Заболевание у ребенка судорожный синдром
Зачастую на первом году жизни родители могут замечать у новорожденного судорожный синдром. Это патология нервной системы, которая может скрывать начало психических и неврологических расстройств. Детский организм не до конца развит, в связи с этим могут возникать подергивания мимических мышц одной части лица. Судороги могут переходить и на противоположную часть тела, и на другие части тела (руки, ноги).
Судорожный синдром у детей
Судорожные подергивания могут наблюдаться на разных частях тела. Этот тип называется генерализованные клонические судорогами.
У малыша могут наблюдаться очаговые судороги, которые охватывают только одну часть тела. Движения напоминают танец, глазное яблоко может дергаться в одну и ту же сторону. Такая картина больше похожа на гримасничество. Зачастую нарушается вегетативная функция , на фоне бледной подкожной клетчатки краснеет лицо.
Реже можно встретить судороги моклонического вида. При таком типе конечности начинают дергаться при сгибании. Движения похожи на тремор конечностей. Подергивание часто сопровождается криками из-за болезненного протекания.
Главный симптом судорог , расслабление мускулатуры при напряженности скелетных мышц. Ребенок непроизвольно может мочиться или производиться акт дефекации.
Причины судорожного синдрома
Основная причина судорожного синдрома , неконтролируемое воздействие импульсов в отдельных участках головного мозга. Эти участки наиболее возбудимы и вследствие отклонений могут возникать подергивания. Организм ребенка еще не развит. Нервная система реагирует на раздражители сильнее, чем система взрослого человека. Воздействия на центральную систему являются главным фактором гипоксии головного мозга.
Что может вызвать судороги у детей?
- Патологии ЦНС
- Кистоподобные патологии головного мозга
- Повышение температуры тела до 39 градусов
- Понижение глюкозы
- Инфекционные патологии
- Менингит
- Черепно-мозговые травмы
- Сердечно-сосудистые патологии
- Переохлажднение ребенка
Симптомы
У малыша может разболеться голова, челюсти смыкаются, руки начинают быстро сгибаться в локтях. Все тело ребенка начинает напрягаться. Во время приступа голова запрокидывается назад, руки в локтевых суставах сгибаются. Длительность судорог может достигаться пяти -пятнадцати минут, в основном длится одну , две минуты. У детей с внутричерепной травмой может возникать удушье, срыгивание, рвота.
При эпилепсии у детей может возникать:
- Жар
- Озноб
- Головокружение
- Потеря сознания
Приступ начинается с криков ребенка и сопровождается судорогами. После окончания приступа малыша засыпает. Судороги сопровождаются обмороками из-за высокой температуры за 39 градусов.В случае если у малыша до полугода наблюдаются менингиальные проявления, то врачи исследуют спинномозговую жидкость для исключения менингита.
При судорогах все тело становится как будто задервеневшим. Голова часто западает назад. Лицо ребенка становится голубоватого оттенка. По окончанию судорог сознание ребенка возвращается, однако, слабость конечностей еще присутствует. Постепенно здоровый цвет лица приходит в норму.
Методы лечения малыша
С возрастом фебрильные судороги вообще пропадают. Для того чтобы не допустить патологии ребенок не должен болеть инфекционными заболеваниями.
Если синдром не пропадает, у ребенка развивается эпилепсия. Терапия судорожного синдрома оказывается только квалифицированными врачами. Если судороги дляться больше двадцати минут необходимо вызвать скорую.
Терапия судорожного синдрома подразделяется на 3 направления:
- Поддержание главных функций организма, то есть дыхание и кровообращение. Врач обеспечивает проходимость дыхательных путей, освобождает рот от слюны, рвотных масс.
- Противосудорожная терапия. Используется препарат первой помощи , диазепам. Вводится внутривенно или внутримышечно. Его действия хватает в среднем на два часа.
- Подбор противосудорожной терапии. Используются жаропонижающие препараты, вводится глюкоза или препараты с кальцием. Зачастую назначаются поддерживающие препараты, которые позволяют исключить повторения судорог. Каждый медикамент выписываются индивидуально для ребенка.
При судорожном симптоме нужно обращаться к врачам педиатрам или неврологам. Повторные судороги наступают в 40 процентах случаев, причем, если у пациента родственники имели фебрильные судороги, вероятность увеличивается.
Народные методы лечения
Активно применяется:
- Адонис весенний. Одну столовую ложку разводят на стакан кипятка. Принимается по ложке три раза в день.
- Гвоздика с сахаром.
- При сведении рук или ног используют горчичное масло.
- Лепестки мака варят на молоке или воде.
- Полынь горячую смешивают с оливковым маслом, а после настаиваются до восьми часов. Смесь принимают по 2 капли на ложке сахара.
- Как наружное средство от судорог используются ромашковое масло.
Возможные осложнения
- Смерть во время припадка
- Острая сердечная недостаточность
- Слабоумие
- Анафилактический шок
- Отек Квинге
- Задержка психического развития
- Развитие почечное недостаточности
Мнение доктора Комаровского
Судороги, связанные с повышение температуры тела называются фебрильными. Судороги обычно подавляются с возрастом и без дальнейших осложнений. Само заболевание очень опасно для маленьких детей.
Если у ребенка уже случались такого типа судороги, то высокая температура будет для него нежелательна. В случае повышения температуры тела малышу нужно сразу же давать жаропонижающие препараты. Это используется для того, чтобы температура не достигала 38 градусов. Вместе с этими лекарствами можно давать ребенку кальций и успокоительные медикаменты. Однако любое применение таблеток нужно согласовывать с лечащим врачом-педиатром.
Профилактика заболевания
Профилактика судорог основана на рациональном питании и мышечной нагрузке. Если заболевание выявлено, необходимо сразу же начинать лечение, чтобы не допустить развития осложнений. При судорогах необходимо соблюдать водно-солевой баланс. В рационе ребенка должны присутствовать:
- Творог
- Сыр
- Кефир
- Зелень
- Орехи
- Банан
- Капуста
- Бобовые
Если судороги болезненные ребенку можно сделать легкий массаж. Можно принять обезболивающие, которые помогут расслабить мышцы. У ребенка должны быть удобная обувь. Жизнь малыша должна протекать без стресса и перенапряжения. Обязателен сон и отдых. При необходимости можно пропивать минеральные комплексы. Любой прием препаратов должен обсуждаться с врачом-терапевтом. Самая главная причина судорог , повышение температуры тела, поэтому родители не должны допускать повышения температуры до 39 градусов. Ребенок должен спать на жесткой поверхности в хорошо проветренной комнате. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного во время судорог.
Если судороги продолжаются часто, то потребуется уколы противосудорожных медикаментов. Решение о вводе должен принимать только врач. Если приступ длиться не более 15 минут допустима поддерживающая терапия.
Загрузка…
Источник
Больше всего на свете родители переживают за своих детей – если у малыша появляются судороги, это вызывает у них панику. Фебрильные судорожные припадки выглядят ужасно, но особой опасности не представляют, а вот практически незаметные приступы бывают предвестниками тяжелых болезней. Почему возникают судороги, насколько они опасны, какими симптомами проявляются и как помочь, не навредив при этом малышу?
Что такое судороги?
Судороги у ребенка – непроизвольные движения тела, конечностей, головы, сопровождающиеся нарушением дыхания, закатыванием глаз, изменениями частоты сердцебиения, расстройствами сознания, вплоть до его потери. Они возникают в связи перевозбуждением центральной нервной системы детей, чрезмерной активностью клеток головного мозга и выражаются в том, что нейроны посылают импульсы на совершение непроизвольных движений.
Судороги у новорожденных – довольно частое явление, возникает с частотой 10 случаев на каждую 1000 младенцев. Могут появляться как во сне, так и во время бодрствования. Если не оказать своевременно помощь маленькому ребенку, возможны серьезные последствия.
Распознать судороги у детей непросто. Обычно снимают видео и показывают врачу, но это не касается тяжелых приступов, не определить которые невозможно. Стандартный генерализованный судорожный припадок у грудного ребенка (например, при резком повышении температуры) обычно имеет следующие проявления:
- тоническая фаза: внезапное начало с двигательным возбуждением и различными нарушениями сознания, закатывание или непонятные движения глазных яблок, запрокидывание головы, тело вытягивается, младенец перестает дышать, кожа бледнеет или становится синюшной, возникает брадикардия;
- клонические моменты: появляется дыхание и мимика, конвульсивные движения туловища и конечностей, возможна рвота, а также непроизвольное мочеиспускание и опустошение кишечника;
- окончание: сознание постепенно восстанавливается, все приходит в норму.
Почему сводит мышцы?
При судорогах у детей идет воздействие на мозг, нейроны которого посылают сигналы о движении, что приводит к сокращению мышц.
В зависимости от вида судорог, мышечная ткань может застыть на время в напряжении или оно чередуется с ослабеванием, из-за чего появляются конвульсивные движения. Если сводит мышцы без судорожного припадка из-за спазма – причина в местном воздействии на мышечную область раздражающего фактора (переохлаждение, передавливание).
Причины судорог у детей
Судороги могут возникнуть как сразу после рождения ребенка, так и у малыша постарше. Причины таких припадков:
- Асфиксия и гипоксия (рекомендуем прочитать: симптомы гипоксии у новорожденных). Вследствие острого кислородного голодания начинаются необратимые процессы в головном мозге (отек, точечные кровоизлияния), которые сопровождаются судорогами. Причинами асфиксии может быть тазовое или боковое прилежание плода при родах, раннее отхождение околоплодных вод, тугое обвитие пуповиной шеи младенца, отслоение плаценты (рекомендуем прочитать: какими могут быть последствия асфиксии у новорожденных?).
- Травмы. Черепно-мозговые повреждения, полученные ребенком. Могут возникать как при родах, так и вследствие падений, ударов (рекомендуем прочитать: каковы признаки теплового удара у детей и оказание первой помощи). Данные судороги являются часто локализованными, затрагивающими какую-то одну часть тела, например руки, ноги, лицо.
- Аллергии. Могут приводить к шоковым состояниям, которые воздействуют на кору головного мозга, вызывая судороги. Опасны такие последствия аллергии, такие как синдром Квинке, анафилактический шок, асфиксия.
- Гипертермия и лихорадка. Эти судороги еще называют фебрильными. Возникают при резком повышении температуры до 38°С и выше. Напоминают эпилептический припадок, но не имеют с ним ничего общего. Практически не представляют опасности.
- Медикаменты. Многие вакцины и лекарственные средства могут вызывать непроизвольные сокращения мышц.
- Опухоли головного мозга. Судороги в данном случае – главный симптом заболевания. Проявляются чаще всего как эпилептический припадок. Возникают в связи со сдавливанием определенного участка мозга.
- Инфекции. Часто вирусы поражают неокрепшую нервную систему ребенка. К ним относятся следующие патологии: желтуха новорожденных, менингит, краснуха, столбняк, полиомиелит, энцефалит и прочие инфекционные заболевания (рекомендуем прочитать: симптомы с фото начальной стадии краснухи у детей ).
- Нарушение дыхания. Нехватка кислорода в связи с аденоидами, увеличенными гландами влияет на уменьшение снабжения мозга кислородом, что приводит к голоданию и провоцирует приступы (рекомендуем прочитать: как выглядят аденоиды у детей в горле, их фото и диагностика).
- Болезни ЦНС. Такие как ДЦП, синдромы Туретта и Кэнэвэн, хорея Хантингтона, неврозы (рекомендуем прочитать: как проявляются неврозы у детей дошкольного возраста?).
- Генетическая предрасположенность.
- Обмен веществ. Возникают приступы и судорожные движения при нарушении метаболизма аминокислот, углеводов, жиров, нехватке в организме некоторых минералов: кальция, магния, калия.
- Отравления. Токсическое повреждение мозга, вызванное экзогенными отравляющими, химическими веществами и лекарственными препаратами. Возможно отравление токсинами, возникшими вследствие жизнедеятельности гельминтов.
- Заболевания кровообращения, врожденные пороки сердца, васкулиты, проблемы свертывания.
- Нарушения гормонального фона. Сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников.
- Эпилепсия. При вызванной ею судороге сводит руки и ноги, тело и голова выгибаются, челюсти резко сжимаются, что влечет за собой прикус языка.
Как отличить судороги от спазмов?
Спазмы – непроизвольные тонические сокращения поперечно-полосатых или гладких мышц. У маленьких детей нет ярких признаков, по которым можно отличить спазмы от различных вариантов тонических судорог. По сути, эти понятия настолько перепутаны, что зачастую их используют как синонимы, но это не так. Понять, что именно за проблема у малыша, сложно, но возможно. Вот главные отличия:
- Этиология или первопричина. Если причиной судорог служат состояния, при которых нарушается мозговая деятельность, при спазмах преобладают причины местного характера, напрямую влияющие на сведенную мышцу. Это может быть резкая смена окружающей температуры (спазмы часто сводят ноги после жары в холодной воде), нагрузка на мышцы ног или рук, неудобная обувь.
- Патогенез. Механизм происхождения судорог и спазмов несколько отличается. При судорогах идет воздействие на мозг человека, нейроны которого посылают сигналы о движении к мышцам, заставляя последние сокращаться. При этом чередуется напряжение мышечной ткани с расслаблением. При спазме мышца напрягается, перестает получать кислород и питание, при этом выделяет продукты жизнедеятельности, накапливающиеся в ней. Она увеличивается, становится твердой, нервные окончания купируются, мозговые импульсы о движении не проходят, отчего снижается подвижность пораженной конечности.
- Болезненность. При судорожных состояниях болевые ощущения в мышечной ткани зачастую отсутствуют, возможна головная боль. В случае спазма болевой синдром в пораженной области очень ярко выражен. Ребенок не может продолжать игру, совершать движения из-за такой боли.
- Вменяемость. Судороги часто сопровождаются нарушением сознания или его потерей. В ситуации со спазматическим сведением мышц ребенок находится в полном сознании, поэтому должен пожаловаться на проблему, которая беспокоит его – тело сводит и болит.
- Опасность. Спазмы являются физиологической особенностью организма и редко говорят о наличии патологий. Судороги, напротив, часто являются симптомами таких заболеваний: эпилепсии, энцефалита и прочих опасных состояний.
- Возраст. Судороги обычно возникают у новорожденных и к 5 годам проходят. Спазмы могут появляться на протяжении всей жизни без наличия опасных болезней.
Виды судорог
Судороги бывают:
- Локализованными и генерализованными (фокальными и парциальными). Первые затрагивают определенную мышцу или их группу, вторые охватывают весь организм ребенка.
- Клоническими, тоническими и тонико-клоническими. Одни напоминают конвульсии, так как быстро чередуется напряжение с расслаблением мышц, другие более длительные, например судорога может «вытянуть» тело ребенка, которое останется в застывшем состоянии на несколько секунд или минут, при этом голова наклонена или запрокинута. Ребенок не может произнести ни звука. При переплетении видов судорог и переходах из одного в другой их называют тонико-клоническими.
- Эпилептическими и неэпилептическими. Первые вызваны эпилепсией, при них нарушается работа конечностей, парализуются мышцы, теряется чувствительность, расстроена мыслительная и психическая деятельность, происходит потеря сознания. К неэпилептическим относят судороги, вызванные различными воздействиями на клетки мозга. Возникают из-за несовершенной нервной системы и проходят к 4-м годам.
Судорог нет, но ребенок постоянно дергает ножкой — что делать?
Ситуация, когда у ребенка может подергиваться нога или рука без наличия судорог, бывает в таких случаях:
- Тремор. Проявляется тем, что во сне ребенок начинает дергать ножкой или ручкой. Возникает он из-за незрелости нервной системы ребенка. Чаще всего проявляется ночью, сразу после засыпания и перед пробуждением.
- Гипертонус. Могут подергиваться как обе конечности, так и по отдельности, в зависимости от того, где выше мышечный тонус.
- Кишечные колики. Неприятные ощущения или боли в животике могут спровоцировать у малыша такого рода движения.
- Перевозбуждение. Большая эмоциональная нагрузка, даже положительного характера, сказывается на неокрепшей психике ребенка и может вызвать самопроизвольные движения конечностей.
- Тугое пеленание. Из-за недостатка кровообращения, «залеживания» мышц из-за скованности и ограничения подвижности, малыш, получив свободу, будет дергать ножками или той ногой, которая больше отекла.
Если подергивания имеют частый, приступообразный характер, сопровождаются плачем, нервозностью, капризностью – желательно обратиться за консультацией к неврологу. Это поможет исключить возможность развития серьезных нарушений.
Когда состояние ребенка становится опасным?
В большинстве случаев судороги доброкачественные и практически безвредные. Однако случаются патологические судороги, при которых опасность таится не в самом проявлении, а в вызвавшем их заболевании. Синдромом судорог может быть эпилепсия, отек или опухоль головного мозга, поражение мозговых клеток вследствие инфекционных болезней. Ребенка следует обязательно показать неврологу или вызвать скорую помощь.
Первая медицинская помощь
Если началась судорога, до приезда врача нужно помочь ребенку:
- расстегнуть одежду или снять ее, если она стесняет дыхание малыша;
- повернуть дитя или его головку на бок (во избежание западания языка и для облегчения выхода рвотных масс);
- вставить между зубами жгутик из платочка, чтобы не прикусил язык;
- если приступ возник при высокой температуре, дать жаропонижающее, охладить кожу ребенка компрессами или обтираниями;
- проветрить комнату или поднести дитя к окну для увеличения доступа кислорода.
При возникновении судорог у малыша не стоит отказываться от госпитализации. Если нет возможности лечь с ребенком в больницу, в срочном порядке нужно показать его педиатру и невропатологу.
Врач назначит ряд исследований и анализов, чтобы предупредить возможность патологических состояний организма.
Диагностика и лечение
Для диагностики судорог назначают следующие обследования:
- опрос родителей на наличие наследственного фактора, перенесенных заболеваниях ребенком и проблемах при его вынашивании;
- анализируют причину возникновения, время между припадками;
- проводятся обследования на наличие неврологических и соматических заболеваний;
- берутся анализы мочи, крови и цереброспинальной жидкости;
- назначают электроэнцефалографию, компьютерную томографию;
- исследуется глазное дно;
- прочие методы исследований.
Основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, вызвавшего судороги. Для этого нужно обратиться к специалисту.
Он выберет тактику лечения и выпишет подходящие медикаментозные средства против судорог. Наиболее часто используются следующие группы медикаментов:
- препараты противосудорожного действия (в зависимости от основной причины судорог, назначают иминостильбены, вальпроаты, барбитураты, сукциминиды или бензодиазепины);
- нейролептики («Аминозин», «Магафен», «Торазин»);
- карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота;
- ноотропы («Фенибут», «Пирацетам», «Глицин») (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Фенибут» для детей );
- успокоительные средства (валериана, «Ново-Пассит», «Персен») (рекомендуем прочитать: какие успокоительные средства для сна подойдут для детей от 1 года?);
- витамины группы В.
Противосудорожный препарат выбирается врачом с учетом, что он должен быть гипоаллергенным, не вызывать привыкания и не подавлять психику. Сопутствующие лекарственные средства применяют исключительно по назначению специалиста.
Нужно ли корректировать образ жизни малыша?
Для профилактики судорог важно изменить особенности жизни ребенка:
- соблюдать режим сна и бодрствования, при этом сон должен быть не менее 10 часов в сутки;
- исключить стрессовые ситуации, учить ребенка спокойно реагировать на возникшие проблемы или ссоры со сверстниками;
- обеспечить регулярное сбалансированное питание;
- при аллергии избегать раздражителей;
- исключить возможность пассивного курения;
- ограничить компьютер и телевизор до часа в сутки и только в середине дня;
- перед сном найти ребенку спокойное занятие: лепка, рисование, чтение;
- делать ванны с успокоительными отварами мелиссы, пустырника, лаванды;
- делать малышу легкий расслабляющий массаж;
- обеспечить комфортную температуру – 18 – 21°С;
- при наличии ночных страхов обзавестись ночником.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения возможных судорог следует:
- во время беременности употреблять комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов, а также исключить все факторы, которые могут привести к проблемам у малыша;
- проводить обследования у невролога не реже 1-го раза в год;
- своевременно давать жаропонижающие средства.
Если у малыша уже возникали судороги:
- скорректировать образ жизни ребенка так, чтобы исключить их повторное проявление;
- следить их протеканием (стали продолжительными, приступы участились, сопровождаются головокружением, рвотой);
- при любых изменениях сразу обращаться к неврологу;
- держать поблизости жаропонижающие и противосудорожные средства.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник