Вызывает ли финлепсин синдром отмены
Купирование неврологической симптоматики подразумевает использование соответствующих средств. Например, при выявлении у пациентов эпилепсии практикуется назначение препаратов, способных бороться с судорогами и припадками. Применение «Габапентина» получило широкое распространение, что связано с выраженным терапевтическим эффектом. Он не только блокирует патологические мышечные спазмы, но и позволяет купировать болевые ощущения нейрогенного происхождения.
Противоэпилептические средства не провоцируют возникновение зависимости, поскольку не вызывают чувства эйфории. Однако медикаменты данной группы вносят значительные коррективы в работу центральной нервной системы. Они обладают седативным эффектом, при этом «Габапентин» широко применяется и в качестве анальгетика при хронической нейропатии и фибромиалгиях. При резком отказе от употребления препарата регистрируется возникновение симптомов, сходных с абстиненцией при алкоголизме. Подобные клинические признаки формируются и при длительном использовании высоких дозировок.
Применение «Габапентина»
Противоэпилептические средства назначаются с целью коррекции нарушений, формирующихся при соответствующем заболевании. При этом препараты указанной группы принято классифицировать следующим образом:
- Медикаменты для предупреждения больших судорожных припадков. К данному виду относятся такие вещества, как «Карбамазепин» и «Ламотриджин». Они обладают выраженным терапевтическим эффектом и применяются при тяжелой степени клинических проявлений неврологических расстройств. По той же причине используются высокие дозировки. Такие препараты назначаются длительным курсом. С этим связано более широкое распространение синдрома отмены «Карбамазепина» и других лекарств, относящихся к данной группе.
- Средства для предупреждения малых судорожных припадков представлены «Клоназепамом» и «Этосуксимидом». Эпилепсия — наиболее распространенная причина применения данных веществ. Однако они могут быть назначены врачом и при других показаниях, связанных с патологической активностью нервной системы.
- Препараты для предупреждения фокальных припадков включают в себя «Фенитоин», а также «Габапентин». Некоторые медикаменты этого класса применяются и при генерализованных судорогах. Порядок и схема их использования определяются врачом на основании собранного анамнеза и основного заболевания. Синдром отмены «Ламиктала», как и других препаратов данной группы, отмечается редко. Подобные случаи регистрируются у пациентов с ярко выраженными симптомами неврологических расстройств.
- Средства для купирования эпилептического статуса, представителями которых являются «Фенобарбитал», относящийся к барбитуратам, и «Диазепам» из группы бензодиазепинов. Эти медикаменты широко используются при борьбе и с другими патологическими состояниями. Важно отметить, что вещества, применяемые при сходной клинической картине, отличаются как по механизму, так и по силе воздействия. Бензодиазепины чаще приводят к возникновению абстиненции, в то время как при правильном снижении дозировки синдром отмены «Фенобарбитала» – редкость.
«Габапентин» используется и в качестве обезболивающего средства, когда неприятные ощущения вызваны патологиями нейрональной функции. Подобные последствия возникают при опоясывающем лишае, гормонально обусловленных расстройствах и других формах хронической фибромиалгии. Точный механизм влияния вещества в таких случаях неизвестен. Эффективность и оправданность использования «Габапентина» в качестве анальгетика на сегодняшний день обсуждается.
Препарат, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто встречаемыми побочными эффектами являются сонливость, головокружение, атаксия и общая слабость. Они формируются на фоне индивидуальных особенностей пациентов, с чем связана необходимость подтитровки дозы «Габапентина». При этом лекарственное вещество хорошо сочетается с другими медикаментами. Это связано с особенностями его трансформаций в организме. Данный противосудорожный препарат не метаболизируется в печени и не связывается с белками плазмы крови, то есть не вступает во взаимодействие с продуктами обмена различных соединений. Этим обусловлена и необходимость частого приема «Габапентина». Вещество выводится с мочой в неизмененном виде, при этом период полураспада составляет всего 5–7 часов.
Классической дозировкой является 1800–3600 мг препарата. Первоначально рекомендуется начинать с более низких концентраций. При этом резкий отказ от приема средства сопровождается симптомами, сходными с отменой бензодиазепинов и прекращением употребления алкоголя. Предположительно это связано со способностью «Габапентина» увеличивать концентрацию в крови ГАМК – тормозящего медиатора, обмен которого трансформируется при поступлении в организм этанола и других психоактивных веществ.
Побочные эффекты противосудорожных, противоэпилептических средств
Неприятные последствия использования лекарств возникают при нарушении дозировок и кратности приема, а также в случаях индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Подобные проявления различны и включают в себя:
- Возникновение поражений кожи в результате изменения ее чувствительности к воздействиям внешней среды. Пациенты жалуются на зуд, формирование сыпи и акне.
- Нарушения со стороны дыхательной системы представлены воспалительными заболеваниями носовых ходов, гортани и глотки.
- Расстройства желудочно-кишечного тракта – одна из самых частых жалоб на фоне приема «Габапентина» и других противосудорожных препаратов. Причем возможно как возникновение диареи, так и констипации (запора).
- При неправильно подобранной дозировке нередки случаи формирования у пациентов нарушений работы нервной системы. Они проявляются спутанностью сознания, двигательными расстройствами, ослаблением рефлексов.
Причины возникновения синдрома отмены
Развитие неприятных последствий при резком отказе от использования «Габапентина» и других лекарств из группы противоэпилептических препаратов связано с механизмом их воздействия на организм. Каскад реакций, провоцируемый употреблением этих веществ, приводит к изменению привычной работы нервной системы. Происходит компенсация патологических процессов и клиническое улучшение самочувствия пациента. При стремительном снижении концентрации лекарственного средства в крови нейроны не успевают адаптироваться, что приводит к формированию гиперчувствительности и усугублению симптоматики основного заболевания. Синдром отмены «Финлепсина», «Клоназепама» и других препаратов регистрируется и при постепенном отказе от их употребления, что связано с индивидуальными особенностями организма.
Основные симптомы синдрома отмены
Клинические проявления недуга варьируют. Множество факторов влияют на интенсивность абстиненции при снижении концентрации действующего вещества в крови. Синдром отмены «Габапентина» и других противосудорожных средств предполагает появление следующих основных симптомов:
- Мигрень и головокружение – одна из самых частых жалоб пациентов при отказе от применения противоэпилептических средств. Неврологические расстройства также включают в себя тремор мышц и судорожные припадки.
- Постоянные перемены настроения, чрезмерная раздражительность, сильное беспокойство. Когнитивные нарушения могут являться не только проявлением синдрома отмены при отказе от «Конвалиса», «Ламиктала» и других средств, но и представлять собой клинические признаки основного заболевания. В тяжелых случаях регистрируются суицидальные мысли.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы также считаются распространенным последствием прекращения использования противосудорожных средств. Пациенты жалуются на боль в сердце, частый пульс и резкий подъем артериального давления. Подобной симптоматике следует уделять особое внимание. В тяжелых случаях не исключено развитие гипертонического криза и опасной для жизни тахикардии.
Рекомендации по борьбе с неприятными симптомами
Синдрома отмены проще избежать, чем бороться с ним. Однако если проявления расстройства уже начались, следует обратиться за медицинской помощью. Лечение подразумевает использование симптоматических средств, например, легких седативных и антидепрессантов, а также может потребоваться возвращение к применению препарата. Хорошие отзывы имеет и психотерапия, которая помогает пациентам справиться с такими клиническими признаками абстиненции, как депрессия и суицидальные наклонности.
В период отказа от противосудорожных медикаментов рекомендуется воздержаться от серьезной психологической и физической нагрузки. Положительное влияние имеет также снижение воздействия стресса.
Отзывы
Ольга, 33 года, г. Санкт-Петербург
У меня биполярное расстройство. В связи с этим психиатр прописал «Габапентин» для коррекции моего состояния. Принимала его в составе комплексной терапии в течение месяца, после чего стала постепенно отказываться от лекарства. При снижении дозировки появились перепады настроения, то есть развился синдром отмены. Прошел самостоятельно за неделю.
Сергей, 27 лет, г. Анапа
Я эпилептик, поэтому наблюдаюсь у врача. Недавно доктор прописал «Габапентин», поскольку участились случаи припадков. Принимал его, согласно рекомендациям, в течение полутора месяцев, после чего начал снижать дозировку. Появился синдром отмены в виде головокружения и бессонницы, который удалось купировать при помощи симптоматических лекарств.
Загрузка…
Источник
№ 27 152
Психотерапевт
13.12.2015
Здравствуйте. После травмы головы в драке, мне прописали финлепсин ретард. Все снимки ээг, эхоэг, рэг и другие через 2 года показали полное излечение. Я не могу его бросить пить, уже пью 3 года, последний год пью по 50 мг раз в сутки. Если не выпиваю появляется тревога и тп. После приёма, сразу становиться хорошо, успокаиваюсь. Но и память под действием не работает. Хочу бросить, но не могу. Плохо без него. Читал, если долго пить то можно память не сохранить.
Сергей,
Нижний Новгород
подписаться на ответы
1 ОТВЕТ
голова
тревога
плохо
травма
ОТВЕТИЛ:
15.12.2015
Кравцов Александр Васильевич
Хабаровск
0.0
психиатр-нарколог
Здравствуйте, Сергей!
Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на лечение. Решение о назначении Финлепсина, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков. (- это у больных эпилепсией.)
Вам финлепсин, вероятно, вообще не следовало назначать.
Финлепсин применяют при эпилепсии и таких заболеваниях, как невралгия тройничного нерва;
идиопатическая невропатия;
боли при поражениях периферических нервов при сахарном диабете, боли при диабетической нейропатии;
эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, приступообразные нарушения речи и движений,
синдром алкогольной абстиненции ;
психотические расстройства .
-«Как бросить?» —
Лечение прекращают, постепенно и плавно снижая дозу препарата в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
15.12.2015
Сергей, Нижний Новгород
Ещё раз повторяю, дозировка понижена до минимума, 50 мг, четвертинка. Если её не выпиваю становиться плохо. Вы присутствовали в лаборатории при производстве фенлепсина, или прочитали на бумажке показания к применению?
ОТВЕТИЛ:
15.12.2015
Кравцов Александр Васильевич
Хабаровск
0.0
психиатр-нарколог
Уважаемый Сергей!
1. Вы вполне ясно объяснили, что «… дозировка понижена до минимума, 50 мг, четвертинка. Если её не выпиваю становиться плохо…». — Это состояние объяснимо тем, что Вы принимаете Финлепсин уже очень долго ( 3 года), Механизм его действия связан с блокадой натриевых каналов, что приводит к стабилизации перевозбужденных нейронов, и снижению проведения импульсов. Но такое длительное применение неминуемо приводит к серьезным нарушениям в работе нервной системы, поэтому Вам «плохо без него», и это называется «химическая» зависимость.
2. — » Вы присутствовали в лаборатории при производстве фенлепсина, или прочитали на бумажке показания к применению?» —
Нет, в лаборатории мы не присутствовали, и в этом нет необходимости. Врачу достаточно знать химическую структуру лекарства, знать клиническую фармакологию в целом, а так же биохимию, физиологию и патофизиологию человеческого организма, а так же неврологию, нейрофизиологию (эти научные дисциплины обязательно изучают в медицинских ВУЗах, и каждый, уважающий себя дипломированный врач просто обязан всё это знать, и должен постоянно работать над своим образованием), быть квалифицированным специалистом, и разумеется, иметь опыт работы в медицине, чтобы установить правильный диагноз, назначить адекватное лечение, и наблюдать за эффективностью, то есть, нести ответственность за результат лечения и реально помогать больным людям, а не просто писать что-то непонятное на сайтах…
3. Да, разумеется, мы всегда (не только в этот раз) внимательно читаем инструкции к препаратам, а именно: показания, противопоказания, рекомендуемый режим и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами, и т.д. А так же всегда проводим полную клиническую диагностику — перед тем как рекомендовать человеку что-то из препаратов.
Сергей! Поймите, это — очень важно, и так должно быть, чтобы действительно помочь больному человеку, и не навредить …
4. Вы спрашивали: «Как мне бросить пить Финлепсин ретард?» — Только постепенно и плавно снижая дозировку, в течение длительного времени (6- 12 мес).
Иначе Ваше плохое состояние будет возвращаться (тревога и т.п.).
Но «бросить» — это значит, в конце концов отказаться от него полностью, а для этого нужно терпение и настойчивость. За Вас этого никто не сделает.
5. Процесс отвыкания от Финлепсина можно оптимизировать и пройти его легче и быстрее — с помощью препаратов улучшающих обменные процессы в головном мозге, седатиков, ноотропов и антидепрессантов. Обратиться очно к неврологу, Не занимайтесь самолечением.
6. Одних только препаратов — будет не достаточно!
Вам нужно восстановить нормальное психическое и физическое состояние и работоспособность, отказавшись в итоге от всех препаратов. В этом может помочь психотерапия, она упорядочивает прошлое, настоящее и будущее, способствует лучшей реализации целей, гармонизации отношений с окружающей реальностью, самооценке, развитию личности, а в целом — оптимизму и позитивному взгляду на будущее.
Важно найти квалифицированного и опытного психотерапевта (клинического психолога), которому Вы доверяете.
7. Необходимо так же длительное наблюдение врача-невролога, регулярные обследования и выполнение его рекомендаций.
С наилучшими пожеланиями.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
Источник
Передозировка Финлепсина — патологическое состояние, возникающее на фоне приема большого количества таблеток. Оно угрожает не только жизни, но и здоровью человека. Передозировка особенно опасна для детей, пожилых людей и ослабленных больных. Ее развитие сопровождается перебоями в работе сердца, падением артериального давления, судорогами, рвотой, потерей сознания. Первая помощь должна быть незамедлительно оказана в домашних условиях. Последующее лечение проводится обычно в условиях стационара.
Механизм действия лекарства
Все терапевтические эффекты Финлепсина обусловлены свойствами его активного ингредиента — карбамазепина. Он проявляет выраженную антидепрессивную, антипсихотическую, антидиуретическую и анальгетическую активность. Карбамазепин надежно блокирует натриевые каналы. Поэтому для него характерны такие фармакологические действия:
- стабилизация мембран нейронов;
- снижение скорости проведения импульсов;
- торможение серийных разрядов клеток головного мозга.
Результатом каскада биохимических реакций становится сокращение высвобождения глутамата. Снижение концентрации этой аминокислоты приводит к улучшению психоэмоционального состояния человека. Исчезают тревожность, беспокойство, раздражительность, агрессивность, повышается качество сна.
Показания к препарату
Основное показание к использованию препарата — устранение и предупреждение эпилептических припадков у взрослых и детей. Финлепсин назначается пациентам с тяжелыми формами этого заболевания, опасными не только для здоровья, но и для жизни.
Он включается в лечебные схемы и при наличии таких патологий:
- невралгии языкоглоточного нерва;
- невралгии тройничного нерва;
- судорог, сопровождающих течение рассеянного склероза;
- психотических расстройств, включая шизофрению;
- синдрома алкогольной абстиненции.
Финлепсин применяется и в качестве анальгетического средства. Он справляется с острыми болями, которые не смогли устранить НПВС и глюкокортикостероиды. Показанием к приему Финлепсина становится диабетическое поражение периферических нервов.
Противопоказания к приему
Вероятность интоксикации Финлепсином повышается при наличии у человека противопоказаний к его приему. Его применение запрещено при индивидуальной непереносимости одного из ингредиентов.
Нельзя использовать Финлепсин людям с такими заболеваниями:
- нарушениями кроветворения;
- острой перемежающейся порфирией;
- предсердно-желудочковой блокадой.
Еще больше у лекарства относительных противопоказаний. Так, при почечной и печеночной недостаточности, брадикардии и тахикардии, хроническом алкоголизме препарат назначается в исключительных случаях. В терапии беременных и кормящих грудью женщин противоэпилептический препарат применяется только при неэффективности более безопасных средств.
Причины передозировки Финлепсином
Отравление Финлепсином в клинической практике выявляется достаточно часто. Ведь, помимо эпилепсии, применяется он в терапии шизофрении, депрессии и других психических расстройств. Больной может намеренно принять высокую дозу препарата при попытке суицида. Чаще всего родственники успевают предотвратить смерть при передозировке, доставив человека в медицинское учреждение. После проведения реанимационных мероприятий пациента выписывают, но нет гарантии, что попытка суицида не повторится.
Еще одна причина интоксикации — элементарная забывчивость. Больной человек не помнит, что принял таблетку полчаса назад, и вновь протягивает руку к флакону. Пожилым пациентам с проблемами с памятью врачи рекомендуют ставить пометку (дата и время) об использовании Финлепсина.
Передозировка средства маленькими детьми происходит из-за преступной халатности родителей, которые хранят лекарство в открытом доступе. Патологическое состояние возникает и в результате желания человека быстрее избавиться от боли. Он намеренно завышает дозы, не думая об опасных последствиях.
Длительный прием
Действующее вещество препарата циркулирует в организме человека в течение 24 часов. Даже одна таблетка, принятая раньше срока, спровоцирует появление симптомов отравления. При длительном курсовом лечении риск нарушения режима дозирования велик. Забывчивость, уверенность, что от лишней таблетки ничего не случится, приводят человека в больничную палату.
Отмена
Финлепсин — не наркотик, но именно с целью получения удовольствия используется некоторыми категориями граждан. Употребление его в больших дозах провоцирует яркие галлюцинации и заторможенность. Наркоманы часто становятся пациентами реаниматологов после передозировки противоэпилептического средства.
Еще одна особенность препарата — синдром отмены. При резком прекращении его использования симптомы патологий усиливаются, причем они по большей части субъективны. Человек вновь испытывает сильнейшие боли, страдает от психоэмоциональной нестабильности. Для исключения развития событий по такому негативному сценарию дозировки снижаются врачом постепенно. Иначе в результате развившегося привыкания вероятность отравления очень высока.
Симптомы
Спустя 2-3 часа после приема таблеток отмечаются симптомы передозировки Финлепсином. Первыми поражаются ЦНС, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.
Передозировка проявляется такими признаками:
- дезориентацией в пространстве;
- сонливостью, возбуждением, галлюцинациями, в том числе слуховыми;
- зрительными расстройствами;
- невнятностью речи, подергиванием век, повышением мышечного тонуса;
- психомоторными расстройствами;
- понижением температуры тела;
- тахикардией, снижением АД, вплоть до обморока;
- угнетением дыхания, отеком легких;
- тошнотой и рвотой;
- нарушениями мочеиспускания.
Первая помощь при передозировке Финлепсином
При обнаружении человека с передозировкой Финлепсина необходимо сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». Ею будут проведены неотложные мероприятия по спасению жизни пострадавшего. Пока медики находятся в пути, следует приступить к оказанию первой помощи при отравлении Финлепсином:
- если человек находится в сознании, промыть ему желудок. После рвоты нужно дать ему любой энтеросорбент из домашней аптечки — активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель;
- пострадавшего в бессознательном состоянии необходимо перевернуть на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
После очищения желудка от Финлепсина можно предложить горячий очень сладкий чай. Категорически запрещается давать какие-либо другие фармакологические препараты. Врач оценит состояние человека после передозировки и примет решение о госпитализации.
Чем раньше будет очищен желудок человека от препарата, тем быстрее наступит выздоровление. Если рвота не вызывалась, то слабые и умеренные симптомы интоксикации наблюдаются в течение 2 суток и более.
Лечение
Вывести Финлепсин быстро из организма помогает гемодиализ, но только у больных почечной недостаточностью. В остальных случаях эта процедура, как и форсированный диурез, при передозировке неэффективна. Специфического антидота Финлепсина не существует, поэтому врачи придерживаются выжидательной тактики. Они ведут контроль АД, сердечного ритма, состояния печени и почек.
При необходимости применяют лекарственные средства:
- Атропин для восстановления работы сердца;
- Гемодез для нормализации водно-электролитного баланса;
- энтеросорбенты для связывания метаболитов препарата и их эвакуации из организма.
Маленькие дети при передозировке Финлепсина нуждаются в гемотрансфузии (переливании крови). Их лечение обязательно проводится в стационарных условиях независимо от степени тяжести интоксикации.
Последствия нарушения дозирования
Не только ухудшением физического состояния грозит превышение дозировок Финлепсина. Не менее опасна сформировавшаяся физическая и психологическая зависимость. Человек намеренно принимает повышенное количество таблеток, чтобы испытать эйфорию, зрительные и слуховые галлюцинации, заторможенность.
У некоторых больных алкоголизмом и шизофренией передозировка становится причиной агрессивности. В подобном состоянии они могут причинить вред не только себе, но и окружающим. В таких случаях рекомендуется не ограничиваться вызовом «Скорой помощи». Необходимо сообщить о приступе агрессии в психиатрическую клинику.
Реабилитация после отравления
После выведения из организма остатков Финлепсина и продуктов его распада самочувствие человека достаточно быстро улучшается. Но при тяжелой передозировке почки, печень, желудочно-кишечный тракт еще долго не могут функционировать в прежнем режиме. В качестве реабилитации пациентам назначаются гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте), сборы лекарственных трав с мягким диуретическим действием. Для улучшения общего состояния здоровья показан прием витаминов.
Если человек намеренно допустил передозировку, требуется консультация психотерапевта. Родственники больных алкоголизмом и шизофренией должны контролировать использование лекарства. Избежать отравления детей позволит хранение таблеток в недоступных для них местах.
Источник