Жировая дистрофия печени код мкб
Жировой гепатоз — это жировое перерождение печени, в результате которого печеночные клетки накапливают внутри себя капельки жира.
Код по МКБ 10: К76.0 (жировая дегенерация печени).
Плохо, когда что-то болит. Хотя иногда лучше, чтобы болело. Ведь боль показывает, что в организме есть какие-то проблемы. Один из главных органов человека, который очищает организм, является «молчуном». Это печень. Она постоянно работает, очищает кровь, вырабатывает желчь, расщепляющую жиры, нейтрализует токсичные вещества. Но в ней почти нет нервных окончаний, и болезненные ощущения не проявляются даже при серьезных изменениях. Поэтому часто диагнозы, а в частности жировой гепатоз печени, звучат неожиданно.
При таком заболевании в клетках печени начинает накапливаться жир. Жировые островки замещают здоровые клетки. Такие участки уже не могут выполнять свои функции. При этом возрастает риск возникновения атеросклероза, цирроза печени, сахарного диабета.
Причины возникновения
Причинами жирового гепатоза печени могут стать:
-
Избыточный вес; - Регулярный прием алкоголя;
- Жирная и богатая быстрыми углеводами пища;
- Проблемы с обменом веществ;
- Строгая вегетарианская диета;
- Попадание в организм фосфора, пестицидов, длительный прием некоторых медицинских препаратов.
Большое развитие жировой гепатоз получил в развитых странах, где уровень жизни считается выше среднего.
Симптомы жирового гепатоза печени
Болезнь длительное время проходит без симптомов и обнаруживается при обследовании. Признаки заболевания начинают проявляться только на 2 стадии развития болезни. Появляется тошнота, тяжесть под ребрами справа, запоры, непереносимость жирной пищи и т. д.
Если гепатоз не лечить, то развивается печеночная недостаточность. Ее признаки: желтуха, слабость, нарушение координации, отвращение к еде. Но если принять меры до появления осложнений, то печень начнет восстанавливаться. Только нужно изменить образ жизни. Чаще всего ожирение не нарушает ее работу. Она выполняет свои функции, даже если большая часть клеток повреждена. Известны много случаев, когда проблемы с печенью отступали, а ее функции полностью восстанавливались очень быстро после того, как человек отказывался от алкоголя, жирной пищи и начинал вести здоровый образ жизни.
Регулярное обследование поможет определить, насколько повреждена печень. Может обнаружиться увеличение этого органа. Если такого не наблюдается, то это значит, что изменения в структуре печени минимальны.
Лечение
Главным в лечении жирового гепатоза печени является диета и отказ от алкоголя. Для восстановления ее функций назначаются соответствующие лекарственные препараты. Например, ускорят регенерацию клеток печени гипопротекторы. Эти препараты не только улучшают ее работу. Они восстанавливают функции желчевыводящих путей, способствуют пищеварению, нормализуют холестерин в крови. После полного восстановления печени нужно будет соблюдать предписанную диету и раз в несколько месяцев делать УЗИ и сдавать анализы.
Профилактика
Профилактика жирового гепатоза заключается в выполнении нескольких правил:
-
Физическая активность; - Здоровое питание;
- Контроль над массой тела;
- Прием лекарств только при назначении врача;
- Исключение алкоголя.
Жировой гепатоз без лечения может перейти в тяжелое заболевание печени. Но при изменении образа жизни, правильном питании и лечении происходит полное восстановление этого важного органа.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
K70,0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень].
Синонимы диагноза
Алкогольная жировая дистрофия печени, алкогольный стеатогепатит, жировая дистрофия печени алкогольного генеза, стеатоз, стеатозные состояния.
Описание
Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.
Симптомы
Обычно стеатоз характеризуется стабильным, не прогрессирующим течением. Если же к жировой инфильтрации присоединяется воспалительный процесс, то есть развивается стеатогепатит, то заболевание часто прогрессирует с образованием фиброза печени (у 30-40 % больных) и цирроза (приблизительно у 10 %). Необходимо отметить возможность обратного развития неалкогольной жировой болезни на фоне снижения веса. У большинства пациентов симптомы, характерные для заболеваний печени, отсутствуют. Иногда имеются жалобы на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении, утомляемость, слабость, тошноту. Нередко заболевание диагностируется случайно, при ультразвуковом исследовании печени, когда обнаруживается ее увеличение и гиперэхогенность или «яркость» ткани печени вследствие диффузной жировой инфильтрации.
Причины
Основными причинами стеатоза печени являются:
Нарушение обмена веществ — сахарный диабет 2 типа, ожирение, гипертриглицеридемия;
Действие токсических факторов — алкоголя, некоторых токсических веществ, лекарственных препаратов;
Несбалансированное питание (переедание, голодание, недостаток белка в пище);
Хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания и ;
Синдром Кушинга;
Микседема.
Жировая инфильтрация печени, не связанная с действием алкоголя или других токсических веществ называется первичным или неалкогольным стеатозом (неалкогольной жировой болезнью печени). Таким образом, далеко не всегда поражение печени связаны с действием токсических факторов (алкоголя, лекарственных препаратов).
Сегодня распространенность неалкогольной жировой болезни печени весьма значительна. Примерно у четверти населения развитых стран выявляется стеатоз печени, а у 3,5-11 % — неалкогольный стеатогепатит, включая цирроз печени. У тучных людей неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется намного чаще, чем у лиц с нормальным весом.
Факторы риска тяжелого течения заболевания:
- возраст старше 45 лет.
- патологическое ожирение.
- сахарный диабет 2 типа.
- генетические факторы.
- женский пол.
Лечение
Лечение направлено в первую очередь на причину стеатоза (исключение алкоголя, регуляция углеводного обмена и ). Режим в разгаре процесса должен быть щадящим (постельным в остром периоде, в дальнейшем — с ограничением физических и психических нагрузок). В период ремиссий легкие физические упражнения, увеличивающие энергетические затраты, ведут к уменьшению дистрофических изменений. Ведущее значение принадлежит диетотерапии. Пища должна быть полноценной, содержать достаточно белков (100—120 г/сут. ), витаминов и ограниченное количество жиров. Рекомендуются продукты, обогащенные липотропными факторами (творог, гречневая и овсяная каши, дрожжи); при общем ожирении ограничивают углеводы. Лекарственное лечение включает длительное (до 10—12 мес. ) применение липотропных средств — метионина, липокаина, витамина В12 (100—200 мкг внутримышечно), липоевой кислоты, липамида, эссенциале (внутрь и внутривенно). Назначают также фолиевую кислоту по 15—50 мг в сутки, анаболические стероиды (метандростенолон и ретаболил). Начальная суточная доза метандростенолона, назначаемого внутрь, должна составлять не менее 20 мг, ретаболил вводят по 25—50 мг один раз в 2—3 нед. Показаны бутамид и глибутид (адебит), стимулирующие синтез альбуминов и увеличивающие запасы гликогена в печени. При обострениях лечение проводят в стационаре, затем амбулаторно.
Источник
Развитие жирового гепатоза основано на нарушении обменных процессов в организме человека. В результате этой болезни печени здоровая ткань органа замещается на жировую. На начальном этапе развития в гепатоцитах скапливается жир, который со временем просто приводит к дистрофии печеночных клеток.
Если болезнь не диагностирована на ранней стадии и не проводится соответствующая терапия, то в паренхеме происходят необратимые воспалительные изменения, которые приводят к развитию некроза ткани. Если жировой гепатоз не лечить, то он может перерасти в цирроз, который уже не поддается лечению. В статье рассмотрим, по какой причине развивается болезнь, методы ее лечения и классификацию по МКБ-10.
Причины возникновения жирового гепатоза и его распространенность
Причины развития заболевания пока в точности так и не доказаны, но известны факторы, которые с уверенностью могут спровоцировать возникновение этого недуга. К ним относятся:
- полнота;
- сахарный диабет;
- нарушение обменных процессов (липидных);
- минимальная физическая нагрузка при питательном ежедневном рационе с большим содержанием жиров.
Большинство случаев развития жирового гепатоза медики регистрируют именно в развитых странах с уровнем жизни выше среднего.
Важно! Болезнь поражает все возрастные категории, начиная от детей с лишним весом и заканчивая стариками с сахарным диабетом.
Есть еще ряд факторов связанных с гормональными сбоями, например инсулинорезистентность и наличие сахара в крови. Нельзя опускать и наследственный фактор, он тоже играет большую роль. Но все же основная причина – неправильное питание, сидячий образ жизни и лишний вес. Все причины никак не связаны с приемом алкогольных напитков, поэтому жировой гепатоз еще часто называют неалкогольным. Но если к вышеперечисленным причинам добавить еще и алкогольную зависимость, то жировой гепатоз будет развиваться в разы стремительнее.
В медицине очень удобно использовать кодирование болезней для их систематизации. Даже указать диагноз в больничном листе проще при помощи кода. Коды всех болезней представлены в Международной классификации болезней, травм и различных проблем со здоровьем. В данное время действует вариант десятого пересмотра.
Все болезни печени по Международной классификации десятого пересмотра зашифрованы под кодами К70-К77. А если говорить о жировом гепатозе, то по МКБ 10, он подпадает под шифр К76.0 (жировая дегенерация печени).
Лечение жирового гепатоза
Схема лечения неалкогольного гепатоза заключается в том, чтобы устранить возможные факторы риска. Если пациент страдает ожирением, то нужно постараться его оптимизировать. И начать с уменьшения общей массы хоть на 10 %. Медики рекомендуют для достижения цели использовать минимальную физнагрузку параллельно с диетическим питанием. Максимально ограничить в рационе использование жиров. При этом стоит запомнить, что резкое похудение не только не принесет пользу, оно может наоборот повредить, усугубив течение заболевания.
Важно! Медикаментозная терапия заключается только в корректировке нарушенного углеводного обмена.
Для этой цели лечащий врач может назначить тиазолидиноиды в сочетании с бигуанидами, но эта линия препаратов еще не до конца изучена, например, на гепато токсичность. Метформин может помочь скорректировать процесс метаболических нарушений в углеводном обмене.
По итогу можно уверенно сказать, что при нормализации ежедневного рациона, уменьшении жировой массы тела и отказавшись от вредных привычек, больной почувствует улучшение. И только таким образом можно бороться с таким заболеванием, как неалкогольный гепатоз.
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Жировая дегенерация печени.
Описание
Жировой гепатоз – это гибель рабочей ткани печени (паренхимы) и ее замещение на жировую ткань. По мере убывания паренхимы постепенно угасают и функции печени. Снижение функций печени влечет за собой изменения в обмене веществ.
Симптомы
Пациенты с жировым гепатозом жалоб обычно не предъявляют. Течение болезни стертое, медленно прогрессирующее. Со времени появляются постоянные тупые боли в правом подреберье, могут быть тошнота, рвота, нарушения стула.
Очень редко наблюдается жировая дистрофия печени с выраженной клинической картиной: сильные боли в животе, желтуха, похудание, кожный зуд.
Причины
Основная причина – невосприимчивость клеток печени к действию гормона инсулина (инсулинорезистентность). Одна из функций инсулина – транспорт глюкозы внутрь клеток из крови и тканевой жидкости. При инсулинорезистентности клетки печени не получают жизненно необходимую им глюкозу и погибают, замещаясь на неприхотливые, но бесполезные, жировые клетки.
Инсулинорезистентность может быть запрограммирована генетически, появиться в результате нарушений обмена веществ, быть вызвана ошибочной иммунной агрессией к инсулину и другими факторами. Современная медицина научилась безопасно и эффективно справляться с инсулинорезистентностью, с помощью лекарств, дозированной физической нагрузки и правильного питания.
Сопутствующие факторы, влияющие на замещение ткани печени жиром: интоксикации (алкогольные, профессиональные и ), повышенное содержание жира в пище, малоподвижный образ жизни.
Лечение
Назначается диета с повышенным содержанием белков, ограничением жиров, особенно тугоплавких животного происхождения. Назначаются поливитамины, препараты «гепатопротекторы» (защищающие печень) – гептрал, фосфоглив, эссенциале и Рекомендуется достаточная физическая активность. Нужно отметить, что лечение жирового гепатоза обычно длительное, не менее 2-3 месяцев, с последующим контролем УЗИ брюшной полости, биохимических показателей крови. Однако, при отсутствии изменений со стороны образа жизни, при сохраняющейся повышенной массе тела, при несоблюдении диеты, лечение жирового гепатоза может оказаться неэффективным и после окончания лечения жировой гепатоз вновь возвращается.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Печень – важнейший орган человека, ткани которого под влиянием негативных факторов способны замещать жировыми клетками. Это состояние называют гепатозом. Патология отличается коварностью, высокой опасностью для жизни больного. Поэтому следует знать о жировом гепатозе печени, что это такое и чем его лечить.
Что такое жировой гепатоз?
Жировой гепатоз печени (МКБ-10 код – K76) представляет собой патологический процесс, при котором клетки данного органа постепенно замещаются жировыми структурами.
Если своевременно не принять меры по лечению заболевания, то жировая ткань окутает весь орган, что приведет к его дисфункции.
Патология негативно сказывается на функционировании печеночных клеток. Они начинают утрачивать свои способности, нарушается работа всей печени. В результате этого у больного возникают неприятные симптомы и различные осложнения.
Возможные причины жирового гепатоза
Причины жирового гепатоза достаточно разнообразны. Есть несколько основных факторов способных вызвать перерождение печеночных клеток в жировую ткань.
К ним относится следующее:
- Ожирение. При чрезмерном лишнем весе тела у человека всегда имеется риск накопления жира на внутренних органах. Чаще всего печень страдает у тех пациентов, у которых заболевание протекает с метаболическим синдромом с повышенной чувствительностью к инсулину.
- Употребление спиртных напитков. При длительном потреблении алкоголя клетки печени подвергаются перерождению, теряют свои функции, жир откладывается легче.
- Нерациональное питание и неактивный образ жизни. При частом потреблении жирных и иных вредных продуктов, постоянных перекусах риск развития ожирения значительно возрастает, особенно если при этом человек мало двигается, не сжигает полученные калории физическими нагрузками.
- Сахарный диабет. При высоком содержании сахара в крови и резистентности к инсулину увеличивается количество жирных кислот в крови, что провоцирует производство триглицеридов и отложение жира.
Также очаговый жировой гепатоз печени способны вызвать различные заболевания пищеварительной системы, гормональные сбои, опухоли, стрессы.
Как развивается гепатоз?
Когда в печеночных клетках скапливаются жировые клетки, начинается процесс перерождения тканей органа в жировые ткани, которые отличаются плотностью. Они мешают нормальному функционированию печени, вследствие чего нарушается процедура выведения вредных веществ, что в итоге приводит к полной дисфункции органа.
Как правило, заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.
При дисфункции возникают фиброзные процессы, которые заключаются в формировании рубцевания. Если не принять меры, то следующим осложнением будет цирроз, который в тяжелой степени способен вызвать смерть пациента.
Степени и симптомы гепатоза
Жировой гепатоз развивается в три стадии:
- Первая. Жировых клеток еще очень мало, поэтому нарушений в работе печени не наблюдается. По этой же причине при жировом гепатозе 1 степени отсутствуют клинические проявления.
- Вторая. Поражается больше тканей печени, поэтому она увеличивается в объеме. Также в структуре органа выявляются частицы соединительной ткани. На этом этапе уже начинают возникать симптомы жирового гепатоза печени.
- Третья. Это запущенная форма патологии, при которой поражена большая часть печени. Функциональность органа сильно нарушается. Если не принять меры, он вовсе перестанет работать.
Признаки жирового гепатоза ярко проявляются тогда, когда заболевание уже протекает в тяжелой форме.
Пациенты жалуются на следующее:
- Болевой синдром в боку справа.
- Увеличение объема печени, что обнаруживается при ощупывании пораженного места.
- Тошнота, приступы рвоты.
- Желтушный оттенок кожи.
- Расстройства стула в виде запора иди диареи.
- Ухудшение состояния кожного покрова, волос.
- Ослабленность иммунной системы.
- Трудности с зачатием ребенка.
- Нарушение менструального цикла у женщин.
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Общая слабость.
- Быстрая утомляемость.
Лечение жирового гепатоза печени нужно начинать на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. Однако, выявить патологию по симптомам не удается, поэтому своевременное обнаружение болезни возможно только путем профилактических обследований.
Диагностика гепатоза
Для выявления жирового гепатоза печени требуется проведение комплексного обследования с помощью лабораторных и инструментальных методов. Диагностика начинается с врачебного осмотра, в процессе которого доктор ощупывает область, где находится печень, оценивает жалобы больного.
Далее врач назначает ряд диагностических мероприятий:
- Ультразвуковое исследование печени. С помощью УЗИ удается обнаружить увеличение пораженного органа, нарушения в его деятельности.
- Магнитно-резонансная томография. Данный метод обследования дает больше информации о состоянии печени, чем УЗИ. МРТ позволяет исследовать структуру органа, выявить жировые отложения в ее тканях, оценить ее функционирование.
- Лабораторное исследование крови на биохимические показатели. Для проверки состоянии печени необходимы такие значения как АЛТ и АСТ. Их повышенный уровень свидетельствует о нарушениях в работе данного органа.
- Биопсия. Назначается в редких случаях. Помогает определить наличие жировых клеток в структуре тканей пораженного органа.
После получения результатов диагностики доктор подберет тактику, как вылечить жировой гепатоз.
Лечение гепатоза печени
Лечение жирового гепатоза печени направлено на следующее:
- Исключение из жизни пациента тех факторов, которые провоцируют отложение жира.
- Восстановление функциональности печени.
- Нормализация обменных процессов в организме.
- Устранение интоксикации.
Для терапии патологии применяют лекарственные препараты, назначают диету. Также пациенту требуется отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.
В качестве дополнения разрешается использовать нетрадиционные методы лечения.
Прием медикаментов
Одним из способов, как лечится жировой гепатоз печени, является медикаментозный. Для терапии назначают разные группы препаратов в зависимости от течения патологического процесса.
Используют следующие средства:
- Лекарства желчных кислот. С их помощью удается снизить количество жировых клеток, снять воспаление, добиться желчегонного эффекта.
- Гепатопротекторы. Такие препараты помогают восстановить структуры больной печени, укрепить клеточные стенки гепатоцитов.
- Средства, снижающие вес тела. Они позволяют уменьшить чувство голода, разрушать уже имеющиеся жиры.
- Статины. Помогают нормализовать уровень холестерина в крови.
Возможно применение и других медикаментов. Точный перечень лекарств определяет лечащий доктор.
Народные средства
В дополнение к основной терапии доктора разрешают использовать народные методы лечения жирового гепатоза печени.
Они помогают в следующем:
- Вывести из организма вредные компоненты.
- Нормализовать работу больного органа.
- Укрепить иммунную систему.
- Стабилизировать обменные процессы в организме.
- Снизить интенсивность симптомов жирового гепатоза печени.
Помочь в нормализации работы пораженного органа способен следующий настой.
Самостоятельно подбирать себе препараты категорически запрещается.
Необходимо сделать смесь из таких трав как:
- По 3 столовые ложки зверобоя, подорожника, репешка, мушеницы.
- По 2 столовые ложки бессмертника, элеутерококка.
- Одна столовая ложка ромашки.
Отделить большую ложку сбора, залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса, после чего процедить. Принимать перед едой по 30 мл 3 раза в день.
Активно выводит из организма токсины и прочие вредные вещества настой шиповника. Для его приготовления требуется 50 г плодов залить 500 мл кипятка, оставить для настаивания на 12 часов. Употреблять по 150 мл 3 раза в день.
Диета
Диетическое питание – важный метод лечения жирового гепатоза. Из рациона больного исключают все продукты, содержащие животные жиры и прочие вредные вещества. Меню обогащается пищей, в составе которой находятся белки, витамины, минералы, полезные кислоты, клетчатка.
Отказаться придется от такой еды как:
- Жирные сорта мяса и рыбы.
- Молочная продукция с высоким процентом жирности.
- Фастфуд.
- Копчености.
- Сладости.
- Консервы.
- Жареные блюда.
В меню включают следующее:
- овощи;
- фрукты;
- крупы;
- зелень;
- ягоды;
- обезжиренные молочные продукты;
- нежирные мясо и рыба;
- яйца.
Кушать рекомендуется по 5-6 раз в день небольшими порциями. Также важно пить побольше воды – примерно 2 литра в сутки.
Профилактика гепатоза
Для предупреждения развития жирового гепатоза врач советуют следующее:
- Вести малоподвижный образ жизни. Если нет возможности заниматься каким-то видом спорта, но нужно хотя бы ежедневно делать гимнастику.
- Правильно питаться.
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- Контролировать массу тела, ежемесячно используя весы.
- Своевременно заниматься нормализацией веса, если выявлены отклонения.
- Лечить нарушения обменных процессов.
- Устранять болезни пищеварительных органов.
Жировой гепатоз печени – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Патология коварна, потому что не проявляется на ранней стадии. Поэтому врачи говорят о важности прохождения профилактического обследования.
Источник