Вылечивается ли синдром сухого глаза
Наши эксперты:
— врач-офтальмолог, заведующий кафедрой офтальмологии СПбГПМУ, член международного общества дакриологии и «сухого глаза», доктор медицинских наук, профессор Владимир Бржеский
—врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, кандидат медицинских наук Сергей Голубев
В 1995 году официально считалось, что синдромом сухого глаза страдают всего 2% населения мира. Сегодня говорят о том, что это касается уже 60% взрослых! Кстати, как показали масштабные популяционные исследования, болезни наиболее подвержены женщины 50 лет и старше, курящие. Впрочем, болеют и мужчины, и даже дети (заболевание встречается у 15-20 % молодежи).
Плачь — не плачь
Думаете, царевна Несмеяна не могла страдать синдромом сухого глаза? Не факт. Ведь суть патологии не в том, что глаза выделяют мало слез. Зачастую их как раз вполне достаточно. Просто слезная жидкость и слезная пленка — вещи разные. Пленка — продукт весьма дорогой и сложный, ее производит огромное количество желез. Она состоит из трех слоев, и за сутки в организме ее вырабатывается всего 1-2 мл. А слезной жидкости — аж до 2 л в день.
Слезная пленка защищает роговицу от внешних воздействий. Если в ее составе не хватает белка, жиров и прочего, она быстро испаряется. А поскольку на поверхности роговицы находится множество нервных окончаний, то, как только она «оголяется», сразу возникают дискомфорт, жалобы на «песок» в глазах, светобоязнь. Однако даже при самых запущенных стадиях синдрома сухого глаза слезная пленка окончательно не исчезает: если бы это произошло, люди бы ослепли.
Кстати, в начале заболевания глаза не сохнут, а наоборот, мокнут, слезы оттуда так и катятся. А сами глаза быстро устают, их все время хочется закрыть. Сначала симптомы возникают только в ответ на неблагоприятные условия, затем — сохраняются все дольше и, наконец, не исчезают вовсе, а лишь нарастают. На средней стадии синдрома глаза уже становятся суше, и закапывание в них капель вызывает боль, а сам человек перестает плакать, даже когда режет лук или ему в глаза попадает дым. Но все же дело тут не в количестве слез. Главное — синдром меняет качественный состав слезной жидкости, которая становится бедной полезными веществами и формирует менее стабильную слезную пленку.
Найти причину!
Синдром сухого глаза (ССГ) и компьютерный синдром — отнюдь не синонимы, хотя связь между ними имеется. Однако ССГ — понятие более широкое, и компьютер — лишь одна из причин того, что слезная пленка быстрее, чем нужно, испаряется с поверхности роговицы. Специалисты выделяют истинный (первичный) сухой глаз (например, при синдроме Шегрена — аутоиммунном заболевании ревматоидного характера, при котором нарушается функция слезных и слюнных желез) и вторичные нарушения слезообразования. Вот эти самые нарушения, при которых чаще всего люди жалуются на боль и резь в глазах, могут возникать по целому ряду причин, большинство из которых связаны с цивилизацией.
ССГ при болезни Шегрена лечат с помощью иммуносупрессоров, подавляющих работу иммунной системы. Требуется от трех до шести месяцев приема, чтобы получить хороший эффект. Лечение ССГ должен назначать только врач-офтальмолог, самостоятельные эксперименты с лекарствами опасны. А для борьбы с симптомами есть слезозаменители.
Если синдром сухого глаза вызван вторичными нарушениями, в первую очередь нужно устранить основную причину. А затем — симптоматически применять глазные капли, которые являются заменителями слезы. Слезозаменители могут составлять основной компонент капель, также они входят в состав многих препаратов, имеющих более широкие показания, например, в глазные капли для лечения вирусных заболеваний глаз. При этом важно помнить, что лекарственные препараты не следует использовать бесконтрольно и бессистемно.
Чего он моргает?
Если же никаких фоновых заболеваний нет, и глаза сохнут лишь из-за внешних воздействий, то вылечиться можно, просто изменив образ жизни. Если все дело в сухом воздухе в доме, надо завести увлажнитель. От ультрафиолета спасут защитные очки. А самое главное — надо сократить время нахождения за компьютером и телефоном и привыкнуть… чаще моргать. В день это положено делать 14 тысяч раз, но когда мы находимся перед монитором, мы «забываем» моргать. От этого слезная пленка быстро высыхает, и глаз оказывается уязвимым перед стафилококками и другими микробами. Кстати, не стоит забывать, что клавиатура компьютера и мобильный телефон — самые грязные предметы. На их поверхности живут целые колонии микробов! Поэтому хорошо увлажненная роговица еще и защищает от инфекционных заболеваний (через нее микробы не могут проникнуть внутрь).
Самому юному больному, у которого развился настоящий компьютерный синдром, был всего 1 год и 2 месяца. И хотя у детей стабильность слезной пленки гораздо выше, чем у взрослых, если они долго сидят с гаджетами и редко моргают, проблемы могут быть серьезными. К счастью, решить проблему сухого глаза у детей очень просто — достаточно просто забрать у них телефон или планшет. Максимально дошкольнику можно держать в руках гаджет 15 минут. Со взрослыми сложнее. Им понадобится Искусственная слеза — капли глазные.
Внимание на состав!
Прежде чем назначить пациенту капли, заменяющие слезу, врач-офтальмолог должен убедиться, что имеет дело именно с сухим глазом. Ведь это заболевание легко можно спутать с конъюнктивитом или последствиями вирусного кератита. Порой люди месяцами применяют капли с антибиотиками, а легче им не становится, тогда как все, что нужно, это использовать слезозаменители. Иногда — курсом. Иногда — пожизненно.
Выбор препарата (а их сегодня огромное количество, больше 45!) — серьезное дело, ведь у каждого из слезозаменителей своя «ниша» применения. Вместе с тем, капли с низкой вязкостью просто не удержатся на роговице, а излишне вязкие будут затуманивать зрение.
В составе качественных продуктов могут использоваться такие компоненты, как:
— гипромеллоза (смягчает, смазывает роговицу, защищает от раздражения);
— борная кислота (хороший антисептик и мягкий консервант);
— гиалуроновая кислота (отлично увлажняет, удерживает воду. Но тут важен размер молекулы, прямо пропорциональный длине полимерной цепи гиалуроновой кислоты. Чем она выше, тем лучше!)
А вот закапывать в глаза экстракты ромашки, мед, облепиховое масло и прочие снадобья, которые рекомендует народная медицина, не следует. Пользы они не принесут. Совет больше пить и чаще плакать тоже не работает. Изменение диеты у большинства больных также не дает ощутимого эффекта.
Японским врачам удалось обнаружить, что среди кофеманов процент заболеваемости синдромом сухого глаза намного меньше. Предполагается, что именно кофеин стимулирует функции слезных и слюнных желез. Так что пейте кофе на здоровье!
ССГ могут провоцировать:
— работа за компьютером или частое использование гаджетов. Находясь перед монитором, мы реже моргаем. А пока глаз открыт, происходит испарение слезной пленки. Точно так же действует длительное пребывание за рулем и любая другая напряженная зрительная работа;
— вредное воздействие окружающей среды (дым, пыль, холод, ветер, солнце, соленая вода в морях и хлорированная — в бассейнах).
— прием лекарств, в частности антидепрессантов и гормональных контрацептивов, которые нарушают слезопродукцию, а также длительное использование глазных капель, которыми лечат глаукому.
— ношение контактных линз (особенно вредна их несвоевременная замена или использование некачественных линз).
— глазные инфекции и аллергические заболевания. Так, после аденовирусных конъюнктивитов ССГ развивается в 80% случаев, после хламидийных — в 52%, а после герпетических — в 78% случаев.
— хирургические операции на роговице (например, лазерная коррекция зрения, кератопластика), косметическая пластика век и др.
— сопутствующие заболевания (эндокринная офтальмопатия, сахарный диабет и др.).
— менопауза. Все дело в снижении количества половых стероидных гормонов, нехватка которых уменьшает объем жирового компонента слезы.
Как снизить риск синдрома сухого глаза
- Сократить время работы за компьютером и уменьшить использование гаджетов.
- Избегать длительного пребывания за рулём и любой другой напряжённой зрительной работы.
- Минимизировать вредное воздействие среды (дыма, пыли, ветра, солнца, солёной и хлорированной воды). В этом помогут защитные очки и очистители воздуха.
- Не принимать лекарства самостоятельно (особенно сильно нарушают слёзопродукцию антидепрессанты и гормональные контрацептивы, а также глазные капли от глаукомы).
- Своевременно заменять контактные линзы и не использовать некачественные линзы для глаз; вовремя и правильно лечить глазные инфекции.
- Избегать по возможности операций на роговице (пластика век, кератопластика).
- Контролировать сопутствующие заболевания (сахарный диабет).
Источник
Синдром сухого глаза – это патология слезной пленки. Глаз не вырабатывает достаточное количество слезы для увлажнения глазного яблока. Причин возникновения такого недуга много. Сухость глаза грозит тем, кто много времени проводит перед монитором своего ноутбука и смартфона. То есть, такая болезнь, грозит всем.
Некоторые люди даже не подозревают о том, что у них есть такая проблема. Симптомы сухого глаза:
- Ощущение пыли или песка в глазах
- Резь и жжение
- Глаза слезятся без причины
- Падает острота зрения
- Часто глаз начинает чесаться без причины
Если вы обратитесь к офтальмологу, он может определить нарушение методом Ширмера. Такое исследование определит количество и качество слезы. Процедура не займет много времени и вполне безопасна. Под веки просовывают специальную бумажку. Она впитывает слезу.
Синдром сухого глаза, причины
Синдром сухого глаза – неприятная болезнь, которую нельзя игнорировать. К основным причинам, вызывающим недуг, можно отнести:
- Яркие экраны гаджетов. Те, кто постоянно сидят за компьютером забывают моргать. Это связано с тем, что человек слишком сконцентрирован на том, что происходит на мониторе.
- Сухой воздух. Постоянная работа батарей и кондиционеров приводит к пересыханию глаз. Медики утверждают, что сухой воздух вреднее, чем экран компьютера.
- Гормоны. Здесь внимание девушкам и женщинам. С возрастом количество эстрогенов уменьшается. Это приводит к уменьшению жиров. Слеза становится более жидкой.
- Линзы. Те, кто сменил очки на линзы, должен быть готов к тому, что глаз будет сохнуть. Неважно, какого качества они и снимаете ли вы их на ночь. Глаз будет пересыхать. Специалисты не рекомендуют носить линзы каждый день. Решить эту проблему можно двумя способами. Либо вы делаете коррекцию зрения, либо капать специальные капли каждый день.
- Лекарства. Существует немало препаратов, которые могут сушить глаз. Чаще всего это антидепрессанты и сильные успокоительные. Перед тем, как начать употреблять какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.
Синдром сухого глаза может проявляться у тех, кто болеет сахарным диабетом. Причем в данной ситуации, проблема становится хронической.
Как можно справиться с сухостью глаз
Сухость глаз можно вылечить. Это нарушение не приведет к потери зрения, но приносит много неприятных ощущений. Для начала купите себе обычный увлажнитель воздуха и включайте его каждый день. Особенно зимой.
Если вы целый день работаете за ПК, необходимо каждые 10 минут делать перерыв, чтобы быстро поморгать. Но лучше всего приобрести себе антибликовые очки. А чтобы расслабить глаз можно приобрести очки в мелкую дырочку.
Несколько рекомендации для устранения синдрома сухого глаза:
- Купите в аптеке капли с искусственной слезой. Перед покупкой нужно посетить врача. Это связано с тем, что препарат имеет разный состав. Важно подобрать те, которые подойдут в вашем случае.
- Лазерная коррекция. Чтобы избавиться от этой проблемы посетите офтальмологический центр, где вам проведут лазеростимуляцию сальных желез. Это не хирургическая операция, а простая физиотерапия. Она позволяет изменить состав слезы. Если капли необходимо применять каждый день, действия специальных процедур хватит на полгода.
- Пройдите обследование, чтобы выяснить нет ли у вас заболеваний приводящих к синдрому сухого глаза.
- Пересмотрите лекарства, которые вы употребляете.
Кроме того, обязательно пересмотрите свое меню. Кушайте побольше винограда, орехов и рыбу жирных сортов.
Лечение сухости глаз народными средствами
Народная медицина всегда найдет пару секретов для лечения любой болезни. Не все положительно относятся к аптечным препаратам и стараются устранить недуг бабушкиным способом.
Что поможет справиться с проблемой сухости глаз:
Если глаза начали болеть и жечь не сидите дома. Поход к врачу поможет вам избавиться от проблемы на ранних стадиях. Делайте гимнастику для глаз, чаще моргайте и сократите время сидения у компьютера.
Опубликовано: 20.12.2018
3168 глаза, народные методы
Источник
Все больший процент людей страдает от дискомфорта, вызванного сухостью глаз. Жжение, зуд, слезотечение, боль, ощущение «песка» под веками и покраснение — это лишь некоторые из симптомов синдрома сухого глаза. Синдром сухого глаза — это конъюнктивит и кератит, вызванные неправильным увлажнением глазного яблока.
Нежелательный эффект связан с высыханием вещества, которое постоянно покрывает поверхность глаз. Слезная пленка должна постоянно присутствовать на поверхности глазного яблока.
Синдром сухого глаза лечится симптоматически путем введения, например, искусственных слез, которые увлажняют глазное яблоко и облегчают дискомфорт.
Что вызывает синдром сухого глаза
Есть две группы факторов, которые приводят к синдрому сухого глаза. К первой группе относятся биологические элементы, связанные с нашей физиологией, болезни, которые нас беспокоят, и лекарства, которые мы принимаем.
Изменения в слезной пленке могут вызвать гормональные колебания, например, во время приема гормональных контрацептивов, менопаузы. На сухость глаз может повлиять даже нехватка витамина А. Снижение слезотечения также может быть причиной дискомфорта.
Следует также помнить, что факторы, которые могут вызывать синдром сухого глаза, включают:
Диабет;
Заболевания щитовидной железы и кожи (например, прыщи);
Аллергию;
Лейкемию;
Онкологические заболевания;
Неврологические заболевания;
СПИД;
Ожоги глаз.
Ко второй группе факторов относят экологические причины, то есть места, где мы живем или проводим много времени.
Причинами сухости глаз могут быть:
- Сильный ветер;
- Слишком высокая температура;
- Постоянное ношение контактных линз;
- Сильный поток воздух (например, при езде в автомобиле).
Часто такой синдром связан с длительной работой за компьютером, просмотром телевизора или смартфона. Глядя в монитор или экран телефона, мы меньше моргаем.
Часто сухость глаз возникает у людей, которые находятся в помещениях, заполненных сигаретным дымом и пылью, читают при недостаточном освещении, используют глазные капли с консервантами.
Важно помнить, что, хотя факторы окружающей среды не являются причиной проблем со зрением, они могут усугубить их и затруднить лечение.
Как предупредить синдром сухого глаза профилактика
Чтобы предупредить пересыхание роговицы глаз, нужно:
- Работая за компьютером, делать перерывы;
- Во время просмотра телевизора или смартфона, старайтесь чаще менять расстояние до глаз (посмотрите на что-то, расположенное близко, а затем вдаль);
- Периодически выключайте кондиционер в комнате, в которой приходиться находиться длительное время – он сушит воздух;
- Снижает влажность в помещении радиаторное отопление;
- Чаще проветривать комнату;
- Пить достаточно воды, чтобы увлажнить организм (не менее 1,5 литров воды);
- Если приходиться постоянно носить линзы, старайтесь хотя бы изредка заменять их очками (важно: не все капли для увлажнения глаз подходят при ношении линз, обратитесь к врачу за соответствующими каплями).
При быстрой езде на автомобиле с открытыми окнами или верхом используйте очки для защиты глаз. Это касается и езды на велосипеде.
Делайте периодически такие упражнение:
- Закройте глаза на 2-3 минуты и расслабьтесь. Похлопайте пальцами внизу под глазами. Такой легкой массаж укрепляет мышцы.
- Плотно закройте веки и откройте, повторив так несколько раз.
В особо тяжелых случаях промойте глаза прохладной водой или сделайте компрессы с отварами трав или просто приложив чайные пакетики.
Помочь глазам может витамин А. Заправляйте салат облепиховым маслом. В нем также содержится много витамина А.
Если ничего не помогает, обратитесь к врачу, чтобы он выписал капли или назначил другое лечение.
И еще одно замечание. Глазные капли различаются не только по используемым активным веществам, но и по их сроку годности, т.е. сроку, в течение которого их можно использовать после вскрытия. По умолчанию глазные капли можно использовать только в течение месяца, поскольку только в течение этого времени они полностью остаются стерильными. Производители работают над решением этого вопроса. Одним из способов является использование специальных флаконов для дозирования капель, содержащих фильтры, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции в растворе. Такая технология позволяет использовать капли в течение 3 месяцев и даже полугода с момента вскрытия.
Необходимо соблюдать условия хранения капель после вскрытия, которые рекомендовал производитель.
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Что еще почитать:
Ячмень на глазу что делать и насколько опасна эта инфекция
Симптомы и причины катаракты можно ли вылечить ее навсегда
10 простых упражнений, которые помогут сохранить зрение
О чем может рассказать налет на языке
Синдром раздраженного кишечника — что это такое, симптомы и причины
Если вы считаете,что кому-то из ваших друзей и знакомых будет интересна эта статья, поделитесь ссылкой.
Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Источник
Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.
Игорь Азнаурян
Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».
Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.
Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:
- ощущение песка и пыли в глазах;
- резь;
- жжение;
- беспричинное слезотечение;
- часто хочется потереть глаза.
Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.
Проба Ширмера
Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.
Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.
Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.
Что вызывает синдром сухого глаза
1. Экраны гаджетов
Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.
2. Сухой воздух
Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.
Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.
Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.
3. Гормоны
Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.
4. Контактные линзы
Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.
Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.
В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.
Поэтому при плохом зрении выхода два:
- Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
- Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.
5. Лазерная коррекция зрения
Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.
6. Лекарства
Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.
7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит
Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.
При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.
Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.
Как лечить синдром сухого глаза
- Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
- Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
- Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
- Купить увлажнитель воздуха.
- Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
- Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.
И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.
Источник