Видно ли на узи алкогольный синдром
Под фетальным алкогольным синдромом плода (ФАС) в акушерстве и гинекологии понимают симптомокоплекс, который развивается у детей, рожденных от женщин, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками до и во время беременности. Это очень опасное явление, способное приводить к развитию у ребенка тяжелых психических отклонений и физических изъянов. Как возникает и проявляется алкогольный синдром плода? Каким образом диагностируется и лечится данное состояние?
Причины развития фетального алкогольного синдрома плода
Единственная причина развития этой патологии – токсическое влияние спиртосодержащих жидкостей и продуктов их распада на организм плода из-за отсутствия алкогольдегидрогеназы в его печени, угнетения образования клеточной и бесклеточной рибонуклеиновой кислоты, развития алкогольной гипогликемии и нарушения трансплацентарного перемещения важных веществ. Это происходит в фетальном периоде на фоне употребления будущей мамой алкоголя не только во время гестации, но и до зачатия.
Чаще всего эмбрион поражается в 1–2 триместрах беременности, когда происходит наиболее активное его развитие. Однако на более поздних сроках спиртное также опасно для ребенка.
Классификация ФАС по степени тяжести
У алкогольного синдрома плода имеются 3 степени тяжести:
- Легкая. Сопровождается слабовыраженными деформациями черепа и челюстно-лицевого аппарата, нарушениями пищеварения, проблемами с запоминанием и усвоением новой информации после рождения.
- Средняя. Приводит к выраженному деформированию черепной коробки, серьезным негативным изменениям психики и анатомического строения.
- Тяжелая. Вызывает расстройство интеллекта вплоть до дебилизма, провоцирует серьезные нарушения центральной нервной системы.
Признаки патологического состояния
Данный фетальный синдром, зарождающийся в период внутриутробного развития, диагностируется у ребенка сразу после рождения. Педиатры выявляют симптомы патологии по внешним признакам. Однако окончательный диагноз ставят только по результатам дополнительных диагностических манипуляций, в ходе которых выявляются внутренние нарушения, к которым привел алкогольный синдром.
Внешние симптомы
Ребенок с таким синдромом сильно отличаются от здоровых новорожденных (на фото). Очевидными признаками данной патологии являются:
- маленький размер головы;
- укороченный подбородок;
- низкорасположенная переносица;
- короткий нос приплюснутой формы;
- невыраженная носогубная впадинка;
- тонкая верхняя губа;
- лицо плоской формы;
- уплощение затылочной области;
- узкие глазные щели;
- «заячья губа»;
- глубоко расположенные ушные раковины с дополнительной складкой;
- аномалии гениталий (увеличенные большие половые губы или удвоение влагалища у девочек, крипторхизм у мальчиков);
- отсутствие заднего прохода;
- аномально короткая длина стоп;
- неправильное расположение пальцев;
- дисплазия тазобедренных суставов.
Внутренние нарушения и патологии ЦНС
Если внешние нарушения, которые возникли в фетальный период внутриутробного развития ребенка, видны сразу после рождения, внутренние изменения становятся очевидными по прошествии определенного времени. Они могут возникать в виде патологий центральной нервной системы:
- неврологические расстройства;
- нарушения поведения;
- умственная неполноценность;
- проблемы с восприятием и запоминанием новой информации;
- сложности с обучением;
- мышечные судороги;
- нервный тик;
- заикание;
- гипоактивность или гиперактивность;
- эпилепсия.
Помимо этого у детей с данным диагнозом часто выявляют:
- врожденные пороки сердца;
- аортальный стеноз;
- серьезные дефекты мочеполовых органов;
- нарушение слуховой и зрительной функций;
- фиброз печени;
- пупочные грыжи.
Методы диагностики
Дородовая диагностика данной патологии не всегда возможна. После рождения ребенка с внешними признаками алкогольного синдрома врач дифференцирует это заболевание от болезней со схожими симптомами. Окончательный диагноз ставится только после проведения ряда диагностических манипуляций, подробная информация о которых представлена в таблице:
| Методы диагностики | Вид диагностической процедуры | Цель проведения |
| Физикальное обследование | Осмотр | Выявление деформаций лица, аномалий половых органов. |
| Сбор анамнеза | Опрос матери относительно фактов злоупотребления алкоголем до и во время гестации | Постановка предварительного диагноза, разработка схемы дальнейшего обследования. |
| Лабораторные | Анализ крови | Выявление маркеров заболевания |
| Анализ кала | ||
| Анализ волос | ||
| Инструментальные | МРТ головного мозга | Определение степени вовлеченности отделов головного мозга в патологический процесс. |
| ЭЭГ | ||
| НСГ | ||
| ЭКГ | Выявление или исключение пороков сердца. | |
| УЗИ органов брюшной полости и почек | Анализ работы органов пищеварения и мочевыделения. | |
| Рентгенография костной системы | Определение состояния костей. |
Как лечить ФАС?
Данная патология относится к неизлечимым заболеваниям. При постановке такого диагноза ребенку назначаются медикаментозные и не медикаментозные способы коррекции патологического состояния. Терапия носит строго индивидуальный характер и зависит от большого количества факторов. В таблице представлена информация о том, какие меры принимаются для минимизации проявлений алкогольного синдрома:
| Методы лечения | |||
| Медикаментозные | Не медикаментозные | ||
| Группа препаратов | Цель применения | Методика | Механизм действия |
| Биостимуляторы | Нормализация обмена кислорода, улучшение работы нейронов. | ЛФК | Улучшение состояния костной системы, исправление дефектов костей. |
| Гидролизаты | Снижение кислородного голодания клеток мозга, укрепление функционирующих нейронов. | Кинезитерапия | |
| Психостимуляторы | Нормализация физических и умственных процессов в организме. | Перцептивное стимулирование | Коррекция восприятия окружающего мира |
| Транквилизаторы | Купирование проявлений агрессии и неадекватных реакций, снижение степени тревожности и беспокойства. | Психологическая коррекция | Нормализация поведения, устранение вспышек агрессии |
| Миорелаксанты | Понижение мышечного тонуса. | Мануальная терапия | Снижение проявлений неврологических нарушений |
Меры профилактики
Предотвратить развитие данной патологии можно только одним способом – полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков во время вынашивания ребенка. При этом нужно понимать, что в этот период не существует безопасных доз алкоголя, ведь даже один бокал шампанского может негативно отразиться на состоянии плода. Специалисты также рекомендуют исключить из рациона спиртные напитки за 3–4 месяца до предполагаемой даты зачатия.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Содержание:
- Алкоголь при беременности. Каковы его последствия для плода?
- Как распознать ФАС у плода?
- Какое количество алкоголя опасно для плода?
Как известно, алкоголь, который мы употребляем в виде напитков, представляет собой этиловый спирт, или этанол. Все знают также, что он способен вызывать в человеческом организме самые различные изменения. Проявление и выраженность этих изменений зависят от длительности и интенсивности воздействия алкоголя на организм — так называемой алкоголизации, а также в большой степени — от индивидуальных особенностей человека. Комплекс патологических проявлений, возникающих при длительном неумеренном употреблении алкоголя, носит название алкогольной болезни. Ее симптомы, увы, хорошо известны, и я не буду на них останавливаться.
Однако самое печальное — то, что алкоголь способен влиять не только на здоровье пьющего, но и на его потомство.
Правда, многочисленные исследования не смогли установить прямой связи между алкоголизацией отца и какими-либо патологическими отклонениями у его ребенка. Тем не менее, благодушествовать сильному полу не следует, поскольку алкогольная болезнь у мужчин проявляется, в числе прочего, в нарушениях половой функции в целом: снижении либидо, потенции и других.
Алкоголь при беременности. Каковы его последствия для плода?
А вот что касается женщин, то употребление алкоголя во время беременности далеко не безобидно. Этанол легко преодолевает плацентарный барьер, быстро попадает в кровь плода, и в результате может возникнуть так называемый тератогенный эффект, то есть способность вызывать врожденные уродства (от греч. teratos — чудовище). Этот эффект был доказан, в частности, в опытах на куриных эмбрионах, когда они подвергались постоянному воздействию паров этанола. Результатом был высокий процент уродств, многие зародыши погибали.
Как же проявляется тератогенный эффект этанола? Существует такое понятие, как алкогольный синдром плода, или фетальный алкогольный синдром (для его именования используется аббревиатура FAS — Foetal Alcohol Syndrome). Алкогольный синдром плода — это состояние, вызванное тератогенным действием этанола на развивающийся плод в критические периоды развития.
Как распознать ФАС у плода?
Компонентами фетального алкогольного синдрома являются:
- аномалии развития челюстно-лицевой области: гипоплазия (недоразвитие) скуловой дуги, нижней челюсти; укороченная верхняя губа, спинка носа; узкие глазные щели;
- нарушение физического развития: непропорциональное телосложение, малый или, наоборот, слишком высокий рост и/или вес;
- низкая масса тела при рождении;
- патология нервной системы: микроцефалия — недоразвитие мозга или отдельных его частей, приводящее к некоторым неврологическим и интеллектуальным расстройствам; «spina bifida» — «открытая спина», неполное заращение спинномозгового канала;
- многочисленные аномалии развития органов, наиболее часто встречаются пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов.
Алкогольный синдром плода — одна из главных причин врожденной задержки умственного развития. Такие дети страдают стойким снижением интеллекта, социальная адаптация их ограничена. Правда, в будущем они могут иметь потомство, и если они воздерживаются от алкоголя, то их дети рождаются здоровыми. То же касается и матерей, родивших ребенка с алкогольным синдромом плода: если при последующих беременностях они соблюдают «сухой закон», то могут родить здоровых детей. Но для этого им нужно отказаться от любых алкогольных напитков и не употреблять алкоголь даже в самых малых количествах «по праздникам», так как у лиц, в прошлом злоупотреблявших спиртным, понижается толерантность (устойчивость) к алкоголю.
Опасность для будущего ребенка представляет также плодный алкогольный эффект (FAE) — это менее выраженные изменения, напоминающие FAS.
Механизм развития FAS связывают с сопутствующим алкоголизации повышением уровня особой аминокислоты — гомоцистеина. Кстати, у некоторых людей уровень гомоцистеина может быть повышен без всякой связи с употреблением алкоголя. Это происходит, например, например, при таком наследственном заболевании, как гомоцистеинурия. Имеет значение и снижение количества фолиевой кислоты, которое может быть связано с приемом некоторых лекарств.
Какое количество алкоголя опасно для плода?
Выраженность тератогенного эффекта этанола и, соответственно, вероятность развития FAS или FAE зависит от частоты «алкогольных эксцессов», количества выпитого при этом алкоголя, его качества, а также сопутствующих вредных привычек. Например, совершенно определенно доказано, что алкоголизация матери в сочетании с курением (более 10 сигарет в день) или употреблением кофеина (более 6-8 чашек кофе в день) в большом проценте случаев ведет к задержке внутриутробного развития плода. Таким образом, алкоголизм матери — проблема во многом социальная и притом комплексная. Как правило, он сопровождается не только другими вредными привычками, но и низким качеством жизни в целом, невниманием к своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Алкоголизм — не только болезнь, но и образ жизни.
Возникает закономерный вопрос: какое количество алкоголя способно вызвать такие трагические последствия? К сожалению, нельзя четко определить пороговые зоны алкоголизации, при которых развивается FAS. Они строго индивидуальны и связаны с индивидуальными особенностями обмена веществ — так называемым фармакогенетическим профилем организма. Поэтому алкогольный синдром плода может не проявиться у запойной алкоголички — и проявиться у вполне умеренно употреблявшей алкоголь женщины. Таким образом, невозможно установить безопасные дозы употребления алкоголя во время беременности, не зная особенностей ферментных систем организма женщины. Конечно, теоретически можно определить фармакогенетический профиль организма, тип ацетилирования (превращения химических веществ организма) применительно к конкретному человеку. Но практически это не имеет смысла, так как женщине, не страдающей алкогольной болезнью, достаточно просто воздержаться от употребления алкоголя во время беременности.
И тем не менее, речь не идет о том, что употребление даже очень малого количества алкоголя во время беременности строго противопоказано и всегда приводит к тяжким последствиям. Читатели наверняка спросят: может ли будущая мама выпить бокал шампанского во время какого-либо торжества? Да, иногда, 2-3 раза в течение беременности можно позволить себе 100-200 г натурального сухого вина практически без всякого риска. Подчеркну еще один важный момент: если женщина употребляла алкоголь, еще не зная, что беременна, ей ни в коем случае не следует требовать направления на аборт, ведь в основном патология развития плода наблюдается при хроническом употреблении этанола. Поэтому в таком случае надо просто вести здоровый образ жизни с момента установления беременности. Главное — не испытывать судьбу, не балансировать на грани, за которой кончается безопасность и начинается патология, и не искать эту грань. Иначе говоря, все зависит от культуры будущей мамы и от здравой оценки своего поведения.
Владимир Тактаров, врач-генетик высшей категории,
профессор, зав. курсом детской реабилитации
Московского Государственного медицинского
стоматологического университета
Статья из июльского номера журнала.
Пожалуйста проясните возможные последствия зачатие под влиянием алкоголя и также влияние приема алкоголя в раннии сроки беременности. Ситуация такова: из за графика работы я приезжаю домой только на 1-2 дня в неделю и конечно стараюсь попадать домой на праздники. В данном случае это были Рождество и Новый Год, я ОБЫЧНО НЕ УВЛЕКАЮСЬ СПИРТНЫМ, но данном случае мы проводили праздники в компании, где присутствует несколько другое отношение к алкоголю и как результат и я и жена превысили свои обычные дозы и находились я бы сказал в состояние среднего алкогольного опьянения и я вынужден констатировать факт что в период с 25 декабря по 2 января мы занимались сексом только трижды и все время после возвращения с вечеринок и будучи под воздействием алкоголя. И вот тут самое печальное будучи уверенными в невозможности зачатия мы были поражены узнав о беременности и что самое главное ориентировачные сроки зачатия с 24 дек по 2 янв то есть определенно ребенок был зачат под воздействием алкоголя и еще как минимум дважды в течение первых 10 дней развития подвергался воздействию алкоголя. Я вас умоляю дайте как можно более развернутый ответ и в случае каких либо советов пожалуйста примите во внимание что мы живем небольшом городке где возможности медицины довольно ограничены, но на растоянии 5 часов езды от г. Самары.
Также немного доп информациию Жена не отличаеться хорошим здоровьем и возможно как результат наш первый ребенок очень слаб и болезненен, но именно сейчас особенно по сравнению с первой беременностью чувствует хорошо и переносит беременность необычайно легко.
Пожалуйста ответьте??? Мы уже на грани того чтобы сделать аборт опасаясь за здоровье ребенка.
2003-02-13, Sergei
У нас была подобная ситуация на Новый год. Выпили вдвоем прилично и на следующий день… Тоже, конечно, никто этим не увлекается. Беременность проходила прекрасно. Правда, шевеления ни на 16 ни на 20 ни на 25 я не чувствовала. Врача это не насторожило. На УЗИ до последнего ничего не говорили. Потом таки поставили микроцефалию и на 28 недель было прерывание беременности. Ребенок бы все равно умер, у него были нарушения везде.
Сердце, легкие и др. тоже с патологиями. Сейчас все позади, следующий раз был удачным. Но пить теперь совсем не хочется. Водка исключена. Вино по праздникам не более 200г под закуску. Коньяк не более 40г за раз. Ведь вероятности предохранения 100% нет. Значит, нужно быть готовым всегда.
Да, и здоровье тоже…
Совет. Если так случилось — обращайтесь к генетикам, обследуйтесь на раннем сроке. Обычно на 16-й неделе И РАНЬШЕ ТОЖЕ, когда еще никто ничего не знает, можно определить патологии и сделать прерывание, если таки не повезло. И не пить, конечно.
2003-04-21, Лена
успокойтесь, правильно вам врачи говорят! много вы знаете неполноценных детей даже у беспросветных пьяниц? в мою первую беременность врач до 10 недель не могла решить, беременна я или нет, я к ней через как на работу ходила. дело перед новым годом было. я и спросила, можно ли мне, то ли беременной то ли нет, шампанского. она ответила, что от этого дети ущербными не бывают. а еще и до того, как заподозрила беременность, случалось выпивать(ничего такого не планировали, предохранялись не слишком успешно). не то чтобы слишком, я никогда особо не напиваюсь, но всякие дни рождения, прочие праздники без вина не обходятся. вот они на начало беременности и выпали. и все оказалось нормально. а во вторую беременность даже вопрос такой не стоял. пила все так же, как и в обычной жизни, нечасто, понемногу, по поводу. и все снова хорошо. забудьте про аборт. все у вас будет замечательно. удачи!
2003-04-19, новенькая
Пожалуйста проясните возможные последствия зачатие под влиянием алкоголя. Ситуация такова: мы были на даче и немного выпили, ни я ни мой друг ОБЫЧНО НЕ УВЛЕКАемся СПИРТНЫМ, но в данном случае мы находились в состоянии среднего алкогольного опьянения и мы занимались сексом. И неожиданно выяснилось, что я забеременнела. Совершенно точно, что это произошло именно в тот день. Таким образом получилось, что ребенок был зачат под воздействием алкоголя. Я вас умоляю дайте как можно более развернутый ответ как это повлияло на ребенка? Врачи мне говорят, что надо успокоиться, но этот вопрос продолжает меня мучить. Ребенку сейчас 5 недель, я отлично себя чувствую и не замечаю своего «интересного» положения. Пожалуйста ответьте??? Я очень хочу этого ребенка но уже на грани того чтобы сделать аборт, опасаясь за здоровье ребенка.
2003-04-18, Анна
Мне врач сказала что если хочется то можно стаканчик хорошего красного вина и вообще ИНОГДА и НЕМНОГО полезно даже для крови…правда я первые три месяца совсем не пила, страшно было, тем более что я не зная что беременная рождество весело справляла с коньячком:(( и курила ещё:( До сих пор страх остался, что последствия быть могут…Но по случаю иногда пару глотков вина делаю, не думаю что это так ужасно…
2002-07-29, Kotenok.ru
А мне в прошлую беременность рекомендовали из-за каких-то там нарушений «курс» имбирного пива :), в этот раз такой халявы пока не предвидится 🙁
Мне кажется просто не нужно злоупотреблять и все будет ОК.
А вообще-то у меня обе беременности начались с хорошего возлияния (обычно я очень умеренно потребляю), народ уже шутит, что за пьянкой у меня надо ждать очередного малыша 🙂
2002-07-29, Аля
По поводу зачатия «под алкоголем»: обычно все заканчивается или имплантацией эмбиона, или не имплантацией. Т.е. — если вы обнаружили беременность, значит эмбрион выжил и на тот момент был здоров (не злоупотребляете алкоголем в дальнейшем и все будет хорошо), а если под влиянием вредных факторов эмбрион не имплантировался, то факт оплодотворения никто и не заметил.
2004-09-11, Tukan
Всего 24 отзыва Прочитать все отзывы.
Источник