Вывих колена код по мкб 10
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
Другие названия и синонимы
Вывих колена.
Названия
Название: Вывих коленного сустава.
Вывих коленного сустава
Синонимы диагноза
Вывих колена.
Описание
Вывих коленного сустава. Смещение суставных поверхностей костей, образующих коленный сустав, относительно друг друга. В коленном суставе может возникать два вида вывихов: смещение большеберцовой кости относительно бедренной и смещение надколенника относительно большеберцовой и бедренной костей. Первый вид вывиха встречается очень редко, является тяжелой травмой, возникает при серьезных катастрофах (падениях с высоты, автомобильных авариях) и, как правило, сочетается со значительными повреждениями костей, капсулы, связок, сосудов и нервов. Вывих надколенника относится к числу достаточно распространенных травм и развивается в результате падения или удара по переднебоковой поверхности сустава. Лечение – немедленное вправление с последующей иммобилизацией. При вывихах большеберцовой кости часто требуются восстановительные операции в отдаленном периоде.
Вывих коленного сустава
Дополнительные факты
Вывих коленного сустава – патологическое состояние, при котором суставные поверхности костей смещаются и перестают быть конгруэнтными. Под данным термином в травматологии понимают два вида вывихов, значительно различающихся по тяжести: вывих большеберцовой кости и вывих надколенника. Вывих большеберцовой кости возникает чрезвычайно редко, является результатом значительного травматического воздействия и нередко влечет за собой тяжелые отдаленные последствия (болтающийся сустав, артроз). Вывих надколенника – достаточно распространенная травма, прогноз при этой патологии благоприятен.
Причиной вывиха большеберцовой кости могут стать природные или производственные катастрофы, автодорожные аварии, падение с высоты Нередки сочетания с другими повреждениями: переломами костей скелета, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением грудной клетки, травмой мочеполовых органов. Причиной вывиха надколенника, как правило, становится падение или удар по колену, сочетания с другими травмами наблюдаются нечасто. Лечением вывихов коленного сустава занимаются травматологи.
Травматический вывих надколенника.
Повреждение возникает вследствие падения или бокового удара в область надколенника и сопровождается резкой болью. Надколенник может смещаться вбок (кнутри или кнаружи), разворачиваться вокруг своей оси или вклиниваться в суставную щель между большеберцовой и бедренной костями. Коленный сустав отечен, находится в положении легкого сгибания. В передних отделах выявляется деформация. В суставе, как правило, определяется гемартроз. Активные движения отсутствуют, пассивные существенно ограничены. Пальпаторно – надколенник смещен, ощупывание области повреждения резко болезненно.
Диагноз уточняют при помощи рентгенографии коленного сустава. Лечение консервативное. Травматолог осуществляет вправление надколенника под местной анестезией (у детей используется наркоз) и при наличии гемартроза производит пункцию коленного сустава. Затем накладывают лонгету и выполняют контрольную рентгенографию. Иммобилизацию продолжают 4-6 недель, больному назначают УВЧ и массаж. В большинстве случаев исход благоприятен, при раннем прекращении иммобилизации возможно формирование привычного вывиха надколенника. При привычном вывихе показано оперативное лечение, которое осуществляется после МРТ коленного сустава и артроскопии коленного сустава, проводимых для оценки состояния суставных структур.
Травматический вывих большеберцовой кости.
Большеберцовая и бедренная кость соединяются мощными и прочными связками, поэтому такие повреждения встречаются достаточно редко. Как правило, вывих большеберцовой кости бывает неполным. Кость может вывихиваться назад, вперед или в стороны. Травма сопровождается выраженным гемартрозом, который появляется вследствие множественных повреждений суставных структур.
Передний вывих большеберцовой кости возникает наиболее часто. Причиной травмы становится насильственное переразгибание коленного сустава при фиксированной голени либо прямое грубое воздействие на нижнюю часть бедра спереди или на верхнюю часть голени сзади. Вывих сопровождается разрывом крестообразных связок и задних отделов суставной сумки. Нередко также наблюдается разрыв боковой и срединной связок. Возможно сдавление или повреждение подколенных сосудов, малоберцового и большеберцового нервов.
При полном вывихе нога находится в состоянии разгибания или незначительного сгибания, отмечается укорочение конечности. При неполном вывихе конечность в положении легкого сгибания, укорочение отсутствует. Выявляется значительное увеличение коленного сустава в переднезаднем направлении. По передней поверхности сустава выдается бугристость и мыщелки большеберцовой кости, по задней выстоят мыщелки бедра. Надколенник занимает косое положение и «ложится» на суставную поверхность большеберцовой кости. Движения в суставе невозможны. При повреждении сосудов голень бледная, холодная, синюшная, пульс ослаблен или не определяется. При повреждении нервов возможны расстройства чувствительности и параличи.
Задний вывих коленного сустава возникает вследствие форсированного давления или сильного толчка сзади на нижнюю часть бедра или спереди на верхнюю часть голени. Сопровождается разрывом крестообразных связок, часто также рвутся боковая и срединная связки. Возможен отрыв собственной связки надколенника в месте прикрепления (в области бугристости большеберцовой кости). Часто наблюдаются повреждения нервов и сосудов. При полном вывихе нога находится в положении разгибания, укорочена. При неполном вывихе конечность согнута, укорочение отсутствует. Впереди выстоят мыщелки бедра, сзади – суставная поверхность большеберцовой кости. Надколенник располагается косо и лежит на мыщелках бедра.
Наружный и внутренний вывих большеберцовой кости встречаются редко и обычно бывают неполными. Сопровождаются разрывом боковой и срединной связки. Нога в положении сгибания, стопа повернута. Надколенник смещается в сторону, противоположную вывиху, и занимает косо-поперечное положение.
Диагностика вывиха коленного сустава основывается на данных осмотра и результатах рентгенографии. Для оценки состояния капсулы и связок могут быть назначены МРТ и УЗИ коленного сустава. При подозрении на повреждение сосудов необходима консультация сосудистого хирурга, при подозрении на сдавление или разрыв нервов – консультация нейрохирурга или невропатолога. Лечение осуществляется в условиях травматологического отделения. Для предупреждения последствий возможного повреждения нервов и сосудов необходимо немедленное вправление. Манипуляция проводится под спинномозговой анестезией или общим наркозом.
Затем выполняется пункция сустава, накладывается гипсовая повязка и проводится обязательный рентгенконтроль. При разрыве сосудов и нервов показано оперативное лечение. Из-за значительных повреждений сумочно-связочного аппарата исходом вывиха большеберцовой кости нередко становится болтающийся сустав, поэтому многие специалисты с самого начала выбирают активную хирургическую тактику, осуществляя не закрытое, а открытое вправление с последующим сшиванием связок.
После вправления вывиха коленного сустава больного направляют на УВЧ. Иммобилизацию продолжают 4-6 недель, затем разрешают ходьбу. В восстановительном периоде назначают ЛФК и массаж. В последующем возможна шаткость походки и ограничение объема движений. Многим пациентам для полного восстановления трудоспособности требуются реконструктивные операции на связках. Рецидивы вывихов коленного сустава возникают редко. В отдаленном периоде возможно развитие гонартроза.
Врожденные вывихи коленного сустава.
Такие врожденные аномалии нижних конечностей наблюдаются достаточно редко. Вывих надколенника чаще встречается у мальчиков, сочетается с недоразвитием надколенника и наружного мыщелка, могут выявляться и другие аномалии развития коленного сустава. Основными проявлениями являются шаткость походки, неустойчивость и быстрая утомляемость конечности. Врожденный вывих голени нередко возникает с двух сторон, сочетается с недоразвитием коленного и голеностопного суставов. Возможна гипоплазия или аплазия большеберцовой кости. Без лечения с возрастом патология усугубляется, врожденные вывихи надколенника и большеберцовой кости становятся причиной развития тяжелых артрозов. Необходимо хирургическое лечение в раннем возрасте.
Источник
S80 Поверхностная травма голени
- S80.0 Ушиб коленного сустава
- S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
- S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
- S80.8 Другие поверхностные травмы голени
- S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
S81 Открытая рана голени
- S81.0 Открытая рана коленного сустава
- S81.7 Множественные открытые раны голени
- S81.8 Открытая рана других частей голени
- S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации
S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
- S82.00 Перелом надколенника закрытый
- S82.01 Перелом надколенника открытый
- S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый
- S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый
- S82.20 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый
- S82.21 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый
- S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый
- S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый
- S82.40 Перелом малоберцовой кости закрытый
- S82.41 Перелом малоберцовой кости открытый
- S82.50 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый
- S82.51 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый
- S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый
- S82.61 Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый
- S82.70 Множественные переломы голени закрытые
- S82.71 Множественные переломы голени открытые
- S82.80 Переломы других отделов голени закрытый
- S82.81 Переломы других отделов голени открытый
- S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый
- S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый
S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
- S83.0 Вывих надколенника
- S83.1 Вывих коленного сустава
- S83.2 Разрыв мениска свежий
- S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
- S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение наружной внутренней боковой связки
- S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней задней крестообразной связки коленного сустава
- S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
- S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
S84 Травма нервов на уровне голени
- S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
- S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
- S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
- S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
- S84.8 Травма других нервов на уровне голени
- S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени
S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени
- S85.0 Травма подколенной артерии
- S85.1 Травма большеберцовой передней задней артерии
- S85.2 Травма малоберцовой артерии
- S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
- S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
- S85.5 Травма подколенной вены
- S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
- S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
- S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени
S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
- S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
- S86.1 Травма другой их мышцы мышц и сухожилия ий задней мышечной группы на уровне голени
- S86.2 Травма мышцы мышц и сухожилия ий передней мышечной группы на уровне голени
- S86.3 Травма мышцы мышц и сухожилия ий малоберцовой мышечной группы на уровне голени
- S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
- S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
- S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени
S87 Размозжение голени
- S87.0 Размозжение коленного сустава
- S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени
S88 Травматическая ампутация голени
- S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
- S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
- S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне
S89 Другие и неуточненные травмы голени
- S89.7 Множественные травмы голени
- S89.8 Другие уточненные травмы голени
- S89.9 Травма голени неуточненная
Источник
Вывих коленного сустава код по мкб
Классификация
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
В суставе колена соединены три кости. Между ними располагаются хрящи, мениски, внутренние и наружные связки. Привычный вывих надколенника – одна из частых травм при повышенной двигательной активности. Связочный аппарат постоянно подвергается воздействию, что вызывает растяжение и микровывихи. Даже после восстановления сустав остается уязвимым местом. Недаром возникают хронические вывихи, которые проще предотвратить, нежели лечить.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если говорить о характере травм, то выделяют:
- неполное повреждение – в этом случае сохраняются точки соприкосновения суставных поверхностей. Может иметь место вывих мениска и отдельных элементов аппарата;
- полное повреждение – утрата сочленения с сопутствующими нарушениями целостности хрящевой, соединительной и мышечной ткани. Одновременно наблюдается поражение связок.
В зависимости от направления смещения выделяют латеральный и медиальный вывих коленной чашечки. В первом случае речь идет о наружном смещении голени, во втором – о внутреннем. Такие патологии сопровождаются разрушением целостности сосудистых пучков и нервов.
В понятие привычный вывих коленного сустава входят повреждения малоберцовой кости, хотя берцовые смещения крайне редки. В этом случае правильнее говорить о повреждении проксимального межберцового синдесмоза. При пороке бедренной кости встречается врожденный вывих надколенника. Это редкая патология, которая подразумевает недоразвитость латерального надмыщелка, из-за чего голень отклоняется наружу.
Вывих редко бывает открытым – раны обычно сопутствуют переломам голени. Но при множественных повреждениях не исключены и открытые травмы. Отдельно выделяют травматические нарушения и патологические. Первые возникают при ударе, вторые – по причине заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Код травмы по МКБ 10
Все повреждения капсульно-связочного аппарата по международному классификатору болезней обозначаются кодом S83, при этом вывих надколенника согласно МКБ 10 – S83.0, а вывих коленного сустава берцового сочленения по МКБ 10 – S83.1.
Перечень травм надколенника включен в группу M22. С привычным вывихом надколенника по МКБ идет код M22.0. Вывих надколенника МКБ 10 с разрывом мениска обозначается S83.2. Отдельно прописываются повреждения связок – S83.4 и S83.5 для боковой и крестообразной соответственно.
Обозначить вывих надколенника с травмой близлежащих суставных структур по МКБ 10 можно кодом S83.7. Сюда входят одновременные травмы мениска и связок.
Коротко об анатомии коленного сустава
Коленный сустав является одним из наиболее значительных по размеру суставов в организме человека. Его строение представляет собой слаженную систему, состоящую из тазобедренной кости, капсулы, связок и надколенника. Как и любой другой сустав, он очень подвержен травмам.
Одна из самых распространенных в области коленного сустава — вывих коленного сустава (код по МКБ S83) . Вывих – это повреждение, которое характеризуется смещением сустава от его нормального анатомического положения. Подобная травма может оказать негативное влияние на организм в целом, и поэтому требует незамедлительного лечения.
Анатомическое строение коленного сустава достаточно сложное и подразделяется на суставную поверхность, коленную чашечку и мениск. Вокруг сустава находятся мышцы, связки, сухожилия. Они соединены с бедренной частью и голенью. Нужно понимать, что такое строение обусловлено очень важной функцией коленного сустава в теле человека.
Благодаря этому суставу нагрузка на организм человека распределяется правильным образом. Это позволяет избежать травм других суставов и костей.
Коленная чашечка выполняет отдельную важную функцию. При сгибании ноги она помогает равномерно перенести силу мышц с квадрицепс на голень. Правильно распределённая нагрузка позволяет функционировать опорно-двигательной системе без опасных для здоровья нарушений.
Особенности строения
Голеностопное сочленение фиксируется при помощи трех групп связок. С наружной стороны сочленения располагаются передняя и задняя таранно-малоберцовая, пяточно-берцовая связка. Эта группа не дает таранной кости сместиться вбок.
Тыльная поверхность сочленения – место дислокации дельтовидной связки, состоящая из двух слоев – поверхностного и глубокого. Первый соединен с ладьевидной и таранной кости, а второй – внутренней части таранной кости. Это вторая группа связок.
Третью группу составляют:
- межберцовый синдесмоз;
- задняя поперечная;
- задняя и передняя межберцовая связка.
Как показывает практика, часто встречаемая травма – нарушение целостности наружной группы связок.
Код травмы
Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.
Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.
В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т. д., где IXX – номер, а S00 – T98 код. Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени. И завершается подпунктом, код которого S80.0 – ушиб коленного сустава. Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.
Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.
Код по МКБ-10
ДТС представляет собой патологический процесс, который возникает во время внутриутробного развития и заключается в неправильном развитии тазобедренного сочленения.
Код дисплазии тазобедренных суставов по МКБ-10 (международной классификации болезней) – Q65.0 – Q65.9 и М 24,8 (суставные недуги).
Код повреждения мениска по МКБ 10
Колено состоит из небольших хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.
В международной классификации травма мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:
- S 83,2 – разрыв свежий;
- М 23,2 – застарелое повреждение;
- М 23,8 – прочие поражения.
S80—S89 Травмы колена и голени
S80 Поверхностная травма голени
- S80.0 Ушиб коленного сустава
- S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
- S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
- S80.8 Другие поверхностные травмы голени
- S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
S81 Открытая рана голени
- S81.0 Открытая рана коленного сустава
- S81.7 Множественные открытые раны голени
- S81.8 Открытая рана других частей голени
- S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации
S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
- S82.00 Перелом надколенника закрытый
- S82.01 Перелом надколенника открытый
- S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый
- S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый
- S82.20 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый
- S82.21 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый
- S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый
- S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый
- S82.40 Перелом малоберцовой кости закрытый
- S82.41 Перелом малоберцовой кости открытый
- S82.50 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый
- S82.51 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый
- S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый
- S82.61 Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый
- S82.70 Множественные переломы голени закрытые
- S82.71 Множественные переломы голени открытые
- S82.80 Переломы других отделов голени закрытый
- S82.81 Переломы других отделов голени открытый
- S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый
- S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый
S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
- S83.0 Вывих надколенника
- S83.1 Вывих коленного сустава
- S83.2 Разрыв мениска свежий
- S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
- S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение наружной внутренней боковой связки
- S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней задней крестообразной связки коленного сустава
- S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
- S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
S84 Травма нервов на уровне голени
- S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
- S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
- S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
- S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
- S84.8 Травма других нервов на уровне голени
- S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени
S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени
- S85.0 Травма подколенной артерии
- S85.1 Травма большеберцовой передней задней артерии
- S85.2 Травма малоберцовой артерии
- S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
- S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
- S85.5 Травма подколенной вены
- S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
- S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
- S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени
S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
- S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
- S86.1 Травма другой их мышцы мышц и сухожилия ий задней мышечной группы на уровне голени
- S86.2 Травма мышцы мышц и сухожилия ий передней мышечной группы на уровне голени
- S86.3 Травма мышцы мышц и сухожилия ий малоберцовой мышечной группы на уровне голени
- S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
- S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
- S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени
S87 Размозжение голени
- S87.0 Размозжение коленного сустава
- S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени
S88 Травматическая ампутация голени
- S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
- S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
- S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне
S89 Другие и неуточненные травмы голени
- S89.7 Множественные травмы голени
- S89.8 Другие уточненные травмы голени
- S89.9 Травма голени неуточненная
Источник