Закрытый перелом стопы код мкб

Международная классификация болезней (МКБ) — документ, помогающий собирать и обрабатывать общемировые данные статистики в области здравоохранения. В статье будут перечислены обозначения, которые применяет врач для сдачи отчетов в статистический отдел лечебного учреждения, переводящие диагнозы сломов дистального отдела нижних конечностей в буквенно-цифровые коды, куда входит и одна из самых распространенных травм у человека — закрытый перелом стопы.

Код по МКБ 10 обеспечивает удобность хранения, извлечения и анализа собранных диагностических данных.

Представленные на фото 4 тома МКБ 10 (есть и электронная версия) — это своего рода инструкция, помогающая лечащему врачу правильно и четко сформулировать диагноз, состояние или причину смерти, и перевести их в международные статистические коды. Обращаем внимание, что для шифровки заболевания, помогающей сохранить конфиденциальность состояния здоровья человека в больничном листе, применяется другая кодификация.

Стопа

В МКБ 10 закрытый перелом костей стопы кодируется в рубрике S92.

В этот раздел не включены сломы голеностопного сустава (лодыжки), и содержится 8 уточняющих подрубрик:

Согласно МКБ 10 закрытый перелом левой стопы зашифровывается точно таким же кодом, как и закрытый перелом левой стопы. Какая именно нога была сломана указывается в истории болезни.

Там же врач детально описывает вид и тяжесть полученного повреждения костной и хрящевой ткани, мышечных волокон, связок и сухожилий, сосудов и нервов. Следует также уточнить, что обозначения, принятые в МКБ 10, никак не влияют на выбор тактики лечения (консервативное или операция остеосинтеза).

Уточнение. Диагнозу Размозжение пальцев стопы в МКБ 10 присвоен код S97.1, а если произошло размозжение других костей стопы, то применяется обозначение S97.8.

Если слом кости или другая причина стали основанием травматического повреждения нервов в области стопы или голеностопного сочленения, то для этого используют 8 подрубрик из общего кода S94.

Для травм, проходящих в этой части нижней конечности кровеносных сосудов, применяются 6 подрубрик S95, ну а если костные обломки нарушили целостность мышц, связок и/или сухожилий, то дополнительно задействуют 6 кодов из рубрики S96. При этом повреждение ахиллова сухожилия шифруется отдельным кодом — S86.0.

Голеностопный сустав

Диагноз Закрытый перелом голеностопного сустава по МКБ 10 кодифицируется в рубрике S82 — перелом голени, включая голеностопное сочленение.

В этом разделе содержится 10 кодов, но для сломанного повреждения голеностопа чаще всего применяются следующие:

• S82.5 — для медиальной (внутренней) щиколоткилодыжки;
• S82.6 — для латеральной (наружной) щиколоткилодыжки.

Если вместе с суставом была сломана нижняя часть большой берцовой кости, то присваивается дополнительный код S82.3.

К сведению. Для обозначения открытых сломов в МКБ 10 используется кодировка не из 3-х, а из 4-х символов, а именно добавляется 1, которая ставится после точки. Например, открытый перелом латеральной лодыжки шифруется вот так — S82.6.1.

Кстати, для размозжения голеностопного сустава есть свое, отдельное обозначение — S97.0. А в случаях, когда произошла двусторонняя травма области голеностопного сочленения и костей стопы, применяются 7 кодов из рубрики, обозначенной литерой T.

Заключение

Сломы в области голеностопа и предплюсны срастаются медленно, а место травмы возможно будет болеть еще долго, даже после восстановления функций ноги. Главная задача человека, получившего такой вид травмы, как можно быстрее обратится за медицинской помощью, а затем неукоснительно соблюдать все назначения врача, особенно касающихся ЛФК и дозирования нагрузки на сломанную ногу.

Цена промедления и недобросовестного отношения к лечению — замедленное формирование костной мозоли, посттравматический артроз, тугоподвижность голеностопного сустава, хромота, инвалидизация.

В заключительном видео в этой статье врач-травматолог расскажет, что надо делать для того, чтобы сращение сломанной лодыжки произошло в положенные природой сроки, без осложнений, в том числе и отдаленных последствий.

В статье рассказано о принципах кодирования перелома стопы в в классификации болезней. Указаны симптомы разных видов повреждения и принципы лечения.

Перелом стопы, код по МКБ10 S92, представляет собой широкое понятие. Сюда входят повреждения костей собственно стопы, пальцев и голеностопного сустава. Наблюдают его довольно часто, у взрослых и у детей.

Особенности строения

Человеческая стопа выполняет много функций по обеспечению движения и стояния. В состав стопы входит почти тридцать костей. В стопе выделяют три отдела и два крупных сустава. В МКБ10 перелом костей стопы имеет различные коды в зависимости от локализации повреждения.

Причины и симптомы разных видов травмы

Переломы стопы возникают в результате:

• падение на ногу тяжёлого предмета;
• падение на стопу с её подворачиванием;
• раздавливание стопы, например, в дорожных авариях.

Перелом каждой кости стопы имеет свою симптоматику и кодируется в классификации болезней разными кодами. Возможные случаи перелома стопы можно увидеть на видео в этой статье.

Таранная кость

Это одна из самых крупных костей стопы. При её переломе наблюдается отек голеностопного сустава. Вращать стопой человек не может из-за сильной боли.

Наблюдается деформирование верхнего отдела стопы. При пальпации отмечается усиление болей. История болезни перелом стопы в этом участке кодирует как S92.1.

Пяточная кость

Ломается наиболее часто — в 50% случаев. Переломы могут быть внесуставными и проходящими в полости сустава. При переломе возникает острая боль, быстро нарастает отек.

Наступать на ногу болезненно, в некоторых случаях невозможно. На боковых поверхностях стопы и подошве формируются гематомы (фото). По МКБ10 перелом обозначается кодом S92.0.

Кости предплюсны

Наибольшая частота переломов этого отдела характерна для ладьевидной кости. Перелом сопровождается острой болью, возникает локальная припухлость. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Перелом ладьевидной кости стопы по МКБ10 не имеет отдельного обозначения.

Кости плюсны

Изолированные переломы сопровождаются незначительными болями, деформации стопы не наблюдается. Перелом плюсневой кости стопы по МКБ кодируется как S92.3.

Множественные и раздробленные переломы сопровождаются заметной деформацией стопы. Человека беспокоит интенсивная боль. Наступает на ногу он с трудом. В МКБ10 перелом плюсневой кости стопы с множественными повреждениями обозначается кодом S92.7.

Фаланги пальцев

Перелом проявляется деформацией пальца. При пальпации отмечается усиление болевых ощущений. Палец отекает, возможно образование гематомы.

Перелом пальцев стопы по МКБ10 обозначается разными кодами, в зависимости от того, какой именно поврежден. По МКБ10 перелом пальца стопы первого, или большого, обозначается кодом S92.4. В остальных случаях перелом пальца стопы по МКБ обозначают кодом S92.5.

Сустав

Повреждения голеностопа выделяют в отдельную группу. Перелом голеностопа по МКБ10 обозначают как S97.0. Травма сопровождается отечностью и деформацией сустава. Движения конечностью затруднены или невозможны, при попытке их совершения возникает острая боль. Стопа отклонена в сторону.

История болезни перелом голеностопного сустава фиксирует кодом S97.3 – так обозначают множественные переломы. Разновидности переломов не имеют отдельных кодов в классификации болезней. Например, двухлодыжечный перелом голеностопного сустава по МКБ10 будет обозначаться так же, как и простой.

Диагностика

Все переломы диагностируют с помощью рентгенологического обследования. Снимки выполняют в нескольких проекциях, при необходимости делают сравнительную рентгенографию здоровой ноги. Снимок также подписывают с обозначением кода.

Например, перелом фаланги пальца стопы по МКБ обозначают кодом S92.5. В некоторых случаях используется томографическое обследование. Цена его значительно выше, однако результаты получаются максимально точными.

Лечение

Лечебные мероприятия для разных переломов будут отличаться. Инструкция по лечению предусматривает два возможных метода – оперативный и консервативный. Тактику врач подбирает в зависимости от тяжести состояния пациента.

Таблица. Тактики лечения при разных типах переломов:

Перелом лодыжки стопы по МКБ, как и других костей, требует обязательного реабилитационного лечения. Его цель – восстановить объем движений в конечности и предупредить развитие осложнений.

Перелом стопы, код по МКБ 10 S92, заживает в большинстве случаев хорошо. Исключение составляют пациенты с тяжелой сопутствующей патологией. У них могут развиваться осложнения в виде незарастания перелома, асептического некроза, артроза.