Закрытый перелом локтя код по мкб 10
S50 Поверхностная травма предплечья
- S50.0 Ушиб локтя
- S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
- S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
- S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
- S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная
S51 Открытая рана предплечья
- S51.0 Открытая рана локтя
- S51.7 Множественные открытые раны предплечья
- S51.8 Открытая рана других частей предплечья
- S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
S52 Перелом костей предплечья
- S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
- S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
- S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
- S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
- S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
- S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
- S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
- S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
- S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
- S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
- S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
- S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
- S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
- S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
- S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
- S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
- S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
- S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
- S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
- S53.0 Вывих головки лучевой кости
- S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
- S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
- S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
- S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S54 Травма нервов на уровне предплечья
- S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
- S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
- S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
- S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
- S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
- S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
- S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
- S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
- S55.2 Травма вены на уровне предплечья
- S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
- S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
- S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
- S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
- S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечья
- S57.0 Размозжение локтевого сустава
- S57.8 Размозжение других частей предплечья
- S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья
S58 Травматическая ампутация предплечья
- S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
- S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
- S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
- S59.7 Множественные травмы предплечья
- S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
- S59.9 Травма предплечья неуточненная
Источник
ÐокÑÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑоÑÑав пÑедплеÑÑÑ
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ Ñакой ÑÑавме, как пеÑелом локÑевой коÑÑи (ulna). ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑомÑ, меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики, ÐºÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾ междÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней.
ÐоÑÑи ÑÑки Ñ Ñеловека ломаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо. ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ð²ÑÑокой нагÑÑзкой на ÑÑки и Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑноÑÑÑÑ. ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ ÑÑавма Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвое обознаÑение в междÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней. ÐеÑелом локÑевой коÑÑи â код по ÐÐÐ10 ÑазлиÑаеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного ÑÑаÑÑка.
ÐÑиÑинÑ
СломаÑÑ ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- падение на вÑÑÑнÑÑÑÑ ÑÑÐºÑ â наиболее ÑаÑÑÐ°Ñ ÑиÑÑаÑиÑ;
- падение на облаÑÑÑ Ð¿ÑедплеÑÑÑ ÑÑжелого пÑедмеÑа;
- заÑемление пÑедплеÑÑÑ.
Такие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑкими и возникаÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ под дейÑÑвием доÑÑаÑоÑно инÑенÑивной повÑеждаÑÑей ÑилÑ.
ÐÑли коÑÑи Ñеловека ÑÑановÑÑÑÑ Ñ ÑÑпкими и ломаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой нагÑÑзки. Такое наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑеопоÑозе, деÑиÑиÑе калÑÑиÑ, инÑекÑионнÑÑ Ð¿Ð¾ÑажениÑÑ , онкологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ . ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð² Ñаком ÑлÑÑае бÑдÑÑ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкими.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑимпÑомÑ
ÐÑе пеÑеломÑ ulna клаÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑазнÑм пÑизнакам. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑого им пÑиÑваиваеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑй код в междÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней.
ТаблиÑа. ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑеломов.
ÐÑизнак |  ÐеÑелом и его код по ÐÐÐ 10 | СимпÑÐ¾Ð¼Ñ |
Ðо локализаÑии повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐеÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи коÑÑи обознаÑаеÑÑÑ S52.0 | У поÑÑÑадавÑего Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи локÑÑ, ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² нем заÑÑÑдненÑ. ÐÑи попÑÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ боли ÑÑиливаÑÑÑÑ. Ðа коже поÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома, бÑÑÑÑо наÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ñек. |
РоблаÑÑи Ñела коÑÑи Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ¾Ð´ S52.2 | ÐÐ¾Ð»Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·ÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑедине пÑедплеÑÑÑ. ÐÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑÑки. ÐоÑвлÑÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома и оÑек. | |
ÐокÑевого оÑÑоÑÑка по ÐÐÐ10 Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ¾Ð´ S52.6 | Ð ÑÑом ÑлÑÑае Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð±ÐµÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи запÑÑÑÑÑ. СгибаниÑ, ÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ вÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ñ Ð¸ вÑзÑваÑÑ ÑÑиление боли. | |
Ðо оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº внеÑней ÑÑеде | ÐакÑÑÑÑй не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ðµ повÑежденÑ, имееÑÑÑ Ð²ÑÑаженнÑй оÑек и гемаÑома (ÑоÑо). |
ÐÑкÑÑÑÑй не обознаÑаеÑÑÑ | РоблаÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана, где Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¾Ñломки коÑÑи. | |
Ðо оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков дÑÑг к дÑÑÐ³Ñ | Со ÑмеÑением и без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ обознаÑаÑÑÑÑ | Ðез ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно закÑÑÑÑе. Со ÑмеÑением оÑломков â оÑкÑÑÑÑе. |
ÐемаÑома в меÑÑе повÑеждениÑ
С помоÑÑÑ Ð±Ñквенно-ÑиÑÑовÑÑ ÐºÐ¾Ð´Ð¾Ð² ÑоÑмÑлиÑÑеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ запиÑÑваеÑÑÑ Ð² иÑÑоÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ и дÑÑгие докÑменÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого ÑÑÑеждениÑ. ÐапÑимеÑ, диагноз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð²ÑÑаÑÑ Ñак: закÑÑÑÑй пеÑелом локÑевого оÑÑоÑÑка, код S52.6, без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
ÐиагноÑÑика
Ðиагноз ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑкладÑваеÑÑÑ Ð¸Ð· жалоб паÑиенÑа, даннÑÑ Ð¾ÑмоÑÑа и подÑвеÑждаеÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑким обÑледованием. Снимок делаÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ .
РенÑгеновÑкий Ñнимок пÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно показаÑелен
ÐеÑение
ÐеÑебнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð° меÑÑе пÑоиÑÑеÑÑвиÑ. Человека нÑжно доÑÑавиÑÑ Ð² медиÑинÑкое ÑÑÑеждение, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно нÑжно вÑзÑваÑÑ Ð¡ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ð° ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ ÑеловекÑ.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
ÐÑи полÑÑении Ñеловеком ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐµÐ¼Ñ Ð½Ñжно обеÑпеÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¹, даÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑий пÑепаÑаÑ. Ð ÑÐºÑ Ð½Ñжно заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑми маÑеÑиалами. ÐелÑÐ·Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑно пÑÑаÑÑÑÑ Ð²Ð¿ÑавиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
ÐÑновное леÑение
Ð ÑлÑÑае, еÑли Ð½ÐµÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков, паÑиенÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð¸ оÑпÑÑкаÑÑ Ð½Ð° амбÑлаÑоÑное леÑение. ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ ÑÑоком на 1-1,5 меÑ. ÐеÑиодиÑеÑки пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкий конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° ÑкоÑоÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли.
ÐÑли же пеÑелом ÑложнÑй, имееÑÑÑ ÑмеÑение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, показано Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое леÑение. ÐÑÐ°Ñ ÑопоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñломки и ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкими плаÑÑинами или ÑпиÑами. ÐоÑле ÑÑого паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ²Ð°ÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¸Ð»Ð¸ жеÑÑкий оÑÑез ÑÑоком на 2-3 недели.
РеабилиÑаÑиÑ
РеабилиÑаÑионнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе â ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ñого, как ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ð¾Ñек. Ðни вклÑÑаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение леÑебной гимнаÑÑики, маÑÑажа, ÑизиопÑоÑедÑÑ. ÐодÑобнее о ÑеабилиÑаÑии пÑи пеÑеломе ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐÑи Ñакой ÑÑавме, как пеÑелом локÑевой коÑÑи, код по ÐÐÐ10 иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии повÑеждениÑ. Ðго запиÑÑваÑÑ Ð² ÑоÑмÑлиÑÐ¾Ð²ÐºÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°.
Источник
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением коÑÑной Ñкани имеÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑоглаÑно кодам ÐÐÐ.
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненной пÑоблемой в облаÑÑи ÑÑавмаÑологии ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом коÑÑей пÑедплеÑÑÑ. Ðо ÐÐРкодиÑовка ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑавм Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвое Ñазделение. ÐÑобенноÑÑи ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² повÑеждений и меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно.
ÐнаÑомиÑеÑкое ÑÑÑоение
ÐÐ»Ñ Ð½Ð°Ñала ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобнее ознакомиÑÑÑÑ Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑким ÑÑÑоением ÑÑой облаÑÑи. Ð Ñка Ñеловека в зоне пÑедплеÑÑÑ ÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° 2 оÑновнÑе ÑаÑÑи: локÑÐµÐ²Ð°Ñ Ð¸ лÑÑÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐеÑелом левого пÑедплеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð´ ÐÐÐ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением одной или ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð¸Ð· Ð½Ð¸Ñ .
Также оÑделÑно вÑделÑÑÑ Ñело, веÑÑ Ð½ÑÑ Ð¸ нижнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. Ðа локÑевой пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð²ÐµÐ½ÐµÑнÑй и локÑевой оÑÑоÑÑки, на лÑÑевой â ÑиповиднÑй. Рнижней ÑаÑÑи ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð»ÑÑезапÑÑÑнÑй ÑÑÑÑав, а пÑокÑималÑной â локÑевой.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений
ÐÑли подÑазÑмеваеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом пÑедплеÑÑÑ, код по ÐÐÐ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ â S52. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑделÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑÑавм ÑÑой зонÑ.
Ðожно вÑделиÑÑ Ñакие Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей кодиÑовкой:
Ðид ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ ÑоÑо | ÐедиÑинÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð´Ð¸Ñовка |
ÐакÑÑÑÑй пеÑелом пÑедплеÑÑÑ, код по ÐÐÐ 10: | РоÑновной кодиÑовке добавлÑеÑÑÑ ÑиÑÑа 0 |
ÐÑкÑÑÑÑй | РоÑновной кодиÑовке добавлÑеÑÑÑ ÑиÑÑа 1 |
ÐеÑелом Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей пÑедплеÑÑÑ, код ÐÐÐ: | ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñизов â S52.4 ÐÐ»Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñов â S52.6 |
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð»Ð¾ÐºÑевой коÑÑи | S52.0 |
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð»ÑÑевой коÑÑи | S52.1 |
Тело локÑевой коÑÑи | S52.2 |
Тело лÑÑевой коÑÑи | S52.3 |
Ðижний ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð»ÑÑевой коÑÑи | S52.5 |
Ðижний ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ головка локÑевой коÑÑи | S52.8 |
ÐножеÑÑвеннÑе пеÑеломÑ, за иÑклÑÑением Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñов и диаÑизов | S52.7 |
ÐеÑÑоÑненнÑе | S52.9 |
ÐеÑелом пÑедплеÑÑÑ Ñо ÑмеÑением по ÐÐÐ 10 и без Ñакже вÑделÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ 0 или 1 к оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð´Ñ Ð² ÑÑÑановленном поÑÑдке ÑиÑÑ.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
СпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑелом коÑÑей пÑедплеÑÑÑ (код ÐÐÐ 10 S52) могÑÑ ÑазнообÑазнÑе ÑакÑоÑÑ. ЧаÑе вÑего ÑÑо ÑÑавмаÑиÑеÑкие повÑеждениÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð½Ðµ иÑклÑÑаеÑÑÑ Ð¸ паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑиÑода наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной Ñкани.
Такое возможно пÑи ÑазвиÑии заболеваний, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑвоение калÑÑÐ¸Ñ Ð¸ наÑÑÑение ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи. ЧаÑе вÑего ÑÑо онкологиÑ, оÑÑеопоÑоз, оÑÑеомиелиÑ.
ÐÑи оÑÑеопоÑозе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¿Ñи незнаÑиÑелÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¸ даже пÑи нажаÑии на конеÑноÑÑÑ.
СÑеди пÑиÑин ÑÑавмаÑиÑеÑкой пÑиÑÐ¾Ð´Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð²ÑделиÑÑ Ñакие:
- падение;
- аваÑии;
- Ñдавление коÑÑи;
- неÑдаÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑаÑиÑ;
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑке;
- ÑпоÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑавма;
- подÑем ÑлиÑком болÑÑого веÑа;
- наÑÑÑение ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ безопаÑноÑÑи на ÑабоÑе;
- огнеÑÑÑелÑное Ñанение.
ЧаÑе вÑего Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑÑÑадаÑÑ Ð´ÐµÑи и пожилÑе лÑди. Ðднако, еÑли Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð³Ð¾ оÑганизма ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма не неÑÐµÑ Ð¾Ñобой ÑгÑозÑ, Ñак как она бÑÑÑÑо заживаеÑ, Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑÑего Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ ÑеÑÑезной пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð² ÑвÑзи Ñ Ñ ÑдÑим пÑоÑеканием ÑегенеÑаÑивнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов.
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ ÑпоÑÑÑменов и лÑдей, ÑвлекаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð°ÐºÑивнÑм оÑдÑÑ Ð¾Ð¼ (велоÑипед, алÑпинизм, Ñолики). ÐолÑÑой пÑоÑÐµÐ½Ñ ÑÑавм пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ Ð°ÐºÑивного леÑнего оÑдÑÑ Ð° и зимний пеÑиод, когда поÑвлÑеÑÑÑ Ð»ÐµÐ´.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ пÑизнаки
РаÑпознаÑÑ Ð¿ÐµÑелом левого пÑедплеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÐÐÐ 10 Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко ÑпеÑиалиÑÑ. Тем не менее, можно ÑамоÑÑоÑÑелÑно вÑÑвиÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑавмÑ. Ðменно Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивное пÑоÑвление ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑавмаÑологиÑ.
ÐÑизнаки пеÑелома пÑедплеÑÑÑ Ð²ÑÑажаÑÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑем:
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, оÑобенно пÑи попÑÑке пÑоÑÑпаÑÑ ÑÑкÑ, напÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑовеÑÑиÑÑ ÐµÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ðµ-либо движение;
- пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð² меÑÑе возможного пеÑелома;
- поÑвление гемаÑомÑ;
- онемение;
- невозможноÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно поÑевелиÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами;
- огÑаниÑение подвижноÑÑи локÑевого или лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑава;
- изменение ÑоÑÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
- кÑовоÑеÑение и пÑоÑмаÑÑивание обломков коÑÑи пÑи оÑкÑÑÑой Ñане.
Ðи в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ ÑеÑпеÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ полагаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо ÑÑо лиÑÑ ÑÑиб и вÑе Ñамо Ñобой ÑкоÑо пÑойдеÑ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑиба и пеÑелома дейÑÑвиÑелÑно ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸, но пÑи ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ñомедление Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÑÐ´Ñ Ð¾Ñложнений.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ диагноÑÑика
РлÑбом ÑлÑÑае важно как можно ÑкоÑее обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð¾ моменÑа Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑной помоÑи не нанеÑÑи вÑед поÑÑÑадавÑемÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑвоиÑÑ Ñакие пÑавила:
- не пÑÑайÑеÑÑ Ð²Ð¿ÑавиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно;
- огÑаниÑÑÑе лÑбÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑкой;
- пÑи налиÑии ÑилÑного кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наложиÑÑ Ð¶Ð³ÑÑ Ð²ÑÑе ÑанÑ;
- пÑи ÑилÑной боли ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинÑÑÑ (или ÑколоÑÑ) обезболиваÑÑее;
- пÑиложиÑе ÑÑо-нибÑÐ´Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ к повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÑÑÑ.
- заÑикÑиÑÑйÑе ÑÑÐºÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоÑÑо пÑимоÑайÑе ее к ÑÐµÐ»Ñ Ð² ÑогнÑÑом положении.
ÐалÑнейÑий оÑмоÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ пÑоводиÑÑ Ð¿ÑоÑилÑнÑй вÑаÑ. ÐиагноÑÑика заклÑÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в ÑизикалÑном обÑледовании, но и пÑоведении ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ÐÑновнÑм из Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑиÑ, Ñак как на Ñнимке оÑÑеÑливо Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð´ÐµÑекÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани. ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑоÑного изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи назнаÑаеÑÑÑ ÑомогÑаÑиÑ.
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии
ÐÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ пÑавилÑно заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑлабиÑÑ Ð¿ÑоÑвление болевого ÑимпÑома и не допÑÑÑиÑÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑделÑнÑÑ ÑÑагменÑов. ÐеÑелом коÑÑей пÑедплеÑÑÑ (код по ÐÐÐ 10 S52) пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÑÑки в облаÑÑи лÑÑезапÑÑÑного и локÑевого ÑÑÑÑава, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии меÑÑа повÑеждениÑ.
ÐÑи ÑÑеÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñиза доÑÑаÑоÑно ÑлаÑÑиÑной повÑзки. ÐолноÑеннÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑебÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа. ÐÑ Ð²Ð°ÑÑваеÑÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ð° Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев киÑÑи, Ñ ÑÐ¾Ñ Ñанением Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи, до локÑÑ. Ðногда гипÑÑеÑÑÑ Ð¸ локÑевой ÑÑÑÑав, Ð´Ð»Ñ Ñего ÑÑка должна Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² ÑогнÑÑом положении.
ÐÐ»Ñ ÑдобÑÑва пÑедÑÑмоÑÑено иÑполÑзование ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзок и ÑÑмок. ÐÑ Ñена невÑÑока, и они ÑÑÑеÑÑвенно Ñдобнее оÑÑеза бинÑа, Ñак как не пеÑежимаÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¸ ÑавномеÑно поддеÑживаÑÑ ÐµÐµ по вÑей длине пÑедплеÑÑÑ. РпÑодаже имеÑÑÑÑ Ð¼Ñгкие ÑканевÑе модели и более жеÑÑкие, на подобие оÑÑезов.
ÐÑи налиÑии ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи. ÐÐ»Ñ ÑÑого иÑполÑзÑÑÑ ÑпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа, ÑазнообÑазнÑе ÑÐºÐ¾Ð±Ñ Ð¸ плаÑÑинÑ. ÐоÑледние ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенной опеÑаÑии.
ÐÑи множеÑÑвеннÑÑ ÑоÑеÑаннÑÑ ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑе Ñкани ÑикÑиÑÑÑÑ Ð¿Ñи помоÑи ÑпиÑ.
ФикÑиÑÑÑÑие конÑÑÑÑкÑии ÑÑÑанавливаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐеÑодика леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений ÑÑ Ð¾Ð¶Ð° Ñ Ð´ÑÑгими видами пеÑеломов. ТÑÑдноÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÑдобÑÑва в повÑедневной жизни. Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ Ñеловек ÑеÑлекÑоÑно пÑÑаеÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ ÐµÐµ, напÑимеÑ, пÑи пеÑеодевании, в бÑÑÑ Ð¸ Ñ. д.
ÐÑли имееÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑй закÑÑÑÑй пеÑелом пÑедплеÑÑÑ (ÐÐÐ 10 S52.0), заÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно конÑеÑваÑивного леÑениÑ. ÐÑновное его напÑавление â ÑоблÑдение Ñежима и пÑием медикаменÑов.
Ðа наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ макÑималÑно огÑаниÑиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑкой и иÑклÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° нее. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑики. ÐополниÑелÑно ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑное влиÑние на пÑоÑеÑÑÑ ÑегенеÑаÑии Ñканей и ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑной оÑÑеоидной мозоли, в далÑнейÑем вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ: ÑлекÑÑоÑоÑез, магниÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ Ñ. д.
РдомаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ñакже можно воÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми наÑоднÑми ÑеÑепÑами. Так, пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¾ ÑпоÑÑеблÑÑÑ ÑолÑенÑÑ ÑиÑнÑÑ ÑкоÑлÑпÑ, пиÑÑ Ð¾ÑваÑÑ Ð·Ð²ÐµÑобоÑ, Ñ Ð²Ð¾Ñа, ÑомаÑки и пÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð¼Ñмие. Также полезно делаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑÑ Ñ Ð³Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð¹, окопником и живокоÑÑом.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво
РоÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ ÑÑебÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва. ÐоказаниÑми к пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии могÑÑ ÑÑаÑÑ:
- налиÑие кÑÑпнÑÑ Ð¾Ñломков, ÑÑебÑÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой ÑепозиÑии;
- оÑколÑаÑÑй пеÑелом;
- ÑÑÑеÑÑвеннÑе ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑагменÑов коÑÑи;
- повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑава.
ÐÑли имееÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей пÑедплеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÐÐÐ, повÑÑаеÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва. Ð Ñка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð´ÐµÑоÑмиÑованной, а непÑавилÑное ÑÑаÑение коÑÑей ÑÑеваÑо не ÑолÑко визÑалÑнÑм деÑекÑом, но и наÑÑÑением ÑÑнкÑиониÑованиÑ.
ÐÐ»Ñ ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑеннÑÑ Ð¾Ñломков пÑоводиÑÑÑ Ð¸Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¸ поÑледÑÑÑий оÑÑеоÑинÑез. ÐÐ»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÑевой коÑÑи пÑименÑÑÑ ÑазнообÑазнÑе ÑикÑаÑоÑÑ Ð¸Ð· медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ñплавов: ÑÑеÑжни, ÑпеÑиалÑнÑе гвозди и Ñ. д. ÐÑÑÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑоединÑеÑÑÑ ?