может прописать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) в инъекциях.

• Хирургическое вмешательство. Если лекарства не помогают забеременеть, амбулаторная операция, лапароскопическая резекция яичников, может стать выходом для некоторых женщин с поликистозом яичников.

Во время проведения этой процедуры хирург делает небольшой разрез на животе, в который вводит трубку, соединенную с крошечной камерой (лапароскопом). Камера передает хирургу детальное изображение яичников и соседних органов малого таза. Хирург вводит хирургические инструменты через другие небольшие разрезы и использует электрическую или лазерную энергию для сжигания отверстий в фолликулах на поверхности яичников. Цель операции заключается в том, чтобы вызвать овуляцию за счет снижения уровня андрогенов.

Образ жизни и домашние средства лечения

Средства массовой информации и терапевты дают противоречивые рекомендации в отношении роли диеты в управлении весом. Большая часть разногласий связана с углеводами. Гликемический индекс является показателем влияния продуктов питания на уровень сахара в крови. Крахмалы – это углеводы с высоким гликемическим индексом, которые имеют тенденцию к увеличению уровня инсулина, по сравнению с углеводами с низким гликемическим индексом, такими как зеленые листовые овощи.

Некоторые сторонники здорового питания советуют женщинам с СПКЯ следовать низкоуглеводной диете, не делая различий между углеводами на концах гликемического индекса. Диеты, требующие большего количества белка для компенсации малого количества углеводов, могут обострить потребление насыщенных животных жиров, содержащихся в красном мясе. А это ведет к повышению уровня холестерина в крови и увеличению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Первоначальные исследования кажутся многообещающими, но необходимы дополнительные тесты для определения того, является ли диета с низким содержанием углеводов и животных жиров подходящей альтернативой для инсулинорезистентных людей, в том числе для многих женщин с СПКЯ.

Выбирайте сложные углеводы

Выберите углеводы с высоким содержанием клетчатки. Чем больше клетчатки в пище, тем медленнее она усваивается и медленнее повышается уровень сахара в крови. Углеводы с высоким содержанием клетчатки включают в себя зерновой хлеб и крупы, макаронные изделия из цельного зерна, булгур, ячмень, коричневый рис и бобы. Ограничьте потребление менее полезных для здоровья, простых углеводов, таких как сода, фруктовые соки, торты, конфеты, мороженое, пирожки, печенье и пончики.

Дополнительные исследования могут определить наиболее подходящую для вас диету. Однако ясно, что потеря веса за счет снижения общего потребления калорий благоприятным образом сказывается на общем состоянии здоровья женщин с синдромом поликистозных яичников. Проконсультируйтесь с терапевтом и диетологом, чтобы определить подходящий вам диетический план.

Физическая активность

Физические упражнения помогают снизить уровень сахара в крови. Для женщин с синдромом поликистозных яичников увеличение ежедневной физической активности и регулярное выполнение упражнений имеет важное значение в лечении заболевания или предотвращения резистентности к инсулину. Кроме того, физические упражнения помогают контролировать вес.

Источник