Винпоцетин при синдроме позвоночной артерии
Синдром позвоночной артерии — это хроническое, реже острое расстройство кровообращения в головном мозгу по причине постепенного, неуклонного снижения скорости движения жидкой ткани по сосудам, локализованным в воротниковой области.
Они питают затылочную долю, потому как раз она и экстрапирамидная система, (мозжечок) страдают первыми.
Патологический процесс годами не обнаруживается, сопровождается минимальной клиникой.
И даже когда расстройство дает выраженные симптомы, люди редко обращаются к врачу. Списывая головные боли на усталость, потерю сознания на перемены погоды и т.д. Признаки неспецифичны, что и делает расстройство довольно сложным в плане раннего выявления.
Лечение консервативное, оперативное намного реже. Момент начала очень важен. Чем дольше прогрессирует и даже просто существует расстройство, тем сложнее проводить терапию.
«Кульминацией» отклонения выступает инсульт затылочной доли, возможно обширный с развитием тяжелого неврологического дефицита или смерти больного.
Механизм становления
Основу расстройства составляет один из возможных вариантов, влияющих на проходимость позвоночных артерий. Выделяют два основных направления:
Первый и основной — стеноз. То есть сужение или спазм сосуда в результате двух групп причин.
- Вертеброгенных (связанных с позвоночником): межпозвоночная грыжа, шейный остеохондроз, увеличение остеофитов (наростов на шейных позвонках), воспалительные процессы в фасеточных суставах, травмирование позвонков приводят к сдавливанию артерий.
- Невертеброгенных (не связанных с позвоночником). Спазм позвоночной артерии встречается у пациентов курящих, злоупотребляющих спиртным или имеющих склонность к потреблению наркотиков.
Сужение просветов сосудов вследствие их гипоплазии (недоразвития), непрямолинейности хода ПА (чрезмерной извилистости). Реже в результате течения соматических эндокринных патологий и прочих.
Второй – отложение на стенках позвоночных артерий холестериновых бляшек. В результате длительного течения обменных нарушений.
Липиды (жиры) перемещаются по кровеносному руслу, радиально облепляют стенки, сужают просвет и не позволяют крови нормально циркулировать.
При длительном существовании атеросклероза (название самого диагноза) бляшки накапливают соли кальция, становятся твердыми как камень. Удалить их на этой этапе можно только хирургическими методами.
Третий — закупорка сосуда тромбом. Дальше многое зависит от степени обструкции. До 20% — симптоматика минимальная, до 50% — выраженная, вплоть до острого состояния, свыше 80% — не избежать инсульта обширного типа и летального исхода.
Внимание:
Все три клинических варианта встречаются часто, но неодинаково. На первом месте сужение, на втором — атеросклероз, на третьем — тромбоэмболия.
Далее процесс развивается по сценарию ишемического расстройства головного мозга.
Церебральные структуры недополучают кислорода и полезных веществ. Отсюда неврологические симптомы.
Первым страдает мозжечок, возможно стремительное отмирание его тканей и развитие стойкой слепоты. Полной или частичной.
Инвалидность оказывается наиболее вероятным исходом, смерть возможна, но далеко не обязательна.
Патологический процесс может протекать без выраженной клиники при формальной полной сохранности деструктивных расстройств.
То есть человек прямой дорогой идет к тяжелому итогу, даже не подозревая об этом. На полное развитие патологии в случае хронического течения уходит не один год.
Классификация
Типизация синдрома позвоночной артерии (сокращенно СПА) проводится как по тяжести клинических проявлений, так и по формам расстройства, основному органическому происхождению отклонения.
Второй критерий позволяет выделить 4 разновидности болезни:
- Ангиоспастическую. Происходит сужение позвоночных артерий c ухудшением кровотока. На фоне чего развивается подобное — нужно выяснять отдельно с помощью инструментальных исследований.
- Компрессионную. Считается одной из основных. Суть патологического процесса в пережатии позвоночной артерии сторонними объектами.
В подавляющем большинстве случаев речь идет о мышцах в спазмированном состоянии.
Обычное дело для пациентов, страдающих остеохондрозом, спортсменов, людей длительно находящихся в положении лежа или отдыхающих на неудобной подушке.
- Ирритативную. Суть заключается в нарушении иннервации сосудов. Передается аномальный сигнал, который и провоцирует стеноз позвоночных артерий. Встречается такой вариант примерно в 10% случаев. Трудно поддается диагностике и отграничению от прочих форм расстройства.
- Смешанная разновидность. Обнаружить суть патологического процесса еще труднее. Требуется всесторонняя диагностика.
Первый же критерий подходит скорее для стадирования расстройства.
- Начальная стадия. Латентная или скрытая. Заболевания слабо выражено, потому клиники практически нет, кроме нечастых головных болей, нарушения ориентации в пространстве.
- Вторая стадия. На этом этапе обнаружить отклонение довольно просто, при условии, что человек обратится к доктору. Но такого чаще всего не происходит. Потому патология благополучно прогрессирует, приводит к необратимым изменениям состояния головного мозга.
- Третья стадия. Сопровождается критическим снижением церебрального кровотока в затылочной области. Симптомы неврологические, тяжелые, ухудшают качество жизни. Невозможно заниматься повседневной деятельностью. Трудоспособность минимальна.
- Четвертая стадия. Обычно предшествует инсульту, через несколько суток, максимум недель наступает неотложное состояние. Далее сценария два: инвалидность с полной или преимущественной утратой зрения или гибель.
Классификации СПА используются практиками для определения тактики диагностики, терапии, прогнозирования вероятного исхода синдрома вертебральной артерии (другое название состояния).
Возможно подразделение расстройства на функциональное и органическое (разница в стойкости проявлений).
Клинические варианты синдрома и симптомы
Выделяют порядка 10 форм патологического процесса. Их не стоит отграничивать друг от друга жестко, потому как чистые разновидности встречаются исключительно редко.
Много чаще имеет место сочетание отдельных симптомов из каждой группы, собирается интересный «конструктор» из клинических признаков. Подобная типизация имеет скорее теоретическое значение.
Синдром Барре-Льеу
Неврологические проявления довольно скудные, малые по интенсивности.
- Головная боль. Слабая или чуть выше, но мучительная, длительная. Плохо снимается препаратами или вообще не поддается коррекции подручными средствами. Купируется на небольшой срок. Сопровождает больного почти всегда.
- Шум в ушах, ощущение звона. Нарушения слуха другого типа, падение восприятия звуков.
- Фотопсии. Вспышки в поле зрения, которые выглядят как яркие точки или простейшие геометрические фигуры.
Дроп-атаки
Сопровождаются опасными признаками:
Резкое нарушение проведения нервного импульса, в результате дисфункции экстрапирамидной системы, мозжечка.
Проявляется параличом тела. Голова запрокидывается, человек не может управлять собственными конечностями. Тонус мышц максимальный.
Дальше следует падение. Это опасно, потому как вероятно получение травм, несовместимых с жизнью.
Шейная или базилярная мигрень
Мало отличается от классической формы. Имеет сосудистой происхождение. Среди типичных признаков:
- Развитие ауры. Предшествующих основному приступу симптомов. Вроде выпадения участков полей зрения, появления мерцательной скотомы (область формирования ярких искорок в зоне видимости).
- Головная боль в затылке. Сильная ,невыносимая. Может спровоцировать рефлекторную неоднократную рвоту. Человек занимает вынужденное положение, чтобы как-то смягчить дискомфорт.
- Нарушение речи. Язык заплетается, управляемость мимической мускулатуры падает.
- Сильное головокружение. Ориентироваться в пространстве невозможно.
Вестибуло-атактический синдром
Сопровождается неспецифическими моментами.
- Нарушение нормального равновесия. Отсюда шаткость походки.
- Потемнение в глазах после резкой перемены положения тела и внезапно, спонтанно.
Тошнота, рвота. - Необъяснимые скачки артериального давления. Преимущественно показатели находятся на отметках ниже нормы.
- Рост числа сердечных сокращений. Тахикардия. Рефлекторная реакция организма на недостаточность питания церебральных структур.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Транзиторная ишемическая атака, если говорить по-другому. Еще одно наименование — микроинсульт, что не соответствует действительности. Некроза, отмирания тканей нет.
Клиника налицо:
- Дисфагия (невозможность глотать).
- Снижение силы голоса вплоть до полной его потери.
- Двоение в глазах, монокулярная и тотальная слепота.
- Тошнота, рвота.
- Головная боль, невозможность ориентироваться в пространстве.
- Длительность симптомов от пары минут до нескольких часов. Затем все спонтанно возвращается в норму.
Синдром кохлеовестибулярный
Преимущественная клиническая характеристика — нарушение слуха вплоть до его полного исчезновения. По мере прогрессирования возможно покачивание при ходьбе.
Вегетативный синдром
- Нарушения сна. По типу частых ночных пробуждений.
- Повышенная тревожность.
- Потливость или гипергидроз, сменяющийся зябкостью, ощущением холода.
- Бледность кожных покровов.
- Падение уровня артериального давления.
Проявления возникают спонтанно. В качестве отдельных приступов. Эпизод длится от 10 до 40 минут.
Регрессирует сам. Затем все повторяется. Частота разная. От 1 раза в неделю до нескольких в сутки.
Офтальмологический синдром
Сопровождаются скотомами (выпадение полей зрения, выглядят как черные статичные пятна), транзиторной (преходящей) слепотой, снижением остроты, цветовосприятия. Также возможно слезотечение, быстрая утомляемость.
Синкопальный синдром
Долго спазм позвоночных артерий с подобным признаком не считался самостоятельным диагнозом.
Суть расстройства заключается в кратковременной потере сознания или развитии предобморочного состояния при резком повороте головы или нахождении в неудобной статичной позе.
Другое название — синдром Унтерхарншайдта по имени первооткрывателя. В остальные моменты симптомы отсутствуют.
Психические расстройства
Тревожность, ипохондрия, обсессивно-компульсивный невроз, депрессия. Возможно выборочное «обострение» отдельных характеристик и качеств личности человека. Обычно негативных: агрессивность, плаксивость, обидчивость, сварливость.
Симптомы выявляются для оценки полной картины состояния. Без этого в выборе тактики терапии не обойтись.
Причины
В подавляющем большинстве случаев речь идет о двух негативных состояниях.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата. Сопровождается нестабильностью костных тканей, воспалительными процессами и постоянной или регулярной компрессией нервных окончаний, сосудов около позвоночника.
- Миозиты, хронические спазмы мускулатуры на уровне шеи. Здесь расположены мощные мышцы. В результате неудобного положения во время сна, малоподвижного образа жизни, неверной позы при сидении развивается хронический спазм. Его трудно снять своими силами. Если не невозможно. Требуется помощь специалистов: как минимум ортопеда, массажиста и врача ЛФК, также, скорее всего, физиотерапевта.
- Чуть реже встречаются прочие причины. Среди которых грыжи шейного отдела позвоночника, курение, потребление спиртного в неумеренных количествах, наркотическая зависимость, гиподинамия, артериальная гипертензия.
В долгосрочной перспективе таким неожиданным образом сказываются некоторые застарелые травмы позвоночного столба.
Диагностика
Проводится под тщательным контролем ортопеда или травматолога. Доктора оценивают сам опорно-двигательный аппарат в системе с окружающими тканями.
Но их одних недостаточно, потому как проблема междисциплинарная. Также требуется консультация невролога или даже профильного хирурга (сосудистого).
Среди мероприятий:
- Устный опрос и сбор анамнеза жизни. Все жалобы и важные моменты фиксируются.
- Проверка рефлексов, функциональные тесты. Дают возможность чуть не с первого взгляда заподозрить болезнь. Для этого требуется определенный опыт.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника, в том числе с нагрузкой. Используется для оценки анатомических структур.
- Допплерография сосудов шеи. Основная и наиболее действенная методика. Снижение кровотока по позвоночным артериям почти в 100% случаев однозначно указывает на развитие рассматриваемого патологического процесса или на его длительное существование. Зависит от полученных данных.
- Также оценивается кровоток в структурах головного мозга (дуплексное сканирование).
- Ангиография.
- КТ или МРТ.
Лабораторные тесты неинформативны. Потому к ним не прибегают почти никогда. Разве что оценить соединения липидного спектра в ходе биохимии, если предполагаемая причина синдрома позвоночной артерии кроется в атеросклерозе с отложением холестерина на стенках сосудов.
Лечение
Терапия консервативная. К операции не прибегают, не считая крайних случаев, когда есть показания и это обосновано.
Назначаются лекарства нескольких групп:
- Ангиопротекторы. Анавенол и аналоги. Нормализуют эластичность артерий, препятствуют их разрушению.
- Средства для восстановления кровотока, снятия спазма. Обычно эффективно сочетание Нимесулид и его аналогов (противовоспалительные нестероидного происхождения) и флеботоника (Троксерутин). Возможно использование иных сочетаний. На усмотрение специалиста.
- Протекторы нервных клеток. В том числе Мексидол, Суматриптан.
- Средства для восстановления церебрального кровотока: Пирацетам, Актовегин, Циннаризин и прочие.
- Ноотропы. Нормализуют обменные процессы. Глицин и иные.
- Спазмолитики для купирования стеноза позвоночной артерии. Папаверин, Дротаверин.
- Миорелаксанты, если имеет место поражение мышц.
- Обязательно применение витаминов группы B.
Хирургические методы назначаются в крайних случаях. Основное показание — межпозвоночные грыжи. Также операция проводится при некоторых видах нестабильности столба, если речь о запущенном случае.
Помимо препаратов назначают массаж (кроме тех ситуаций, когда есть грыжи), ЛФК, физиотерапию.
Лечение синдрома позвоночной артерии продолжается от 3 до 12 месяцев.
Прогноз
На полное излечение рассчитывать не приходится. Потому как наблюдаются необратимые изменения анатомического плана в позвоночнике. Но есть все шансы добиться тотальной компенсации при проводимом регулярно лечении.
Вероятность выживания — 98%, сохранения трудоспособности — 78% с некоторыми ограничениями и исключая физические виды активности.
Возможные последствия
Самое грозное из осложнений синдрома позвоночной артерии — ишемический инсульт. Он затрагивает затылочную область.
Редко провоцирует летальный исход (примерно в 20% случаев, что мало для такого опасного состояния).
Неврологический дефицит — слепота, невозможность ориентироваться в пространстве при поражении мозжечка, потеря координации. Доводить до такого не стоит, все в руках человека.
В заключение
Синдром вертебральной (позвоночной) артерии — опасный патологический процесс, затрагивающий как опорно-двигательный аппарат, так и сосуды, нервную систему. Требуется напряжение сил нескольких докторов.
Шансы на восстановление хорошие даже на запущенных стадиях. Медлить с обращением в больницу не стоит, при первых же симптомах лучше проявить бдительность.
Источник
Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии
Из этой статьи вы узнаете: что такое синдром позвоночной артерии. Какие заболевания приводят к возникновению патологии. Проявления этого синдрома и методы обследования для установки диагноза. Методы коррекции возникших нарушений.
Содержание:
Причины возникновения
Классификация
Проявления синдрома
Диагностика
Лечение
Прогноз
Синдромом позвоночной артерии (сокращенно СПА) называют сочетание симптомов со стороны головного мозга, сосудистой и вегетативной системы, возникших на фоне поражения нервного сплетения самой артерии, деформации ее стенки или сужения просвета.
В медицинской среде такую патологию принято связывать с заболеваниями шейного отдела позвоночника, но предрасполагающими факторами у части пациентов служат анатомические особенности самой артерии или сопутствующие заболевания сосудов, приводящие к изменению эластичности их стенки и (или) сужению просвета.
Независимо от причины, клинические проявления синдрома связаны с двумя механизмами, которые часто сочетаются, ухудшая течение болезни:
1. Сдавливание, или компрессия, артерии ведет к нарушению кровотока в части головного мозга.
2. Раздражение, или ирритация, нервных волокон, которые окружают сосуд, приводит к активации веществ, вызывающих сужение артериальной стенки. Это еще больше нарушает поступление крови к структурам центральной нервной системы.
Негативные проявления СПА включают:
1. повышенный риск развития острого нарушения кровоснабжения головного мозга временного или постоянного характера (транзиторная ишемическая атака, инсульт);
2. снижение трудоспособности в связи с необходимостью ряда ограничений на движения и условия окружающего пространства;
3. значительный психологический дискомфорт на фоне клинических проявлений, особенно у молодых пациентов.
Проведение необходимого лечения значительно уменьшает проявления синдрома, но не избавляет от него полностью. Даже после хирургических методов коррекции часто есть остаточные явления заболевания, сохраняется необходимость на ограничительный режим труда и отдыха. Терапия значительно снижает риск острых сосудистых проявлений со стороны головного мозга и опасность фатального нарушения кровотока. Проблемой диагностики, выбора тактики ведения и лечения пациентов с СПА занимаются неврологи и нейрохирурги.
Факторы, повышающие риск развития
| Группа | Непосредственные факторы |
Особенности анатомии артерии | Деформация |
| Заболевания, ведущие к уменьшению просвета сосуда | Атеросклероз Гипертония Артериит (воспаление стенки) Тромбоз и эмболия |
Синдром позвоночной артерии возникает при следующих заболеваниях, которые вызывают сдавливание сосуда:
Остеохондроз – патологические деструктивные изменения диска между двумя позвонками, которые начинаются в центральной части (ядре), прогрессивно распространяясь на всю двигательную часть позвонка.
Деформирующий спондилез – изменения связаны с процессами старения организма, когда на фоне снижения кровотока в капиллярах нарушается питание межпозвонковых дисков, они теряют свою упругость и уменьшаются в размере. Это ведет к формированию костных выростов (остеофитов) на передней и боковой части позвонка.
Деформирующий спондилоартроз – патология межпозвоночных суставов, возникающая из-за профессиональных вредностей или особенностей формирования костно-мышечной системы.
Деформирующий остеоартроз позвоночника – один из элементов системного деструктивного поражения суставов остеоартроза. Затрагивает от двух и более двигательных сегментов позвонков.
Оссифицирующий лигаментоз (болезнь Форестье) – системное поражение связочного аппарата скелета человека, характеризуется отложением в связках кальция, который прогрессивно снижает их растяжимость и подвижность.
Аномалия Киммерли – патологическое строение первого шейного позвонка.
Базилярная импрессия – нарушение расположения затылочной кости, она оказывается вдавленной в полость черепа, сдавливая позвоночник.
Травмы шейного отдела позвоночника, связанные с резким переразгибанием. Сдавливание артерии мышцами шеи в определенных положениях головы.
Деструктивные изменения при шейной локализации остеохондроза ведут к развитию СПА у 42,5–50 % пациентов.
Классификация
Синдром позвоночной артерии классифицируют по основному причинному механизму возникновения, но в большинстве случаев заболевание имеет смешанную природу.
| Механизм возникновения | Его особенности |
| Компрессионный | Сдавление просвета сосуда снаружи |
| Ирритативный | Раздражение нервных волокон околососудистого сплетения |
| Ангиоспастический | Рефлекторное сужение просвета артерии в ответ на механическую активацию рецепторов в стенке |
| Смешанный | Любое сочетание перечисленных вариантов |
Проявления синдрома
Пациенты с СПА испытывают постоянные сложности при выполнении любых дел. Каждое неверное движение может вызвать клинические проявления, вынуждая пациента ограничивать себя в трудовой и бытовой деятельности. Сами симптомы достаточно мучительны и нарушают психологическое спокойствие заболевших, заставляя обращаться к врачам, чтобы это исправить.
В клиническом течении синдрома различают две фазы развития:
| Фаза | Ее характеристика |
1. Функциональная, или дистоническая | Нестойкость симптомов |
2. Органическая, или ишемическая | Появление очага стойкого нарушения кровотока |
У синдрома позвоночной артерии симптомы очень вариабельны и затрагивают множество функций:
| Клинический вариант симптома | Его проявления |
Заднешейный симпатический синдром (Барре-Льеу) | Болевой синдром в области шеи и затылка с отражением (иррадиацией) в область лба |
Базилярная мигрень | Приступ начинается с изменения зрения (искры, выпадение части образа) |
Вестибуло-атактический синдром | Нарушение походки и равновесия |
Кохлеовестибулярный синдром | Снижение слуха |
Зрительный, или офтальмический, синдром | Вспышки, мерцания перед глазами |
Синдром вегетативных нарушений | Ощущение, что бросает в жар или холод |
Вертебральный синкопальный синдром (Унтерхарншайдта) | Короткий приступ потери сознания при определенных движениях шеей или длительном нахождении в неудобной позе |
Транзиторная ишемическая атака | Нарушения активных движений в конечностях |
| Приступы дроп-атаки | Внезапный паралич всего тела с падением после запрокидывания головы. Длительность приступа от нескольких секунд до минуты |
| Психические изменения | Неприятные ощущения инородного материала в верхней половине тела Отказ от еды Снижение всех видов активности Мысли о смертельной болезни и невозможности от нее вылечиться |
Заболевание может себя проявлять только одним из перечисленных вариантов или их сочетанием.
Диагностика
Синдром позвоночной артерии – многоликое заболевание, которое зачастую имитирует различные патологии органов зрения, слуха и шеи, головного мозга. Поэтому основной метод установки правильного диагноза – тщательный опрос пациента, чтобы выявить превалирующий синдром заболевания.
Для уточнения причины патологии требуется пройти ряд дополнительных процедур:
| Исследование | Цель |
| Рентген шейного отдела позвоночника и костей черепа с функциональными нагрузками | Первичная оценка костных элементов Выявление грубой патологии скелета |
| Ультразвуковое сканирование сосудов шеи и головы | Осмотр самой артерии на предмет анатомических изменений, патологии стенки и просвета, выявление сдавлений и перегибов сосуда |
Мультиспиральная компьютерная томография | Оценка всех костных структур , выявление патологии, связанной с разрушением элементов позвоночного столба |
| Магнитная томография шейного отдела и сосудов головы и шеи | Оценка «мягких» элементов скелета (диски, связки), выявление патологии со стороны самой артерии и ее ветвей |
Ангиография | Уточняющий метод в сложных диагностических ситуациях |
Лечение
Синдрома позвоночной артерии лечение включает как лекарственное воздействие на сосуды и окружающие их ткани, так и оперативные способы коррекции сдавливания костными структурами позвонков. Полного излечения от заболевания нет, так как патологические процессы в элементах позвоночного столба необратимы. Но комплексное воздействие на все элементы механизма возникновения позволяет замедлить и (или) остановить изменения, а также уменьшить клинические проявления синдрома.
Лекарственные способы коррекции
1. Препараты для снятия отека и воспаления
При уменьшении просвета костного канала первыми сдавливаются венозные сосуды, на фоне нарушения оттока крови от головного мозга происходит усиление компрессии позвоночной артерии. Любое длительное сдавливание приводит к местной воспалительной реакции. Поэтому лечение СПА начинают именно с этих лекарственных препаратов:
— Троксерутин;
— Диосмин;
— Нимесулид;
— Целекоксиб;
— Лорноксикам.
2. Лекарства, нормализующие кровоток в артерии
На фоне нарушения нормального кровоснабжения структур головного мозга возрастает риск развития инсульта и транзиторных атак. Для профилактики осложнений используют:
— Пентоксифиллин;
— Винпоцетин;
— Циннаризин;
— Ницерголин;
— Инстенон.
3. Препараты для защиты нервных клеток
В условиях недостатка кровотока нейроны подвергаются воздействию свободных радикалов и страдают от недостатка кислорода. Лекарственные средства из данной группы показаны в фазу органических нарушений при СПА с целью профилактики развития стойкого нарушения мозговой функции.
— Цитиколин;
— Глиатилин;
— Актовегин;
— Церебролизин;
— Пирацетам;
— Мексидол;
— Милдронат;
— Суматриптан;
— Витамины группы В;
— Спазмолитики.
4. Не лекарственное лечение направлено на снятие спазма окружающих позвоночник мышц и улучшение кровотока в этой зоне
— массаж;
— иглорефлексотерапию;
— PRP терапию;
— физиотерапию (УВЧ, ударная волна, лазер HILL, магнит, амплипульс);
— лечебную гимнастику и физкультуру;
— санаторное лечение.
Хирургические методики коррекции
Для снятия давления на артерию используют ряд техник для нормализации опорной функции позвоночного столба:
1. Пункционный спондилодез – фиксирование двух соседних позвонков относительно друг друга
2. Фенестрация дисков между позвонками – создание в них искусственных дефектов для разрастания соединительной ткани
3. Аутодермопластика дисков – замена межпозвоночного диска собственными тканями
4. Замена диска — титаново-никелевым эксплантом
Прогноз
Синдром позвоночной артерии не поддается полному излечению. Это обусловлено причинными патологическими факторами – изменения костно-суставного компонента позвоночного столба не подвергаются обратному развитию. Любые оперативные техники дают временный или неполный терапевтический эффект. Лекарственная коррекция направлена на уменьшение клинических проявлений заболевания, но практически не оказывает влияния на первичную причину патологического процесса. Несмотря на это, все методы лечения значительно облегчают течение заболевания и приостанавливают его прогрессирование.
Источник