Закрытый перелом наружной лодыжки без смещения код мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Перелом лодыжек.
Перелом лодыжек
Описание
Перелом лодыжек. Нарушение целостности лодыжек в результате травматического воздействия. Обычно возникает при непрямом механизме травмы – подворачивании стопы кнаружи или кнутри. Проявляется болью, отеком, кровоподтеками, ограничением опоры и движений. В ряде случаев наблюдается крепитация, деформация и патологическая подвижность. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию голеностопного сустава. Лечение чаще консервативное, при неэффективности закрытой репозиции требуется операция.
Дополнительные факты
Перелом лодыжек – одна из самых распространенных скелетных травм. Может возникать у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают люди среднего и пожилого возраста, что обусловлено ухудшением координации движений и общей физической формы. Частота переломов лодыжек резко увеличивается зимой, особенно в период гололедицы. Повреждение может сопровождаться или не сопровождаться разрывом связок, подвывихом и смещением отломков. Бывает одно-, двух- или трехлодыжечным. Прогноз, а также тактика и сроки лечения зависят от особенностей перелома.
Обычно перелом лодыжек является изолированным повреждением, реже выявляется в составе сочетанной травмы. В последнем случае может быть обусловлен ударом, падением тяжелого предмета или сдавлением области голеностопного сустава при автодорожной либо производственной аварии. Может сочетаться с переломами других костей конечностей, повреждением грудной клетки, ЧМТ, переломом таза, тупой травмой живота, повреждением почки Изолированные переломы лодыжек, как правило, закрытые. При сочетанной травме нередко наблюдаются открытые повреждения и размозжения. Лечение осуществляют травматологи.
Перелом лодыжек
Симптомы
Пациент жалуется на боль в голеностопном суставе или области травмированной лодыжки. Выраженность симптомов напрямую зависит от степени повреждения связочного аппарата, а также от смещения лодыжек, стопы и периферического конца большеберцовой кости. При повреждениях без смещения (особенно однолодыжечных) клиническая картина может напоминать ушиб или надрыв связок. Отек локальный, кровоизлияния в области сустава выражены незначительно или отсутствуют. Опора и движения умеренно затруднены. Осевая нагрузка по оси голени болезненна, но возможна. При пальпации боль локализуется выше верхушки лодыжек. Выявляется положительный «симптом иррадиации» — боль в области лодыжек при сжатии костей голени в средней трети.
При переломах со смещением сустав сильно отечен, деформирован. Кожа с синюшным или багровым оттенком, имеются выраженные кровоподтеки, иногда распространяющиеся на тыл стопы и подошву. Лодыжки не контурируются из-за отека. Между голенью и стопой образуется угол, открытый кнаружи или кнутри (в зависимости от вида подвывиха). Отмечается патологическая подвижность, в некоторых случаях определяется крепитация. Движения и опора невозможны из-за боли.
Диагностика
Переломы лодыжек следует дифференцировать с повреждением связок голеностопного сустава. При переломах боль, как правило, локализуется выше, максимальная болезненность определяется при пальпации костей, а не мягкотканных образований. Для постановки окончательного диагноза назначается рентгенография голеностопного сустава в двух стандартных проекциях (боковой и переднезадней). На снимках определяются линии изломов, направление и степень смещения отломков, вид подвывиха и степень расхождения берцовых костей. В сомнительных случаях назначают КТ голеностопного сустава, при необходимости оценить состояние мягкотканных структур – МРТ голеностопного сустава.
Лечение
Основной задачей при лечении повреждений лодыжек является точное восстановление нарушенных анатомических соотношений между различными элементами голеностопного сустава, поскольку без такого восстановления нормальное функционирование сустава невозможно. При переломах без смещения соотношение между элементами сустава не нарушено, поэтому достаточно наложить гипсовую повязку сроком на 4-8 недель. При переломах со смещением проводится одномоментная закрытая репозиция.
Репозиция осуществляется под местной анестезией в условиях стационара. При подвывихе сустава кнаружи травматолог одной рукой надавливает на наружную поверхность сустава, а другой – на внутреннюю поверхность голени выше лодыжки. После вправления подвывиха он сдавливает вилку голеностопного сустава, устраняя расхождение берцовых костей. При подвывихе сустава кнутри проводятся аналогичные манипуляции, но руки травматолога располагаются наоборот: одна – на внутренней поверхности сустава, вторая – на наружной поверхности голени выше лодыжки.
При повреждении заднего края большеберцовой кости стопу выводят вперед, производя тыльное сгибание, при повреждении переднего края – назад, производя подошвенное сгибание. Затем на ногу накладывают гипсовый сапожок в положении гиперкоррекции и выполняют контрольные снимки. Пациенту назначают обезболивающие и УВЧ. После спадания отека гипс циркулируют. Срок иммобилизации зависит от характера повреждения и составляет 4 недели при однолодыжечных переломах, 8 недель – при двухлодыжечных переломах и 12 недель – при трехлодыжечных переломах.
Показанием к хирургическому вмешательству является неустранимое смещение лодыжек, подвывих стопы и расхождение вилки сустава, а также невозможность удержания фрагментов в правильном положении. Кроме того, операции проводят при несросшихся переломах, интенсивных болях, выраженных нарушениях функции и статики. При свежих повреждениях хирургическое вмешательство обычно осуществляется на 2-5 день после травмы, при застарелых – в плановом порядке.
Внутреннюю лодыжку фиксируют двухлопастным гвоздем или винтами. При разрывах межберцового синдесмоза производят сближение берцовых костей, используя длинный винт или специальный болт. Для фиксации наружной лодыжки применяют гвоздь или спицу. При переломах заднего и переднего края производят остеосинтез лодыжек винтом или гвоздем. Затем рану послойно ушивают и дренируют, на ногу накладывают гипс. В послеоперационном периоде проводят антибиотикотерапию, назначают анальгетики, УВЧ и лечебную физкультуру. После снятия гипса осуществляют мероприятия по разработке сустава.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
ÐеждÑнаÑÐ¾Ð´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹ (ÐÐÐ) â ÑÑо докÑÐ¼ÐµÐ½Ñ ÐÐÐ, ÑвлÑÑÑийÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑионной и ÑÑаÑиÑÑиÑеÑкой базой в здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ Ñанении, в коÑоÑом ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑваиваеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð´. Ðна Ñакже иÑполÑзÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº оÑнование Ð´Ð»Ñ Ð²ÑплаÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ðº.
ÐаждÑе деÑÑÑÑ Ð»ÐµÑ ÐÐРобновлÑеÑÑÑ. ЧиÑло 10 ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° поÑÑдковÑй Ð½Ð¾Ð¼ÐµÑ Ñакого пеÑеÑмоÑÑа. ÐÐÐ 10 вÑÑÑпил в ÑÐ¸Ð»Ñ Ð² 1994 г., доволÑно долго не пеÑеÑмаÑÑивалÑÑ, но в него вноÑилиÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ.
Ðни не каÑалиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° ÐеÑелом наÑÑжной лодÑжки: код по ÐÐÐ 10 â S82.6. ÐÐÐ 11 опÑбликована в 2019, но вÑÑÑÐ¿Ð¸Ñ Ð² ÑÐ¸Ð»Ñ Ñ 1.01. 2022 года.
ÐаÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ (лаÑеÑалÑнаÑ) ÑиколоÑка или лодÑжка â ÑÑо диÑÑалÑнÑй оÑдел м. беÑÑовой коÑÑи
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¿ÐµÑеломов лодÑжек по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ вÑем ÑÑавмаÑиÑеÑким Ñломам и пеÑеломовÑÐ²Ð¸Ñ Ð°Ð¼ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð¼Ð°Ñа ÑÑÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑоживаниÑ, ÑоÑÑавлÑÐµÑ 20-40 %. Ð ÑÑеднем за год ÑиколоÑки ломаÑÑ Ð¾Ñ 50 до 60 Ñеловек из 100 000 наÑелениÑ, пÑи ÑÑом 85 % полÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑй закÑÑÑÑй пеÑелом наÑÑжной лодÑжки код ÐÐÐ â S82.6.
РазновидноÑÑи повÑеждениÑ
ÐеÑелом наÑÑжной лодÑжки, как и дÑÑгие ÑÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей конеÑноÑÑей, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ:
- закÑÑÑÑм или оÑкÑÑÑÑм (2%);
- без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñо ÑмеÑением;
- попеÑеÑнÑм или коÑÑм (ÑоÑзионнÑм, винÑообÑазнÑм, ÑпиÑалÑнÑм);
- многооÑколÑÑаÑÑм (многоÑÑагменÑаÑнÑм);
- оÑÑÑвнÑм (на ÑиÑÑнке внизÑ);
- Ñ Ð³Ð»Ð°Ð´ÐºÐ¾Ð¹ или изломанной линией Ñлома.
ÐÑоме ÑÑого в облаÑÑи голеноÑÑопного ÑÑÑÑава ÑазлиÑаÑÑ ÑÑабилÑнÑе и неÑÑабилÑнÑе пеÑеломÑ.
ÐÑи Ñезкой инвеÑÑии ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½ незавеÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма ÐалÑгенÑ
ÐоÑÑи вÑе изолиÑованнÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÑеÑалÑного мÑÑелка оÑноÑÑÑÑÑ Ðº ÑÑабилÑнÑм пеÑеломам.
ÐÑо знаÑиÑ, ÑÑо пÑи ÑÑавме не пÑоизоÑел ÑазÑÑв ÑвÑзок Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñами б. и м. беÑÑовÑÑ Ð¸ ÑаÑанной коÑÑÑми, Ð½ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи межбеÑÑового ÑиндеÑмоза â мембÑÐ°Ð½Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð±ÐµÑÑовÑми коÑÑÑми, и не пÑоизоÑло наÑÑжное и/или пеÑеднезаднее ÑмеÑение ÑаÑанной коÑÑи. ÐÑе ÑÑи наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑипиÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð²ÑÑ - и ÑÑÐµÑ Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов.
Ðа замеÑкÑ. ÐÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÑÑÑего болÑÑинÑÑва ÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов наÑÑжнÑÑ ÑиколоÑок â ÑÑо пÑонаÑÐ¸Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½ÑÑÑи Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменной ÑвеÑÑией нижней ÑаÑÑи голени кнаÑÑжи.
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° многообÑазие ÑазновидноÑÑей и Ñипов Ñломов лаÑеÑалÑнÑÑ Ð»Ð¾Ð´Ñжек, ÑÑаÑиÑÑиÑеÑки ÑикÑиÑÑÑÑÑÑ ÑолÑко два вида, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ покÑова поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ. Ð ÐÐРзакÑÑÑÑй пеÑелом наÑÑжной лодÑжки ÑиÑÑÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð´Ð¾Ð¼ S82.6.0., а оÑкÑÑÑÑй â S82.6.1.
ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ деÑалÑного опиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð² иÑÑоÑии болезни оÑеÑеÑÑвеннÑе ÑÑавмаÑологи иÑполÑзÑÑÑ Ð¿Ñи закÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ AO/ASIF, а пÑи оÑкÑÑÑÑÑ â ÑиÑÑемаÑизаÑÐ¸Ñ Ðаплана-ÐаÑковой.
ÐиагноÑÑика
ÐÑновнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° ÐеÑелом лаÑеÑалÑной лодÑжки â ÑÑо вÑаÑебнÑй опÑÐ¾Ñ Ð¸ оÑмоÑÑ, а Ñакже вÑполнение клаÑÑиÑеÑкого ÑенÑгена в 3-пÑоекÑиÑÑ : пÑÑмой (пеÑеднезадней), боковой и коÑой (Ñ Ð²Ð½ÑÑÑенней ÑоÑаÑией ÑÑопÑ). ÐÑли пÑи оÑмоÑÑе и опÑоÑе Ñ Ð²ÑаÑа возникло подозÑение на полÑÑение ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐалÑгенÑ, Ñо в коÑой пÑоекÑии Ñнимок не делаеÑÑÑ, Ð´Ð°Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑвелиÑиÑÑ ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ обломков лодÑжки.
DR-Ñнимки Ñлома наÑÑжной лодÑжки л. м. беÑÑовой коÑÑи
Ðа ÑоÑо ввеÑÑ Ñ Ð¿ÑедÑÑавлен ÑамÑй ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑй вид наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи лаÑеÑалÑной ÑиколоÑки â коÑой закÑÑÑÑй пеÑелом наÑÑжной лодÑжки (по ÐÐÐ 10: код S82.6.0.). Ðа пеÑвом ÑÑагменÑе â ÑÑопа Ñложена в положение внÑÑÑенней ÑоÑаÑии, а вÑоÑой Ñнимок Ñделан в боковой пÑоекÑии Ñ Ð½Ð°ÑÑжной ÑаÑÑи ноги.
Ð ÑведениÑ. Ð ÑложнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ñ ÑÑавмой в облаÑÑи голеноÑÑопного ÑÑÑÑава Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñполнена компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ (ÐТ) ÑоÑÐ»ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑиндеÑмоза.
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ñедложено ÑделаÑÑ ÑенÑген, ÐТ или ÐРТ голеноÑÑопного ÑÑÑÑава под нагÑÑзкой. Ð Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¸ ваÑианÑÑ, когда поÑÑебÑеÑÑÑ ÑделаÑÑ Ñнимок колена Ñломанной ноги.
ÐеÑение
ÐоÑле ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° наÑинаеÑÑÑ Ð»ÐµÑение, и Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков ÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼ его ÑÑпеÑноÑÑи. РепозиÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð¿Ñоведена как можно бÑÑÑÑее, макÑималÑно ÑоÑно и плоÑно.
ÐÑи закÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð»Ð°ÑеÑалÑной ÑиколоÑки и неболÑÑом ÑмеÑении оÑломков ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑледÑÑÑей ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ:
- маÑÑаж, помогаÑÑий «пеÑеÑаÑпÑеделиÑÑ» поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкÑÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ;
- ÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¸ конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐµÐµ ÑÑпеÑноÑÑи под ÑенÑгеном;
- наложение, на неÑколÑко дней задней, гипÑовой лонгеÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ надевание его аналога â ÑпеÑиалÑного ÑÑÑоÑа (на ÑоÑо внизÑ: ÑÑÐ°Ð³Ð¼ÐµÐ½Ñ 1);
- как ÑолÑко оÑеÑноÑÑÑ ÑпадеÑ, замена лонгеÑÑ ÑиÑкÑлÑÑной гипÑовой повÑзкой (ÑÑÐ°Ð³Ð¼ÐµÐ½Ñ 2).
ÐÑли позволÑÑÑ ÑинанÑÑ, Ñо вмеÑÑо ÑÑадиÑионного или полимеÑного гипÑа ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½ ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ Ð½Ð¾ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалÑного оÑÑеза-Ñапожка.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии пÑи закÑÑÑом пеÑеломе наÑÑжной ÑиколоÑки
Ðднако поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкий оÑек, коÑоÑÑй Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑвойÑÑво наÑаÑÑаÑÑ Ñ ÑеÑением вÑемени, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑаÑÑ Ð²ÑаÑÑ Ð²ÑполниÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑÑмÑÑ ÑÑÑнÑÑ ÑепозиÑиÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае, а Ñакже пÑи закÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ Ñ ÑилÑнÑм и ÑложнÑм ÑмеÑением, пÑи оÑÑÑвнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ , а Ñакже пÑи повÑеждении межбеÑÑового ÑиндеÑмоза пÑименÑеÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ¾ÑÑного или погÑÑжного оÑÑеоÑинÑеза.
ÐекоÑоÑÑе вÑаÑи пÑедпоÑиÑаÑÑ ÑÑавиÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑÑ Ð²Ð½ÐµÑней ÑикÑаÑии. ÐеÑодика вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑÑжнÑÑ ÑиколоÑок не иÑполÑзÑеÑÑÑ.
СпÑÑÑÑ ÑÑÑки поÑле иммобилизаÑии пеÑелома поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº леÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑе, огÑаниÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебление калоÑий, обÑзаÑелÑно пиÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾Ð»ÑÑе Ð²Ð¾Ð´Ñ (до 2,5 л в ÑÑÑки), оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе и болÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑаÑÑноÑÑи.
ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа, а ÑÑо пÑÐ¾Ð¸Ð·Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑ ÑеÑез 30 дней, ÑÑановÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑÑпнÑми вÑпомогаÑелÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ â кабинеÑнÑе или домаÑние ÑизиопÑоÑедÑÑÑ, кÑÑÑ Ð»ÐµÑебного маÑÑажа, иглоÑеÑлекÑоÑеÑапиÑ, ÑамомаÑÑаж.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² болÑниÑе, пÑи налиÑии ÑпеÑÑÑенажеÑов, назнаÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾ÑеÑапиÑ
Ðднако ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸ÑÑ, ÑÑо вÑе дополниÑелÑнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пÑиведÑÑ Ðº бÑÑÑÑой и полной ÑеабилиÑаÑии ноги без поÑледÑÑвий еÑли, ежедневно и по неÑколÑко Ñаз, не вÑполнÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð»ÐµÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÑ, коÑоÑÑй, кÑÑаÑи, 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ поÑÑепенно ÑÑложнÑÑÑ.
ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð½ÑÑий должно ÑвелиÑиваÑÑÑÑ, Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво ÑменÑÑаÑÑÑÑ, а иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñе положениÑ, видÑ, амплиÑÑда и дозиÑовка ÑпÑажнений наÑаÑиваÑÑÑÑ. ÐÑобое внимание ÑледÑÐµÑ ÑделÑÑÑ Ð¿ÐµÑим пÑогÑлкам, в Ñом ÑиÑле и по пеÑеÑеÑенной меÑÑноÑÑи, и ÑÑениÑовкам в Ñ Ð¾Ð´Ñбе по леÑÑниÑе ввеÑÑ Ð¸ вниз.
Ðажно! Цена игноÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑмами ÐФÐ, недоÑÑаÑоÑной или наобоÑÐ¾Ñ ÑÑезмеÑной нагÑÑзки на ÑломаннÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ, оÑобенное еÑли бÑла наÑÑÑена ÑелоÑÑноÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð±ÐµÑÑового ÑиндеÑмоза, â ÑÑгоподвижноÑÑÑ (конÑÑакÑÑÑÑ) голеноÑÑопа, непÑавилÑное ÑÑаÑение, обÑазование ложного ÑÑÑÑава, деÑоÑмиÑÑÑÑий аÑÑÑоз, Ñ ÑомоÑа.
ÐолÑÑивÑим повÑеждение малобеÑÑовой коÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑигоÑовиÑÑÑÑ Ðº ÑомÑ, ÑÑо лÑдей, ÑломавÑÐ¸Ñ Ð»Ð¾Ð´ÑжкÑ, до конÑа жизни пÑеÑледÑÐµÑ Ð¼ÐµÑеозавиÑимÑй болевой ÑиндÑом â меÑÑо Ñлома ÑилÑно «ноеÑ» на пеÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð³Ð¾Ð´Ñ.
РзаклÑÑиÑелÑном видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе можно вÑполнÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе наÑÑжной ÑиколоÑки ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа. Ð Ð²Ð¾Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ и нÑжно делаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑÑе?
ТÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð° леÑаÑим вÑаÑом. Ðднако бÑÐ´ÐµÑ Ð»ÑÑÑе, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑовеÑÑ Ð¸ пÑимеÑÑ ÑпÑажнений и нагÑÑзок дал инÑÑÑÑкÑÐ¾Ñ ÐФРили ÑпоÑÑивнÑй вÑаÑ.
Источник