Водянка у мальчиков код мкб
Поговорим о такой болезни, как водянка яичка, код по МКБ-10, иными словами, гидроцеле. Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дает несколько видов и типов течения болезни.
Гидроцеле осумкованное и его разновидности
Это №43.0 — гидроцеле осумкованное и его разновидности:
- №43.1 инфекционное гидроцеле;
- №43.2 другие формы гидроцеле;
- № 43.3 гидроцеле не уточненное;
- № 43.3 (относится к предыдущему типу) сперматоцеле.
Врожденная водянка тестикула имеет уже другой код — Р83.5. Характеризуется скоплением некоторого количества жидкости между оболочками яичка у мужчины.
Международный конгресс врачей признает общепринятый диагноз, который представляет классификация болезней и ее десятый пересмотр.
О причинах, диагностике и методах лечения гидроцеле мы познакомим читателей нашего обзора.
Причины возникновения водянки яичка
Болезнь возникает у мужчин вследствие таких заболеваний, как орхит, эпидимит, травмы яичка, его оболочек и придатков. При идиопатическом типе развития гидроцеле причина чаще остается неустановленной, тогда как при симптоматическом типе водянка мужского придатка возникает как следствие какого-либо иного заболевания.
Описываются также случаи врожденного гидроцеле, при этом у новорожденных оно является особенностью внутриутробного развития плода.
Вторичными причинами гидроцеле называют:
- Инфекционное поражение половой и мочевыводящих систем.
- Сердечно-сосудистую недостаточность как фактор риска развития отеков в целом.
- Опухоли яичка и его придатков.
- Нарушения лимфодинамики.
- Печеночную недостаточность и/или цирроз печени при возникновении асцита.
- Осложнения после операции.
Но основной причиной водянки яичка служат венерические заболевания, передающиеся половым путем.
Симптомы при водянке яичка у мужчин
Для описываемого состояния типичными являются тянущие и ноющие боли в области мошонки, повышение общей температуры тела, существенный дискомфорт при ходьбе и постепенное увеличение размеров мошонки. Возникают проблемы при мочеиспускании, а также в интимной сфере взаимоотношений.
При осмотре отмечается гладкая кожа мошонки, плотная на ощупь, консистенция плотная. Через кожу яичко прощупывается с трудом либо совсем не прощупывается. При наличии боли необходимость обращения к доктору становится просто необходимой.
Прогноз заболевания зависит от клинических симптомов и характера течения в каждом конкретном случае.
Диагностика и лечение гидроцеле
Диагностика не представляет особых затруднений. При водянке яичек код по МКБ-10 первичный осмотр часто является решающим. Врач пальпирует (прощупывает) область поражения и нижнюю часть брюшной полости. Редко назначается УЗИ для подтверждения и/или уточнения диагноза.
Лечение болезни возможно хирургическим путем или с помощью пункции. Оперативное вмешательство проводят в случае больших размеров опухоли, значительных болевых ощущениях и при достаточно сильном дискомфорте при ходьбе.
При операции, которая проводится под общей анестезией, выполнятся небольшой разрез на коже мошонки, через который извлекается оболочка со скоплением жидкости. А при пункции, которая выполняется методом прокола (также с анестезией), буквально откачивают шприцом содержимое полости между оболочками яичка.
Рейтинг:
/rating_off.png "1 Star")
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Что представляет собой гидроцеле у ребенка?
Гидроцеле или водянка у детей на яичках встречается достаточно часто. Суть его проста – вокруг одного или обеих яичек скапливается жидкость, мошонка увеличивается в размере, в паховой области появляется припухлость. Такая патология мешает нормальному функционированию половых желез, при увеличении количества жидкости вызывает неприятные ощущения и осложнения.
Чаще бывает то, что от водянки страдают новорожденные и маленькие дети первых 3 лет жизни.
Врожденная патология встречается у 10% только что родившихся мальчиков. Возможна и приобретенная форма, но она встречается значительно реже.
Код водянки яичка по МКБ-10 – № 43.0.
Обычно поражается только одно яичко, но не справа, а именно левое. Пораженная часть мошонки набухает и отвисает, в то время как здоровое яичко имеет нормальные размеры. Двухсторонняя водянка встречается в 2% случаев, водянка правого яичка у мальчиков возникает еще реже.
Причины водянки яичек у детей
Обратите внимание! При нормальном развитии плода на 28 неделе яички опускаются в мошонку, затем туда же попадает влагалищный отросток брюшины. Образовавшееся отверстие постепенно зарастает, к моменту рождения брюшная полость не сообщается с мошонкой напрямую.
Но часто брюшной отросток не развивается до нужного размера, полость остается открытой и серозная жидкость из нее беспрепятственно поступает ко внутренним оболочкам яичка.
Такая патология в более или менее явной степени встречается у 80% младенцев.
Незаращение влагалищного отростка – наиболее частая, но не единственная причина младенческого гидроцеле. Увеличение жидкостного выпота в области брюшины возникает при:
- патологическом течении беременности;
- угрозе выкидыша;
- реанимационных мероприятиях при родах;
- недоношенности плода.
Причиной увеличения жидкости в мошонке могут стать и повреждения ее тканей. Они возникают при различных травмах, встречающихся во время сложных родах. Виновником гидроцеле может бать и недоразвитие лимфатической системы новорожденного.
В этом случает жидкость, поступающая при водянке в оболочки яичка у детей, не впитывается тканями, а остается между ними.
Гидроцеле у детей может иметь 2 формы. Сообщающаяся водянка яичек у детей характерна для новорожденных и малышей в возрасте до 1,5 лет. При назаросшем брюшном отростке серозная жидкость постоянно поступает в полость мошоеки и обратно.
Таким образом ее количество условно регулируется, увеличившаяся мошонка не доставляет ребенку неприятных ощущений. После заращения отростка патология самопроизвольно проходит и не требует лечения.
Второй вариант, который встречается реже – изолированная водянка. Она может быть как у новорожденных, так и у более старших детей. Такой вид гидроцеле яичка у детей возникает при травмах, воспалениях, опухолях, он может быть последствием приема медикаментов или операции.
Серозная жидкость образуется не в брюшной полости, а непосредственно при водянке в оболочках яичек у ребенка. Часто она имеет примесь гноя ил крови. При обнаружении изолированного гидроцеле яичка у ребенка требуются подробные анализы и лечение (чаще оперативное).
Симптомы и проявления
Заметить гидроцеле можно в первые дни после появления мальчика на свет. В зависимости от того, какую форму имеет водянка, мошонка выглядит или равномерно объемной (двухстронняя форма) или выраженно асимметричной. Кожа на мошонке натянута и неестественно гладкая, без складочек.
При прикосновении чувствуется явный булькающий звук. Пораженное яичко более плотное на ощупь и отличается по размеру (может быть мельче или крупнее). Часто гидроцеле сопровождается фимозом или неопущением яичка (обычно несимметричным).
Гидроцеле у новорожденных безболезненно, увеличенна мошонка не причиняет ребенку дискомфорта. Проблемы могут возникнуть при перекручивании яичка, требующего немедленного оперативного вмешательства.
Водянка яичек у ребенка от 3 лет
Иногда гидроцеле возникает у малышей от 3 годов до 5 лет. Причиной болезни в этом возрасте могут стать:
- травмы мошонки (удары, ушибы, ущемления);
- активное движение ребенка, чреватое перекручиванием яичка;
- доброкачественные опухоли мошонки;
- воспаления яичек или других органов мочеполовой системы;
- последствия операции по устранению фимоза, грыжи, варикоцеле;
- наследственная предрасположенность;
- осложнения после тяжелых вирусных или бактериальных заболеваний (ОРВИ, респираторных инфекций, филяриоза).
У грудных детей гидроцеле может протекать практически бессимптомно. Но приобретенная водянка у ребенка на яичке часто сопровождается характерными признаками. Малыш чувствует общую слабость и озноб, у него поднимается температура, наблюдается рвота, беспокойство, нарушение сна.
Увеличенная мошонка мешает свободно двигаться и требует постоянного ношения поддерживающего эластичного белья. Возможно нарушение мочеиспускания, ребенок начинает бояться горшка, возникают ночные энурезы и другие патологии.
Варианты лечения
Обратите внимание!При первых признаках заболевания необходимо обратиться к терапевту, который выдаст направление к детскому урологу. Врач проводит общий осмотр и подробную пальпацию. Определяется размер яичка и приблизительное количество жидкости.
При необходимости проводится диафаноскопия, дающая возможность подробно исследовать ткани и исключить внутренние воспаления или наличие паховой грыжи. При подозрении на воспалительные процессы необходимо сдать анализы крови и мочи. Для более подробного изучения тканей проводится ультразвуковое обследование.
Такой скрининг делается каждые 6 месяцев, что позволяет следить за развитием болезни и своевременно принять меры.
Если воспалительных явлений не обнаружено, а количество серозной жидкости умеренное, терапия не проводится. До 80% гидроцеле самопроизвольно исчезает к двухлетнему возрасту или раньше.
Для облегчения состояния ребенка можно использовать локальные ванночки из отвара лекарственных трав: аптечной ромашки, репешка обыкновенного, календулы, мать-и-мачехи.
Такие процедуры проводятся после консультации с детским урологом и выполняют поддерживающее, успокаивающее и регенерирующее действие.
При увеличении количества серозной жидкости, наличия примесей крови или гноя, а также деформации яичек или проблем с мочеиспусканием возможно оперативное вмешательство. Применяются малоинвазивные методики вроде пункции с откачиванием жидкости при помощи толстой иглы.
Возможна и классическая операция с разрезом тканей, удалением водянки яичка у ребенка и наложением кетгутных швов. Операции любого вида проводятся в стационаре под общим наркозом, поэтому их делают детям старше 2 лет.
Водянка у мальчиков – частая патология, вполне поддающаяся лечению. Врожденная форма может пройти без специальной терапии, не оставив никаких последствий. Обнаружив признаки гидроцеле, важно следить за течением заболевания и своевременно принять меры.
Источник