Вмс код по мкб
Рубрика МКБ-10: T83.3
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Осложнения внутриматочной контрацепции
Осложнения, связанные с введением ВМК, чаще развиваются у пациенток с нарушением менструального цикла в анамнезе, хроническими воспалительными заболеваниями органов малого маза в стадии ремиссии и при недостаточном учете противопоказаний к введению ВМК.
Осложнения, связанные с ВМК, принято делить на три группы.
• Осложнения, возникшие в момент введения ВМК: разрыв шейки матки, кровотечения, перфорация матки, вазовагальный рефлекс.
• Осложнения, возникшие в процессе контрацепции: болевой синдром, менометроррагии, экспульсии ВМК, воспалительные заболевания органов малого таза, наступление беременности.
Этиология и патогенез [ править ]
Клинические проявления [ править ]
Наиболее часты из возможных осложнений болевой синдром, кровотечения, экспульсия и воспалительные заболевания органов малого таза. Незначительные боли могут появляться сразу после введения ВМК, но они прекращаются через несколько часов или после лечения. Боли в межменструальном периоде и во время менструации отмечают в 9,6-11% случаев, чаще у нерожавших.
Осложнение механического происхождения, связанное с внутриматочным противозачаточным устройством: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Осложнение механического происхождения, связанное с внутриматочным противозачаточным устройством: Лечение [ править ]
Профилактика [ править ]
В течение первой недели после введения ВМК не рекомендуют половую жизнь и интенсивную физическую нагрузку. Первый контрольный осмотр проводят через 7-10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМК установлен правильно, и разрешить половую жизнь без использования дополнительного метода контрацепции. Также проводят УЗИ в целях уточнения расположения ВМК в полости матки. Последующие осмотры следует проводить через 1 мес, в дальнейшем достаточно не реже 1 раза в 6 мес, а затем ежегодно с проведением бактериоскопического исследования отделяемого шейки матки. УЗИ рекомендуют по показаниям. Следует обучить пациентку после каждой менструации пальпаторно проверять наличие нитей, чтобы не пропустить экспульсию ВМК. При отсутствии нитей необходимо провести УЗИ органов малого таза.
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
Андрогены, антиандрогены в комбинациях | Ципротерон + Этинилэстрадиол* | Беллуне 35 |
МОДЭЛЛЬ ® ПЬЮР | ||
Хлое ® | ||
БАДы витаминно-минеральные комплексы | ПЕРСОНАЛЬНАЯ МЕСЯЧНАЯ СИСТЕМА ™ Леди’с формула | |
Контрацептивы негормональные | Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T | |
Контрацептин Т | ||
Мультилоад Ку-375 | ||
Бензалкония хлорид* | Бенатекс ® | |
Гинекотекс | ||
Фарматекс | ||
Миристалкония хлорид* | Бенатекс ® | |
Ноноксинол* | Стерилин ® | |
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты | Ацетомепрегенол | Ацетомепрегенола таблетки 0,0005 г |
Гестоден + Этинилэстрадиол* | Мирелль | |
Дезогестрел* | Лактинет ® | |
МОДЭЛЛЬ ® МАМ | ||
Левоноргестрел + Этинилэстрадиол* | Минизистон | |
Левоноргестрел* | Микролют ® | |
Мирена ® | ||
МОДЭЛЛЬ ® 911 | ||
Норплант | ||
Постинор | ||
Эскапел ® | ||
Эскинор-Ф | ||
Линэстренол* | Экслютон ® | |
Мифепристон* | Гинепристон ® | |
Женале ® | ||
Норэтистерон* | Норколут ® | |
Этоногестрел* | Импланон НКСТ ® | |
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях | Ацетомепрегенол + Этинилэстрадиол* | Эгестренол ® |
Гестоден + Этинилэстрадиол* | Гестарелла ® | |
Логест ® | ||
Фемоден ® | ||
Дезогестрел + Этинилэстрадиол* | Марвелон ® | |
Мерсилон ® | ||
МОДЭЛЛЬ ® ОВУЛЕ | ||
Диеногест + Эстрадиол* | Женеттен ® | |
Диеногест + Эстрадиола валерат* | Клайра ® | |
Диеногест + Этинилэстрадиол* | Бонадэ ® | |
Силует ® | ||
Фемисс ® Месси ® | ||
Дроспиренон + Этинилэстрадиол + [Кальция левомефолат]* | Джес ® Плюс | |
Ярина ® Плюс | ||
Дроспиренон + Этинилэстрадиол* | Анабелла ® | |
Делсия | ||
Джес ® | ||
Димиа ® | ||
Лея ® | ||
Мидиана ® | ||
МОДЭЛЛЬ ® ПРО | ||
МОДЭЛЛЬ ® ТРЕНД | ||
Левоноргестрел + Этинилэстрадиол* | Антеовин | |
Микрогинон ® | ||
Минизистон ® 20 фем | ||
Овидон | ||
Оралкон | ||
Тригестрел | ||
Триквилар ® | ||
Левоноргестрел+Этинилэстрадиол и Этинилэстрадиол [набор] | МОДЭЛЛЬ ® ЛИБЕРА | |
Номегэстрол + Эстрадиол* | Зоэли ® | |
Норэлгестромин + Этинилэстрадиол* | Евра ® | |
Норэтистерон + Этинилэстрадиол* | Нон-Oвлон | |
Ципротерон + Этинилэстрадиол* | Диане-35 ® | |
Эрика-35 | ||
Этинилэстрадиол + Гестоден* | Линдинет 20 | |
Линдинет 30 | ||
Этинилэстрадиол + Дезогестрел* | Новинет ® | |
Регулон | ||
Этинилэстрадиол + Диеногест* | Жанин ® | |
Этинилэстрадиол + Дроспиренон* | Ярина ® | |
Этинилэстрадиол + Левоноргестрел* | Ригевидон ® | |
Ригевидон ® 21+7 | ||
Три-регол ® | ||
Три-регол ® 21+7 | ||
Этинилэстрадиол + Норгестимат | Силест | |
Этинилэстрадиол + Хлормадинон* | Белара ® | |
Этинилэстрадиол + Этинодиол* | Демулен | |
Этинилэстрадиол + Этоногестрел* | НоваРинг ® |
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Источник
Введение (внутриматочного) противозачаточного средства
14
Дебра Роуз Уилсон, www.healthline.com
Все мы знаем о преимуществах коровьего молока для здоровья человека. Оно обогащено витаминами А и Д, а также молочной кислотой. Некоторые из этих компонентов входят в состав средств для ухода за кожей. Возможно, именно поэтому многие используют молоко для кожи лица.
22
www.nhs.uk
Заражение паразитами Toxoplasma gondii происходит довольно часто. Обычно,при нормальном иммунитете, организм легко справляется с токсоплазмой, и всё проходит само по себе. Однако токсоплазмоз при беременности может иметь опасные для ребенка последствия.
БеременностьЗараженияПитаниеРазвитие детей
21
Ана Готтер, рецензент Карисса Стивенс, RN, CCRN, CPN, HealthLine.com
Пульсоксиметрией называют неинвазивный тест, который замеряет уровень насыщения (сатурации) крови кислородом. Анализ делается всего за несколько секунд простым электронным устройством. Сегодня расскажем, как правильно пользоваться пульсоксиметром и стоит ли его приобрести
ЛегкиеСосудыАнализыАнемияАпноэ
Контролировать вдох и выдох – вот суть двух самых полезных упражнений на дыхание при бронхиальной астме, ХОБЛ или после пневмонии.
Дыхание губами и дыхание животом будут полезны при сильной одышке, либо для профилактики новых приступов.
Специалисты по легочной реабилитации часто назначают их в дополнение к аэробным упражнениям на укрепление сердца и дыхательных мышц
ЛегкиеАстмаВоспаление легкихТренировки
6
www.vet.cornell.edu
Мы многое делим с нашими питомцами – дом, еда, часто даже кровать. Помимо всего этого с кошками мы можем разделить и некоторые инфекции. Читайте далее, чтобы знать, чем можно заразиться от кошки.
ЗараженияИммунитетСальмонелла
10
Стефани Уотсон, рецензент Сюзанна Фальк, MD, HealthLine.com
Острый тромбоз геморроидального узла – очень распространенное осложнение при геморрое. Как правило, он не доставляет особых неудобств пациенту и превращается в настоящую проблему только в своей острой стадии
КишечникАлкогольБольВредные привычкиЛишний вес
15
Алана Биггерс, www.healthline.com
Почему во рту возникает солёный привкус, когда вы просыпаетесь? Или даже когда вы не ели ничего соленого? Это странное ощущение на самом деле довольно распространено. Хотя обычно это не повод для беспокойства, при наличии других симптомов, вам все равно стоит обратиться к врачу.
ЖелудокЗубыВитаминыИммунитетПитание
14
Синтия Кобб, www.healthline.com
Яблочный уксус производится из яблок с помощью процесса ферментации, обогащающего его живыми культурами, минералами и кислотами. Данный ингредиент часто применим не только в кулинарии, но и в качестве чистящего средства. Однако можно ли ополаскивать уксусом волосы? Рассмотрим мнение экспертов на этот счёт.
24
Грехэм Роджерс, www.healthline.com
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, хотя может развиться в любом органе в организме. Он передается воздушным путем, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. Лечится ли туберкулез полностью? Это опасное для жизни заболевание, но во многих случаях его можно предотвратить и лечить.
ЛегкиеКашельЛихорадкаПобочные эффектыПрепараты
10
www.verywellhealth.com
Слюна играет важную роль в предотвращении инфекций, контролируя развития бактерий и грибков. Сухость слизистой полости рта появляется, когда выделяется недостаточно слюны. К счастью, есть несколько способов с этим справиться.
ЗубыАлкогольАутоиммунные заболеванияВред куренияХрап
21
Барбара Росси Сантано WebMD.com
Из-за пандемии COVID-19 режима самоизоляции не удалось избежать даже профессиональным спортсменам. Что уж говорить о тех, кто просто хочет оставаться в форме?
МышцыИммунитетКитайская пневмонияКоронавирусЛишний вес
22
Аарон Кандола, рецензент Кэтрин Маренго LDN, R.D., специалист в области питания, MedicalNewsToday.com
Гречка – это высокопитательный диетический продукт. Многие специалисты по питанию безоговорочно заносят её в разряд суперфудов и рекомендуют всем: худеющим, диабетикам, людям с аллергией на глютен. Но все-таки разберемся поподробнее, в чем же польза гречки и гречневой каши для здоровья
КишечникСердцеАртериальное давлениеБолезни сердцаДиабет
16
Карли Вандергриндт, Рецензент Алана Биггерс, MD, HealthLine.com
Представьте, что просыпаетесь посреди ночи от дикой боли в икроножной мышце. Ногу будто парализовало, а икра тверда наощупь, будто пушечное ядро. Знакомо звучит? Это они – ночные судороги икроножных мышц, которые хоть раз в жизни испытывал каждый из нас
МышцыБолезни ногБольБоль в ногахНеврология
20
Дебора Вотерспун, www.medicalnewstoday.com
Перепады уровня глюкозы зависят от гормональных изменений в организме. Однако многие диабетики задаются вопросом, почему утром высокий сахар в крови? У этого явления даже есть довольно прозаичное название – феномен “утренней зари”.
ГипогликемияГормоныДиабетСахар в крови
21
Киара Энтони, рецензент Синтия Кобб, DNP, APRN, HealthLine.com
Всем известная сыпь – ничто иное как результат воспаления или аллергической реакции. Красные пятна на ладонях, которые чешутся и облазят, это как раз один из примеров сыпи. И у них может быть множество причин
КожаАллергияАутоиммунные заболеванияБолезни кожиБолезнь
19
MayoClinicLabs.com
Лабораторный анализ на иммуноглобулин Е применяется для оценки специфических заболеваний. В первую очередь он показывает наличие аллергических реакций. Также оценка IgE нужна для диагностики первичных иммунодефицитов, инфекций, злокачественных опухолей и других воспалительных процессов
СосудыАллергияАнализ кровиАнализыОсмотр
7
Редакция МедВизор
Коронавирусная инфекция продолжает свой ход по миру. Чтобы внести ясность и держать в курсе событий, мы собрали самые важные вопросы и ответы о COVID-19.
ДиагностикаКашельКитайская пневмонияКоронавирусОрви
Становится все более очевидной вещь, что люди с лишним весом гораздо тяжелее справляются с COVID-19 и чаще оказываются в отделении интенсивной терапии. Особенно это касается людей среднего возраста. Почему ожирение опасно при коронавирусе? Клинические данные говорят сами за себя
ЛегкиеЛОРВирусыВоспаление легкихЗатрудненное дыхание
9
Редакция МедВизор
Самое распространенное осложнение при геморрое – это кровотечение. Примеси алой крови или даже целые кровяные сгустки в унитазе могут изрядно напугать. Но это не так страшно, как кажется на первый взгляд. Сегодня расскажем, что делать, если при геморрое идет кровь
КишечникГеморройКровотечениеПроктологияПроцедуры
8
Редакция МедВизор
При заболеваниях ЖКТ очень важно следить за тем, что вы едите. Обычно исключаются продукты, раздражающие желудок. Диета и питание при изжоге следует тем же принципам.
ЖелудокДиетаИзжогаПитаниеПищеварение
Источник: https://medvisor.ru/medicine/mkb/z00-z99/z30-z39/z30/1/
Вмс код по мкб 10
Осложнения внутриматочной контрацепции
Осложнения, связанные с введением ВМК, чаще развиваются у пациенток с нарушением менструального цикла в анамнезе, хроническими воспалительными заболеваниями органов малого маза в стадии ремиссии и при недостаточном учете противопоказаний к введению ВМК.
Осложнения, связанные с ВМК, принято делить на три группы.
• Осложнения, возникшие в момент введения ВМК: разрыв шейки матки, кровотечения, перфорация матки, вазовагальный рефлекс.
• Осложнения, возникшие в процессе контрацепции: болевой синдром, менометроррагии, экспульсии ВМК, воспалительные заболевания органов малого таза, наступление беременности.
Клинические проявления [ править ]
Наиболее часты из возможных осложнений болевой синдром, кровотечения, экспульсия и воспалительные заболевания органов малого таза. Незначительные боли могут появляться сразу после введения ВМК, но они прекращаются через несколько часов или после лечения. Боли в межменструальном периоде и во время менструации отмечают в 9,6-11% случаев, чаще у нерожавших.
Профилактика [ править ]
В течение первой недели после введения ВМК не рекомендуют половую жизнь и интенсивную физическую нагрузку.
Первый контрольный осмотр проводят через 7-10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМК установлен правильно, и разрешить половую жизнь без использования дополнительного метода контрацепции.
Также проводят УЗИ в целях уточнения расположения ВМК в полости матки. Последующие осмотры следует проводить через 1 мес, в дальнейшем достаточно не реже 1 раза в 6 мес, а затем ежегодно с проведением бактериоскопического исследования отделяемого шейки матки.
УЗИ рекомендуют по показаниям. Следует обучить пациентку после каждой менструации пальпаторно проверять наличие нитей, чтобы не пропустить экспульсию ВМК. При отсутствии нитей необходимо провести УЗИ органов малого таза.
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
Андрогены, антиандрогены в комбинациях | Ципротерон + Этинилэстрадиол* | Беллуне 35 |
МОДЭЛЛЬ ® ПЬЮР | ||
Хлое ® | ||
БАДы витаминно-минеральные комплексы | ПЕРСОНАЛЬНАЯ МЕСЯЧНАЯ СИСТЕМА ™ Леди’с формула | |
Контрацептивы негормональные | Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T | |
Контрацептин Т | ||
Мультилоад Ку-375 | ||
Бензалкония хлорид* | Бенатекс ® | |
Гинекотекс | ||
Фарматекс | ||
Миристалкония хлорид* | Бенатекс ® | |
Ноноксинол* | Стерилин ® | |
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты | Ацетомепрегенол | Ацетомепрегенола таблетки 0,0005 г |
Гестоден + Этинилэстрадиол* | Мирелль | |
Дезогестрел* | Лактинет ® | |
МОДЭЛЛЬ ® МАМ | ||
Левоноргестрел + Этинилэстрадиол* | Минизистон | |
Левоноргестрел* | Микролют ® | |
Мирена ® | ||
МОДЭЛЛЬ ® 911 | ||
Норплант | ||
Постинор | ||
Эскапел ® | ||
Эскинор-Ф | ||
Линэстренол* | Экслютон ® | |
Мифепристон* | Гинепристон ® | |
Женале ® | ||
Норэтистерон* | Норколут ® | |
Этоногестрел* | Импланон НКСТ ® | |
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях | Ацетомепрегенол + Этинилэстрадиол* | Эгестренол ® |
Гестоден + Этинилэстрадиол* | Гестарелла ® | |
Логест ® | ||
Фемоден ® | ||
Дезогестрел + Этинилэстрадиол* | Марвелон ® | |
Мерсилон ® | ||
МОДЭЛЛЬ ® ОВУЛЕ | ||
Диеногест + Эстрадиол* | Женеттен ® | |
Диеногест + Эстрадиола валерат* | Клайра ® | |
Диеногест + Этинилэстрадиол* | Бонадэ ® | |
Силует ® | ||
Фемисс ® Месси ® | ||
Дроспиренон + Этинилэстрадиол + [Кальция левомефолат]* | Джес ® Плюс | |
Ярина ® Плюс | ||
Дроспиренон + Этинилэстрадиол* | Анабелла ® | |
Делсия | ||
Джес ® | ||
Димиа ® | ||
Лея ® | ||
Мидиана ® | ||
МОДЭЛЛЬ ® ПРО | ||
МОДЭЛЛЬ ® ТРЕНД | ||
Левоноргестрел + Этинилэстрадиол* | Антеовин | |
Микрогинон ® | ||
Минизистон ® 20 фем | ||
Овидон | ||
Оралкон | ||
Тригестрел | ||
Триквилар ® | ||
Левоноргестрел+Этинилэстрадиол и Этинилэстрадиол [набор] | МОДЭЛЛЬ ® ЛИБЕРА | |
Номегэстрол + Эстрадиол* | Зоэли ® | |
Норэлгестромин + Этинилэстрадиол* | Евра ® | |
Норэтистерон + Этинилэстрадиол* | Нон-Oвлон | |
Ципротерон + Этинилэстрадиол* | Диане-35 ® | |
Эрика-35 | ||
Этинилэстрадиол + Гестоден* | Линдинет 20 | |
Линдинет 30 | ||
Этинилэстрадиол + Дезогестрел* | Новинет ® | |
Регулон | ||
Этинилэстрадиол + Диеногест* | Жанин ® | |
Этинилэстрадиол + Дроспиренон* | Ярина ® | |
Этинилэстрадиол + Левоноргестрел* | Ригевидон ® | |
Ригевидон ® 21+7 | ||
Три-регол ® | ||
Три-регол ® 21+7 | ||
Этинилэстрадиол + Норгестимат | Силест | |
Этинилэстрадиол + Хлормадинон* | Белара ® | |
Этинилэстрадиол + Этинодиол* | Демулен | |
Этинилэстрадиол + Этоногестрел* | НоваРинг ® |
Источник: https://kozhnye.ru/vms-kod-po-mkb-10.html
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Инородное тело матки.
Инородное тело матки
Описание
Инородное тело матки – наличие чужеродного предмета в полости или стенке матки, сопровождающееся комплексом патологических нарушений. Инородные тела матки могут проявлять себя кровотечениями, хроническим эндометритом, пиометрой, болевым синдромом, вторичным бесплодием. Обнаруживаются инородные тела матки с помощью УЗИ, гистероскопии, зондирования. Удаление инородных тел матки может производиться в процессе гистероскопии, выскабливания полости матки, лапароскопии. В осложненных случаях может потребоваться гистерэктомия.
В полости матки нередко обнаруживается наличие свободно лежащих или вросших внутриматочных контрацептивов и их частей (нитей, пластиковых плечиков, металлических обломков), операционных лигатур, костных фрагментов плода. Иногда попавшие в матку инородные тела инкапсулируются и длительное время не проявляют себя. В других случаях инородные тела могут перемещаться при сокращении мышц, вызывать перфорацию стенки матки и мигрировать в брюшную полость или ретроперитонеальное пространство. Инфицирование инородных тел матки вызывает хронически текущий воспалительный процесс, не поддающийся активной терапии.
Проблема обнаружения и удаления инородных тел матки в клинической гинекологии имеет свою актуальность в связи с вероятностью развития широкого круга опасных осложнений.
Симптомы
Клинически инородные тела матки обычно проявляют себя изменениями менструальной функции — меноррагиями, метроррагиями, кровянистыми выделениями. В случае длительного нахождения в матке инородные тела вызывают хронический эндометрит, вторичное бесплодие, иногда – развитие пиометры. Наличие фрагментов ВМС может быть бессимптомным.
Появление болевого синдрома, как правило, указывает на перфорацию стенки матки частями ВМС и может привести к дальнейшей миграции предметов и травмам соседних органов. Перфорация стенки матки может быть частичной (ВМС внедряется в миометрий) и полной (ВМС полностью или в некоторой степени выходит за пределы стенки матки). При миграции инородных тел из матки они могут обнаруживаться в области сальника, ректосигмоидного угла, мочевого пузыря, аппендикулярного отростка, придатков матки, забрюшинного пространства, в слепой или тонкой кишке.
Костные остатки плода чаще всего случайно обнаруживаются у пациенток, обследуемых по поводу длительного эндометрита, нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия. В анамнезе у данной категории женщин выявляется прерывание беременности сроке 13-14 и более недель, как правило, осложненное кровотечением и повторным выскабливанием полости матки.
Лавсановые или шелковые лигатуры обычно выявляются у пациенток с эндометритом, пиометрой, перенесенными акушерскими или гинекологическими вмешательствами (кесарево сечение, консервативная миомэктомия и ). В связи с этим пациенток беспокоят гнойные бели, вторичное бесплодие.
Инородное тело матки
Диагностика
Основным методом обнаружения инородного тела матки, которым сегодня располагает гинекология, является гистероскопия. Остальные инструментальные исследования (осмотр на кресле, зондирование, УЗИ, лапароскопия) имеют вспомогательное значение.
При проведении гинекологического исследования инородное тело в матке может быть обнаружено с помощью зонда. Недостатком зондирования является невозможность определения точного нахождения предмета, его характера, формы и величины, отношения к стенкам матки и соседним органам.
Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ более информативно для обнаружения внутриматочных контрацептивов. Фрагменты ВМС в виде зон повышенной эхогенности могут обнаруживаться непосредственно в полости матки или в толще миометрия. УЗ-диагностика костных останков и лигатур в полости матки затруднена и малоинформативна.
Гистероскопическая картина зависит от характера инородного тела матки. Длительно находящаяся в матке инородные тела могут покрываться эндометрием, внутриматочными синехиями, солями, а также образовывать пролежни в стенке матки. С помощью гистероскопии возможно определение локализации инородного тела матки и проведение его прицельного удаления.
Бактериологическое исследование мазка позволяет подобрать адекватную антибиотикотерапию, основываясь на чувствительности микрофлоры к препарату.
Инородные тела, свободно лежащие в брюшной полости, обнаруживаются при обзорной рентгенографии.
Лечение
Лежащие в полости матки инородные предметы могут быть прицельно извлечены через канал гистерокопа эндоскопическими инструментами. Не рекомендуется удалять инородные тела матки вслепую, поскольку такие попытки могут привести к фрагментации и деформации чужеродных предметов, а также ранению стенки матки.
При обнаружении частичной или полной перфорации стенки матки гистероскопия совмещается с проведением лапароскопии.
В случае врастания инородных тел в толщу эндометрия показано выскабливание полости матки с удалением обнаруженных фрагментов. Иногда для извлечения инородных тел прибегают кольпогистеротомии – чрезвлагалищному рассечению матки.
В ситуациях, когда инородные тела выходят за пределы матки, проникают в соседние органы или брюшную полость производится лапаротомия с ревизией заинтересованных органов.
Если наличие инородного тела в матке осложнилось перфорацией и массивной инфекцией, может потребоваться гистерэктомия. В постоперационном периоде проводится антимикробное лечение.
Профилактика
Профилактика нахождения инородных тел в матке заключается в тщательном контроле за состоянием полости матки после удаления ВМС, проведения абортов, гинекологических операций.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник