Вирусный конъюнктивит код мкб

По мнению большинства людей, кашель и насморк – это признаки простудных заболеваний, поэтому проводится устранение именно этих симптомов. Однако указанные признаки могут характеризовать также заболевание под названием «аденовирусный конъюнктивит». Данная болезнь поражает прежде всего глаза и без должного ухода и лечения может привести к неприятным последствиям.

Что это такое?

Аденовирусный конъюнктивит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание глаз, которое затрагивает не только конъюнктиву, но и слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Оно вызывается вирусом из семейства аденовирусов – организмов, которым для поддержания жизнедеятельности необходимо паразитировать в клетках других организмов. При такой инфекции может наблюдаться воспаление шейных лимфоузлов, интоксикация, фолликулярный конъюнктивит, позже может развиться фарингит или трахеобронхит.

Классификация

Аденовирусный конъюнктивит любой формы может иметь одинаковое начало, но в дальнейшем развитии появляются новые симптомы, которые характерны для отдельно взятой формы заболевания.

По видам

Катаральный конъюнктивит характеризуется несильно выраженными симптомами и проходит относительно легко. При данной форме болезни возникает местное воспаление и покраснение слизистой оболочки глаз, появляются небольшие выделения. Такое заболевание длится не больше 1 недели и не грозит осложнениями для глаза и роговицы.

Фолликулярный конъюнктивит, как понятно из названия, характеризуется появлением небольших пузырьков (фолликул) на слизистой оболочке глаза. При этом они могут захватывать всю территорию глаза, а могут располагаться на отдельной его части, например, в уголках. Фолликулы могут быть разного размера и иметь полупрозрачную консистенцию. Такие высыпания могут ввести в заблуждение, а само заболевание можно спутать с трахомой. Но дополнительные симптомы в виде ринита и лихорадки помогут установить точный диагноз. Кроме того, для данного вида болезни характерно отекание глаза.

Пленчатый конъюнктивит считается самой опасной формой аденовирусного конъюнктивита. Данное заболевание проявляется образованием тонкой, но мутной пленки на слизистой оболочке глаз и даже веках.

Обычно пленка удаляется самостоятельно с помощью стерильного тампона, однако более сложное течение болезни предполагает вмешательство врача.

По формам

Аденовирусный конъюнктивит может различаться не только по видам, но и по характеру течения. Различают хроническую и острую форму болезни.

Хронический конъюнктивит характеризуется не сильно выраженными симптомами болезни, которые обычно проходят после назначенного лечения. Болезнь развивается постепенно, больной может жаловаться на неприятные ощущения и чувство наличия инородного тела в глазу. При этом поверхность слизистой может стать неровной и иметь бархатистый вид.
Острый конъюнктивит начинается внезапно, а симптомы проявляются ярче, чем при хронической форме болезни. Болезнь может длиться от 5 до 20 дней. Заболевание начинается появлением рези или боли в одном глазу, которая затем переходит на второй.

Последовательно проявляется отек конъюнктивы, который достигает больших размеров, сужая разрез глаз. Кроме того, данная форма характеризуется обильными выделениями из глаз, которые могут быть гнойными по содержанию. Острая форма болезни может протекать при общем недомогании и слабости, повышении температуры и головной боли.

Код по МКБ-10

Конъюнктивит аденовирусный или фарингоконъюнктивальная лихорадка имеет следующий код по МКБ-10 (Международной классификации болезней): В30.1.

Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (h13/1).

Заразен ли?

Название заболевания содержит в себе слово «вирус» (то есть один из видов инфекции), а значит, аденовирусный конъюнктивит считается заразным заболеванием. Передается воздушно-капельным, бытовым, фекально-оральным и водным способом, а также при непосредственном контакте с больным человеком.

Если больной чихнул или кашлянул в присутствии другого человека, то этого будет достаточно, чтобы болезнь передалась к здоровому человеку. Но самым простым способом заражения считаются грязные руки. Небольшое прикосновение к области глаз грязными руками, на которых имеются возбудители, достаточно для начала развития заболевания.

Причины

Причиной возникновения заболевания являются организмы из семейства аденовирусов, которые могут попасть на слизистую оболочку глаз при контакте с больным человеком. Чаще всего возбудителями болезни становятся аденовирусы подгруппы В, которые действуют на слизистые оболочки.

Основными путями заражения являются воздушно-капельный и контактный. Причиной распространения болезни может стать нарушение правил личной гигиены, травмы глаз, несоблюдение правил по уходу и ношению контактных линз, купание в бассейнах, хирургические операции на глаза, стрессовые ситуации и другие.

Факторами развития аденовирусного конъюнктивита выступают:

1. Переохлаждение организма.
2. Длительное нахождение на солнце.
3. Снижение общего иммунитета.
4. Нарушение режима питания.
5. Инфекции, предшествовавшие болезни.

Симптомы

Аденовирусный конъюнктивит имеет короткий инкубационный период около 5-7 дней, после которого начинается проявление симптомов заболевания. К общим признакам болезни можно отнести слабость, повышение температуры, головную боль, некоторые признаки, типичные для ринита или фарингита. Позже проявляется некоторый дискомфорт в области глаз, причем поражается сначала один глаз, а затем второй.

Наиболее тяжелыми симптомами аденовирусного конъюнктивита являются:

1. Слезоточивость или нагноение глаз.
2. Отечность и покраснение век.
3. Покраснение конъюнктивы.
4. Жжение, сухость и зуд в области глаз.
5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
6. Может снизиться острота зрения.

Диагностика данного заболевания проводится в лабораторных условиях путем бактериологического исследования мазка, полученного из глаз. Диагноз ставит офтальмолог, который затем назначает соответствующее лечение.

Фото

Ниже вы сможете ознакомиться с фото аденовирусного конъюнктивита:

Последствия и осложнения

На любом этапе аденовирусного конъюнктивита может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, которая даст толчок развитию таких болезней, как пневмония, ангина или гайморит. При этом могут появиться дополнительные признаки, например, интоксикация, одышка или лихорадка.

При запущенной форме заболевания могут наблюдаться такие осложнения, как образование бельма на глазном яблоке, помутнение роговицы, а иногда и появление рубцов. Также одним из последствий аденовирусного конъюнктивита может стать синдром сухих глаз, который требует использования специальных глазных каплей. Часто болезнь может перейти в отит или аденоидит.

Лечение

Данное заболевание грозит достаточно серьезными последствиями. Важно не пропустить начало заболевания, которое можно спутать с любым другим воспалительным процессом дыхательных путей. Если врач диагностировал аденовирусный конъюнктивит, то лечение нужно назначать в соответствии с формой болезни и возрастом пациента. Лечение проводится в амбулаторных условиях в течение 2 недель или даже 1 месяца.

У взрослых

Такой вид инфекции, как аденовирус, не предполагает самолечения. Его нужно лечить под наблюдением офтальмолога. Он назначит глазные капли типа интерферона и дезоксирибонуклеазы, которые необходимо закапывать строго по предписанию.

Кроме того, может быть назначено применение противовирусных мазей для глаз, например, бонафтоновая или риодоксоловая мази. При необходимости можно начать прием антибиотиков, так как возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, что грозит серьезными осложнениями. Часто даже закончившаяся болезнь может иметь осложнения или последствия, которые необходимо лечить отдельно. Например, сухость глаз или воспаление роговицы требует назначения специальных капель.

У детей

Дети переносят данную болезнь легче, чем взрослые. Самым ярким признаком заболевания может стать покраснение и отек одного или обоих глаз. Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей должно быть назначено педиатром или детским офтальмологом.

Зачастую лечение проводится с помощью мазей и капель для глаз, которые нужно использовать строго по назначению врача. Детям также необходимо проводить лечение сопутствующих симптомов, например, кашля или насморка. Для этого назначаются сиропы от кашля или спреи от насморка, а состояние можно облегчить с помощью жаропонижающих и противовирусных препаратов.

Полезное видео

Ознакомьтесь с полезной информацией об аденовирусном конъюнктивите на видео ниже:

Заключение

Лечение аденовирусного конъюнктивита необходимо проводить под контролем грамотного специалиста для того, чтобы избежать осложнений. Кроме того, заболевшего человека необходимо изолировать от других ввиду заразности данного заболевания, а окружающим – избегать контакта с больным.

106

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 10 минут

А А

Острый конъюнктивит характеризуется режущей болью в глазу (или в обоих глазах), непереносимостью яркого света, повышенным слезотечением, покраснением слизистой оболочки и другими симптомами. При этом большинство острых конъюнктивитов заразны, а некоторые из них и вовсе могут стать причиной эпидемии (особенно вирусный). Поэтому при появлении первых признаков патологии следует обратиться к офтальмологу и начать лечение. В противном случае заболевание чревато серьёзными осложнениями, вплоть до ухудшения зрения. Подробнее обо всём этом читайте далее в нашей статье.

• Что это такое?
• Классификация
• Код по МКБ-10
• Причины
• Симптомы
• Лечение
• Последствия и осложнения
• Профилактика
• Заключение

Виды

С учетом причины развития болезни конъюнктивит может быть следующих видов:

1. Бактериальный. На его развитие оказывают влияние бактерии.
2. Вирусный. Он протекает на фоне простудных болезней, которые возникли в результате поражения аденовирусами. Во время диагностики врач может обнаружить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.
3. Аллергический. Он возникает под действием определенного аллергена.

С учетом того, какой возбудитель повлиять на развитие конъюнктивитам, определяется и дальнейшая схема терапии.

Что это такое?

Острый конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глазного яблока, причиной которого служат бактерии, вирусные инфекции (например, аденовирусы) и различные аллергены: медикаменты, бытовая химия, шерсть домашних животных и др. Инкубационный период длится от нескольких часов до 1-4 суток.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

По подсчётам медиков, самым распространённым типом конъюнктивита является бактериальный (встречается в 73% случаев), второе место занимает аллергический (25%), и лишь в единичных случаях больным диагностируют вирусную форму — примерно у 2% людей.

Причины возникновения

Повлиять на развитие инфекционных конъюнктивитов могут:

• вирусы;
• бактерии;
• грибки;
• хламидии.

Среди вирусных возбудителей самыми распространёнными остаются:

• аденовирусная инфекция,
• вирус герпеса,
• вирус кори.

Если идет речь о бактериальном конъюнктивите, то на его развитие оказывают влияние такие агенты:

• стафилококки,
• пневмококки,
• кишечная палочка,
• стрептококки,
• палочки дифтерии,
• гонококки,
• палочки Коха.

Аллергический конъюнктивит может возникнуть при влиянии таких аллергенов, как лекарство, бытовая химия, косметика. Патологический процесс может возникнуть при влиянии на слизистую органа зрения физических и химических факторов, наличие хронического заболевания.

Определение заболевания

Слизистая оболочка, как и поверхность кожи, играет важную защитную роль и имеет высокие восстанавливающие способности. Однако в некоторых случаях адекватная реакция на внешнее воздействие нарушается, и иммунные клетки начинают атаковать совершенно безобидные микрочастицы, тем самым вызывая аллергическое раздражение.

Если вовремя не среагировать, аллергия может иметь печальные последствия, особенно когда дело касается дыхательных органов. Однако и глазные раздражения (чаще всего – конъюнктивальные) способны доставить немало неприятностей, поскольку нарушают привычный образ жизни.

Аллергический конъюнктивит диагностируется у 15% населения, причем среди аллергических поражений глаза занимает первое место (до 90%). Аллергические блефариты, кератиты, поражения век, увеиты, невриты, ретиниты встречаются гораздо реже.

Симптомы

Острый конъюнктивит можно распознать по наличию следующей симптоматики:

• жжение, боль в глазах;
• повышенное выделение слезной жидкости;
• гиперемия слизистой;
• гиперчувствительность к источникам света;
• гнойные выделения;
• слабость;
• головокружение;
• подъем температуры тела.

Случается, так, что при поражении одного глаза инфекция распространяется на второй, из-за чего ситуация усугубляется.

Формы болезни и характеристика

Клиническая картина полностью зависит от причин заболевания и его формы. Существует две основные формы. Во-первых, острая форма, она характеризуется внезапным появлением симптомов болезни. Глаза быстро краснеют, появляется сильная боль и зуд. Иногда заметны точечные кровотечения. Веки отекают, появляются выделения из глаз. Во-вторых, хроническая форма, при ней обычно воспаление распространяется на оба глаза. Течение болезни очень вялое, клиническая картина развивается постепенно. Обычно такая форма встречается и при других хронических заболеваниях в организме человека. Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания:

1. Вирусный. Обычно развивается вместе с герпесом или другими вирусными заболеваниями. Частые симптомы — это ярко выраженный зуд и слезотечение. Кстати, слизь, которая выделяется из глаза, является гнойной в большинстве случаев. Воспаление быстро распространяется на оба глаза. Кроме таких симптомов еще можно заметить насморк, болезненные ощущения в горле, субфебрилитет.
2. Бактериальный. Обычно вызван стафилококком, стрептококком, гонококком, пневмококком. Особенность заключается в том, что выделения имеют серый или мутный гнойный оттенок. У них очень вязкая консистенция, из-за чего веки слипаются, особенно после того, как больной спал. Кожа вокруг глаз тоже поражена.
3. Грибковый. Развивается из-за воздействия на слизистые оболочки грибковых микроорганизмов. Обычно это актиномицеты, плесневые и дрожжевые грибы.
4. Аллергический. Проявляется как аллергическая реакция на что-либо. Характеризуется сильной болью, жжением и зудом. Обычно дополнительными симптомами являются бронхиальная астма и насморк. Если не контактировать с аллергеном, то эти симптомы быстро исчезают самостоятельно.
5. Химический. В этом случае конъюнктивит вызван токсическими или химическими веществами, которые попадают в глаза человека. Он будет жаловаться на сильную боль в глазах, но другие симптомы просто отсутствуют.
6. Лекарственный. Эта форма вызвана применением различных медикаментов, которые вызвали побочные эффекты. Обычно симптомы конъюнктивита появляются в первые 6-8 часов после приема препарата. Клиническая картина развивается достаточно быстро, появляется жжение, обильные выделения слизи.

Возможные осложнения

Если не приступить к терапии острого конъюнктивита, возникшего на фоне хламидий, то это чревато деформацией век и патологией роста ресниц. Если на развитие недуга повлияли другие бактерии, то могут возникнуть такие осложнения:

• менингит;
• сепсис;
• отит.

У новорождённых деток после конъюнктивита могут прогрессировать глазные заболевания. Результатом аденовирусной инфекции может стать помутнение роговицы и нарушение слёзной пленки. Самым частым осложнением аллергической формы конъюнктивита остается его хронизация. После часто повторяющегося герпевирусного конъюнктивита остаются рубцы. Инфекционная форма заболевания может привести к кератиту – воспаление роговицы.

Классификация патологии

МКБ-10 является международным документом, который включает классификацию различных заболеваний и других проблем со здоровьем человека. Этот документ признан в каждой стране. Каждые 10 лет он пересматривается и дополняется. Этим занимается Всемирная организация здравоохранения. Сейчас действует документ после десятого пересмотра.

Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10. Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.1. Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.5. Для других форм этой болезни используется код Н10.8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.9.

Другие болезни конъюнктивы тоже необходимо учитывать. Они имеют код Н11. Для птеригия есть код Н11.0. Если у больного замечены конъюнктивальные отложения или даже перерождения, то такая патология имеет номер Н11.1. Если у пациента есть рубцы конъюнктивы, то код устанавливается Н11.2. Для кровоизлияния конъюнктивального типа есть код Н11.3. Другие конъюнктивальные васкулярные заболевания и наличие кист нумеруются как Н11.4. для прочих уточненных заболеваний конъюнктивы ставится код Н11.8. Если заболевание конъюнктивы не уточнено, то необходимо поставить код Н11.9.

Существуют и другие заболевания конъюнктивы, которые классифицируются кодом Н13. К примеру, инвазия филяриозного типа имеет код Н13.0. Для конъюнктивита инфекционного или паразитарного происхождения, который относится к другим рубрикам классификации, установлен код Н13.1. Если конъюнктивит развивается при наличии других заболеваний, которые относятся к другим рубрикам, то код в таком случае ставится Н13.2. Если у пациента пемфигоид глаз, то требуется поставить номер Н13.3. Если есть другие поражения оболочки, которые спровоцированы заболеваниями иных рубрик классификации, то устанавливается номер Н13.8.

Диагностика

Острый конъюнктивит можно диагностировать несколькими способами. Получить точный и полноценный результат можно только после внешнего осмотра пациента при помощи щелевой лампы. При постановке диагноза важно понять анамнез. Пациент должен тщательно рассказать врачу о посещаемой его симптоматике.

К дополнительным методам диагностики стоит отнести:

• посев конъюнктивы;
• исследования мазка или соскоба;
• анализ крови, флюорография, рентген органов грудной клетки (если имеется сопутствующая симптоматика).

  Посев коньюктивы

Как найти конъюнктивит по МКБ

В международной классификации конъюнктивиту соответствует код Н10. При этом, как известно, данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые также указаны в МКБ:

• Н10.0 – гнойный;
• Н10.1 – атопический;
• Н10.2 – все острые;
• Н10.3 – острый неуточненный;
• Н10.4 – хронический;
• Н10.5 – блефароконъюнктивит;
• Н10.8 – другие;
• Н10.9 – неуточненный.

Ряд конъюнктивитов, не указанных в данном списке, обозначаются в международной документации при помощи кодировок Н10–Н13, в зависимости от характеристики.

Классификация по МКБ позволяет врачам и фармацевтам разных стран определиться с заболеванием и методами его лечения, что позволяет им пользоваться уже проверенными на практике способами лечения. И также она используется при выпуске лекарства от конъюнктивита на экспорт одними странами, а другими при закупке и использовании, зная, в каком случае они должны применяться.

Лечение

Медикаменты

Назначить лечение врач сможет только после точной постановки диагноза. Именно от причины развития патологии можно определить следующую схему терапии:

• Бактериальный конъюнктивит. Для лечения используют антибактериальные препараты в виде капель. Эффективными остаются такие препараты, как Левомицетин, Сульфацил натрия. Если из глаза выделяется слизь или гной, то необходимо использовать для промывания раствор фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:5 000), 1% Олететриновую мазь. Последний препарат необходимо закладывать на веко 2-3 раза в сутки.
• Вирусный конъюнктивит. Для лечения назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены. Сюда стоит отнести Пирогенал, Полудан. Капать капли в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки. Можно использовать мази: 0,5% Флореналевую, 0,05% Бонафтоновую.
• Хламидийный конъюнктивит. Назначают системный прием таких препаратов: Доксициклин, Тетрациклин или Эритромицин.
• Грибковый конъюнктивит. Используют местное вливания Нистатина, Леворина, Амфотерицина В.

Тетрациклин используют при лечении хламидийного конъюнктивита

• Аллергический конъюнктивит. Назначают капли с сосудосуживающим и антигистаминным эффектом, кортикостероиды, слезозаменители, десенсибилизирующие препараты.
• Грибковый конъюнктивит. Для лечения используются антимикотические мази и капли – Леворин, Нистатин, Амфотерицин В.
• Синдром сухого глаза. Этот патологический процесс развивается в качестве вторичного поражения слезного аппарата. Используют препараты искусственной слезы – Оксиал.

  Оксиал используют при лечении синдрома сухого глаза

Капли при конъюнктивите

При лечении конъюнктивита врач обязательно назначает пациентам глазные капли. Эффективными остаются следующие медикаменты:

• Бактериальная форма – Флоксал, Ципрофлоксацин. Чтобы получить максимальный результат, необходимо закладывать на веки Тетрациклиновую мазь.

Флоксал используют при лечении бактериального коньюктивита

Если использовать эти препараты по обозначенной схеме, то очень быстро можно вылечить легкую форму конъюнктивита в домашних условиях.

• Аллергическая форма. Используют капли с антигистаминным эффектом – Лекролин, Опатанол. В дополнении назначают гормональные мази и капли – Гидрокортизоновая глазная мазь, Дексаметазон.
• Вирусная форма. Назначают капли с противовирусным эффектом. В их составе должен быть интерферон – Полудан, Офтальмоферон.

Полудан используют при лечении вирусного коньюктивита

Нередко инфекция может быть смешанной формы, тогда врач назначает комплекс капель.

Народные средства

В некоторых случаях, возможно лечение конъюнктивита в домашних условиях. В дополнении к основной терапии врач может посоветовать использовать следующие народные средства:

• Алоэ. Сорвать свежие листики алоэ, вымыть, выжать сок и смочить в нем ватные диски. Приложить на глаза на 15 минут.
• Пищевая сода. Взять 5 г соды, 100 мл воды. Соединить компоненты и использовать раствор для промывания глаз.
• Корень барбариса. Взять сырье в количестве 5 г (порошок), залить 200 мл воды. Томить на огне 15-30 минут. Применять отвар для промывания или компресса. В составе барбариса содержится берберин и антибактериальные сое?