Жедел коронарлы? синдром ал?аш?ы к?мек

Жіті (жедел) коронарлы синдром деп миокард инфарктісін немесе тұрақсыз стенокардияға күмән тудыратын кез келген симптомдарды және клиникалық көріністерді айтады.

ST тісшесінің жоғарылауымен көрінетін миокард инфарктісі;
ST тісшесінің жоғарылауынсыз крінетін миокард инфарктісі;
Кардиоспецификалық ферменттер, биомаркерлер, ЭКГ соңғы кезеңінде жасағанда анықталатын миокард инфарктісі;
Тұрақсыз стенокардия;

Жіті (жедел) коронарлы синдром диагнозы жеке нозология болып табылмайды. Науқас ауруханаға келген соң «Жіті коронарлы синдром» диагнозы басқа диагнозға ауысуы керек. Ол келесілер: тұрақсыз стенокардия, Q тісшесімен миокард инфарктісі, Q тісшесі жоқ миокард инфарктісі, сұрақты стенокардия немесе басқа ауру.

Жіті (жедел) коронарлы синдром патогенезі.

Жіті (жедел) коронарлы синдром патогенезінде келесі факторлар басты орынды алады:

Атеросклеротикалық түйін жарылуы емесе эрозиясы;
Әртүрлі сатыдағы коронарлы артерия тромбозы;
Коронарлы артерия спазмы;
Коронарлы артерия дистальды эмболизациясы;
Қабыну;

Атеросклеротикалық түйіндердің жарылуы немесе эрозиясы оның тұрақсыздығы келесі себептермен байланысты:

Липидтік ядроның үлкен көлемі;
Коллаген зақымдалуымен, жіңішке фиброзды капсула;
Біріңғай салалы бұлшықеттер төмен тығыздығы;
Макрофагтардың жоғары концентрациясы;

Жіті (жедел) коронарлы синдром клиникалық көрінісі.

Жедел коронарлы синдром ST тісшесінің төмендеуінсіз жүретін түрінде екі нозологиялық формаға бөлінеді. Олар тек симптомдардың айқын көрінуімен ғана ерекшеленеді десе де болады. Бұл екеуіне ST тісшесіндегі өзгеріссіз инфаркт миокарды және тұрақсыз стенокардия жатады.

ST тісшесіндегі өзгеріссіз инфаркт миокарды дегеніміз миокардтың жедел ишемиясы. Бұл кезде ауру ауырлығы және ұзақтығы оның миокардта некроз түзілуіне әсер ете алады.

Бастапқы ЭКГ де ST тісшесінің жоғарылауы байқалмайды. Көпшілік науқастарда сонымен қатар Q тісшесі де анықталмайды. Мұндай науқастарда Q тісшесі жоқ миокард инфарктісі анықталады.

ST тісшесіндегі өзгеріссіз миокард инфарктісі тұрақсыз стенокардиядан тек қанда миакард некрозының маркерлері анықталуымен (концентрациясының жоғарылауымен) ажыратылады.

Тұрақсыз стенокардия дегеніміз миокард некрозын тудыруға аурудың ауырлығы және ұзақтығы жетпейтін миокард инфарктісін айтамыз. Бұл кезде де ЭКГ де ST тісшесі жоғарылауы анықталмайды. Миокардта некроз процессі болмағандытан қанға миокард некрозының арнайы маркерлері табылмайды.

Жедел коронарлы синдром кезіндегі науқас шағымы

Негізі көрініс ретінде науқаста 15 мин асатын ауырсыну синдромы байқалады. Стенокардияның түнгі және тыныштық уақытындағы ұстамасы дәрігерге қаралуға себеп болады.

Атипті көріністері 75 жастан асқан науқастарда, 40 жасқа дейінгі жас адамдарда, қант диабетімен ауыратындарда, әйелдерде байқалуы мүмкін. Келесі симптомдар көрінеді:

Тыныштықтағы ауырсыну;
Эпигастральді аумақтағы ауырсыну;
Асқортудың жедел түрдегі бұзылысы;
Кеуде қабырғасындағы ине сұққан тәрізді ауырсыну;
Плевритке тән кеуде қуысындағы ауырсыну;
Ентігудің күшеюі, физикалық жүктемені көтере алмау;

Жедел коронарлы синдром кезінде ЭКГ жүргізу негізгі дигностикалық әдістердің бірі. Бұл кезде негізгі көрініске жататыны: ST сегментінің жылжуы және Т тісшесінің өзгеруі. ЭКГ негізінде ауырсыну ұстамасы кезінде жасаған тиімді. Коронарлы синдромды шартты диагностикасы үшін бірнеше ЭКГ динамика кезінде жасау керек.

ЭКГ мен коронарлы синдромға диагностика үшін екі жағдай маңызды:

Ауырсыну синдромы жоқ болғанда ЭКГ де өзгерістер байқалмауы мүмкін.
Егер ЭКГ өзгеріс жоқ болса, ол жедел коронарлы синдромның жоқ екенін көрсетпейді.

Жедел коронарлы синдром лабараторлы диагностикасы

Қанның жалпы анализін жүргізу көрстілген. Мұнда біз лейкоциттер, лейкоцитарлы формула, эритроциттер, гемоглобин құрамы, ЭТЖ қараймыз. Сонымен қатар арнайы биохимиялық көріністерге мән беру керек, олар тропониндер, МВ-фракция креатининфосфокиназа, глюкоза.

Миокард некрозының маркерлері. Бұған жоғарыда аталғандар (тропониндер, МВ-фракция креатининфосфокиназа) жатады. Қанда тропониндер немесе МВ-КФК табылса, оларды келесі 12 сағатта ауырсыну синдромынан кейін тағы анықтау керек. Бұл миокард некрозын нақтылауға қажет.

Жедел (жіті) коронарлы синдромды емдеу

Коронарлы синдромы бар науқасты ауруханаға жансақтау бөліміне немесе интенсивті терапия бөлімін госпитализация жасау керек. Жансақтау бөлімінде жату уақыты науқас жағдайына, ЭКГ динамикасына, қан және биохимиялық көрсеткіштерге байланысты болады.

Медикаментозды емдеу

Жедел коронарлы синдромды емдеуде бірнеше топ емдік препараттарды пайдаланады.

Нитраттар;
В-адреноблокатор;
Кальций каналын тежеуші блокаторлар;
Антитромбтық, антитромбоцитарлық препараттар: ацетилсалицил қышқылы, клопидогрел, абциксимаб, эптифибатид;
Антитромбиндық препараттар: гепарин, натрий төменгі мөлекулалы гепарин –энксапарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий;

Қажетті материалды таппадың ба? Онда KazMedic авторларына тапсырыс бер

Жедел коронарлы? синдром ал?аш?ы к?мек

Publication author

Loading…

Источник

Бүгінгі күні Қазақстан Республикасында ұялы байланыс дамыған, ал жедел жәрдем шақыру тегін (телефон 103) шақырушы мемлекеттік немесе орыс тілінде диспетчерге шақыру орнын, жынысын, жасын, тегін, атын, әкесінің атын, адамның шағымын түсіндіру керек. Мынаны есте сақтау қажет, жүрек ауырған кезде әрбір минут қымбат, яғни «алтын сағат» ережесі іске қосылады, бұл дегеніміз, бір сағаттың ішінде пациентті кардиолог дәрігер міндетті түрде қарауы тиіс. Жіті коронарлық синдром жағдайында – шұғыл көмек және уақытында ауруханаға жатқызу маңызды болып табылады, өйткені тұрақсыз стенокардия мен миокард инфаргі пациенттердің өміріне бірдей қауіпті.

Сонымен, жүрек тұсының ауруына (ол күйіп, батып, шаншып), терлегіштік, үрей сезіміне шағым болғанда, мыналарды істеу қажет:

* Науқасты ұзынынан жатқызып, киімінің жағасын ағыту;

* Тілдің астына нитроглицерин таблеткасын беру;

* Бірнеше минуттан кейін екінші таблетканы беру.

Сізде ауру ұстамасын басудың бар болғаны екі әрекеті ғана бар: егер таблетка сорған соң екі-үш минут өткеннен кейін науқастың жағдайы жақсара қоймаса – тез арада жедел жәрдем бригадасын шақырыңыз.

Мұндай қиын емес үй диагностикасы қымбат уақытты сақтап, адамның жағдайын жақсартуға мүмкіндік береді.

Шақыртумен келген бригада пациентті қарап, біріншілік қарау жүргізеді, ЭКГ-ға түсіреді, тиісті медициналық көмек көрсетеді және алдын ала өте ұқыпты диагноз қоя отырып – жіті коронарлық синдром немесе қысқаша ЖКС, қорытындысымен ауруханаға жатқызуды ұсынады.

Жіті коронарлық синдромды диагностикалап, кардиолог дәрігерлер жағдайды дамытудың бір нұсқасын – тұрақсыз стенокардияға немесе миокард инфаргіне шабуылды ұсынады, өйткені олар ЖКС түсінігіне кіреді. Мынаны есте сақтаған жөн, жіті коронарлық синдром бірнеше сағат немесе минут ішінде болмай қоймайтын нәтиже – коронарлық өлім немесе ауқымды инфаркт жоғары мүмкіндікпен дами түседі.

Науқаста не болып жатқанын дәл анықтау қажет, ауруханаға жатқызуға дейінгі кезеңде анықтау мүмкін емес: екі патологияда да тек ЭКГ-ға түсуді талап етіп қоймай, Шығыс Қазақстан облыстық ауруханасының қабылдау-диагностикалық бөлімшесінде тәулікбойы және тегін бірқатар зертханалық және аппараттық зерттеулер жүргізу керек болады. Сонымен бірге, бір атауға біріктірілген жіті миокард инфаргі де, тұрақсыз стенокардия да, мысалы, жүректің созылмалы ишемиялық ауруына қарағанда, пациенттердің өміріне аса қауіпті.

Жіті коронарлық синдромы дамуының басты бір себебі, тамырлардың бұрынғы және асқынған атеросклерозы.

Атеросклероздың күшею сатысында талшық өзінің тұрақтылығын жоғалтады, бәлкім оның жабындысының бүтіндігі де бұзылуы мүмкін. Тромба бітіскен немесе зақымданған тамыр жарығы бітелген жердегі тамырдың асқынуы байқалады. Көптеген пациенттер, әсіресе қарт адамдар ұзақ жылдар бойы жүректің ишемиялық ауруымен ауырады, алайда көбісі оның қандай ауру екенін түсіне бермейді.

Ишемия (жартылай қансыздану) миокардтың бөлігі – тұрақсыз стенокардияның белгісі, ал тіннің некрозы дегеніміз миокард инфаргінің дамуы деген сөз.

Бұл жағдайларды аурудың клиникалық көрінісінің көмегімен диагностикалап, ЭКГ және некроз маркеріне қанды биохимиялық зерттеумен айырады.

Егер диагностика мен емдеу толық және уақытында жүрсе, науқастар біртіндеп жазыла бастайды және үйден күтім алу үшін ауруханадан шығарылып, тұрғылықты жері бойынша терапевт дәрігер мен кардиолог дәрігерде амбулаториялық қадағалауда болады. Нұсқау бойынша Өскемен қаласының Оңалту орталығында оңалту емін алуы да мүмкін.

Үйдегі күтім дегеніміз, бұл тамырлардағы атеросклеротикалық процестерді баяулатуға бағытталған қатаң диета (қуырылған, майлы, тұзды, қақталған тағамдар, дәмдеуіштер), зиянды әдеттерден (шылым шегу, алкоголь) бас тарту. Физикалық және эмоциялық жүктемелер науқастың көңіл-күйін қатаң реттеп және бақылап отыруы тиіс: асықпай жаяу жүру, баспалдақпен баяу түсіп және көтерілу, ауыр емес үй жұмысы және қолайлы психологиялық хал-ахуал жұмысқа қабілеттілік пен сергектікті сақтауға көмектеседі.

Дәрігермен тағайындалған демеу беретін мөлшерлемедегі препараттарды өз бетімен тоқтатуға болмайды: оларды өмірбойы қабылдауға қалдырып отыр. Жазылып берілген мөлшерлемелерді өз қалауы бойынша азайтпай және көбейтпей, қатаң ұстанып отыруы тиіс.

Источник

Выбрать всю страницу
|

Источник:
Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2018 (3):280-283

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=36880236

Авторы:
Камалиев, М.А. / Камалиев, М.А., Городской кардиологический центр1, Альмуханова, А.Б. / Альмуханова, А.Б., Городской кардиологический центр2, Кодасбаев, А.Т. / Қодасбаев, А.Т., Городской кардиологический центр3

Источник:
Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2018 (2):45-47

Термины предметов:
клинико-экономический анализ, ABC- и VEN-анализ, лекарственные средства, острый коронарный синдром, клиника-экономикалық талдау, ABC- және VEN-талдау, дәрілік құралдар, жедел коронарлық синдром, clinical and economic analysis, ABC- and VEN-analysis, drugs, acute coronary syndrome

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=36914398

Авторы:
АЙДАРГАЛИЕВА, Н.Е. / АЙДАРГАЛИЕВА, Н.Е.1, КОДАСБАЕВ, А.Т. / А.Т. КОДАСБАЕВ, А.Т.2, МАХМУДОВА, А.К. / МАХМУДОВА, А.К.3, АБЕНОВА, А.Т. / АБЕНОВА, А.Т.4, ИСКАКОВА, Г.К. / ИСКАКОВА, Г.К.5, СЫДЫКБАЕВА, А.Т. / СЫДЫКБАЕВА, А.Т.6, ТЮТЕБАЕВА, Г.С. / ТЮТЕБАЕВА, Г.С.7, КИМ, 3 И.В. / КИМ, И.В.8, ЕСЕНБАЕВ, М. / ЕСЕНБАЕВ, М.9, ШАРИПОВ, Р. / ШАРИПОВ, Р.10, ХИДОЛДА, Е. / ХИДОЛДА, Е.11

Источник:
Фармация Казахстана. 2016 (1):26-30

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=36424736

Авторы:
КАПСУЛТАНОВА, Д.А. / КАПСУЛТАНОВА, Д.А.1, ПОЛЗИК, Г.Б. / ПОЛЗИК, Г.Б.2, АЛМАСКЫЗЫ, И.А. / АЛМАСҚЫЗЫ, И.А.3, КОДАСБАЕВ, А.Т. / КОДАСБАЕВ, А.Т.4, МАКАШЕВА, З.С. / МАКАШЕВА, З.С.5, КАНАПИН, Б.Б. / КАНАПИН, Б.Б.6, АЛДАБЕКОВА, Ж.М. / АЛДАБЕКОВА, Ж.М.7, ШЕПШЕЛЕВИЧ, Ю.В. / ШЕПШЕЛЕВИЧ, Ю.В.8, РАХИМОВ, К.Ф. / РАХИМОВ, К.Ф.9

Источник:
Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015 (2):263-269

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=36914642

Источник:
Медицинский журнал Западного Казахстана. 2013 (1-2):105-108

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=24170106

Авторы:
Стамбол, Б. / Стамбол, Б.1, Байжұманова, Д.С. / Байжуманова, Д.С.2, Мұқажанова, А.А. / Мукажанова, А.А.3, Құсайынхан, Г. / Құсайынхан, Г.4, Телеубаев, Д.Б. / Телеубаев, Д.Б.5

Источник:
Клиническая Медицина Казахстана. 2016 (2):60-64

Термины предметов:
acute coronary syndrom, a blockage of the coronary arteries, Coronary artery rupture, congenital coronary artery, жедел коронарлық синдром, коронарлық артериялардың тығындалуы, коронарлық артериялардың жыртылуы, коронарлық артерияның туа біткен ақауы, острый коронарный синдром, закупорка коронарных артерий, разрыв коронарных артерий, врожденные пороки коронарных артерий

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=27249713

Источник:
Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2016 (1):701-704

Термины предметов:
ОИМ, АКШ, ЧКВ, ГКЦ, ЭхоКГ, острый коронарный синдром, ибс, республика Казахстан, ЖМИ, ҚКО, жедел коронарлық синдром, ЖИА, Қазақстан Республикасы, Ami, Cabg, PCI, EGC, echocardiography, acute coronary syndrome, coronary artery disease, republic of Kazakhstan

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=28997804

Источник:
Вестник хирургии Казахстана, 2306-5559, 4 (24) 10-11, Казахстан, Алматы

Описание файла:
text/html

Интернет-адрес:
https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-hirurgicheskogo-lecheniya-ostrogo-koronarnogo-sindroma

Источник:
Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2016 (1):674-678

Термины предметов:
сердечно-сосудистые заболевания, БСК, ибс, ЭхоКГ, ОИМ, Саламатты Казахстан, жүрек-қантамыр аурулары, ҚКО, жедел коронарлық синдром, ЖИА, Саламатты Қазақстан, cardiovascular disease, Cvd, coronary heart disease, echocardiography, myocardial infarction, Salamatty Kazakhstan

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=28997796

Авторы:
МАХМУДОВА, А.К. / МАХМУДОВА, А.К.1, БАЙДУЛЛАЕВА, А.Е. / БАЙДУЛЛАЕВА, А.Е.2, ДОСБОЛОВА, М.К. / ДОСБОЛОВА, М.К.3, ЕЛИЗАРЬЕВА, О.Н. / ЕЛИЗАРЬЕВА, О.Н.4, ИЗТЕЛЕУОВА, М.М. / ИЗТЕЛЕУОВА, М.М.5

Источник:
Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2016 (3):182-184

Термины предметов:
острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST, липидограмма, общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерин липопротеинов высокой плотности, триглицериды, дислипидемия, индекс массы тела, артериальная гипертензия, Жедел (жіті) коронарлық синдром ST тісшесінің жоғарылауымен және ST тісшесінің жоғарылауынсыз, жалпы холестерин, тығыздығы төмен холестерин, тығыздығы жоғарыхолестерин триглицеридтер, дене салмағының индексі, артериальды гипертензия, Acute coronary syndrome with elevation and non-ST segment elevation, lipidogram, total cholesterol, Low-density lipoprotein cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, triglycerides, dyslipidemia, body mass index, hypertension

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=28859046

Авторы:
Сейтмаганбетова, Н.А. / Сейтмағанбетова, Н.А.1, Смагулова, Г.А. / Смағулова, Ғ.Ә.2, Агзамова, Р.Т. / Агзамова, РТ.3, Рахматуллина, Т.Н. / Рахматуллина, Т.Н.4, Кульмырзаева, Н.К. / Құлмырзаева, Н.Қ.5

Источник:
Медицинский журнал Западного Казахстана. 2014 (3):92-94

Термины предметов:
острый коронарный синдром, экг, чрескожное коронарное вмешательство, диагностическая коронарография, acute coronary syndrome, Ecg, percutaneous coronary intervention, diagnostic coronary angiography, жедел тәждік синдромы, тері арқылы коронарлық араласу, диагностикалық коронарография

Интернет-адрес:
https://elibrary.ru/item.asp?id=24156768

Источник

Адам үшін ең қауіпті бірі — жүрек ауру. Жедел коронарлық синдром — өмірдің қатерлі ағзасының күрделі күйі және санау сағат бойынша. Мұндай диагноз бірінші күнде жасалады, ал дәрігерлер зерттеу жүргізеді және зардаптардың ауырлығын анықтайды.

Жедел коронарлық синдром — бұл не?

Жедел коронарлық синдром немесе АСС — жүректің тамақтануымен артерия арқылы қан ағынын бұзу. Егер кеме айтарлықтай азайса және миокардтың кішкене немесе үлкен бөлігі қалыпты жұмыс істесе немесе тоқтатса, мұндай диагноз жасалады. Диагноз кезінде (аурудың дамуынан кейінгі бірінші күн) кардиологтар патентті қалпына келтіру үшін емделеді.

Нәтижені алғаннан кейін дәрігер науқастың миокард инфарктісін (МИ) бастағанын немесе тұрақсыз ангинаның (НС) өзін көрсететіндігі туралы айқындауға болады. АГЖ диагнозы ұжымдық болып табылады және шұғыл емдеуді қажет етеді, себебі ауру кезінде аурудың бірінші симптомынан кейін 1,5 сағаттан кейін жүректің артерияларында қан ұйығышын ерітетін препаратқа кіру керек.

Егер осы уақытта өз уақытында болмаса, кардиологтар өлім бөлігін азайтатын және негізгі өмірлік функцияларды қолдайтын қолдаушы препараттарды тағайындай алады. Осы себепті, сіз кенеттен жүрек шабуылына ұшырасаңыз және демалғаннан кейін 10 минуттан кейін кетпесеңіз, жедел жәрдем шақырыңыз. Денедегі қайтарымсыз үдерістер дами бастайды және жинақталады, тез дәрігер тек адамды құтқара алады.

Жедел коронарлық синдром — себептері

Жедел коронарлық синдромның дамуының негізгі себебі — жүрек бұлшықетінде қанның жеткіліксіздігінің бұзылуы, ол организмге оттегінің берілуінің жеткіліксіздігінен немесе оның жоғары сұраныссыздығынан туындауы мүмкін. Бұл аурудың морфологиялық негізі бөртпені немесе бөртуді ыдырайтын ыдыстардың бұзылуы деп саналады.

АЭЖ басқа себептері болуы мүмкін:

Коронарлық артерия тромбозы — бұл май, холестерин және кальций қоспасынан тұратын білім. Олар кез-келген ыдыста пайда болуы және қанмен жүрекке өтуі мүмкін.
Коронарлық артериялардың атеросклерозы — бұл жүрек бұлшықеттерін нәрлендіреді. Бұл созылмалы ауру тамырлардың қабырғаларында серпімділік жоғалтуымен және оларды тығыздауымен сипатталады, сондай-ақ бляшкалардағы люминдердің тарылуымен сипатталады.

АСЖ себептеріне қоса, аурудың пайда болуына ықпал ететін факторлар да бар. Осындай бірнеше жағдайлардың араласуы кезінде жүрек проблемаларын шешу мүмкіндігі артады. Оларға мыналар жатады:

семіздік;
тыныш өмір салты;
қант диабеті;
шегуге және алкогольге;
жиі стресс;
тұқым қуалаушылық;
кәрілік (40 жастан кейін);
майлы тағамдарды теріс пайдалану;
холестериннің жоғары қан деңгейі;
ер жынысы.

Жіті коронарлық синдром — симптомдар

Жедел коронарлық жеткіліксіздіктің синдромы осындай белгілерге ие:

Кеудедегі қатты, үнемі ауырсыну, ол қысымды, жану немесе сығымдау сипатына ие. Шабуыл 30 минуттан бірнеше сағатқа, сирек жағдайларда, күніне дейін созылуы мүмкін.
Жоғарғы сол жақ бөлігінде (кішкентай саусақ, қол, скапула, мойын, қабырға және төменгі жақ) нерв аяқтары бойында ауыр импульстарды жүргізу.
Пациент демалыста, ұйықтау жағдайында немесе дене жаттығуларынан кейін көрінеді.
Ауаның болмауы немесе ауырлық сезімі;
Былғары тері, маңдайдағы жабысқақ суық тер.
Нерв жүйесінің стресс жағдайына стандартты емес реакциясы: шатастырылған санасы, өзін-өзі бақылаудың аздығы, үнемі өсіп келе жатқан қорқыныш сезімі.
Нитроглицерин ауырсынуды тоқтатуға көмектесті.
Жүрек ырғағының бұзылуы, тыныс алудың қысқаруы, тыныс алу, тыныс алу, іштің ауыруы.

Жедел коронарлық синдромның қаупі қандай?

Қандай асқынудың өткір коронарлық синдромы бар екендігі туралы сұраққа жауап бергенде, өлімнің жалпы коэффициенті шамамен 30% құрайды. Дәрігерлер келгенге дейін науқастар жиі өледі. Мұның негізгі себебі — қарыншалық фибрилляция. Жағдайдың маңыздылығын көрсететін негізгі факторлар:

науқастың жасы 60-тан асты;
қан қысымының күрт төмендеуі;
пальпитация тез болды;
өкпеге суланған ралдарды;
өкпе ісінуін дамыту;
өкпе артериясына қысымның артуы;
несептің бөліну көлемінің төмендеуі.

Жедел коронарлық синдром — дифференциалды диагноз

Белгілі бір белгілерді сезінген әрбір адам ауруханада тексеруден өтуі керек. Жедел коронарлық синдромның диагностикасы мыналарды қамтиды:

шағымдарды талдау және анамнезді зерттеу;
қан мен зәрдің биохимиялық және жалпы сынақтары;
коагулограмма;
эхокардиография;
коронарлық ангиография;
компьютерлік томография;
электрокардиография — өткір коронарлық синдром диагностикасының негізгі әдісі;
магнитті-резонансты бейнелеу — миокардқа қан жеткізуді бағалауға және артериялық қан ағымын өлшеуге мүмкіндік береді.

ЭКГ-да өткір коронарлық синдром

Жедел коронарлық синдромды диагностикалау үшін миокард инфарктісі электрокардиографиядан кейін — жүректің электрлік белсенділігін жазу мен жазу әдісі болуы мүмкін. Зерттеу жүргізу ауырсыну кезінде қажет, сосын шабуылға дейін немесе кейін дененің күйімен салыстыруға болады. Терапия барысында адамның негізгі органының жұмысын бірнеше рет тексеру қажет.

Жедел коронарлық синдром — жедел көмек

Жедел коронарлық синдромның алғашқы көмек көрсетуі науқасқа жедел жәрдем келгенше дейін берілуге тиіс. Ол келесі кезеңдерді қамтиды:

Науқасты 30-40 градусқа көтеріп, арқа, иығына және басына қою керек.
Адамды қатаң киімнен босатып, өкпедегі ауадан ештеңе кедергі жасамас үшін терезені ашыңыз.
Өкпе ісінуі болмаған жағдайда, науқас Aspecard немесе Aspirin-Cardio 2-3 таблеткасын шайнау керек.
90-60 мм-ден жоғары болса, қан қысымын өлшеңіз. gt; содан кейін зардап шеккендерге нитроглицерин таблеткасын беріңіз, 10 минуттан кейін қайталаңыз.
Қажет болса, науқастың жағдайына назар аударыңыз, оны сөзбен тыныштаңыз (ешқандай седативтерді бермеңіз), егер ол мүмкін болса, терең және терең жөтелсін.
Науқаста тыныс болмағанда, жасанды тыныс алу және реанимация жасаңыз.

Жедел коронарлық синдром — емдеу

Қарқынды терапия бөлімінде немесе интенсивті терапияда өткір коронарлық синдромды емдеу. Пациенттер тағайындалады:

тромболитикалық терапия;
стенирование және ангиопластика;
коронарлық айналма;
тікелей коронарлық атеректромия;
айналмалы абляция.

Источник