Задний шейный симпатический синдром симптомы никакое лечение не помогает

У многих людей бывает головная боль. Она может быть пульсирующей, ноющей, локализоваться на одной стороне головы, в лобной части, а может и в области затылка, и шеи. Последние две характеристики могут быть признаком такого состояния, как заднешейный симпатический синдром.

Задний шейный симпатический синдром – это не заболевание, а совокупность симптомов, которые проявляются болью в области затылка, шеи и верхних конечностей.

Позвоночник человека очень сложен в строении. Каждый отдел отвечает за определенные части тела и органы. Задний шейный симпатический синдром В поперечных отростках шейного отдела позвоночника имеются отверстия, где проходит жизненно важный парный сосуд – позвоночная артерия. Здесь же проходит и одноименный нерв, который будто оплетает позвоночную артерию. Поэтому при раздражении нерв способен «дать команду» сузить артерию, что вызовет различные симптомы.

Причины возникновения болезни

Симптомы у данного синдрома весьма разнообразны, это связано с тем, что и причин может быть большое количество. Признаки могут быть вызваны как повреждением позвоночника и его структур, так и причинами, не связанными с ним.

К вертеброгенным причинам относятся те, которые связаны с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, к ним относятся:

остеохондроз;
артроз межпозвоночных суставов;
крючковидные разрастания костной ткани (остеофиты);
аномалии развития позвоночного столба.

К причинам, не связанным с особенностями позвоночника, относятся чаще сосудистые причины, такие как:

атеросклероз сосудов;
неправильное отведение позвоночной артерии от подключичной вследствие аномалии развития.

Также нельзя исключать и травмы шейного отдела позвоночника. В таком случае может произойти травматическая компрессия сосудов и нерва позвонками, что даст такие же симптомы. Также спровоцировать появление синдрома может слабость стенки позвоночной артерии, но здесь необходимо внешнее воздействие, например резкий поворот головы в сторону.

Как проявляется патология

Из-за того, что шейный отдел позвоночника иннервирует множество различных частей тела, проявления синдрома могут быть абсолютно разными. Но есть особый, который характеризует вероятное наличие повреждения позвоночной артерии – симптом «шейной мигрени». Это боль, которая локализуется в затылочном отделе и в заднем шейном. Боль чаще приступообразная, пациенты жалуются на односторонний жгучий характер. Болевой синдром усиливается при резких поворотах головы. Задний шейный симпатический синдром патология

При просьбе врача показать место боли пациенты проводят рукой от теменной части к затылку и шее. Это так называемый симптом «снимания шлема», который также характерен именно для данного синдрома.

Кроме головной боли пациента будут беспокоить болевые ощущения в глазах, а также снижение остроты зрения.

Позвоночный нерв отдает ветви к структурам внутреннего отдела уха, поэтому возможно появление симптомов расстройства вестибулярной системы, нарушение координации и снижение слуха.

Так как не исключено поражение симпатического нервного сплетения, не исключены расстройства сердечно-сосудистой системы. Они проявляются непостоянной болью за грудиной, подъем или снижение артериального давления.

Если позвоночные артерии повреждены, то нарушится кровоснабжение больших полушарий мозга. Выражаться нарушение будет общемозговыми расстройствами в виде тошноты, рвоты, нарушений сознания и даже развитию ишемических инсультов.

Диагностика и лечение

При обращении к врачу вас подробно опросят, расспросят о ваших жалобах. Затем назначат определенные методы исследования. Как было указано выше, синдром Барре-Льё – это не само заболевание, а лишь проявление основного. Поэтому, чтобы подобрать лечение, нужно найти причину, вызвавшую синдром.

Отличным помощником врача в установлении диагноза являются визуальные методы исследования. К сожалению, рентгенография позвоночного столба не может с точностью указать на характер повреждения позвонков, и тем более нервов. Поэтому прибегают к таким методам как: ультразвуковая доплерография сосудов, магниторезонансная томография и компьютерная томография – именно эти методы позволяют определить точную причину развития всех симптомов.

Лечение синдрома зависит от основного заболевания. Поэтому лечить нужно последнее. При выраженном болевом синдроме врач может назначить постельный режим в течение нескольких дней и обезболивающие средства, которые следует принимать лишь некоторое время.

Затем, вам назначат принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают боль и воспаление, поэтому многим после этих средств становится лучше. Если пациенту поставят диагноз – остеохондроз, то данная группа препаратов должна постоянно находиться в аптечке. Задний шейный симпатический синдром лечение

Чтобы активизировать восстановительные процессы организма, рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение, а также лечение физиотерапевтическими процедурами. Но важно знать, что при поражении шейного отдела массаж необходимо ограничить, иначе можно усугубить воспаление или компрессию сосудов.

И еще одно условие – терпение. Пациентам не следует ждать результата от лечения через несколько дней. Но если человек будет соблюдать все предписания врача и терпеливо выполнять лечение, то «шейная мигрень» регрессирует, и вновь появится желание вести активный образ жизни и радоваться ей без болевых ощущений.

Источник

Синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии, шейная мигрень, задний шейный симпатический синдром) – заболевание, возникающее из-за сдавления нервов, окружающих позвоночную артерию. Проявляется это заболевание односторонней мигренеподобной болью.

Признаки

Для синдрома Барре-Льеу характерна постоянная тупая головная боль, временами пульсирующая. Она локализуется в шейно-затылочной области, может распространяться вперед на половину головы (поэтому это состояние и называют шейной мигренью). Боль часто возникает при длительном вынужденном положении головы, например, во время работы за компьютером, в кинотеатре. Она усиливается при быстрой ходьбе, тряске в транспорте, спуске и подъеме по лестнице. Продолжаться такая боль может от нескольких минут, до нескольких часов. Иногда головные боли сопровождаются парестезией (нарушением чувствительности, онемение), «стягиванием» головы, «выпиранием» глаз, ощущениями жжения или холода.

Также при шейной мигрени пациенты жалуются на боль и шум в ушах, тошноту, головокружения, боль в области глаз, временное снижение зрения, появление тумана и мушек перед глазами, быструю утомляемость. Также могут быть потливость, ознобы, приливы.

Характерен для страдающих синдромом Барре-Льеу жест «снятия каски» – когда пациент показывает, где именно у него болит голова, он полусогнутой рукой проводит по голове от затылка ко лбу. Иногда пациенты жалуются на ощущение комка в горле.
На поздних стадиях заболевания возможны раздражительность, нарушения сна, снижение памяти, обмороки.

Если вы заметили у себя эти симптомы – обратитесь к ревматологу.

Описание

Впервые это заболевание было описано французским невропатологом Барре в 1925 году и китайским врачом Льеу в 1929 году.

Шейная мигрень развивается из-за повреждения I, II и III шейных позвонков, в результате которого сдавливаются корешки спинномозговых нервов, которые оплетают позвоночную артерию. Также сдавливается и артерия. В результате возникает недостаточность кровообращения, отек нервов и застой венозной крови. Причем недостаточность кровообращения возникает не только в месте повреждения позвонков, но и в некоторых структурах головного мозга. Произойти такие изменения позвонков могут при остеохондрозе, спондилезе, травме позвоночника, его опухоли. Также причиной заболевания может быть шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), шейный арахноидит (воспаление паутинной оболочки спинного мозга), стеноз (сдавление) позвоночных и основной артерий.

Часто во время приступов страдающие шейной мигренью нетрудоспособны.

Диагностика

Диагностировать синдром Барре-Льеу достаточно сложно, так как у него много проявлений. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательно собрать анамнез, провести магнитно-резонансную томографию или спиральную компьютерную томографию шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование позвоночной артерии.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику с синдромом Меньера. В отличие от него при шейной мигрени нет вестибулярных расстройств (не нарушается чувство равновесия).

Лечение

При остром болевом синдроме назначают постельный режим в течение 3 дней, затем полупостельный — в течение 3-5 дней. В постели лучше лежать на спине, с небольшой низкой подушкой. Под шею рекомендуется положить мешочек с нагретым песком, чтобы обеспечить сухое тепло. Кроме того, этот мешочек будет поддерживать позвоночник в удобном положении. Рекомендуется фиксация шейного отдела позвоночника мягким воротником.

Один из основных методов лечения шейной мигрени – физиотерапия. Назначают электрофорез с раствором эуфиллина или анальгина, на заднюю поверхность шеи и надплечья — фонофорез гидрокортизоном и магнитотерапию. Если же по каким-то причинам физиотерапию провести невозможно, врач назначает горчичники, аппликации димексида с нестероидными противовоспалительными, противовоспалительные и разогревающие мази.

Для коррекции сосудистых нарушений назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

После уменьшения болей назначают лечебную физкультуру. Сложность упражнений при этом зависит от возраста пациента, степени выраженности остеохондроза, сопутствующих заболеваний. Но всем противопоказаны вращательные движения головой и запрокидывание головы назад. Упражнения делают для укрепления мышц шеи, трапециевидных мышц. Для снижения декомпрессии нервных корешков шею вытягивают в положении сидя, стоя и лежа. Правда, вытягивать шею должен профессионал и делать это нужно очень осторожно, так как в противном случае можно спровоцировать головную боль и головокружение. Вытягивания противопоказаны страдающим гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга.

В фазе ремиссии показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья страдающих синдромом Барре-Льеу благоприятно влияют радоновые, жемчужные и сероводородные ванны, грязи, массаж.

Профилактика

Чтобы не допустить развития синдрома Барре-Льеу, нужно следить за состоянием своего позвоночника, ведь именно из-за нарушения его целостности и возникает шейная мигрень. То есть нужно укреплять мышцы спины, следить за осанкой, избегать травм позвоночника и правильно питаться. Пища не должна быть пересолена, в ней должно быть сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов, так как все эти компоненты важны для здоровья позвонков и межпозвонковых дисков.

Источник

Мучительные головные боли, преимущественно односторонние, начинающиеся в области шеи и затылка и постепенно переходящие к теменной области, отдающие в область глаза, уха или зуба – это вероятнее всего шейная мигрень, симптомы и лечение которой отличаются от тех, что присущи истинной мигрени. Шейная мигрень является одной из разновидностей заднего шейного симпатического синдрома (синдрома позвоночной артерии). Упорная головная боль – повод для тщательного обследования, так как правильный диагноз – основное условие эффективного лечения.

Необходимые сведения из анатомии и физиологии

Медицинская терминология, сопутствующая понятию «шейная мигрень», заставляет призадуматься человека, далекого от врачебной деятельности. Тем, кто хочет разобраться в причинах заболевания, стоит немного подробнее изучить анатомо-физиологические особенности кровоснабжения и иннервации головы.

Две трети работы по обеспечению мозга питательными веществами и кислородом, необходимыми для его адекватной работы, проделывают сонные артерии, а одна треть приходится на позвоночные сосуды. Часть пути до мозга они проходят в канале поперечных отростков шейных позвонков, часть – в окружении скелетных мышц. Эти структуры при патологии или в определенных условиях могут влиять на проходимость и тонус сосудов.

Синдром позвоночной артерии входит в понятие о шейной мигрени, поэтому симптомы, лечение и прогноз соответсвуют общему алгоритму. Чтобы не ошибиться в назначениях и оказать эффективную помощь, начинают с диагностики.

Наиболее информативными методами для этой патологии считаются

Ультразвуковое исследование позвоночных артерий с допплерографией и проведением проб с оценкой кровотока при поворотах и наклонах головы.
Рентгенография позвонков шейного отдела.
Реоэнцефалография, также проведенная с функциональными пробами, которые помогают оценить тонус сосудов в заинтересованной области.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография, показывающая структурные и анатомические изменения.
Биохимический анализ крови, выявляющий нарушения липидного обмена, изменение уровня холестерина.

Прогноз при шейной мигрени зависит от своевременной диагностики, регулярного и адекватного лечения, выполнения врачебных рекомендаций пациентом не только в период боли, но и между приступами. В целом, в отличие от генетически обусловленной истинной мигрени, при приобретенной шейной вполне возможно значительное улучшение состояния.

Задний шейный симпатический синдром: особенности течения и лечения

Этот синдром медики обычно считают стадией синдрома позвоночной артерии, когда на первый план выходят признаки нарушения сосудистого тонуса. Впервые описал патологию французский врач Барре в 1925 году.

Тонус позвоночных артерий регулируется нервным сплетением, сопровождающим сосудисто-нервный пучок. При сдавлении или плотном контакте этого образования с мышцами или костными наростами, выпирающими межпозвоночными дисками, нервное сплетение посылает импульсы гладкомышечным клеткам в стенках сосудов, заставляя их сжаться. В результате просвет сосудов сужается.

Также костными и мышечными структурами раздражаются корешки спинно-мозговых нервов и шейный отдел симпатического ствола, что оказывает еще большее влияние на сосуды.

Помимо головной боли характерной локализации и вида, отмечается болезненность активных точек, связанных с областью кровоснабжения и иннервации позвоночных артерий и нервов. Также наблюдается повышенная чувствительность кожи в области шеи и затылка, усиливающаяся при движениях головы.

синдром_позвоночной_артерии

Шейная мигрень — симптомы и лечение

Шейная мигрень – название болезненного состояния, оно более понятно и включает в себя синдром позвоночной артерии и задний шейный симпатический синдром.

Причины

Их можно разделить на те, что имеют отношение к патологии позвоночника, и причины, что зависят от состояния самих сосудов или мышц:

Вертеброгенные:

врожденные изменения;
последствия травмы;
остеохондроз;
нестабильность шейного отдела позвоночника, грыжи.

Невертеброгенные:

атеросклероз;
аномалии строения и расположения артерий;
спазм мышц шеи;
миозит;
хлыстовая травма при резком торможении транспорта.

Воздействие любого из этих факторов приводит к раздражению нервных структур, оплетающих сосуды. Результатом является их спазм, уменьшение притока крови к мозгу.

Симптомы

Главным ответом мозга на обеднение кровотока является боль:

изматывающая, приступообразная или постоянная;
жгучая, пульсирующая, обычно начинается в шейно-затылочной области, поднимается к теменной;
иррадиирует в ухо, глаз, лоб;
усиливается при движениях в шейном отделе, даже при прикосновении к голове и расчесывании.

К другим характерным симптомам шейной мигрени относятся:

Зрительные нарушения. Характерно мелькание мушек, нечеткость зрения. Возможно двоение.
Снижение слуха. Неясное восприятие звуков, звон, шум в ушах, чувство заложенности.
Головокружение, обморок. Особенно при резком повороте или запрокидывании головы
Затруднение глотания, ощущение кома в горле.
Озноб или чувство жара.

Лечение медикаментами

Обращаться за помощью при шейной мигрени следует к врачу-невропатологу. После тщательной диагностики будут назначены препараты:

Обезболивающие и противовоспалительные.
Улучшающие мозговой кровоток.
Спазмолитики.
Вегетоники.
Нейропротекторы.
Специфические противомигренозные средства.
Витамины.

Шейная мигрень, как лечить немедикаментозно

Эффективны при лечении шейной мигрени

массаж;
лечебная физкультура;
рефлексотерапия;
физиотерапия, электрофорез;
остеопатические практики.

В случае неэффективности консервативной борьбы с недугом, прибегают к хирургическим методам: стабилизации шейного отдела, удалению костных выростов, воздействующих на артерию.

Источник

Шейная мигрень — это вид головной боли, который вызван нарушением циркуляции крови в одной или обеих позвоночных артериях (правой и левой). Другие названия болезни «синдром позвоночных артерий», «синдром Барре-Льеу», «задний шейный симпатический синдром».

Нарушения циркуляции крови по позвоночным артериям не могут спровоцировать такие тяжелые осложнения, как инсульт, но проблемы с кровообращением становятся причиной неприятных субъективных ощущений: головных болей, сопровождающихся расстройствами координации, зрения или слуха.

Пик заболевания приходиться на возраст 30 лет, у женщин болезнь диагностируют чаще.

Этиология заболевания

Причины шейной мигрени бывают

невертеброгенные (не связанные с заболеваниями позвоночника);
вертеброгенные (связаны с патологиями позвоночного столба).

К невертеброгенным причинам, спровоцировавшим шейную мигрень можно отнести следующие заболевания:

атеросклероз сосудов,
врожденные патологии локализации и строения артерий,
хлыстовая травма, которая возможна из-за резкого отклонения или запрокидывания головы назад при ударе или резкой остановке транспорта;
спастика мышц шеи;
воспаление скелетной мускулатуры.

К вертеброгенным причинам, которые могут вызвать синдром Барре-Льеу, относятся такие патологии позвоночника как:

врожденные пороки позвонков;
травмы позвоночного столба;
остеохондроз I и II шейного позвонка;
подвижность позвонков шеи;
идиопатические (с неясной этиологией) заболевания.

Заболевание может передаваться по наследству, так если женщина страдает от шейной мигрени, то вероятность того, что у ребенка разовьется болезнь, составляет 75%. Если недуг наблюдается у отца, то вероятность его передачи по наследству составляет 20%.

Кроме этого факторами-провокаторами являются:

умственные и физические перенапряжения;
нездоровые привычки;
употребление тирамина, которого много в кофе, орехах, сыре, шоколаде;
скачки температуры и давления;
подъем на большую высоту;
яркий свет и сильные запахи;
гормональные изменения во время месячных и климакса;
дефицит сна.

Механизм развития болезни

Если имеются какие-либо вышеперечисленные патологии, то у человека наблюдается раздражение нервных окончаний и позвоночных артерий, в результате чего наблюдается спазм мускулатуры, резкое сужение просвета кровеносных сосудов и развивается шейная мигрень.

Спазмы могут наблюдаться при поворотах шеи, наклонах или изменении положения туловища. У некоторых пациентов они могут быть постоянными. Из-за спазмов уменьшается приток крови к голове и нарушается мозговое кровообращение, возникают приступы головной боли.

Заболевание протекает в II стадии:

первая или обратимая стадия характеризуется эпизодическим сужением сосудов, которое сопровождается приступами головной боли и сопутствующей клинической картиной;
вторая стадия характеризуется необратимым сужением стенок сосудов, усилением симптомов приступов, которые возникают все чаще.

артерии шейные

Клиническая картина

Главный признак шейной мигрени — сильная головная боль. При этом:

болевой синдром может быть постоянный или приступообразный;
боли пульсирующие, сфокусированные в затылочной области;
во время приступа боль может иррадиировать в область глазниц или переносицы, в теменную или лобную часть головы, уши;
как правило, болезненные ощущения односторонние, усиливающиеся при движении шеей;
болевой синдром наблюдается при расчесывании и прикосновение к голове;
при повороте шеи ощущается зуд и жжение;
приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой с рвотой, особенно при запрокидывании головы;
могут наблюдаться расстройства зрения и слуха, которые проявляются пеленой или мушками перед глазами, двоением предметов, слезотечением, шумом в ушах;
возможно, онемение части лица;
может появиться ощущение комка в горле, развиться дисфагия;
приступ может сопровождаться жаром или ознобом;
повышается чувствительность к свету и громким звукам;
иногда при пережимании кровеносных сосудов при резких поворотах головы возможны потери сознания;
при тяжелом течении заболевание пациент после приступа на время может терять координацию.

Одним из отличительных признаков синдрома Барре является следующий симптом — при надавливании на остистые отростки или заднюю часть черепа наблюдается резкое усиление чувствительности кожных покровов в районе шеи.

Исследование и диагностика

При постановке диагноза врач собирается полный анамнез, расспрашивает пациента о травмах и заболеваниях шейного отдела позвоночника. Помогает в диагностике и проба с прижатием проекции дополнительных позвоночных артерий, во время которой наблюдается усиление клинической картины.

Также специалист назначает проведение таких исследований:

рентгенография шеи, с помощью которой удается выявить явные изменения в позвоночнике и уточнить причины спровоцировавшие недуг;
ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить кровообращение по позвоночным артериям;
определение липидов и холестерина в системном кровотоке;
компьютерная или магниторезонансная томография, которая позволяет послойно изучить структуру позвонков и артерий и выявить патологии;
реоэнцефалография сосудов головного мозга с помощью, которой определяется мозговое кровообращение.

Медицинская помощь

Шейная мигрень довольно опасное заболевание, которое в запущенных случаях может закончиться смертью пациента, поэтому к его лечению на ранней стадии нужно подойти очень серьезно.

Терапией и диагностикой заболевания занимаются врачи-неврологи, которые назначают комплексное лечение.

Выписывают:

противовоспалительные и анальгезирующие препараты, такие как Мовалис, Миг, Найз;
средства, улучшающие периферическое и мозговое кровообращение, защищающие головной мозг от дефицита кислорода: Пирацетам, Стугерон, Церебролизин;
витамины группы В, которые регулируют активность нервной системы: Пентовит, Нейромультивит, Мильгамма;
метаболические средства, например Мельдоний;
спазмолитические препараты, которые позволяют устранить спазмы мускулатуры и сосудов: Дротаверин, Папаверин, Сирдалуд;
вегетотоники такие как Фенибут;
триптаны, препараты направленные на устраненияе приступов мигренозной боли: Амигренин, Суматриптан.

Кроме этого хороший эффект дает массаж шеи, который устраняет спазмы мускулатуры, нормализует кровоток. Показаны занятия лечебной физкультурой, которые позволяют укрепить мышцы шеи. Также проводят иглоукалывание, электрофорез, сеансы остеопатии.

Чтобы предупредить развитие болезни и вылечить шейную мигрень в самом начале рекомендуется спать на ортопедической подушке, ведь зачастую именно неправильное положение шеи во сне провоцирует недуг.

В тяжелых случаях, когда шейная мигрень связана со смещением шейных позвонков, показано оперативное вмешательство. Но его проведение очень рискованно, так как возможно повреждение спинного мозга, что чревато инвалидизацией пациента. Во время операции стабилизируют шейные позвонки, устраняют костные выросты.

болит шея и голова Большое значение отводиться предупреждению приступов. Для этого нужно вести тетрадь, в которую надо записывать, как протекал приступ, что послужило предпосылкой к его возникновению. Возможно, с помощью этих записей удастся выявить факторы-провокаторы, устранив которые можно сократить количество обострений.

Так как яркий свет и громкие звуки ухудшают самочувствие больного, то во время проявления шейной мигрени ему лучше находиться в затемненном помещении.

Кроме этого пациенту рекомендуется исключить из своего рациона продукты содержащие тирамин.

Нужно помнить, что при адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный, приступы болезни можно купировать или значительно облегчить.

Источник