Вся правда о синдром жильбера
Содержание:
- Определение болезни. Причины заболевания.
- Симптомы.
- Диагностика.
- Лечение. Рекомендуемые курорты Европы.
Определение болезни и причины заболевания.
Синдром Жильбера имеет наследственный характер, возникает на генетическом уровне, когда болезнь передается от одного из родителя. Связано это с повышением уровня билирубина в сыворотке крови. Заболевание относится к пигментным гепатозам и может привести к поражению печени, и вызвать тем самым желчекаменную болезнь. Синдром чаще всего проявляется в период полового созревания и характеризуется доброкачественным течением, более распространен среди мужского пола. Заболевание ничем не опасно, но может принести неприятные последствия, если не следовать рекомендациям лечащего врача. К синонимам данного заболевания относят: простая семейная холемия, негемолетическая семейная желтуха. Впервые заболевание описал французский гастроэнтеролог Николя Августин Жильбер, в 1901 году.
Причины заболевания — генетический дефект фермента УДФГТ, при котором нарушается утилизация билирубина, вызывается мутацией гена. В результате этого функциональность данного фермента снижается и нарушается уровень билирубина в сыворотке крови. После билирубин откладывается в тканях, окрашивая их в желтый цвет.
К провоцирующим факторам проявления синдрома относят:
- Инфекции (ОРВИ, грипп, вирусный гепатит)
- Голодание или переедание.
- Физические или психические перегрузки.
- Травмы или хирургические вмешательства.
- Употребление алкоголя.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы синдрома Жильбера.
Болезнь проявляется эпизодами желтухи, и определяется как правило спонтанно. К основным симптомам болезни относят:
- желтуха различной степени выраженности;
- появление желтой сыпи;
- периодичность появления симптомов.
У человека желтуха проявляется с разной степенью выраженности, это могут быть окрашенные склеры, или явная желтушность кожных покровов, особенно лица, иногда частичным поражением стоп и ладоней, подмышечных впадин и носогубного треугольника.
Клиническое проявление заболевания:
- недомогание и слабость;
- нарушение сна;
- снижение концентрации внимания и подавленность;
- повышенная потливость;
- быстрая утомляемость.
Со стороны ЖКТ проявляются расстройства в виде снижения аппетита, нарушение стула, изменение привкуса во рту (горечь или металлический вкус), редко возникает отрыжка, тошнота. Также может появиться тяжесть в области правого подреберья, иногда боль ноющего характера. При синдроме лекарственные препараты переносятся плохо.
Синдром Жильбера может протекать без отсутствия явных признаков и жалоб пациентов.
Диагностика синдрома Жильбера.
Общеклинические анализы:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- уровень билирубина в крови;
- анализ кала на стеркобилин.
Биохимия крови:
- ферменты крови (АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ);
- белки сыворотки крови и их фракции;
- протромбиновое время;
- маркеры вирусов гепатита В, С, D .
Инструментальные и другие методы диагностики:
- узи органов брюшной полости;
- пункция печени;
- функциональные пробы (проба с голоданием, никотиновая проба, рифампинциновая проба, фенобарбиталовая проба);
- молекулярные методы диагностики.
При диагностики необходимо учитывать пол и возраст больного, а также наличие синдрома у ближайших родственников. Во время пальпации пациента возможно незначительное увеличение печени, причем может быть это совсем не больно..
Лечение синдрома,как же с этим жить?
Для данного синдрома, совсем не требуется какое-то специальное лечение, можно просто только облегчить или снять симптомы протекающей болезни. Для этого используют ограничительное лечение:
- исключение провоцирующих факторов;
- выведение прямого билирубина (обильное питье, прием активированного угля в качестве абсорбента билирубина в кишечника);
- соблюдение диеты, исключение продуктов питания, которые насыщены жирными кислотами и консервантами;
- витаминотерапия;
- прием желчегонных препаратов;
- обменное переливание крови;
- курсовой приём гепатопротекторов;
- отказ от приема препаратов-конкурентов глюкуронирования.
У большинства людей с синдромом Жильбера довольно часто развивается холецистит и желчекаменная болезнь, но жить с этим недугом можно, если придерживаться всех ограничительных мер, и следовать всем рекомендациям. Для профилактики лечения прекрасно подходят некоторые курорты Европы, где помогают справиться с данным заболеванием.
Прекрасное место для профилактики лечения синдрома.
Курорт Карловы Вары — известен своими лечебными источниками. Термальная минеральная вода из источников, благоприятно влияет на лечение и профилактику заболеваний ЖКТ. Основной курс лечения в санаториях на курорте Карловы Вары — питьевой. Также все водные бальнеологические процедуры в санаториях, проводятся на основе минеральной лечебной воды из источников. Вода из природных источников по специальным оборудованным трубопроводам поступает в городские колоннады: Садовая, Мельничная, Гейзерная, Замковая, Рыночная. По химическому составу вода практически одинакова, единственное отличие, это температура воды и содержание углекислого газа. По рекомендациям, для наилучшего лечебного эффекта, выделяют такие санатории, как:
Рекомендуемые санатории для профилактики синдрома Жильбера
- Hotel Kolonada
- Hotel Bristol Palace
- Luxury Spa Hotel Olympic Palace
- Astoria Hotel & Medical Spa
- Savoy Westend Hotel
- Vienna House Dvořák Karlovy Vary
Курорт Карловы Вары получил широкую известность благодаря немалым достижениям в области лечения заболеваний ЖКТ. Санатории оснащены современными аппаратами диагностирования, лабораториями. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход к каждому пациенту, благоприятный климат и природа на курорте.
Используемые материалы при подготовке статьи:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_Жильбера
https://ru.wikipedia.org/wiki/Билирубин
Источник
1.
Гость
[1599707771] — 03 апреля 2015, 21:22
У меня такое. Живу нормально. Никак не проявляется. Только в анализах видно. И то не всегда. Сейчас беременна 35 недель. Этот синдром не является патологией.
2.
Гость
[793028771] — 03 апреля 2015, 21:41
Сыну подруги поставили такой диагноз года два назад. Сейчас ему 16, как по мне, он больше косит, пользуясь этим диагнозом, не больше. Никакого лечения не требуется, а насчет разумных ограничений в жирном-соленом-сладком — это и людям без диагноза не повредит.
3.
аа
[1430694770] — 03 апреля 2015, 21:46
Это наследственное. У мужа и у свекра. НИКАКОЙ ПАТАЛОГИИ в этом нет. Следите за тем, что едите. А жирное и жареное вообще никому в топку кидать не следует
4.
Гость
[1013626764] — 03 апреля 2015, 23:46
а вам выдали какую то справку или заключение? мне еще в детской карточке написали и больше нигде. может есть обследования специальные,подтверждающие этот синдром?
5.
Мари
[545094822] — 04 апреля 2015, 01:03
Ну мне ставили, билирубин конечно зашкаливает, но на качестве жизни ни как это не отражается совершенно. Даже забыла уже про это)
6.
Гость
[3622292732] — 04 апреля 2015, 03:21
7.
Олеся
[2477963847] — 04 апреля 2015, 09:44
Как вы снижаете билирубин?
Склеры у вас желтые?
У меня не сильно желтые, но все-таки заметно что не белоснежные. Из-за этого жутко комплексую…
8.
Гость
[2796367912] — 04 апреля 2015, 16:10
Олеся
Как вы снижаете билирубин?Склеры у вас желтые?У меня не сильно желтые, но все-таки заметно что не белоснежные. Из-за этого жутко комплексую…
9.
Кристина
[4242534927] — 21 апреля 2015, 03:22
Добрый вечер!
Мне 26 лет. У меня также синдром Жильбера. Билирубин редко опускается ниже 100. Цифрой не ошиблась. Конечно, это влияет на внешний вид. Очень сильно комплексую по поводу желтых склер и кожи. Порой даже на улицу выходить не хочется. Помимо желтизны присутствует утомляемость, особенно к концу дня. Возможно связано также с пониженным гемоглобином. Симптомы обостряются после чрезмерных физ.упражнений, стресса, переживаний, недостатка сна (менее 8 часов) и диет. Если ем хоть немного меньше или в моем рационе отсутствует сладкое, то склеры желтеют очень сильно. Спасает исключительно хорошее сбалансированное питание, обязательно с наличием сладкого. Кстати, от жареной картошечки не откажусь никогда)) хуже от нее не становится. Наоборот, желтею, если не поем)) из физических нагрузок — ходьба на свежем воздухе и плавание. Можно танцы.
Эссенциале и прочее не помогают. Только то что указала выше. Здоровое питание, полной спокойствие, сон и свежий воздух.
10.
Катя
[327232705] — 24 апреля 2015, 22:48
У меня тоже случайно обнаружили по анализам и повторным анализам,когда гастрит лечили. А вот у меня кожа нормального цвета (правда смуглая срождения),склеры тоже вроде ничего.Но я УЖАСНО устаю и ВСЕГДА хочу спать,мне 26,а чувствую себя на 50,где бы я ни была,глаза закрываются,могу спать в день 15 часов,и никогда нет сил,ещё из симптомов:с переходного возраста ка кначала потеть,та ки потею всю жизнь ка кхрюшка,в жару в холод,в любых вещах,либо это гипергидроз либо симптом тоже,но с этим хоть как то справляется одно средство,чуть снижает потливость,а в последнее время очень сильно стали лезть волосы,клочьями,коса стала толщиной в средний палец,в душ идти страшно,то етсь волосы как будто вываливаются,рукой проведешь,чтобы воду отжать и остается добротный шматок волос в ладони,и так каждый раз,выглядеть это стало страшно и с каждым днем волосы всё реже и реже становятся.Я пролечила всю гинекологию,желудок,сдала по эндокринологии все анализы,всё в норме,пропила ОК,а волосы всё лезут,ещё у меня правда есть хронический тонзиллит,говорят только две причины такого состояния или повышенный билирубин или тонзиллит.
У кого такие же симптомы?
11.
Маргарита
[2330437711] — 24 августа 2015, 19:05
Кристина
Добрый вечер! Мне 26 лет. У меня также синдром Жильбера. Билирубин редко опускается ниже 100. Цифрой не ошиблась. Конечно, это влияет на внешний вид. Очень сильно комплексую по поводу желтых склер и кожи. Порой даже на улицу выходить не хочется. Помимо желтизны присутствует утомляемость, особенно к концу дня. Возможно связано также с пониженным гемоглобином. Симптомы обостряются после чрезмерных физ.упражнений, стресса, переживаний, недостатка сна (менее 8 часов) и диет. Если ем хоть немного меньше или в моем рационе отсутствует сладкое, то склеры желтеют очень сильно. Спасает исключительно хорошее сбалансированное питание, обязательно с наличием сладкого. Кстати, от жареной картошечки не откажусь никогда)) хуже от нее не становится. Наоборот, желтею, если не поем)) из физических нагрузок — ходьба на свежем воздухе и плавание. Можно танцы. Эссенциале и прочее не помогают. Только то что указала выше. Здоровое питание, полной спокойствие, сон и свежий воздух.
12.
Иринка
[673776308] — 03 ноября 2015, 14:06
это от билирубина волосы лезут….это же яд для организма… врач так и сказала… у меня тоже жильбер.
13.
Антон
[3303012559] — 10 февраля 2016, 19:13
Кристина
Добрый вечер! Мне 26 лет. У меня также синдром Жильбера. Билирубин редко опускается ниже 100. Цифрой не ошиблась. Конечно, это влияет на внешний вид. Очень сильно комплексую по поводу желтых склер и кожи. Порой даже на улицу выходить не хочется. Помимо желтизны присутствует утомляемость, особенно к концу дня. Возможно связано также с пониженным гемоглобином. Симптомы обостряются после чрезмерных физ.упражнений, стресса, переживаний, недостатка сна (менее 8 часов) и диет. Если ем хоть немного меньше или в моем рационе отсутствует сладкое, то склеры желтеют очень сильно. Спасает исключительно хорошее сбалансированное питание, обязательно с наличием сладкого. Кстати, от жареной картошечки не откажусь никогда)) хуже от нее не становится. Наоборот, желтею, если не поем)) из физических нагрузок — ходьба на свежем воздухе и плавание. Можно танцы. Эссенциале и прочее не помогают. Только то что указала выше. Здоровое питание, полной спокойствие, сон и свежий воздух.
14.
Гость
[62925245] — 11 февраля 2016, 12:53
Мне 30, есть ребенок. Жильбер с рождения. Билирубин около 40+. Склеры и кожа желтоватые. Помогает снизить бил урсосан, но пить его долго и эффект временный. Присоединяйтесь, нас тут много жильберщиков https://vk.com/club22742707
15.
Гость
[62925245] — 11 февраля 2016, 12:56
Кристина
Добрый вечер! Мне 26 лет. У меня также синдром Жильбера. Билирубин редко опускается ниже 100. Цифрой не ошиблась. Конечно, это влияет на внешний вид. Очень сильно комплексую по поводу желтых склер и кожи. Порой даже на улицу выходить не хочется. Помимо желтизны присутствует утомляемость, особенно к концу дня. Возможно связано также с пониженным гемоглобином. Симптомы обостряются после чрезмерных физ.упражнений, стресса, переживаний, недостатка сна (менее 8 часов) и диет. Если ем хоть немного меньше или в моем рационе отсутствует сладкое, то склеры желтеют очень сильно. Спасает исключительно хорошее сбалансированное питание, обязательно с наличием сладкого. Кстати, от жареной картошечки не откажусь никогда)) хуже от нее не становится. Наоборот, желтею, если не поем)) из физических нагрузок — ходьба на свежем воздухе и плавание. Можно танцы. Эссенциале и прочее не помогают. Только то что указала выше. Здоровое питание, полной спокойствие, сон и свежий воздух.
16.
Evgen
[3960821435] — 27 мая 2016, 15:16
Добрый день! Мне 32 года. с 19 лет у меня тоже сидром Жильбера. Билирубин повышен до 40 но при этом почти все печеночные пробы то же выше нормы.По утрам испытываю сильную слабость и склеры желтые ,а ещё сердце бьётся как после пробежки.И это всё до обеда.А вечером совсем никаких признаков заболевания. Не разу не принимал фенобарбитал. А так же бензобарбетал Реально помогает? А то по утрам не какой работоспособности… Заранье Спасибо!!
17.
оксана
[1715657836] — 30 мая 2016, 22:59
Evgen
Добрый день! Мне 32 года. с 19 лет у меня тоже сидром Жильбера. Билирубин повышен до 40 но при этом почти все печеночные пробы то же выше нормы.По утрам испытываю сильную слабость и склеры желтые ,а ещё сердце бьётся как после пробежки.И это всё до обеда.А вечером совсем никаких признаков заболевания. Не разу не принимал фенобарбитал. А так же бензобарбетал Реально помогает? А то по утрам не какой работоспособности… Заранье Спасибо!!
18.
Татьяна
[2196048663] — 10 июня 2016, 16:37
Привет всем,мне 32 года, данное заболевание у меня с 6 лет.Раньше помогал фенобарбитал но эффект у него недолгий пока пьёшь.Последние 10 лет билирубин 90-100 падает на пару единиц когда в стационаре прокапают.По поводу жёлтых глаз очень некомфортно(((но жить можно.У меня доченька 6 лет,сейчас в ожидании второго счастья))Так что главное сон и питание.Всем здоровья!
19.
Василий
[2384452846] — 26 июня 2016, 17:45
Кушать нужно в одно и тоже время, раза 4-5. И не в макдоналдсах, курение влияет. Лет десять уже живу с ним как обнаружили, живу как и все, первый год как диагноз поставили были склеры желтые, и билирубин травил просто кровь. Начал питаться спорт понемногу,сейчас и кроссы даже бегаю по 10 км. Аминокислоты пейте спорт пит. Помогают обмену веществ. Видимо у всех по разному проявляется, меня не беспокоит иногда после праздничной пьянки тяжесть в обл печени. Но уже не обращаю внимания. Здоровый образ жизни, питание, спорт понемногу, можно и не понемногу зависит от вашего самочувствия. Воды большей пейте. Она выводит билирубин из организма. Литра 2 в сутки, чистой воды.
20.
ильнур
[2355397648] — 16 августа 2016, 17:20
Олеся
тут есть на форуме женщины, кому ставили диагноз синдром жильбера?
У меня у самой такой диагноз, хотелось бы пообщаться с теми у кого такое же)
21.
Эмма
[3571901206] — 14 сентября 2016, 20:15
22.
НИНА ДАВИДЧУК
[2512331509] — 16 февраля 2017, 07:13
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
23.
НИНА ДАВИДЧУК
[2512331509] — 16 февраля 2017, 07:16
Здравствуйте! У меня тоже СЖ, пожалуйста напишите ваш рецепт. Заранее благодарю.
24.
Наталия Головкина
[2048821360] — 19 марта 2017, 02:07
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
25.
Лариса
[787058699] — 11 апреля 2017, 18:17
Гость
У меня такое. Живу нормально. Никак не проявляется. Только в анализах видно. И то не всегда. Сейчас беременна 35 недель. Этот синдром не является патологией.
26.
Лариса
[787058699] — 11 апреля 2017, 18:23
Гость
У меня такое. Живу нормально. Никак не проявляется. Только в анализах
Ну мне ставили, билирубин конечно зашкаливает, но на качестве жизни ни как это не отражается совершенно. Даже забыла уже про это)
27.
Кристина
[787058699] — 11 апреля 2017, 18:27
НИНА ДАВИДЧУК
Здравствуйте! У меня тоже СЖ, пожалуйста напишите ваш рецепт. Заранее благодарю.
28.
Кристина
[787058699] — 11 апреля 2017, 18:32
Эмма
У меня тоже этот синдром. Это врожденная генетическая особенность (сдавала генетический анализ).
Билирубин около 40.
Из симптомов — сильная утомляемость, при больших нагрузках на работе организм начинает просто вырубаться. Важно много спать и рано ложиться.
Умеренно занимаюсь спортом (делаю упражнения с ютуба), чувствую себя от этого заметно лучше.
Также важно всегда иметь под рукой питание, обычно таскаю с собой что-то всегда.
Для меня основная проблема — утомляемость. Работать по 8 ч в день плюс дорога для меня практически нереально. Знаю людей, кто работает по 12-14 чамов в день — для меня такое невозможно даже при всём желании.
29.
мирослава
[2834222967] — 09 мая 2017, 14:45
ВСЕМ здравствуйте ! Мне 24 года ,несколько лет назад после генетического анализа поставили диагноз -синдром Жильбера , биллирубин повышен всегда и прямой и не прямой.
Напрягает что очень сильна утомляемость ,сон 9,5 часов и не меньше должен быть , работоспособность страдает ,учитывая что ни чем больше не болею ,организм молодой и не рожавший .
Из-за того что силы быстро тратятся -тяжело выполнять свои рабочие обязанности на все 100 процентов((( как бы не уволили..
С утра цвет кожи красивый ,свежий ,но через час проявляется некрасивая желтизна + белки глаз желтеют и лицо становится невыразительное ,вся какая то одного цвета-жёлтого ..не красиво ,что греха таить .но внешность не главное ,а главное хотябы не потерять работу из-за постоянной усталости…
Диета и спорт результатов не дают и в семье до этого никто не болел этим…у всех всегда белые лица и белое тело …сколько себя помню с детства я всегда желтоватая…короче ,ребят ,я переживаю.пока молодая уже проблемы ,а что будет дальше…
30.
Николай
[3406270307] — 14 мая 2017, 22:00
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
31.
Николай
[3406270307] — 14 мая 2017, 22:05
Добрый вечер напишите пожалуйста какое китайское лекарство помогает при синдроме Жильбера, заранее большое спасибо
32.
Сергей
[1830660407] — 28 мая 2017, 20:35
Здравствуйте,какое название у лекарства которым вы спасаетесь?
33.
Олег
[2940918195] — 13 июня 2017, 08:26
Николай
Добрый вечер напишите пожалуйста какое китайское лекарство помогает при синдроме Жильбера, заранее большое спасибо
34.
Олег
[2940918195] — 13 июня 2017, 08:28
Здравствуйте. Извините мне тоже поставили диагноз жильбера. Вы неузнали про лекарство от него?
35.
Олег
[2940918195] — 13 июня 2017, 08:33
[quote=»Олег»]
Здравствуйте. Извините мне тоже поставили диагноз жильбера. Вы неузнали про лекарство от него? Еще у меня непереносимость спиртосодержащих препаратов карвалол и настойки непойдут. Спасибо!
36.
алла
[2955001736] — 19 июня 2017, 11:53
НИНА ДАВИДЧУК
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
37.
seys
[4185413032] — 25 июня 2017, 15:21
Подскажите пожалуйста, как с синдром жильбера относится к солнцу? везде в интернете пишут, что оно очень вредное и кого синдром жильбера, находится на нем опасно
38.
Илья
[4032876260] — 04 июля 2017, 23:24
39.
Юлия
[3899805665] — 07 июля 2017, 01:41
Мне 40 лет, обнаружили 10 лет назад,подтвердил генетический анализ. Билирубин обычно до 30. Во время беременности не повышался, у ребенка еще не проверяла.
Часто чувствую утомляемость, иногда сердцебиение на пустом месте, также иногда побаливает правый бок под ребром. К вышеизложенному добавлю, что не стоит перегреваться на солнце. Голод действительно сильно повышает билирубин, надо быть аккуратными с гармонольным лекарствами, избегать стрессов, умеренность с физическими нагрузками, ну и разумная диета. С алкоголем не дружить, естественно. Генетик посоветовал при плохом самочувствии 40 капель корвалола на неполный стакан теплой воды перед сном.
40.
ирина
[4290345587] — 29 июля 2017, 21:17
seys
Подскажите пожалуйста, как с синдром жильбера относится к солнцу? везде в интернете пишут, что оно очень вредное и кого синдром жильбера, находится на нем опасно
41.
Armen
[3063728401] — 04 августа 2017, 15:34
Олеся
тут есть на форуме женщины, кому ставили диагноз синдром жильбера?
У меня у самой такой диагноз, хотелось бы пообщаться с теми у кого такое же)
42.
Максим
[3358074770] — 06 августа 2017, 21:08
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
43.
Николай
[3406270307] — 09 августа 2017, 18:14
Добрый вечер напишите пожалуйста какое китайское лекарство помогает при синдроме Жильбера, заранее большое спасибо. Моя почта Lera.uraza@yandex.ru
45.
Татьяна
[1932154771] — 15 сентября 2017, 11:18
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
46.
Светлана
[1778205496] — 30 сентября 2017, 19:41
Антон
Добрый день! Страдаю от этого недуга с 6 лет. Мне помогает китайское лекарство на травяной основе. Напишите свою почту, буду рад вам помочь.
47.
Ирина
[3774149073] — 12 октября 2017, 00:10
Кто_нибудь узнал что за травы рекомендует Антон?
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
48.
Николай
[257715423] — 12 октября 2017, 14:57
Ирина
Кто_нибудь узнал что за травы рекомендует Антон?
49.
Виктория
[3045347907] — 17 октября 2017, 07:59
Здравствуйте! Подскажите, а можно ли антибиотики с этим синдромом?
50.
Денис!
[1520058783] — 24 октября 2017, 21:50
Всем привет. Мне 37. Жельбер давно. Ничего не принимаю. Билирубин под 80. Хорошо помогает своевременное питание, отдых сон, срогулки на воздухе, морской воздух. А так как у всех утомляемость усталость. Стрессы сильно влияют и отсутствие сна.
Источник