Вопросы патогенеза синдрома туретта зыков в п

Вопросы патогенеза синдрома туретта зыков в п thumbnail

1. Антонов И.П., Шанько Г.Г. Гиперкинезы у детей: вопросы этиологии, патогенеза, лечения. Минск: Наука и техника, 1975. 213 с. [Antonov I.P., Shan’ko G.G. Hyperkinesis in children: etiology, pathogenesis, treatment. Minsk: Nauka i tekhnika, 1975. 213 p. (In Russ.)].

2. Боголепов Н.К. Экстрапирамидная система. В кн.: Большая медицинская энциклопедия. Т. 35. М.: Советская энциклопедия, 1964. С. 25. [Bogolepov N.K. Extrapyramidal system. In: Big medical encyclopedia. V. 35. Moscow: Sovetskaya entsiklopediya, 1964. P. 25. (In Russ.)].

3. Гнездицкий В.В., Корепина О.С. Атлас по вызванным потенциалам мозга. Иваново: ПрессСто, 2011. 532 с. [Gnezditskiy V.V., Korepina O.S. Atlas of brain induced potentials. Ivanovo: PressSto, 2011. 532 p. (In Russ.)].

4. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных заболеваний. M.: МЕДпресс-информ, 2011. 488 с. [Zenkov L.R., Ronkin M.A. Functional diagnostics of neurological diseases. Moscow: MEDpress-inform, 2011. 488 p. (In Russ.)].

5. Зыков В.П., Мосин И.М., Сафронов Д.Л. Зрительные вызванные потенциалы у больных эпилепсией в раннем возрасте. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2009;1(1):14–20. [Zykov V.P., Mosin I.M., Safronov D.L. Visual evoked potentials in infants with epilepsy. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal States 2009;1(1):14–20. (In Russ.)].

6. Зыков В.П. Клиническая синдромология, патогенез, комплексная терапия тиков у детей. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1999. 38 с. [Zykov V.P. Clinical syndromology, pathogenesis, complex therapy of tics in children. Author’s abstract of thesis … of doctor of medical sciences. Moscow, 1999. 38 p. (In Russ.)].

7. Зыков В.П. Тики детского возраста. М.: МБН, 2002. 163 с. [Zykov V.P. Tics in childhood. Moscow: MBN, 2002. 163 p. (In Russ.)].

8. Зыков В.П. Эволюция синдрома Туретта. В сб.: Аннотированные доклады по материалам II Национального конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движений. М., 2011. С. 247–50. [Zykov V.P. The evolution of Tourette’s syndrome. In: Annotated reports based on the materials of the II National Congress of Parkinson’s disease and movement disorders. Moscow, 2011. Pp. 247–50. (In Russ.)].

9. Левин О.С. Тикозные гиперкинезы. В кн.: Экстрапирамидные расстройства: руководство по лечению и диагностике. Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской. М., 2002. С. 313–25, 327–55. [Levin O.S. Tic hyperkinesis. In: Extrapyramidal disorders: a guide for treatment and diagnosis. Ed. by V.N. Shtok, I.A. Ivanova-Smolenskaya. Moscow, 2002. Pp. 313–25, 327–55. (In Russ.)].

10. Шанько Г.Г. Генерализованный тик (болезнь Жиль де ля Туретта) у детей и подростков: методические рекомендации. Минск: Наука и техника, 1990. 29 с. [Shan’ko G.G. Generalized tic disorder (Gilles de la Tourette’s disease) in children and adolescents: guidelines. Minsk: Nauka i tekhnika, 1990. 29 p. (In Russ.)].

11. Bamard E.A., Skolnick P., Olsen R.W. et al. International Union of Pharmacology. XV. Subtypes of gamma-aminobutyric acid A receptors: classification on the basis of subunit structure and receptor function. Pharmacol Rev 1998;50(2):291–313.

12. Chen Y.C., Kung S.S., Chen B.Y. et al. Identifications, classification, and evolution of the vertebrate alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid (AMPA) receptor subunit genes. J Mol Evol 2001;53(6):690–702.

13. Costa E. From GABAA receptor diversity emerges a unified vision of GABA-ergic inhibition. Annu Rev Pharmacol Toxicol 1998:38:321–50.

14. Freeman R.D., Fask D.K., Burd L. et al. An international perspective on Tourette syndrome: selected findings from 3,500 individuals in 22 countries. Med Child Neurol 2000;42:436–47.

15. Jankovich J. Tourette’s disorder. N Eng J Med 2001;16(345):15–29.

16. Leckman J.F., Riddle M.A., Hardin M.T. et al. The Yale Global Tic Severity Scale; initial testing of a clinical-rated scale of tic severity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989:28:566–73.

17. Mills S., Heddrly T. A giude to childhood motor stereotypes, tic disorders and the Tourette spectrum for the primary care practitioner. Ulster Med J 2014:83(1):22–30.

18. Yang C.S., Zhang L.N., Zeng L.N. et al. Topiramate for Tourette’s syndrome in children a meta-analysis. Pediatr Neurol 2013;49(5).

Источник

1Антонов И.П., Шанько Г.Г. Гиперкинезы у детей: вопросы этиологии, патогенеза, лечения. Минск: Наука и техника, 1975. 213 с. [Antonov I.P., Shan’ko G.G. Hyperkinesis in children: etiology, pathogenesis, treatment. Minsk: Nauka i tekhnika, 1975. 213 p. (In Russ.)].
Total in-text references: 1

  1. In-text reference with the coordinate start=8159
    Prefix

    Малышева (2002), где приводятся данные о регистрации
    залповой активности при записи ЭМГ во время тиков.
    Формирование залповой активности осуществляется
    за счет потока импульсов от корково-подкорковых
    структур к спинальным мотонейронам (Ю. С. Юсевич,
    1958, 1972; В. Д. Билык, 1964, 1972)
    Exact

    [1]

    Suffix

    .
    Сочетание методов поверхностной ЭМГ и соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) поможет
    объективно зарегистрировать гиперкинезы и оценить
    таламокортикальные взаимодействия при тиках и СТ.
    Цель исследования – оценка клинической эффективности топирамата у пациентов с тикозными гиперкинезами и СТ.

2Боголепов Н.К. Экстрапирамидная система. В кн.: Большая медицинская энциклопедия. Т. 35. М.: Советская энциклопедия, 1964. С. 25. [Bogolepov N.K. Extrapyramidal system. In: Big medical encyclopedia. V. 35. Moscow: Sovetskaya entsiklopediya, 1964. P. 25. (In Russ.)].
Total in-text references: 1

  1. In-text reference with the coordinate start=6145
    Prefix

    Вероятно, в основе патогенеза гиперкинетических синдромов лежат нарушения обмена нейромедиаторов базальных ганглиев, в частности нарушения
    дофаминовой рецепции и дизрегуляция лобно-стриарных взаимосвязей
    Exact

    [2]

    Suffix

    . Это влияние проявляется в активации ГАМКергической и блокаде глутаматергической систем, отвечающих соответственно за базовые
    процессы торможения и возбуждения центральной
    нервной системы [11–13].

3Гнездицкий В.В., Корепина О.С. Атлас по вызванным потенциалам мозга. Иваново: ПрессСто, 2011. 532 с. [Gnezditskiy V.V., Korepina O.S. Atlas of brain induced potentials. Ivanovo: PressSto, 2011. 532 p. (In Russ.)].
Total in-text references: 2

  1. In-text reference with the coordinate start=10927
    Prefix

    звуков
    Vowel sounds production20 40
    Эхолалия
    Echolalia5 0
    Копролалия
    Coprolalia2 0
    структурами мозга: N9–N13 (время прохождения
    импульса от точки Эрба до ствола), N13–N20 (время прохождения импульса от нижних отделов ствола мозга до коры), N9–N20 (время прохождения
    от точки Эрба до коры головного мозга). Потенциалы
    N20–P23 отражали первичную активацию соматосенсорной зоны коры
    Exact

    [3, 4]

    Suffix

    . Удлинение межпиковых
    латентностей на 2,5–3 сигма по сравнению с нормальными величинами рассматривали как патологическое, отражающее задержку проведения импульса
    между соответствующими структурами нервной системы [3].

  2. In-text reference with the coordinate start=11129
    Prefix

    Удлинение межпиковых
    латентностей на 2,5–3 сигма по сравнению с нормальными величинами рассматривали как патологическое, отражающее задержку проведения импульса
    между соответствующими структурами нервной системы
    Exact

    [3]

    Suffix

    . Так, например, удлинение межпиковой латентности N13–N20 интерпретировалось как задержка проведения между каудальными отделами ствола
    мозга и корой.
    Исследование тикозных гиперкинезов проводили с помощью метода поверхностной ЭМГ с мимических мышц (m. orbicularis oculi), мышц плечевого
    пояса (m. supraspinatus), мышц верхних конечностей (m. flexor digitorum superficialis) по стандартной
    35

4Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных заболеваний. M.: МЕДпресс-информ, 2011. 488 с. [Zenkov L.R., Ronkin M.A. Functional diagnostics of neurological diseases. Moscow: MEDpress-inform, 2011. 488 p. (In Russ.)].
Total in-text references: 2

  1. In-text reference with the coordinate start=10927
    Prefix

    звуков
    Vowel sounds production20 40
    Эхолалия
    Echolalia5 0
    Копролалия
    Coprolalia2 0
    структурами мозга: N9–N13 (время прохождения
    импульса от точки Эрба до ствола), N13–N20 (время прохождения импульса от нижних отделов ствола мозга до коры), N9–N20 (время прохождения
    от точки Эрба до коры головного мозга). Потенциалы
    N20–P23 отражали первичную активацию соматосенсорной зоны коры
    Exact

    [3, 4]

    Suffix

    . Удлинение межпиковых
    латентностей на 2,5–3 сигма по сравнению с нормальными величинами рассматривали как патологическое, отражающее задержку проведения импульса
    между соответствующими структурами нервной системы [3].

  2. In-text reference with the coordinate start=12806
    Prefix

    Amplitude values of somatosensory cortex activity (somatosensory evoked
    potentials) in patients with chronic motor/vocal tics and Tourette syndrome
    *p < 0.01 compared to control group; **р < 0.001 compared to control group
    методике
    Exact

    [4]

    Suffix

    . Запись интерференционной кривой
    осуществлялась в режиме покоя и при стимуляции
    гиперкинеза с помощью провокационных проб:
    проба с 10 моргания ми и 10 сгибаниями и разгибаниями пальцев кисти (В.

5Зыков В.П., Мосин И.М., Сафронов Д.Л. Зрительные вызванные потенциалы у больных эпилепсией в раннем возрасте. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2009;1(1):14–20. [Zykov V.P., Mosin I.M., Safronov D.L. Visual evoked potentials in infants with epilepsy. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal States 2009;1(1):14–20. (In Russ.)].
Total in-text references: 1

  1. In-text reference with the coordinate start=7697
    Prefix

    Сафонова (2009) по диагностике церебральных нарушений зрения у больных эпилепсией
    раннего возраста с помощью зрительных вызванных
    потенциалов, выявившие удлинение латентности
    и снижение амплитуды основного компонента P100,
    являющегося прогностическим критерием тяжести течения симптоматической эпилепсии у детей раннего
    возраста
    Exact

    [5]

    Suffix

    .
    Биоэлектрическая активность мышц при тикозных гиперкинезах у детей с помощью метода поверхностной ЭМГ изучалась рядом авторов. Известны
    работы Г. Г. Шанько (1975), В. П. Зыкова, Ю. И. Малышева (2002), где приводятся данные о регистрации
    залповой активности при записи ЭМГ во время тиков.

7Зыков В.П. Тики детского возраста. М.: МБН, 2002. 163 с. [Zykov V.P. Tics in childhood. Moscow: MBN, 2002. 163 p. (In Russ.)].
Total in-text references: 3

  1. In-text reference with the coordinate start=5653
    Prefix

    Key words: tic hyperkinesis, Tourette syndrome, Yale Global Scale, somatosensory evoked potentials, surface electromyography, topiramate
    Введение
    Тики являются основной формой гиперкинезов
    детского возраста. Распространенность их у детей
    достигает 6 %
    Exact

    [7, 8, 10, 14]

    Suffix

    , хронические формы диагностируются у 1 % в популяции и сочетаются с нарушением обучения, тревогой, синдромом дефицита
    внимания [9]. Хронические тики могут трансформироваться в синдром Туретта (СТ) [8, 15].

  2. In-text reference with the coordinate start=9104
    Prefix

    Терапия топираматом была проведена у 30 пациентов (10 – с СТ, 20 – с ХМВТ). Тяжесть клинической
    картины оценивали по Международной Йельской
    шкале с определением совокупной и суммарной тяжести тиков [18], а также с помощью подсчета тиков
    за 20 мин
    Exact

    [7]

    Suffix

    . В контрольную группу вошли 15 здоровых детей, сопоставимых с изучаемыми по полу и возрасту. Исследование ССВП проводилось
    на скай боксе «Нейро-МВП-5» фирмы «Нейрософт»
    (Россия) по стандартной методике.

  3. In-text reference with the coordinate start=13007
    Prefix

    Запись интерференционной кривой
    осуществлялась в режиме покоя и при стимуляции
    гиперкинеза с помощью провокационных проб:
    проба с 10 моргания ми и 10 сгибаниями и разгибаниями пальцев кисти (В. П. Зыков, 2009)
    Exact

    [7]

    Suffix

    . За залповую активность принимали вспышки высокоамплитудной кривой более 500 мкВ. Длительность
    залповой активности не превышала 100 мс(J. F. Leckman, 2006).
    Для коррекции тиков использовался препарат
    топирамат, оказывающий влияние на механизм
    возникновения тикозных гиперкинезов.

8Зыков В.П. Эволюция синдрома Туретта. В сб.: Аннотированные доклады по материалам II Национального конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движений. М., 2011. С. 247–50. [Zykov V.P. The evolution of Tourette’s syndrome. In: Annotated reports based on the materials of the II National Congress of Parkinson’s disease and movement disorders. Moscow, 2011. Pp. 247–50. (In Russ.)].
Total in-text references: 2

  1. In-text reference with the coordinate start=5653
    Prefix

    Key words: tic hyperkinesis, Tourette syndrome, Yale Global Scale, somatosensory evoked potentials, surface electromyography, topiramate
    Введение
    Тики являются основной формой гиперкинезов
    детского возраста. Распространенность их у детей
    достигает 6 %
    Exact

    [7, 8, 10, 14]

    Suffix

    , хронические формы диагностируются у 1 % в популяции и сочетаются с нарушением обучения, тревогой, синдромом дефицита
    внимания [9]. Хронические тики могут трансформироваться в синдром Туретта (СТ) [8, 15].

  2. In-text reference with the coordinate start=5854
    Prefix

    Распространенность их у детей
    достигает 6 % [7, 8, 10, 14], хронические формы диагностируются у 1 % в популяции и сочетаются с нарушением обучения, тревогой, синдромом дефицита
    внимания [9]. Хронические тики могут трансформироваться в синдром Туретта (СТ)
    Exact

    [8, 15]

    Suffix

    .
    Одним из наиболее сложных вопросов является
    медикаментозная коррекция тикозных гиперкинезов
    [17]. Вероятно, в основе патогенеза гиперкинетических синдромов лежат нарушения обмена нейромедиаторов базальных ганглиев, в частности нарушения
    дофаминовой рецепции и дизрегуляция лобно-стриарных взаимосвязей [2].

9Левин О.С. Тикозные гиперкинезы. В кн.: Экстрапирамидные расстройства: руководство по лечению и диагностике. Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской. М., 2002. С. 313–25, 327–55. [Levin O.S. Tic hyperkinesis. In: Extrapyramidal disorders: a guide for treatment and diagnosis. Ed. by V.N. Shtok, I.A. Ivanova-Smolenskaya. Moscow, 2002. Pp. 313–25, 327–55. (In Russ.)].
Total in-text references: 1

  1. In-text reference with the coordinate start=5787
    Prefix

    : tic hyperkinesis, Tourette syndrome, Yale Global Scale, somatosensory evoked potentials, surface electromyography, topiramate
    Введение
    Тики являются основной формой гиперкинезов
    детского возраста. Распространенность их у детей
    достигает 6 % [7, 8, 10, 14], хронические формы диагностируются у 1 % в популяции и сочетаются с нарушением обучения, тревогой, синдромом дефицита
    внимания
    Exact

    [9]

    Suffix

    . Хронические тики могут трансформироваться в синдром Туретта (СТ) [8, 15].
    Одним из наиболее сложных вопросов является
    медикаментозная коррекция тикозных гиперкинезов
    [17]. Вероятно, в основе патогенеза гиперкинетических синдромов лежат нарушения обмена нейромедиаторов базальных ганглиев, в частности нарушения
    дофаминовой рецепции и дизрегуляция лобно-стриарных взаимосвязей [2].

10Шанько Г.Г. Генерализованный тик (болезнь Жиль де ля Туретта) у детей и подростков: методические рекомендации. Минск: Наука и техника, 1990. 29 с. [Shan’ko G.G. Generalized tic disorder (Gilles de la Tourette’s disease) in children and adolescents: guidelines. Minsk: Nauka i tekhnika, 1990. 29 p. (In Russ.)].
Total in-text references: 1

  1. In-text reference with the coordinate start=5653
    Prefix

    Key words: tic hyperkinesis, Tourette syndrome, Yale Global Scale, somatosensory evoked potentials, surface electromyography, topiramate
    Введение
    Тики являются основной формой гиперкинезов
    детского возраста. Распространенность их у детей
    достигает 6 %
    Exact

    [7, 8, 10, 14]

    Suffix

    , хронические формы диагностируются у 1 % в популяции и сочетаются с нарушением обучения, тревогой, синдромом дефицита
    внимания [9]. Хронические тики могут трансформироваться в синдром Туретта (СТ) [8, 15].

11Bamard E.A., Skolnick P., Olsen R.W. et al. International Union of Pharmacology. XV. Subtypes of gamma-aminobutyric acid A receptors: classification on the basis of subunit structure and receptor function. Pharmacol Rev 1998;50(2):291–313.
Total in-text references: 2

  1. In-text reference with the coordinate start=6322
    Prefix

    , в основе патогенеза гиперкинетических синдромов лежат нарушения обмена нейромедиаторов базальных ганглиев, в частности нарушения
    дофаминовой рецепции и дизрегуляция лобно-стриарных взаимосвязей [2]. Это влияние проявляется в активации ГАМКергической и блокаде глутаматергической систем, отвечающих соответственно за базовые
    процессы торможения и возбуждения центральной
    нервной системы
    Exact

    [11–13]

    Suffix

    . Основным механизмом
    действия препаратов, которые используются для купирования тиков, является воздействие на дофаминергический метаболизм, в частности путем блокады постсинаптических дофаминовых рецепторов.

  2. In-text reference with the coordinate start=7040
    Prefix

    Топирамат блокирует потенциалзависимые каналы проникновения ионов
    натрия и кальция, инактивируя тем самым 2 основных
    глутаматных рецептора – каинатный (аффинитетный
    к каинатной кислоте) и AMPA (аффинитетный к aльфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоте), отвечающие за процессы возбуждения
    в синаптической системе
    Exact

    [11–13]

    Suffix

    .
    В настоящее время отсутствуют данные об эффективности применения топирамата в лечении тиков
    у российских детей с оценкой динамики клинической
    картины гиперкинезов с помощью метода поверхностной электромиографии (ЭМГ).

12Chen Y.C., Kung S.S., Chen B.Y. et al. Identifications, classification, and evolution of the vertebrate alpha-amino-3-hydroxy5-methyl-4-isoxazole propionic acid (AMPA) receptor subunit genes. J Mol Evol 2001;53(6):690–702.
Total in-text references: 2

  1. In-text reference with the coordinate start=6322
    Prefix

    , в основе патогенеза гиперкинетических синдромов лежат нарушения обмена нейромедиаторов базальных ганглиев, в частности нарушения
    дофаминовой рецепции и дизрегуляция лобно-стриарных взаимосвязей [2]. Это влияние проявляется в активации ГАМКергической и блокаде глутаматергической систем, отвечающих соответственно за базовые
    процессы торможения и возбуждения центральной
    нервной системы
    Exact

    [11–13]

    Suffix

    . Основным механизмом
    действия препаратов, которые используются для купирования тиков, является воздействие на дофаминергический метаболизм, в частности путем блокады постсинаптических дофаминовых рецепторов.

  2. In-text reference with the coordinate start=7040
    Prefix

    Топирамат блокирует потенциалзависимые каналы проникновения ионов
    натрия и кальция, инактивируя тем самым 2 основных
    глутаматных рецептора – каинатный (аффинитетный
    к каинатной кислоте) и AMPA (аффинитетный к aльфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоте), отвечающие за процессы возбуждения
    в синаптической системе
    Exact

    [11–13]

    Suffix

    .
    В настоящее время отсутствуют данные об эффективности применения топирамата в лечении тиков
    у российских детей с оценкой динамики клинической
    картины гиперкинезов с помощью метода поверхностной электромиографии (ЭМГ).

13Costa E. From GABAA receptor diversity emerges a unified vision of GABA-ergic inhibition. Annu Rev Pharmacol Toxicol 1998:38:321–50.
Total in-text references: 2

  1. In-text reference with the coordinate start=6322
    Prefix

    , в основе патогенеза гиперкинетических синдромов лежат нарушения обмена нейромедиаторов базальных ганглиев, в частности нарушения
    дофаминовой рецепции и дизрегуляция лобно-стриарных взаимосвязей [2]. Это влияние проявляется в активации ГАМКергической и блокаде глутаматергической систем, отвечающих соответственно за базовые
    процессы торможения и возбуждения центральной
    нервной системы
    Exact

    [11–13]

    Suffix

    . Основным механизмом
    действия препаратов, которые используются для купирования тиков, является воздействие на дофаминергический метаболизм, в частности путем блокады постсинаптических дофаминовых рецепторов.

  2. In-text reference with the coordinate start=7040
    Prefix

    Топирамат блокирует потенциалзависимые каналы проникновения ионов
    натрия и кальция, инактивируя тем самым 2 основных
    глутаматных рецептора – каинатный (аффинитетный
    к каинатной кислоте) и AMPA (аффинитетный к aльфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоте), отвечающие за процессы возбуждения
    в синаптической системе
    Exact

    [11–13]

    Suffix

    .
    В настоящее время отсутствуют данные об эффективности применения топирамата в лечении тиков
    у российских детей с оценкой динамики клинической
    картины гиперкинезов с помощью метода поверхностной электромиографии (ЭМГ).

14Freeman R.D., Fask D.K., Burd L. et al. An international perspective on Tourette syndrome: selected findings from 3,500 individuals in 22 countries. Med Child Neurol 2000;42:436–47.
Total in-text references: 1

  1. In-text reference with the coordinate start=5653
    Prefix

    Key words: tic hyperkinesis, Tourette syndrome, Yale Global Scale, somatosensory evoked potentials, surface electromyography, topiramate
    Введение
    Тики являются основной формой гиперкинезов
    детского возраста. Распространенность их у детей
    достигает 6 %
    Exact

    [7, 8, 10, 14]

    Suffix

    , хронические формы диагностируются у 1 % в популяции и сочетаются с нарушением обучения, тревогой, синдромом дефицита
    внимания [9]. Хронические тики могут трансформироваться в синдром Туретта (СТ) [8, 15].

15Jankovich J. Tourette’s disorder. N Eng J Med 2001;16(345):15–29.
Total in-text references: 1

  1. In-text reference with the coordinate start=5854
    Prefix

    Распространенность их у детей
    достигает 6 % [7, 8, 10, 14], хронические формы диагностируются у 1 % в популяции и сочетаются с нарушением обучения, тревогой, синдромом дефицита
    внимания [9]. Хронические тики могут трансформироваться в синдром Туретта (СТ)
    Exact

    [8, 15]

    Suffix

    .
    Одним из наиболее сложных вопросов является
    медикаментозная коррекция тикозных гиперкинезов
    [17]. Вероятно, в основе патогенеза гиперкинетических синдромов лежат нарушения обмена нейромедиаторов базальных ганглиев, в частности нарушения
    дофаминовой рецепции и дизрегуляция лобно-стриарных взаимосвязей [2].

17Mills S., Heddrly T. A giude to childhood motor stereotypes, tic disorders and the Tourette spectrum for the primary care practitioner. Ulster Med J 2014:83(1):22–30.
Total in-text references: 1

  1. In-text reference with the coordinate start=5949
    Prefix

    Распространенность их у детей
    достигает 6 % [7, 8, 10, 14], хронические формы диагностируются у 1 % в популяции и сочетаются с нарушением обучения, тревогой, синдромом дефицита
    внимания [9]. Хронические тики могут трансформироваться в синдром Туретта (СТ) [8, 15].
    Одним из наиболее сложных вопросов является
    медикаментозная коррекция тикозных гиперкинезов

    Exact

    [17]

    Suffix

    . Вероятно, в основе патогенеза гиперкинетических синдромов лежат нарушения обмена нейромедиаторов базальных ганглиев, в частности нарушения
    дофаминовой рецепции и дизрегуляция лобно-стриарных взаимосвязей [2].

18Yang C.S., Zhang L.N., Zeng L.N. et al. Topiramate for Tourette’s syndrome in children a meta-analysis. Pediatr Neurol 2013;49(5).
Total in-text references: 2

  1. In-text reference with the coordinate start=6645
    Prefix

    Основным механизмом
    действия препаратов, которые используются для купирования тиков, является воздействие на дофаминергический метаболизм, в частности путем блокады постсинаптических дофаминовых рецепторов. Топирамат
    является активатором оборота биогенной гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – основного тормозного
    медиатора нейронной системы
    Exact

    [18]

    Suffix

    . Одновременно
    препарат ингибирует действие глутамата – базового
    возбуждающего нейромедиатора. Топирамат блокирует потенциалзависимые каналы проникновения ионов
    натрия и кальция, инактивируя тем самым 2 основных
    глутаматных рецептора – каинатный (аффинитетный
    к каинатной кислоте) и AMPA (аффинитетный к aльфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоте), отвечающие за процессы во

  2. In-text reference with the coordinate start=9054
    Prefix

    Терапия топираматом была проведена у 30 пациентов (10 – с СТ, 20 – с ХМВТ). Тяжесть клинической
    картины оценивали по Международной Йельской
    шкале с определением совокупной и суммарной тяжести тиков
    Exact

    [18]

    Suffix

    , а также с помощью подсчета тиков
    за 20 мин [7]. В контрольную группу вошли 15 здоровых детей, сопоставимых с изучаемыми по полу и возрасту. Исследование ССВП проводилось
    на скай боксе «Нейро-МВП-5» фирмы «Нейрософт»
    (Россия) по стандартной методике.

Источник

Читайте также:  У меня синдром вегетативной дисфункции