Заболевание жкт с синдромом диареи

COVID-19-это респираторное заболевание, вызванное новой формой коронавируса, которая была обнаружена в декабре 2019 года. Коронавирус — это семейство вирусов, вызывающих ряд заболеваний человека, включая простуда, ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (Торс).

Большинство людей которые начинают КОВИД-19 или имеют слабые симптомы или никакие симптомы. Взрослые закончились возраст 65 доверенный источник а люди с уже существующими медицинскими состояниями подвергаются самому высокому риску развития тяжелых осложнений.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка, усталость и сухой кашель. Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) надежный источник У 83-99 процентов людей будет развиваться лихорадка, у 59-82 процентов-кашель, а у 44-70 процентов-усталость.

Другие общие гриппоподобные симптомы связанные с КОВИД-19 включают:

• озноб
• одышка
• головная боль
• больное горло
• потеря вкуса или запаха
• мышечная боль

У некоторых людей могут развиться желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, потеря аппетита или рвота даже при отсутствии других гриппоподобных симптомов.

Диарея и другие желудочно-кишечные симптомы COVID-19

Некоторые люди с КОВИД-19 начинают желудочно-кишечные симптомы или самостоятельно или с дыхательными симптомами.

Недавно исследователи из Стэнфордского университета обнаружили, что у трети пациентов, которых они изучали с легким случаем COVID-19, были симптомы, влияющие на пищеварительную систему.

Другой недавнее исследование доверенный источник опубликованный исследователями в Пекине обнаружил, что от 3 до 79 процентов людей с COVID-19 развиваются желудочно-кишечные симптомы.

Диарея

Диарея обычно возникает у людей с COVID-19. Один исследование доверенного источника опубликовано в Американском журнале гастроэнтерологии обследовано 206 пациентов с легкой формой заболевания COVID-19. Они обнаружили, что у 48 человек были только пищеварительные симптомы, а еще 69 имели как пищеварительные, так и респираторные симптомы.

Из общего числа 117 человек, страдающих расстройством желудка, 19,4% испытывали диарею в качестве своего первого симптома.

Рвота

То исследование от источника Пекина доверенного установлено, что рвота чаще встречается у детей с COVID-19, чем у взрослых.

Исследователи проанализировали все клинические исследования COVID-19 и отчеты о случаях, связанных с проблемами пищеварения, опубликованные в период с декабря 2019 по февраль 2020 года. Они обнаружили, что от 3,6 до 15,9 процента взрослых испытывали рвоту, по сравнению с 6,5 до 66,7 процента детей.

Потеря аппетита

Много людей которые начинают отчет о КОВИД-19 теряя их аппетит, часто наряду с другими желудочно-кишечными симптомами.

Согласно тому же исследованию из Пекина, примерно 39,9-50,2 процента людей испытывают потерю аппетита .

Другие пищеварительные симптомы

Несколько других пищеварительных симптомов были сообщены людьми с КОВИД-19. Согласно исследованию из Пекина:

• От 1 до 29,4% людей испытывают тошноту
• От 2,2 до 6 процентов испытывают боль в животе
• От 4 до 13,7% испытывают желудочно-кишечные кровотечения

Возможно ли иметь диарею без лихорадки?

Некоторые люди могут испытывать диарею без других гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка. Диарея может быть первым симптомом COVID-19.

В некоторых случаях симптомы гриппа могут появиться после диареи. Некоторые люди могут испытывать только желудочно-кишечные симптомы, не развивая какие-либо из более распространенных симптомов.

Какова связь между COVID-19 и желудочно-кишечными симптомами?

Исследование Доверенного Источника предполагается, что вирус, вызывающий COVID-19, может проникать в вашу пищеварительную систему через рецепторы клеточной поверхности для фермента, называемого ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2). Рецепторы для этого фермента в 100 раз чаще встречаются в желудочно-кишечном тракте, чем в дыхательных путях.

Что делать, если у вас уже есть желудочно-кишечные расстройства?

Люди с некоторыми желудочно-кишечными расстройствами, такими как воспалительные заболевания кишечника (ВБК), находятся на повышенный риск доверенный источник развития некоторых видов вирусных инфекций.

Тем не менее, исследования еще не обнаружили, что люди с ВБК имеют более высокую вероятность развития COVID-19, чем люди без ВБК.

Быстро появляется новая информация о компании COVID-19. Поскольку исследователи собирают больше данных, возможно, что исследование обнаружит, что наличие IBD действительно увеличивает ваш риск для развития COVID-19.

Согласно с исследователи доверяют источнику в центре IBD в Милане люди с IBD должны принять дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать вируса. К ним относятся::

• частое мытье рук
• закрывая лицо при кашле и чихании
• избегая людей с гриппоподобными симптомами
• оставаясь дома, когда это возможно

Некоторые из лекарств, используемых для лечения ВБК, могут подавлять вашу иммунную систему. Международная организация по изучению воспалительных заболеваний кишечника опубликовала список рекомендаций, связанных с COVID-19 и как управлять ВБК. Однако даже среди экспертов существуют различные мнения относительно некоторых руководящих принципов.

Если вы имеете IBD и испытывали положительную реакцию на COVID-19, то поговорите с вашим доктором о том, что должны ли вы остановиться принимать некоторые лекарства.

Что делать, если у вас есть желудочно-кишечные симптомы

Желудочно-кишечные симптомы как понос, потеря аппетита, или тошнота могут иметь много причин за исключением КОВИД-19. Переживание любого из этих симптомов не означает, что у вас есть COVID-19, но они могут быть ранними предупреждающими знаками.

Вы можете лечить пищеварительные симптомы COVID-19 дома, оставаясь гидратированным, избегая продуктов, которые расстраивают ваш желудок, и получая как можно больше отдыха.

Когда нужно обратиться к врачу

Если ваши симптомы умеренные, оставайтесь дома и свести к минимуму контакт с другими людьми. Более 80 процентов людей с COVID-19 будут развиваться легкие симптомы.

Если вы хотите связаться с врачом, многие клиники предлагают телефонные или видео встречи, чтобы уменьшить распространение вируса. Это хорошая идея, чтобы избежать идти в больницу. Даже если у вас есть слабые симптомы, вы все равно можете передать болезнь другим людям, в том числе медицинским работникам.

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬЕсли у вас развиваются более серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Согласно Доверенный источник CDC, следующие аварийные симптомы:

• проблемы с дыханием
• боль или давление в груди
• растерянность или неспособность проснуться
• синие губы или лицо

Вывод

Люди с COVID-19 могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, рвота или потеря аппетита. Эти симптомы могут возникать самостоятельно или с другими гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка и кашель.

Если вы думаете, что у вас есть COVID-19, попробуйте изолировать себя, чтобы избежать передачи вируса другим людям. Если у вас развиваются серьезные симптомы, такие как одышка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера)

Развиваются при употреблении загрязненных продуктов или воды. Дизентерия и сальмонеллез развиваются быстро с нарастанием симптоматики.

Жидкий стул может достигать 20-30 дефекаций за сутки. При этом у больного появляются боли схваткообразные в животе. Развиваются признаки интоксикации организма. Повышается температура тела до фебрильных цифр (39-40 градусов), нарастает общая слабость.

После опорожнения кишечника возникают ложные позывы к дефекации сопровождающиеся болью в области прямой кишки – тенезмы. При нарастании частоты стула развивается обезвоживание организма. Это проявляется в сухости кожных покровов и слизистой ротовой полости, учащением сердцебиения (тахикардия), снижением артериального давления. Появляется выраженная общая слабость.

Самой тяжелой кишечной инфекцией является холера. Холера входит в число особо опасных инфекций. При ее появлении заболевает огромное число людей, развиваются пандемии.

Для заболевания характерно острое внезапное начало. У больного появляется неукротимая рвота, обильный жидкий, водянистый стул. При дефекации и после нет болей в животе. Из-за выраженности диареи и рвоты развивается в скором времени обезвоживание организма, что сопровождается появлением тахикардии, гипотонии (понижение артериального давления), судорожным синдромом. Заболевание чаще протекает без повышения температуры. Больному требуется экстренная медицинская помощь и изоляция.

Острые респираторные заболевания

Синдром диареи развивается при аденовирусной, ротавирусной и энтеровирусной инфекциях. При всех данных инфекциях развиваются симптомы, характерные для поражения респираторного тракта: у больного появляется насморк, боль в горле, кашель. Появляются симптомы интоксикации – повышение температуры до 38.5 градусов, повышенная утомляемость, головная боль, ломота в теле.

Также происходит развитие поражения желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита — может быть рвота, тошнота, боли в животе, жидкий стул. Симптомы гастроэнтерита у больного проходят самостоятельно и на первое место выступают симптомы поражения верхних дыхательных путей.

Заболевания кишечника

При заболеваниях кишечника – язвенном колите, болезни Крона, онкологических заболеваниях кишечника, развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке, возникают эрозии и язвы на слизистой. Это приводит к выходу в просвет кишечника жидкости, электролитов, белков.

Появляются постоянные боли в животе, может быть повышение температуры тела до 37.5-38.0 градусов. Каловые массы жидкие с примесью крови, также отмечается появление примесей гноя. Вследствие хронической кровопотери у больного развивается анемия (снижение гемоглобина). При исследовании кишечника можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки (гиперемия, отечность).

При синдроме раздраженного кишечника нет признаков органического поражения кишечника. Развивается увеличение двигательной активности кишечной стенки, усиливается моторика. Пища проходит по кишечнику с большей скоростью и жидкость не успевает всосаться в стенки кишечника. Этот диагноз – диагноз исключения, то есть, он ставится тогда, когда не обнаруживаются другие заболевания. Часто оно возникает в молодом возрасте, провоцируется стрессом. Кроме диареи может быть метеоризм (вздутие живота), небольшие боли в животе.

Нарушение процессов пищеварения

При обострениях хронического панкреатита нарушается процесс пищеварения вследствие недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. У больного появляются признаки, характерные для панкреатита — боли в околопупочной области или боли опоясывающего характера, которые могут быть крайне выраженными. Сопровождаются такие боли рвотой, которая не приносит облегчения больному. Появляется жидкий, обильный стул, плохо смывающийся со стенок унитаза, за счет повышенного содержания жира в кале (стеаторея).  При хроническом панкреатите диарея носит так же хронический характер. Усиление симптомов вызывает несоблюдение диеты при панкреатите, употребление в пищу жирного, копченого, острого, алкоголесодержащих напитков.  При ультразвуковом исследовании обнаруживаются признаки воспаления поджелудочной железы, в анализе крови можно выявить повышение амилазы, фермента ответственного за воспаление железы.

Целиакия развивается при отсутствии фермента, отвечающего за расщепление злаков. Диарея также носит хронический характер.

При непереносимости лактозы отсутствует фермент лактаза, которая отвечает за переваривание белков коровьего молока. После употребления молочных продуктов появляется диарея.

Эндокринологические заболевания

При эндокринологических заболеваниях нарушается всасывание жидкости и моторика кишечника. Происходит увеличение скорости прохождения пищи по кишечнику и жидкость не успевает всосаться в слизистую оболочку кишечника.

Паразитарные заболевания

При паразитарных заболеваниях происходит медленное развитие заболевания, при прогрессировании процесса может появиться кровь в кале и боли в животе.

Диарея путешественников

Развивается при смене рациона питания, воды у лиц, путешествующих в другие климатические пояса. Частота стула может достигать десяти раз в течение дня, могут появляться умеренные боли в животе. Чаще всего проходит в течение 5-7 дней.

Диарея после употребления лекарственных средств

Отличается тем, что при отмене препаратов, вызывающих диарею, симптомы проходят самостоятельно. Может понадобится прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Эта статья не про тот понос, который прихватил вас однажды по дороге на работу после порции испорченного салата. Диарея при пищевом отравлении лечится быстро и не сложно. Совсем иначе дело обстоит, когда понос становится образом жизни. Он буквально подминает вас под себя: заставляет отказываться от походов в театр и в кино, от поездок на дальние расстояния и долгих прогулок. В чём причина хронической диарея и как её остановить? Об этом пойдёт речь далее.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)

Синдром раздражённого кишечника – заболевание неоднозначное. Кишечник перестаёт работать правильно без видимых на то причин. Т.е. орган выглядит нормально – нет никаких органических нарушений, но функционирует плохо. В чём это выражается? Прежде всего в болях в животе и нарушении стула. Различают СРК с диареей, с запором, смешанного типа и не классифицируемый.

При СРК с поносом у больного наблюдаются частые позывы к дефекации во время и после еды, боль в животе, которая проходит сразу после испражнения, затруднённое мочеиспускание.

Долгое время врачи не могли установить точную причину нарушения функций кишечника, пока в 21 веке с появлением новых методов исследований причина не была установлена. В основе СРК лежит повышенная проницаемость слизистой оболочки ЖКТ.

Жалобы на боль в животе, изжогу, вздутие живота, нарушения стула и прочие диспепсические симптомы говорят о повышенной проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Её ещё называют «дырявой кишкой». Слизистая оболочка от природы – мощный защитный барьер, который не даёт болезнетворным бактериям, шлакам, токсинам и различным агрессивным вещества вредить организму. Но она может пострадать, если факторы агрессии окажутся сильнее.

Что такое факторы агрессии? Это неправильное и нерегулярное питание, курение, алкоголь, стресс, плохая экология, недосып, приём лекарственных препаратов и проч. Под их воздействием слизистая трескается как лобовое стекло автомобиля при попадании маленького камня. Такая слизистая оболочка уже не может качественно защищать желудочно-кишечный тракт, она пропускает опасные вещества, а те вызывают воспаление, нарушение моторики и передачи нервных импульсов. Человек ощущает это в виде боли в животе, запора или диареи, вздутия.

СРК лечат комплексно при помощи гастроэнтеропротекторов и различных симптоматических лекарств. Базис терапии – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Это вещество позволяет восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта на всех её уровнях и на всём протяжении, т.е. устраняет причину СРК. Благодаря этому функции пищеварительной системы приходят в норму: исчезают проблемы со стулом, боль и вздутие.

Исследования доказали высокий уровень безопасности ребамипида: только у 0,54% пациентов встречаются побочные эффекты, среди которых нет тяжёлых и жизнеугрожающих.

Пока ребамипид занимается «ремонтными работами» с прицелом на полное излечение, вы можете использовать препараты для решения проблем «здесь и сейчас». Вяжущий эффект дадут дифеноксилат или лоперамид. Болезненные ощущения снизят спазмолитики.

ЖЕЛЧНЫЙ ПОНОС ИЛИ ХОЛОГЕННАЯ ДИАРЕЯ

Понос с желчью начинается, если в кишечник поступает слишком много желчной кислоты, а также, наоборот, из-за её недостатка или отсутствия. Среди причин хологенной диареи числятся вирусные заболевания, нарушение микрофлоры кишечника, пищевые отравления, алкогольная интоксикация и избыток жирного в рационе, удаление желчного пузыря или части кишечника, патологии желчного пузыря и болезнь Крона.

Одно из самых частых явлений – желчный понос после холецистэктомии (удаления желчного пузыря). В этом случае нарушается процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. В норме печень выбрасывает желчь, она поступает в желчный пузырь, а оттуда – в двенадцатиперстную кишку. После холецистэктомии выделение желчи происходит напрямую из желчных протоков в кишку, как следствие – жидкий стул.

Лечение хологенной диареи должно проводиться комплексно минимум на протяжении семи дней. Для нейтрализации желчных кислот между приёмами пищи следует принимать адсорбирующие препараты (уголь активированный, смекта, энтеросгель).

Чтобы нормализовать синхронность поступления желчи и пищи и улучшить качественные характеристики желчи, рекомендован приём урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Она же улучшит работу печени, которая занимается выработкой желчи. В терапию хологенной диареи также входят лекарства для улучшения микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики.

Важный аспект лечения: желчные кислоты выступают фактором агрессии по отношению к кишечнику, поэтому для его защиты обязателен приём гастроэнтеропротекторов (ребамипид).

ПАНКРЕАТИТ

При остром течении панкреатита как правило наблюдаются запоры. А вот пациенты с хронической формой панкреатита обычно жалуются на диарею.

Понос начинается из-за недостатка пищеварительных ферментов, нарушения перистальтики и дисбиоза кишечника, а также обострения других патологий (например, воспаления мочевого пузыря или желчных протоков).

Чаще всего, позывы к опорожнению кишечника возникают спустя некоторое время после еды.

Лечат понос при панкреатите с помощью коррекции питания и применения противодиарейных препаратов (имодиум, лоперамид). Чтобы не допустить обезвоживания, пациент должен выпивать не менее двух литров чистой воды. Если за сутки произошло более 10 испражнений, необходима срочная госпитализация.

В качестве заместительной терапии назначают ферменты панкреатин, мезим, креон и др. Благодаря данным препаратам нагрузка на поджелудочную железу уменьшается. При панкреатите в ЖКТ возникают застойные явления, которые могут спровоцировать интоксикацию организма. Справиться с этим помогут энтеросорбенты (полисорб, белый уголь и т.д.).

Более подробно о лечении панкретита читайте здесь.