Зеленый кал синдром раздраженного кишечника
В статье рассматриваются случаи, когда появляется зеленый кал у взрослого,причина и методы устранения подобного состояния.
В норме каловые массы у здорового человека имеют коричневый оттенок и оформленную структуру, однако, при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при неправильном питании возможно изменение цвета и консистенции каловых масс.
Содержание
Почему кал зеленый у взрослого человека?
Зеленоватый кал может наблюдаться как в норме (из-за особенностей питания пациента), так и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
В норме, зеленый кал может отмечаться при:
- употреблении продуктов, содержащих зеленый краситель (карамель, мармелад, сладкие газировки);
- употреблении киви, крыжовника, огурцов;
- чрезмерном употреблении лакрицы и морской рыбы;
- злоупотреблении ламинарией;
- употреблении большого количества зеленых овощей, фруктов, пшеницы;
- чрезмерном употреблении брокколи, салата, шпината, укропа, петрушки и т.д.
Также зеленый кал может быть связан с приемом некоторых лекарственных средств. Изменить цвет кала на зеленый могут препараты:
- йода;
- сорбита и глюкозы;
- поливитаминных комплексов;
- морских водорослей;
- сорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум);
- хлорофиллипта;
- железа (стул может стать черным или черно-зеленым);
- со слабительным эффектом (на основе растительных компонентов).
У детей в норме зеленоватый стул может отмечаться в первые недели жизни. У детей с выраженной желтухой новорожденных, зеленый стул может наблюдаться на протяжении первого месяца жизни.
Следует отметить, что при появлении зеленого кала по алиментарным причинам (связанным с пищевыми привычками пациента) или из-за приема лекарственных средств, отсутствуют признаки воспалительного процесса в кишечнике, отравления, интоксикации, кишечной инфекции и т.д.
СОСТОЯНИЕ НОРМАЛЬНО, если кал окрасился в зеленый из-за продуктов, ламинарии и т.д., не изменяется консистенция кала (кал оформленный), отсутствует тошнота, лихорадка, боли в животе, диарея и т.д.
Состояние пациента не нарушено и зеленый цвет кала является единственной жалобой.
В случаях, когда изменение цвета кала сопровождается нарушением самочувствия пациента, причины появления зеленого кала носят патологический характер.
Патологические причины появления зеленого стула у взрослого их симптомы
Патологические причины появления зеленого кала всегда сопровождаются нарушением общего состояния пациента, а именно:
- лихорадочной симптоматикой (повышение температуры, озноб, вялость, слабость, мышечные и суставные боли);
- тошнотой;
- рвотой;
- диареей;
- появлением зловонного запаха испражнений;
- болями и спазмами в животе;
- появлением большого количества слизи в кале;
- появлением примесей крови в кале;
- постоянная отрыжка;
- метеоризм;
- вздутие живота и т.д.
Причины зеленого кал у взрослого. Заболевания
Зеленый кал может появляться при:
- кишечных инфекциях (основная причина появления зеленого кала – сальмонеллез);
- пищевых отравлениях;
- ротавирусных инфекциях;
- билирубиновой интоксикации;
- непереносимости фруктозы, лактозы и глютена (целиакия).
Также изменение цвета стула может отмечаться при тяжелых дисбактериозах.
Зеленый стул при сальмонеллезе
Наиболее частой причиной появления зеленого кала у взрослых является сальмонеллез. Эта кишечная инфекция протекает преимущественно в виде гастроэнтерической диареи.
У взрослых болезнь часто протекает в легкой и среднетяжелой форме, однако при развитии тяжелых форм сальмонеллеза может сопровождаться тяжелейшей интоксикацией, обезвоживанием и т.д., представляя значительную угрозу для жизни пациента.
У детей заболевание всегда протекает тяжело, поскольку, у них быстро развивается тяжелое обезвоживание.
Особую опасность сальмонеллез представляет для детей первых лет жизни, без специального лечения заболевание может закончиться летальным сходом.
Заражение сальмонеллезом чаще всего происходит при употреблении зараженного термически необработанного мяса, молочных продуктов, яиц, воды. Вспышки заболевания часто носят групповой характер.
Для заболевания характерны короткий период инкубации (менее суток) и острое появление симптомов.
Пациентов беспокоят боли в животе, лихорадка (температура повышается до 38-40 градусов), тошнота, рвота, спазмы в животе, боли в области эпигастрия или вокруг пупка. При этом, после рвоты или диареи состояние больных временно улучшается.
Стул при сальмонеллезе водянистый, зеленый, зловонный, напоминает болотную тину.
Тяжесть обезвоживания зависит от выраженности диареи.
Зеленый стул при дисбактериозе
Кишечный дисбактериоз чаще всего развивается после курса антибактериальной терапии.
Симптомами дисбактериоза могут быть:
- зеленоватый жидкий стул до 2-3 раз в сутки, с остатками непереваренной пищи;
- боли в животе;
- тошнота;
- повышенное газообразование;
- снижение аппетита;
- вздутие живота.
Пищевые токсикоинфекции
При пищевом отравлении отмечается короткий период инкубации (до трех часов). Симптомы отравления появляются остро, отмечается выраженная интоксикационная симптоматика, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, появление холодного липкого пота, бледность кожи.
Пациенты вялые, раздражительные, часто отмечается снижение артериального давления. Повышение температуры тела не характерно.
Также отмечаются боли в животе, выраженная болезненность при пальпации эпигастральной области.
Симптомы обезвоживания слабо выражены или отсутствуют.
Дизентерия
Заболевание протекает в виде колитических вариантов диареи. Инкубационный период колеблется от двух до трех дней.
Симптомы заболевания прогрессируют медленно. Отмечается нарастающая интоксикация, слабость, вялость, появляются головные боли, лихорадка.
Через несколько часов присоединяются боли в животе, локализирующиеся преимущественно в нижней части живота или в левой подвздошной области.
Также характерны частые позывы к дефекации, появление ложных позывов, спазмов кишечника, чувства неполного опорожнения кишечника.
Рвота при дизентерии не приносит облегчения. Стул в начале заболевания жидкий, обильный, в дальнейшем отмечается частый скудный стул по типу «ректального плевка».
Целиакия
При глютеновой энтеропатии отмечается нарушение пищеварения из-за повреждения ворсинок кишечника по причине употреблении продуктов, содержащих глютен.
Заболевание развивается преимущественно в возрасте 6-12 месяцев и проявляется появлением зловонного, жирного, сероватого или серо-зеленоватого стула. Ребенок вялый, слабый, истощенный. Также отмечается гиперемия слизистых и резко выраженное вздутие живота по типу псевдоасцита из-за скопления жидкости в атоничном кишечнике.
В дальнейшем отмечается отставание в развитии, признаки поливитаминной недостаточности, появление сухости кожи, рецидивирующие стоматиты, нарушение роста зубов, выпадение волос и т.д.
Источник
Воспалительные заболевания, острые кишечные инфекции и ряд других проблем могут выражаться изменением цвета кала. Так, кал зеленого цвета у взрослого и ребенка нередко требует медикаментозного лечения и смены диеты.
Зеленый кал — причины в питании
Основную роль в окрасе фекалий у человека играет билирубин, входящий в состав желчи. Если пищеварение в норме, кал движется с обычной скоростью, то окисленный билирубин придает ему коричневый цвет. Когда процессы движения и переработки пищи нарушены, билирубин не успевает окисляться, выходя наружу в «чистом виде». Это вызывает появление кала зеленого, желто-зеленого цвета.
Чаще всего причиной проблемы у взрослого и ребенка становятся погрешности в питании. Если кушать много пищи с искусственными красителями, кал изменит оттенок на ярко-зеленый. В течение 4-5 дней фекалии способны иметь аномальный цвет, поэтому стоит проанализировать свое питание в последнее время.
У вегетарианцев и веганов из-за обилия зеленой пищи в рационе кал бывает зеленого цвета — это является вариантом нормы при таком типе диеты.
Темно-зеленые каловые массы появляются при включении в меню:
- заменителей сахара;
- бобовых;
- большого объема фруктов;
- соков;
- сладостей с лакрицей.
Потребление мяса и рыбы в большом количестве, из-за обилия железа, тоже провоцируют изменения стула — он может позеленеть.
Заболевания ЖКТ и зеленый кал
Если кал зеленого цвета, причины не всегда являются безопасными и банальными, нередко они кроются в проблемах с желудочно-кишечным трактом — функциональных и органических. Обычно регулярное появление аномальных фекалий свидетельствует о развитии болезней поджелудочной железы или тонкого кишечника.
Панкреатит в хронической форме приводит к недостаточности выработки пищеварительных ферментов, в результате кал становится жидким, в нем отмечаются частицы плохо переваренной пищи. Человека могут мучить боли в животе, тошнота, рвота. Аналогичные признаки появляются и при дисфункции тонкой кишки, синдроме мальабсорбции — пища не переваривается, выходит в полужидком виде, цвет кала становится светло-зеленым, желто-зеленым. Также причинами того, что кал стал зеленоватым, могут быть:
- бродильная диспепсия;
- заболевания желчного пузыря — дискинезия желчных путей, воспаление (холецистит), камни в желчном пузыре, сландж-синдром (застой желчи);
- заболевания двенадцатиперстной кишки, по большей части — дуоденит.
Патологии толстого кишечника также могут влиять на оттенок фекалий — при хроническом воспалении в кишках кал бывает окрашен в темно-зеленый, зелено-коричневый цвет.
Прочие причины зеленого кала
Острые кишечные инфекции — еще одна распространенная причина изменений стула. Сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция вызывают появление серо-зеленого жидкого кала. Это говорит об остром воспалении стенок кишечника, которое всегда сопровождается учащением дефекации и развитием диареи. При отсутствии экстренной терапии такое состояние может привести к обезвоживанию организма, что особенно опасно для ребенка.
Кишечный дисбиоз (дисбактериоз) — еще одна распространенная причина проблем с оттенком испражнений. Нарушение микробиоценоза кишечника вызывает обильный рост условно-патогенных бактерий, что приводит к сбоям в переваривании пищи. Оттенок кала может стать зеленым, серо-зеленым, коричнево-зеленым, появляется диарея, которая чередуется с запорами.
Чаще всего дисбактериоз возникает после приема антибиотиков, особенно, если не пить после лечения комплексы пробиотиков и пребиотиков.
У взрослых прием различных лекарств тоже часто является предпосылкой для нарушений дефекации. Ими могут быть:
- БАДы;
- препараты железа;
- препараты с йодом, водорослями;
- глюкоза;
- сахароснижающие таблетки;
- мультивитаминные комплексы;
- слабительные.
О таком побочном действии обычно указывается в инструкции к лекарству. Препараты железа часто рекомендуют при беременности, поэтому пугаться зеленоватого стула будущей маме не стоит.
Зеленый кал может присутствовать и при тяжелых болезнях — язве желудка с кровотечением, при болезни Крона, паразитозах, поражении печени и даже при сахарном диабете и гипертиреозе. Точный диагноз поставит только врач.
Зеленый кал и слизь
Почему в фекалиях появляется слизь, а сами они при этом меняют цвет на зеленоватый? Слизистые вкрапления, в которых может находиться кровь — результат воспалительного процесса, следствие деятельности бактерий. Если слизь находится поверх кала, а объем ее небольшой, причины чаще всего заключаются в ротавирусной инфекции, пищевом отравлении. В кишечнике при таких состояниях возникают гнилостные и бродильные процессы, которые увеличивают секрецию слизи.
Прочие патологии с зеленым калом и слизью:
- Синдром раздраженного кишечника. Вызывает функциональные расстройства кишечника, которые провоцируют изменение цвета фекалий и появление слизи.
- Геморрой. При остром воспалении геморроидальных узлов вокруг них может скапливаться слизь, выделяющаяся при дефекации.
- Полипы и прочие опухоли толстой кишки. Иногда изменение оттенка фекалий и появление слизи является одним из признаков опухолевого процесса (чаще доброкачественного).
- Целиакия. Это — врожденное заболевание, нередко бывающее наследственным. Из-за непереваривания глютена целиакия вызывает разжижение кала, его позеленение и появление слизистых сгустков.
Также слизь и изменение оттенка фекалий могут делать врожденные ферментопатии, аномалии строения кишечника, грыжи кишечника.
Зеленый кал у детей
У новорожденного в первые сутки появляется особый кал — меконий, который может иметь черно-зеленый цвет, что является нормой. У младенца в первый месяц жизни испражнения тоже могут быть аномального оттенка, ведь кишечник только приспосабливается к новой пище. Если же ребенок с рождения питается искусственными смесями, в зеленом кале тоже нет ничего удивительного.
Возможно, смесь не подходит по составу, поэтому следует заменить ее согласно рекомендации специалиста.
Дисбактериоз кишечника у малышей — частое явление, которое может возникать даже при погрешностях в рационе кормящей матери, что надо учесть при нарушении цвета фекалий.
При прорезывании зубов у грудничка тоже нарушается стул, что связано с увеличением выделения слюны, а также с попаданием в организм бактерий — малыш может грызть грязные вещи, игрушки. Жидкий стул, плохо смывающийся, жирный способен указывать на неправильное питание матери или на патологии ЖКТ ребенка. Возможно, причины кроются в:
- ферментопатиях;
- дисфункциях поджелудочной железы;
- болезнях тонкого кишечника.
У детей нередко встречается лактозная недостаточность — непереваривание молочного белка, что проявляется позеленением фекалий, коликами, поносами. Самым тяжелым заболеванием врожденного типа, провоцирующим изменения кала, является муковисцидоз. Он встречается очень редко и вызывает серьезные патологии органов пищеварения.
Диагностика при проблемах с калом
Не стоит переживать из-за позеленения кала у новорожденного или месячного ребенка, но при сохранении таких явлений надо указать на них педиатру. У взрослых отсутствие явных причин для позеленения фекалий является поводом для обращения к терапевту или гастроэнтерологу.
Диагностические мероприятия могут включать такие исследования:
| Метод диагностики | Что показывает |
| ФГС желудка | Воспаление желудка, язвы, эрозии |
| Колоноскопия | Язвы, участки воспаления в толстом кишечнике |
| Анализ кала на эластазу | Дисфункции поджелудочной железы |
| Анализ крови на антитела к Хеликобактер Пилори | Наличие бактерий в желудке |
| Копрограмма | Непереваренная клетчатка, жиры, присутствие бактерий, слизи и т.д. |
| УЗИ органов брюшины | Функциональные и органические изменения органов |
Обычно при заболеваниях ЖКТ, желчного пузыря, печени у человека имеется ряд дополнительных симптомов — жидкий, пенистый стул, выделение слизи, изжога, тяжесть в подреберье, боли в животе, метеоризм, запоры, диарея. Кал также может иметь зловонный запах, примеси крови. Все эти признаки надо описать врачу, чтобы скорее установить правильный диагноз.
Лечение при зеленом кале
Лечебные мероприятия будут полностью зависеть от причины патологии. Обязательно нужно поменять программу питания — отказаться от жареного, острого, пересоленного, жирного, кушать больше каш, овощей (после тепловой обработки). При острых инфекциях больному назначаются Смекта, Активированный уголь, Регидрон, Энтеросгель, а также Энтерол, Энтерофурил. Серьезные инфекции лечат уколами антибиотиков в стационаре.
Для нормализации стула рекомендуется принимать пробиотики (Бифиформ, Линекс). Также назначаются ректальные свечи с противовоспалительными компонентами, препараты для снижения секреции желудочного сока, желчегонные, ферменты. Полезно принимать травяные настои — с ромашкой, тысячелистником, зверобоем. В комплексе лечение обязательно наладит здоровье кишечника и восстановит нормальный стул.
Источник
По стулу человека можно узнать многое о здоровье человека, с его же помощью диагностируются многие неприятности в организме. Зеленый стул у взрослого – это повод насторожиться, ведь он может говорить об очень серьезных патологиях в организме.
Зеленый стул у взрослого: причины
К зеленому цвету кала может быть причастен измененный гемоглобин, который попадает в печень. В нормальной ситуации кал человека коричневый, с мягкой и однородной консистенцией. Цвет зависит от наличия желчи, а также от фермента билирубина, который возникает в результате распада клеток гемоглобина. Оттенок желчи может быть от бледно-желтого до темно-коричневого.
Проходя через желчный пузырь и протоки, желчь достигает кишечника, и там могут произойти изменения химического характера, определяющие цвет кала. Если продвигается все нормально, цвет кала не изменится. Но если скорость повышается, то фермент и произошедшие изменения могут менять цвет кала. В частности, он может стать и зеленым.
Многое зависит от конкретного оттенка каловых масс:
- Конкретно зеленый цвет стула может проявиться у фанатов овощей и вегетарианства. Возможна диарея, а также повышенные билирубин и биливердин в массах.
- Если цвет желтовато-зеленый, то это явление можно связать с углеводным брожением. В данном случае можно говорить о том, что в организме нарушены нормальные процессы усвоения углеводов и их расщепление.
- Черно-зеленые каловые массы говорят о том, что в организме слишком много железа. Такое может возникнуть, если принимать препараты, в составе которых есть данный микроэлемент.
Если зеленый цвет не является таким очевидным и характерным, то в качестве вероятных причин этого стоит рассматривать такие патологии:
- Дисбактериоз. Такое бывает в том случае, если данное заболевание имеет медикаментозное происхождение, то есть возникло как результат употребления антибактериальных препаратов, и стадия болезни уже запущена. Тогда может проявляться диарея, при которой у кала будет зеленоватый оттенок и слегка гнилостный запах. В данном случае не обойтись без нормализации микрофлоры кишечника, для которой нужны бифидо — и лактобактерии.
- Кишечное воспаление либо энтерит. В этом случае может возникать понос. Воспаление будет находиться в какой-то одной зоне: в толстом кишечнике, подвздошном кишечнике либо в области двенадцатиперстной кишки. Также причиной может быть такое заболевание, как колит.
- Кровотечение в желудке либо кишечнике. Тогда кал обретает зеленый оттенок. Также возможна язва либо опухоль. Причина непосредственно зеленого стула будет в том, что железо в составе крови не будет окисляться полностью. Хронический понос может сопровождаться бледностью кожи, общей слабостью, обмороком или полуобморочным состоянием.
- Болезни крови и патологии печени.
Одна из возможных причин зеленого цвета кала – это острая инфекция кишечника, называемая дизентерией. В данном случае в зоне кишечника будет болеть, возможна рвота и тошнота, сильная слабость. Лечить такое заболевание можно только в условиях стационара под контролем специалиста.
Если же говорить о кровотечении, то цвет будет меняться ввиду того, что в кровяных тельцах будут разрушаться молекулы железа. А симптомы могут быть такими, как при анемии: слабость, учащение пульса, одышка.
Такой симптом, как зеленый цвет стула, может сильно испугать беременную женщину. Он может появиться, если будущая мама соблюдает диету или употребляет те или иные витаминные комплексы. Если в составе комплекса много кальция и железа, желудок может не усваивать их полностью, ввиду чего каловые массы приобретут такой цвет.
Зеленый оттенок стула может говорить о тех или иных проблемах в кишечнике. Это может быть синдром раздраженного кишечника или же болезнь Крона. При наличии воспаления и кровотиечения желчь и кровь смешиваются, что и становится причиной смены цвета стула.
Если стул появился у вас раз, и никак не повлиял на состояние организма, то такое явление, как правило, не опасно и проходит само по себе. Если же каловые массы не обретают нормальный вид в течение нескольких дней, обязательно идите к врачу, поскольку данный симптом может говорить об очень серьезной проблеме, которая требует исключительно медикаментозного, а то и хирургического лечения.
Каким должно быть лечение?
В зависимости от того, какова причина зеленого стула, и будут подбираться необходимые леченые меры. Установить причину может только специалист, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью. Как правило, для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначает необходимые анализы.
Обычно это сопрограмма, общие исследования мочи и крови, а также УЗИ брюшной полости для выявления в ней определенных патологий. Уже на основе полученных результатов, а также беседы с вами, в ходе которой может быть выяснена важная информация, врач определит точную причину такого явления и назначит необходимые лечебные меры.
Лечение может базироваться на таких направлениях:
- Медикаментозные средства. Если определена инфекция в кишечнике, могут быть показаны сорбенты и препараты, убивающие патогенные микроорганизмы.
- Нормализация баланса микрофлоры в кишечнике. Для этого будут нужны пробиотики, препараты, в составе которых есть бифидобактерии и лактобактерии.
- Если из-за расстройства кишечника организм теряет много жидкости и соли, могут быть показаны капельницы внутривенно.
- Если причина такой патологии, как зеленый стул, связана с кровотечением, то может быть нужно оперативное вмешательство. Иногда оно способно предупредить очень тяжелые последствия, в том числе и летальный исход.
Что можно сделать в домашних условиях?
Самостоятельные меры нужно принимать крайне осторожно. Если вы страдаете от диареи, то можно принять препарат, который ее остановит. Другие медикаменты без разрешения специалиста принимать не стоит.
Также очень важная мера, которую вы можете принять в домашних условиях — нормализовать рацион. Желательно отказаться от жирного, жареного и копченого, исключить пряности и специи, алкоголь и газировку, сладкое, выпечку. Полезны каши, супы из овощей, кисели.
Организм должен получать достаточное количество жидкости, поэтому пейте достаточное количество обычной воды. Это поможет предотвратить обезвоживание и ряд проблем, которые с ним связаны. Особенно это важно, если у вас диарея, поскольку при последней организм теряет очень много жидкости.
Зеленый стул может появляться в силу разных причин. Некоторые из них опасны, некоторые вполне естественны с физиологической точки зрения. В любом случае не игнорируйте такой симптом. Обращайтесь к специалисту и обязательно прислушивайтесь к его рекомендациям.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Источник