Заболевание яичника код мкб
Рак яичников развивается из эпителиальных тканей органа. Злокачественная опухоль яичника встречается часто, занимает третье место среди злокачественных заболеваний женской половой сферы. Наиболее часто рак яичников встречается у женщин старше 60 лет. Высокий уровень заболеваемости раком яичников у бесплодных, применяющих в течение жизни препараты для стимуляции овуляции, часто делающих аборты женщин. Метастазы рака яичников обнаруживают в различных органах и тканях – молочной железе, матке, щитовидной железе, ЖКТ, костях. Рак яичников относится к быстро растущим опухолям, нередко опухоль дает латентные метастазы, которые обнаруживаются через много лет после удаления рака.
В Юсуповской больнице на современном оборудовании можно пройти исследования на рак яичников, сдать анализы, пройти лечение. Онкологическое отделение больницы – это современная клиника онкологии, в которой проводится лечение по современным методикам лечения рака, применяются инновационные препараты. Отделение оснащено современным медицинским диагностическим оборудованием ведущих производителей мира. Пациентам предоставляются комфортные палаты стационара, услуги специалистов по реабилитации, психолога, уход за пациентом осуществляет обученный и опытный персонал клиники. При заполнении медицинских документов врачи больницы используют коды МКБ 10.
Код по МКБ 10
Опухоль яичников МКБ 10 находится под кодом С56 – злокачественные новообразования женских половых органов (С51-С58), включающих злокачественные новообразования кожи половых органов женщины:
- Злокачественные новообразования вульвы – С51.
- Злокачественные новообразования влагалища – С52.
- Злокачественное новообразование шейки матки – С53.
- Злокачественное новообразование тела матки – С54.
- Неуточненной локализации злокачественное новообразование матки – С55.
- Злокачественное новообразование яичников С56.
- Злокачественное новообразование неуточненных, других женских половых органов – С57.
- Злокачественное новообразование плаценты – С58. Включает хорионкарциному БДУ, хорионэпителиома БДУ.
Злокачественные новообразования яичника С56 – опухоли яичника, герминомы, синдромы разные. Коды МКБ 10 – это международная классификация болезней, которая содержит закодированные медицинские диагнозы. Коды МКБ 10 используют при заполнении медицинских документов – они кратко описывают информацию о заболеваниях пациента. Также существует классификация по стадиям рака яичников:
- Т0 – опухоль не обнаружена.
- Тх – оценочных данных для первичной опухоли недостаточно.
- Т1 – опухоль не вышла за пределы яичников.
- Т1а – поражен один яичник, нет разрастания опухоли на поверхности органа, капсула не поражена.
- Т1b – опухоль поразила оба яичника, не вышла за пределы яичников, нет разрастания опухоли по поверхности яичников, капсулы не повреждены.
- Т1с – на поверхности одного или двух яичников наблюдается разрастание опухоли, повреждена капсула, в асцитической жидкости присутствуют злокачественные клетки.
- Т2 – поражены один или оба яичника, в злокачественный процесс вовлечены стенки и органы малого таза.
- Т2а – злокачественная опухоль разрослась или метастазировала в маточные трубы.
- Т2b – злокачественная опухоль распространилась на другие ткани малого таза.
- Т2с – опухоль ограничена малым тазом, в асцитической жидкости обнаружены злокачественные клетки.
- Т3 – поражен один или оба яичника, обнаружены метастазы в регионарных лимфатических узлах или /и за пределами малого таза.
- Т3а – подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами малого таза.
- Т3b –подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами таза и размером не более 2 см.
- Т3с – подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами таза и размером более 2 см.
- М1 – обнаружены отдаленные метастазы.
Причины развития
Рак яичников бывает первичный (эндометриоидный), вторичный, метастатический. Первичные очаги рака формируются в покровном эпителии органа, вторичные очаги развиваются из папиллярных кистом. Метастатический рак развивается из метастазов первичного очага опухоли, которые разносятся по организму током крови или лимфы. Истинные причины развития рака яичников не установлены, но существует ряд значимых и провоцирующих факторов:
- Частые выкидыши и аборты.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические воспалительные процессы в яичниках.
- Опухолевые процессы в яичниках.
- Поздние первые роды.
- Длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов.
- Излишний вес.
- Возрастные изменения.
- Ранняя менструация.
- Поздняя менопауза.
- Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия.
- Вредные привычки.
- Радиационное облучение.
- Инфекции, венерические заболевания.
Формы рака яичников:
- Муцинозный.
- Плоскоклеточный.
- Эндометриоидный.
- Светлоклеточный.
- Переходноклеточный.
- Серозный.
Рак яичников имеет благоприятный прогноз, если он обнаружен на первой стадии развития – 92% женщин проживут пять и более лет. Почти у 41% женщин рак яичников обнаруживают на третьей стадии развития, у 20% на четвертой стадии рака. Это ухудшает пятилетний прогноз выживаемости до 72% в первом случае и до 27% при четвертой стадии заболевания.
Симптомы и лечение
Проявления рака яичников становятся выраженными на поздних стадиях, на ранней стадии развития признаки рака схожи с симптомами нарушений пищеварения, заболеваний желудка, кишечника. Прогрессирующая форма рака проявляется следующими симптомами:
- Увеличивается живот, развивается метеоризм.
- Появляется боль в пояснице, области малого таза.
- Диспепсические явления.
- Отекают нижние конечности.
- Развивается анемия.
- Появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности.
- Женщина теряет вес, чувствует постоянную слабость.
Признаки рака яичников:
- Слабость, недомогание.
- Тошнота, нарушение пищеварения.
- Метеоризм.
- Ощущение переедания.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Периодически возникает запор или понос.
- Болезненность в области низа живота, поясницы.
Во время осмотра врач может обнаружить новообразование в яичнике. Опухоль имеет плотную консистенцию, узловатую поверхность. Определить природу опухоли врач сможет после обследования и сдачи анализов пациенткой. Раку яичников свойственен быстрый рост опухоли и быстрое распространение метастазов. Лечение рака яичника выполняется с помощью хирургической операции, химиотерапии, радиотерапии, гормональной и таргетной терапии. Удаление яичников выполняется вместе с удалением лимфатических узлов, большого сальника, нередко вместе с придатками удаляется матка. Исключение составляет серозный рак яичников (стадия 1а) и желание пациентки сохранить матку, а также широкое распространение злокачественного процесса. Химиотерапия используется перед проведением операции или после неё. В первом случае используется как неоадъювантный метод, помогающий сдерживать рост и уменьшать размеры опухоли. Во втором случае химиотерапия убивает метастазы опухоли.
В Юсуповской больнице проводят консультации, осмотр пациенток, диагностику и лечение рака яичников. Ежегодный осмотр у гинеколога, а после 40 лет не менее двух раз в год помогают своевременно обнаружить развитие заболеваний яичника, матки и молочной железы. Прогноз выживаемости для женщины улучшается, если опухоль обнаружена до распространения в соседние органы и ткани. В больнице проводят различные виды лечения, в том числе хирургического, химиотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию. В диагностическом центре можно пройти УЗИ, КТ, МРТ, сдать анализы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Онколог
Хирург-онколог
Онколог
Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Утратил силу — Архив
Также:
P-O-027
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83.8)
Общая информация
Краткое описание
Функциональные кисты — кисты, образующиеся в результате физиологических изменений, происходящих в яичнике.
Фолликулярные кисты — кисты, образующиеся из фолликулов, которые в ходе своего развития не подверглись овуляции.
Кисты желтого тела — кисты, появляющиеся в лютеиновую фазу менструального цикла, при этом желтое тело либо увеличивается в размерах (более 3-х сантиметров в диаметре), либо в его толще происходит кровоизлияние, либо через 14 дней после появления желтого тела не происходит его регрессии.
Гематома широкой связки матки — это кровоизлияние между листками широкой связки матки с образованием ограниченного скопления крови.
Код протокола: P-O-027 «Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки»
Для поликлиник акушерско-гинекологического профиля
Код (коды) по МКБ-10: N 83 Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Функциональные кисты:
— фолликулярные;
— киста желтого тела.
Факторы и группы риска
Функциональные кисты:
1. Перенесенные детские инфекции (эпидемический паротит, краснуха, корь).
2. Нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.
3. Поздний возраст наступления менструаций.
4. Ранее (до 17 лет) и позднее (после 25 лет) начало половой жизни.
5. Перенесенные ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея).
6. Хронические воспалительные заболевания ОМТ в анамнезе.
7. Искусственные аборты в анамнезе.
8. Бесплодие в анамнезе.
9. Применение индукторов овуляции.
10. Оперативные вмешательства, осложнившиеся пельвиперитонитом.
11. Наследственная предрасположенность.
Диагностика
Диагностические критерии
Функциональные кисты: чаще всего фолликулярные кисты и кисты желтого тела обнаруживаются случайно, начало возникновения кист яичников протекает бессимптомно.
При фолликулярных кистах больших размеров возникают жалобы на диспареунию (болезненный половой контакт), боли внизу живота, в поясничной и паховой областях, носящие тупой ноющий характер.
При кистах желтого тела возникают жалобы на тазовую боль, обычно во второй половине менструального цикла, задержку очередной менструации.
Жалобы на острые боли возникают только при перекруте ножки кисты и при кровоизлияниях в случаях разрыва капсулы кисты.
Гематома широкой связки матки: сильные схваткообразные боли внизу живота, общая слабость, головокружение.
Физикальные данные: бимануальное исследование.
При фолликулярных кистах определяется образование, расположенное кпереди или сбоку от матки, диаметром в среднем 6,5 см (не более 8-10 см), туго-эластичной консистенции.
При кистах желтого тела определяется образование, расположенное кпереди или сбоку от матки, диаметром в среднем 4 см (не более 7-8 см), туго-эластичной консистенции.
Гематома широкой связки матки: определяется округлое, тугоэластичное образование, исходящее из одного участка матки и не спаянное с окружающими тканями, подвижное. Размеры образования варьируют, достигая стенок таза и доходя до тазового дна.
Лабораторные исследования
При фолликулярных кистах, кистах желтого тела, гематоме широкой связки матки:
— общий анализ крови;
— С-реактивный белок;
— общий анализ мочи;
— ХГ в сыворотке крови и в моче;
— опухоль-ассоциированные антигены СА-125 (у девочек перед менархе и у женщин в постменопаузе);
— исследование мазков для выявления специфической и неспецифической инфекции.
Инструментальные исследования:
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела: УЗИ является основным методом диагностического исследования.
Фолликулярная киста — тонкостенное однокамерное образование с нечеткими контурами с отсутствием в структуре перегородок и эховключений, с высоким уровнем звукопроводимости, диаметром в среднем 6,5 см.
Киста желтого тела — образование размерами до 4,0 см с более плотной капсулой, а также появлением внутри образования множественных эхопозитивных сигналов, указывающих на присутствие геморрагического содержимого.
— компьютерная томография;
— магнитно-резонансная томография;
— диагностическая лапароскопия.
Показания для консультации специалистов
При фолликулярных кистах, кистах желтого тела, гематоме широкой связки матки:
1. Консультация хирурга для исключения хирургической патологии при появлении острых болей внизу живота.
2. Консультация гастроэнтеролога для исключения неспецифического язвенного колита.
3. Консультация онкогинеколога девочкам перед менархе и женщинам в постменопаузе для исключения опухоли яичника.
Перечень основных диагностических мероприятий
При фолликулярных кистах, кистах желтого тела, гематоме широкой связки матки:
— анамнез;
— жалобы;
— бимануальный осмотр;
— УЗИ.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий
При фолликулярных кистах, кистах желтого тела, гематоме широкой связки матки:
— мазков для выявления специфической и неспецифической инфекции;
— общий анализ крови;
— С- реактивный белок;
— общий анализ мочи;
— ХГ в сыворотке крови и в моче;
— опухоль-ассоциированные антигены СА-125 (у девочек перед менархе и у женщин в постменопаузе);
— компьютерная томография;
— магнитно-резонансная томография;
— диагностическая лапароскопия.
Дифференциальный диагноз
— опухоль яичников;
— внематочная беременность;
— тубоовариальный абсцесс;
— неспецифический язвенный колит;
— аппендицит.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
- Консультация по вопросам здоровья
- Интерпретация результатов анализов, исследований
- Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Тактика лечения
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела
Основная тактика — консервативные и органосохраняющие методы лечения. Зависит от возраста женщины, размера кисты и ее внутренней эхоструктуры.
Женщины репродуктивного и пременопаузального возраста:
1. В течение 2-3 месяцев с момента обнаружения кисты динамическое наблюдение с контролем УЗИ.
2. С кистами в диаметре до 4 см и с нарушением менструальной функции показана гормональная терапия монофазными оральными контрацептивами в циклическом режиме в течение 3-6 месяцев.
Женщины постменопаузального возраста:
1. Хирургическое удаление кист яичника (учитывая более высокую вероятность злокачественных новообразований).
1. Диагностическое оперативное вмешательство.
Гематома широкой связки матки:
1. При подозрении на инфицирование гематомы — антибиотикотерапия.
2. При нарастающих гематомах — оперативное лечение.
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела:
— регресс кисты яичника;
— нормализация менструального цикла.
Показания для плановой и экстренной госпитализации
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела
Плановая госпитализация:
— женщины постменопаузального возраста;
— девочки перед менархе;
— безэффективность консервативного лечения персистенции кисты яичника более 6 недель.
Экстренная госпитализация:
— подозрение на перекрут ножки кисты или разрыв капсулы кисты.
Гематома широкой связки матки:
1. Экстренная госпитализация — при нарастании явлений анемии и болевого симптома.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела:
1. Женщинам, с функциональными кистами яичника в анамнезе проводится бимануальный осмотр 1 раз в год с УЗИ сринингом.
2. Женщинам после резекции яичника в течение первого года рекомендуется наблюдение 2 раза в год с УЗИ скринингом, в последующем — 1 раз в год.
Перечень основных медикаментов
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела: нет.
Перечень дополнительных медикаментов
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела: нет.
Индикаторы эффективности лечения
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела: отсутствие рецидивов кист яичников.
Профилактика
1. Раннее выявление воспалительных заболеваний органов малого таза.
2. Своевременное лечение воспалительных процессов влагалища, шейки матки, матки и придатков.
3. Своевременная коррекция нарушений менструального цикла.
4. Профилактика абортов.
5. Пропаганда культуры сексуальных отношений.
6. Использование современных методов контрацепции (КОК).
Профилактические мероприятия
При фолликулярных кистах и кистах желтого тела:
— предупреждение неблагоприятных влияний на организм женщин еще во внутриутробном периоде ее развития;
— предотвращение нежелательных беременностей, популяризация знаний о методах контрацепции, индивидуальный подбор методов контрацепции;
— лечение и профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза;
— раннее выявление и лечение различных форм женского бесплодия;
— проведение реабилитационных мероприятий после хирургического лечения по поводу кист яичников для предупреждения рецидивов.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
4. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
Evidence is a website owned by BMJ Publishing Group Limited, company registration
number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square,
London WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Medical management of
tubal pregnancy. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG); 1998 Dec. 7 p. (ACOG practice bulletin; no. 3).
6. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. —2-е изд.,
испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
7. Клиническая гинекология, И.В. Дуда, В.И.Дуда, 1999 год.
8. Гинекология подростков, Ю.А. Гуркин, 2000 год.
9. Неоперативная гинекология, В.П. Сметник, 2003 год.
10. доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников, В.М.Серов,
Мосвка 2001 г.
- 1. Ectopic pregnancy Search date April 2003 Salpingostomy (open or laparoscopic). Clinical
Информация
Мырзабекова Г. Т. главный врач Городского Центра репродукции человека, г. Алматы.
Шакаралиева Э. М. зам. главного врача Городского Центра репродукции человека, г. Алматы.
Гребенникова Г. А. врач Городского Центра репродукции человека, г. Алматы.
Баймурзаева Л. Г. врач Городского Центра репродукции человека, г. Алматы.
Рослякова А. Г. врач Городского Центра репродукции человека, г. Алматы.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник