Задний шейный симпатический синдром лечение

Задний шейный симпатический синдром ‒ это распространенная патология, которая вызывает острые головные боли и опасна нарушением мозгового кровообращения. Она носит разные названия, в том числе цервикокраниалгия, шейная мигрень, синдром позвоночной артерии. Болезнь легко контролируется медикаментами, но в запущенных случаях может вызывать различные осложнения, ухудшать качество жизни пациента и даже стать причиной инсульта. Важно отличать ее от других заболеваний, которые проявляются схожими симптомами ‒ эти данные необходимы для правильного и эффективного лечения.

Описание и причины болезни

Задний шейный симпатический синдром также носит название «синдром Барре-Льеу» ‒ именно эти невропатологи впервые обратили внимание на это заболевание и описали его в своих работах. Его основная причина ‒ сдавливание корешков спинномозговых нервов, расположенных вокруг позвоночной артерии. Они находятся на уровне 1, 2 и 3-го шейных позвонков, поэтому болезнь часто связана с их аномалиями. В результате механического воздействия на нервы и сплетения, в том числе верхний шейный симпатический узел, возникает сужение сосудов. Во время приступа у пациентов наблюдается спазм позвоночной артерии и ее ответвлений, вплоть до задних ветвей мозговых артерий. Это состояние приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга и кислородному голоданию нервных клеток.

При частых мигренях рекомендуется провести полное обследование позвоночного столба, особенно его шейного отдела. На рентгеновских снимках, а также на результатах КТ либо МРТ могут быть обнаружены следующие нарушения:

остеохондроз ‒ изнашивание и истончение межпозвоночных хрящей, в результате чего просвет между позвонками уменьшается;
спондилез ‒ патология, которая проявляется сращением двух соседних позвонков;
остеофиты ‒ костные наросты на поверхностях позвонков, которые выступают наружу и оказывают давление на корешки спинномозговых нервов;
различные новообразования в области шейного отдела позвоночника;
шейный лимфаденит ‒ воспаление и увеличение лимфатических узлов;
шейный арахноидит ‒ опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление паутинной оболочки головного мозга;
стеноз (сужение просвета) позвоночной артерии.

Любая из причин синдрома Барре-Льеу требует диагностики и грамотного лечения, в некоторых случаях назначается операция. После устранения основного фактора, который вызывал сдавливание нервных корешков, боль прекращается.

При ухудшении кровообращения тканей головного мозга нервные клетки подвергаются некрозу (отмирают). Это может стать причиной инсульта, поэтому врачи настоятельно не рекомендуют терпеть головную боль ‒ важно как можно быстрее восстановить проводимость сосудов.

Симптомы заболевания

Пропустить приступ заднего шейного симпатического синдрома невозможно. Он возникает резко либо усиливается постепенно, но обязательно приводит к острой головной боли. Для этой патологии характерен симптом «снятия каски»: на просьбу показать эпицентр болевых ощущений пациент проводит рукой ото лба к затылку. Боль режущая, пульсирующая, может распространяться на заднюю часть головы либо охватывать всю ее поверхность. Определение очага боли часто вызывает затруднения ‒ она разлитая и не концентрируется в одной точке, отдает в лобную долю, может затрагивать глаза и пространство за ними.

Кроме головной боли, синдром Барре-Льеу может проявляться и другими симптомами:

тошнотой и рвотой;
дискомфортом в области шейного отдела позвоночника ‒ движения головы сопровождаются хрустом, щелчками, болью, а амплитуда в этом участке заметно снижена;
ощущение кома в горле;
расстройствами внимания, возможны провалы в памяти;
нарушением координации движений и временным ухудшением ориентации в пространстве;
шумом в ушах, звоном и другими посторонними звуками;
ухудшением зрения, появлением черных точек и других помех перед глазами, возможно незначительное раздвоение предметов, быстрой зрительной утомляемостью ‒ эти симптомы не связаны с органическими нарушениями органа зрения;
ознобом, потливостью, повышением температуры тела.

Задний шейный симпатический синдром ‒ это опасное нарушение. Его симптомы могут проявляться в связи с физическими либо умственными нагрузками, с переменами погоды, а также возникать без видимых причин. Чаще всего они связаны с длительным напряжением шейного отдела позвоночника либо пребыванием этой области в некомфортном положении. Во время приступа пациент теряет способность концентрировать внимание на задачах, поэтому его работоспособность существенно снижается. Кроме того, наблюдается повышенная раздражительность, усталость и другие симптомы.

Массаж шеи
Лечебный массаж остается одним из надежных способов избавиться от спазма и восстановить проводимость сосудов, но его должен делать специалист

При первых проявлениях этой болезни стоит обратиться к ревматологу для определения ее причины и получения рекомендаций по поводу лечения. В запущенных случаях мигрени могут продолжаться до нескольких суток, и в течение этого времени головной мозг испытывает дефицит кислорода. Интенсивные головные боли могут становиться причиной обмороков и даже спровоцировать инсульт ‒ острое нарушение мозгового кровообращения.

Методы диагностики

Первый этап диагностики ‒ это сбор данных анамнеза. Для дальнейшего обследования важно сочетание приступов острой головной боли с дискомфортом и болезненностью на уровне шейного отдела позвоночника, а также дополнительными признаками: нарушением слуха, зрения, внимания. Далее проводятся специфические тесты и общие анализы, которые позволят подтвердить синдром Барре-Льеу и исключить другие заболеваниями со схожей симптоматикой.

Первый способ ‒ новокаиновая блокада точки позвоночной артерии, которая находится в области нижней косой мышцы шеи. Процедура не проводится в домашних условиях, для нее потребуется опыт и квалификация врача. Инъекции производят в сторону, на которой максимально проявляются болезненные ощущения. Улучшение самочувствия и снижение боли подтверждают задний шейный симпатических синдром.

Второй способ ‒ функциональная проба де Клейна. Больному предлагается повернуть голову в сторону и запрокинуть ее назад. Если эти движения вызывают усиление головной боли ‒ она вызвана сжатием позвоночной артерии и является характерным признаком синдрома Барре-Льеу. Однако, этот анализ не поможет определить, связана ли мигрень с аномалиями строения сосуда либо с оказанием на него механического давления.

Обязательная процедура при подозрении на задний шейный симпатический синдром ‒ рентгенография шейного отдела позвоночника. На снимках будут видны проявления остеохондроза, а также костные разрастания, остеофиты и другие новообразования, которые могут оказывать механическое давление на нервы.

Дополнительная методика, которая позволит лучше визуализировать общую картину болезни, ‒ это УЗИ сосудов шеи с контрастным веществом. Анализ поможет отследить движение крови по артериям и определить участки их сужения. Допплерография проводится в нескольких положениях ‒ пациент вначале держит шею прямо, затем его просят повернуть ее в обе стороны и одновременно запрокинуть голову назад.

Наиболее информативные способы диагностики ‒ это компьютерная и магнитно-резонансная томография. При мигренях рекомендуется спиральное КТ либо МРТ шейного отдела позвоночника. На снимках будут отчетливо видны все патологии позвонков и межпозвоночных дисков, которые могли бы привести к сдавливанию позвоночной артерии.

Задний шейный симпатический синдром необходимо отличать от синдрома Меньера. Это заболевание проявляется схожими симптомами, но возникает из-за воспаления внутреннего уха.

Лечение и профилактика

Лечение заднего шейного симпатического синдрома назначается индивидуально. В большинстве случаев, болезненные ощущения можно устранить и предотвратить нехирургическими методами. Исключения составляют пациенты, у которых обнаруживаются остеофиты (накостники), гематомы либо новообразования, которые необходимо удалить.

Отдых при головной боли
Во время приступа мигрени необходим отдых, для снижения нагрузки на шейный отдел позвоночника

При остром болевом синдроме рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом пользоваться небольшой подушкой либо фиксатором для шеи. Можно воспользоваться негормональными противовоспалительными препаратами в форме мазей или таблеток, а также спазмолитиками ‒ они оказывают обезболивающий эффект. После снятия острого периода воспаления врач может назначить разогревающие мази либо гели ‒ они стимулируют кровообращение в определенной области и ускоряют обменные процессы.

К лечению мигреней важно подходить ответственно не только в период обострения, но и при отсутствии частых приступов. Комплексная схема терапии может включать несколько этапов:

препараты для улучшения мозгового кровообращения;
физиотерапия ‒ особенно эффективен электрофорез с добавлением обезболивающих и других препаратов;
лечебная физкультура ‒ занятия вначале проходят под контролем врача, а затем их можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях.

При грамотном и своевременно лечении прогноз благоприятный. Приступы мигрени можно контролировать препаратами, поэтому они будут менее интенсивными. Однако, если не лечить задний шейный симпатический синдром, существует риск острого нарушения кровообращения в тканях головного мозга и развития инсульта.

Источник

Шейная мигрень часто маскируется под разные неврологические и сосудистые заболевания. Поэтому поставить точный диагноз сможет только опытный вертебролог или невролог. В большинстве случаев при мигрени шейного отдела позвоночника ставится диагноз вегетативной сосудистой дистонии по гипертоническому, гипотоническому или смешанному типу. назначается специфическое симптоматическое лечение и предоставляется больничный лист на срок от 10-ти до 14-ти дней.

В этом время напряжение мышц шеи ослабевает, отдых помогает частично восстановить целостность заднего симпатического узла. пациент испытывает временное облегчение всех симптомов. Однако сразу же после возвращения к выполнению своих профессиональных обязанностей симптомы шейной мигрени возвращаются и лечение продолжается.

И так может повторяться до бесконечности. Или до того момента, когда пациенту на его нелёгком пути не повстречается опытный врач вертебролог, который сразу же сможет установить настоящую причину плохого состояния, головных болей и снижения у3мственной работоспособности.

Самая хорошая новость для пациентов, страдающих от заднего симпатического синдрома заключается в том, что лечение с помощью методов мануальной терапии позволяет быстро и эффективно купировать все симптомы за счет устранения причины их появления. При своевременном прохождении курсов поддерживающей терапии о мучительной затылочной головной боли можно будет забыть навсегда.

Если у вас периодически появляются сильные боли в затылочной части головы, рекомендуем записаться на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен правильный диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины мигрени шейного отдела позвоночника

Мигрень шейного отдела позвоночника часто преследует лиц, ведущих малоподвижный сидячий образ жизни. Длительное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны приводят к тому, что происходит сдавливание симпатического узла и позвоночных артерий. В результате начинается процесс нарушения иннервации и кровоснабжения. Это может стать причиной сильнейших головных болей, от которых не помогают стандартные противовоспалительные средства с анальгетическим эффектом.

Причины, по которым развивается мигрень шейного отдела, включают в себя ряд заболеваний позвоночного столба и окружающих его мягких тканей:

спондилоартроз и унковертебральный артроз:
подвывих шейного позвонка;
нестабильность положения тел позвонков (спондилолистез);
остеохондроз шейного отдела с деструкцией межпозвоночных дисков и развитием грыжевых выпячиваний);
остеофиты в области прохождения задних позвоночных артерий и расположения заднего симпатического нервного сплетения;
миозиты и дисфункция мышечной ткани;
заболевания плечевых и плече-лопаточных сочленений костей;
опухоли и различные инфекционные процессы.

Предрасполагающими факторами для развития шейной мигрени становятся избыточная масса тела, гормональные нарушения, дисфункция щитовидной железы, нарушение осанки, привычка сутулится, неграмотная организация рабочего и спального места.

Перед началом лечения важно исключать вероятные причины и предполагаемые факторы риска, это позволит гарантировать отсутствие рецидива болезни в ближайшее время.

Чем опасен задний шейный симпатический синдром?

Синдром шейной мигрени – это хроническое заболевание, зачастую приводящее к выраженной дисфункции церебральных структур головного мозга. Чем опасен шейный симпатический синдром, разберем детально далее в статье.

Первое, что нужно учитывать, что симпатический узел отвечает за иннервацию практически всех мягких тканей головы, волосистой и лицевой области, горла, гортани, трахеи. Частично он отвечает за обеспечение работоспособности щитовидной железы. При нарушении иннервации могут развиваться самые разнообразные неврологические патологии.

Без эффективного и правильного лечения задний шейный симпатический синдром может провоцировать следующие патологические изменения:

нарушение иннервации верхнего неба и гортани, что приводит к дисфагии, нарушению процесса работы небных миндалин и увеличению риска вирусных инфекций горла;
дисфункции щитовидной железы, что сопровождается ощущением тахикардии и усиленного сердцебиения, повышенным потоотделением, головокружением и мышечной слабостью;
невралгии тройничного и лицевого нерва;
разрушению и деформации верхнечелюстного сустава;
гиперестезии волосистой части головы.

В тяжелых случаях развивается спинальный инсульт в задних бассейнах головного мозга. Это очень опасные нарушения мозгового кровоснабжения. Они становятся причиной инвалидности. Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться, выполнять некоторые операции руками. Может утрачиваться речевая функция.

Необходимо понимать, что здесь берет свое начало блуждающий нерв, образующий так называемое солнечное сплетение, отвечающее за иннервацию органов брюшной полости и грудной клетки. Поэтому при заднем шейном симпатическом синдроме нередко у пациентов формируются стойкие нарушения сердечного ритма, недостаточность коронарного кровоснабжения и ряд других серьезных патологий.

Симптомы шейной мигрени (заднего шейного симпатического синдрома)

Клинические симптомы шейной мигрени начинают проявляться на стадии, когда уже оказывается серьезное компрессионное воздействие на нервное волокно или кровеносные сосуды. Поначалу клиническая картина скудная и может указывать на наличие сосудистой патологии. Это головные боли, головокружением, общая слабость, мелькание мушек перед глазами поле напряженного трудового дня. Постепенно начинает формироваться картина нарушения работы симпатического нервного узла. И тут симптомы дополняются сердцебиением, тахикардией, снижением умственной работоспособности. Присутствуют боли в области шеи и воротниковой зоны.

При развернутой клинической картине задний шейный симпатический синдром может давать следующие симптомы:

резкая головная боль давящего характера, локализующаяся в области затылка;
распространение боли по направлению к сосцевидным отросткам и ушным раковинам;
головокружение и мелькание артефактов перед глазами;
постоянная сонливость и перепады настроения;
плохой сон в ночное время (прерывистый, тревожный, трудности с засыпанием);
депрессивное настроение, апатия, отсутствие интереса к происходящим вокруг событиям;
повышение или понижение уровня артериального давления, большие колебания параметра в течение суток;
гиперестезия волосистой части головы;
субъективное искажение восприятия зрительной и слуховой информации (пациенту кажется, что у него снизилась острота зрения и слуха, хотя диагностически это никак не подтверждается);
появляются очаги онемения мягких тканей в области лица, горла, шеи, затылка.

Клиническая картина зачастую напоминает патологии, связанные с дисфункцией сосудистой системы. Наиболее часто первичным диагнозом становится вегетативная сосудистая дистония. А у пациентов в возрасте старше 40-ка лет устанавливается диагноз стенокардии неуточненной этиологии, атеросклероза церебральных сосудов и гипертонической болезни. Все эти диагнозы могут быть опровергнуты в ходе дифференциальной диагностики.

Достаточно сделать МРТ обследование шейного отдела позвоночника, чтобы увидеть характерные структурные изменения костной ткани позвонков. После этого может проводится эффективное лечение, которое быстро решит все проблемы с артериальным давлением, головными болями и плохим самочувствием.

Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию опытного вертебролога. Если вас беспокоят постоянные головные боли, возможно причиной этого является патология шейного отдела позвоночника. Самостоятельно выявить подобную взаимосвязь очень сложно. Для диагностики необходим осмотр опытного врача. У нас вы можете посетить вертебролога совершенно бесплатно.

Лечение заднего шейного симпатического синдрома (мигрени)

Лечение шейной мигрени начинается с дифференциальной диагностики. Только при обнаружении остеофитов и других образований, препятствующих нормальному положения симпатического узла и позвоночных артерий, можно говорить о том, что именно это заболевание является причиной появления всех неприятных клинических признаков.

Применение фармакологических препаратов для лечения шейного симпатического синдрома не эффективно, поскольку в настоящее время не существует таких действующих веществ, которые были бы способны восстановить нормальное анатомическое строение позвоночного столба.

Эффективное лечение заднего шейного симпатического синдрома возможно при устранении причины его формирования и восстановления нормального положения нервного узла и кровеносных сосудов. Для этого целесообразно применять методики мануальной терапии. В нашей практике есть большое количество случаев положительного влияния разрабатываемых индивидуальных курсов терапии. пациенты полностью избавляются от головных болей. Достигается эффект обратного развития остеофитов, улучшается кровоснабжение задних отделов головного мозга.

Мы используем массаж и остеопатию, рефлексотерапию, кинезитерапию, тракционное вытяжение позвоночного столба и лечебную гимнастику.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник