Видео судорожный синдром у детей
Судороги у детей в любом возрасте развиваются при возникновении в головном мозге очага патологического возбуждения, и сопровождается внезапным появлением местных или генерализованных судорог, имеющих разный характер.
Чаще всего судороги у грудничков связаны со значительной незрелостью центральной нервной системы и отсутствием ее устойчивых связей с другими системами организма. Также процессы возбуждения в нейронах у маленьких детей более активны, чем торможение.
Постепенно все приходит в норму, поэтому после первых проявлений судорожного синдрома важно своевременно обратиться за врачебной помощью и определить причину развития судорог у ребенка.
Судороги у детей раннего возраста – это непроизвольные сокращения отдельных мышц или их групп, которые могут длиться от несколько секунд до нескольких суток.
Виды судорог
Судороги в большинстве случаев связаны с активным повреждающим влиянием различных вредных факторов на клетки головного или спинного мозга малыша:
- в период его внутриутробного развития;
- во время родов;
- в первые месяцы или годы его жизни.
Наиболее часто судорожный синдром развивается в период новорожденности или у детей до трех лет жизни.
Судороги классифицируют:
По характеру сокращений мышц:
- тонический характер имеют судороги, которые представляют собой сокращения или наоборот расслабление мышц конечностей, лица или шеи в определенном положении: разгибания или сгибания конечностей, также может отмечаться резкое расслабление мышц (атония), вызывающее внезапное падение и обездвиживание ребенка;
- для клонических судорог характерно внезапное сокращение отдельных групп мышц ног, рук или туловища в виде быстрых непроизвольных подергиваний или развития движений в конечностях;
- клонико-тонические судороги.
По объему и полноте вовлечения скелетной мускулатуры в судорожный процесс:
- парциальные (местные) судороги;
- общие судороги или генерализованный судорожный приступ.
Также у детей раннего возраста как отдельные виды судорог выделяют фебрильные и респираторно-аффективные судороги.
Фебрильные судороги у грудничков
Фебрильные судороги возникают у детей от шести месяцев до пяти — шестилетнего возраста (чаще это судороги у детей до года или от года до трех лет).
Приступ фебрильных судорог у детей возникает на фоне высокой температуры, но при условии отсутствия судорог у малыша ранее и без признаков инфекционного или токсического повреждения ЦНС.
Этот вид судорог связан с анатомо-функциональной незрелостью нервной системы и нестабильностью центра терморегуляции.
Также одним из важных факторов считается генетическая предрасположенность к развитию судорог.
Особенности фебрильных судорог:
- простые, однократные судороги, которые возникают на фоне высокой температуры (гипертермического синдрома) – выше 38 градусов;
- их длительность не более пяти — десяти минут;
- реже они возникают в виде серий, длительностью не более 15 минут;
- у ребенка отсутствуют изменения в неврологическом статусе – нет очаговой неврологической симптоматики.
При фебрильных судорогах:
малыш задерживает дыхание, синеет или бледнеет, часто у ребенка сводит ноги судорогой с их выпрямлением и/или подергиванием конечностей, он может полностью отстраниться от внешнего мира.
Респираторно-аффективные судороги
Респираторно-аффективные судороги (припадки) возникают у детей в период жизни от шести месяцев до трех лет в связи с проявлением сильных отрицательных эмоций.
Этот приступ считается своеобразной истерической реакцией на воздействие негативных факторов, вызывающих у малыша эмоциональное потрясение.
Этот вид судорожных припадков сопровождается громким плачем или криком ребенка. На высоте припадка отмечается:
- нарушения дыхания (апноэ или диспноэ) с цианозом лица;
- расширение зрачков;
- часто возникают простые тонические или клонические судороги;
- реже развивается генерализованный приступ с тонико-клоническими судорогами.
Механизм возникновения судорог у детей
Механизм возникновения судорожного синдрома отличается сложностью и наличием различных провоцирующих и предрасполагающих факторов в зависимости от возраста. Главными факторами являются:
- формирование очага выраженного возбуждения в головном мозге;
- активация в очаге судорожной готовности процессов возбуждения в нейронах и снижение процессов торможения;
- значительная незрелость центральной нервной системы у детей и отсутствие стойких связей ЦНС с другими системами организма.
При этом в нейронах очага возбуждения начинают формироваться сильные и резкие электрические разряды, которые накапливаются в определенных зонах коры или ткани мозга и/или переходят с одной зоны в другую.
Эти же реакции могут возникать как ответ на гибель нервных клеток в зоне расположения опухоли, гематомы, мальформации сосудов, очага ишемии при симптоматической эпилепсии.
Судорожные приступы в зависимости от этиологического фактора подразделяют на эпилептические припадки и неэпилептические судороги.
Эпилептические припадки возникают при идиопатической (истинной) или симптоматическая эпилепсии.
Важно помнить, что диагноз эпилепсия устанавливается только специалистом после тщательного анализа симптомов заболевания, анамнеза и данных обследования ребенка.
Причины судорог:
- различные формы эпилепсии;
- сложные перинатальные повреждения головного мозга – перинатальная энцефалопатия тяжелой формы;
- инфекционные заболевания, которые сопровождаются стойким поражением нервной системы (нейроинфекции) – энцефалит, менингит вирусной или микробной этиологии;
- интоксикации с поражением нейронов (нейротоксикоз):
- тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, гепатит, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес);
- при детских инфекциях, гриппе;
- поствакцинальные повреждения головного мозга;
- отравления лекарствами, ядами, газами;
- травмы головного или спинного мозга:
- родовые травмы, которые провоцируются обвитием пуповины вокруг шеи, длительным стоянием в родовых путях или стремительными родами, отслойкой плаценты, насильственным извлечением ребенка из родовых путей;
- травмы головы и спины после родов;
- опухоли головного мозга, кровоизлияния или нарушения кровообращения ишемического генеза;
- метаболические или обменные нарушения, приобретенные или наследственно обусловленные заболевания, приводящие к дефициту калия, магния и кальция в организме;
- врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
- тяжелые соматические заболевания кровообращения (врожденные пороки сердца, васкулиты), нарушения свертывания, нарушения гормонального фона (сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников).
Чаще всего судороги у детей раннего возраста проявляются:
- на фоне повышения температуры (фебрильные судороги);
- в виде респираторно-аффективных припадков;
- судорожный синдром вследствие перинатального поражения ЦНС (перинатальная энцефалопатия);
- судороги при нейроинфекциях (чаще как реализация внутриутробного инфицирования плода) или как проявления нейротоксикоза;
- при гемолитической болезни или затяжной тяжелой желтухе (в результате развития «ядерной» желтухи);
- при значительных обменных нарушениях и при дефиците микроэлементов (кальция, магния), при снижении сахара крови;
- в виде доброкачественных семейных судорог.
Признаки эпилепсии:
- если судороги продолжают возникать у детей после трехлетнего возраста;
- отмечается связь с определенным временем суток, раздражителями (мигающий свет, громкие звуки);
- прослеживается стереотипность припадков, повторение по длительности приступа и клиническим проявлениям;
- отмечается потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, послеприступный сон или потеря памяти.
Диагностика судорог
Основой диагностики судорожного синдрома у детей является:
- анализ клинических проявлений при судорожных припадках (виды судорог, длительность, повторяемость во времени, сопутствующие симптомы);
- сбор данных о здоровье родителей, о перенесенной патологии матерью в период беременности, в родах, наследственной предрасположенности;
- определение неврологического статуса ребенка и общего состояния здоровья.
Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные обследования ребенка:
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
- нейросонография (УЗИ головного мозга через большой родничок);
- компьютерная томография, МРТ головного мозга;
- ангиография;
- рентгенография головы;
- спинномозговая пункция и бактериологическое и микроскопическое исследования ликвора (при необходимости).
Последствия и прогноз
При возникновении фебрильных судорог прогноз в большинстве случаев благоприятный – по мере созревания нервной системы малыша вероятность повторения судорожного синдрома минимальна, но все же необходимо стараться не допускать значительного повышения температуры тела при различных заболеваниях (вирусных инфекциях, перегревании).
Но все же в 3-10 % случаев судорожный синдром, повторяющийся после лечения основного заболевания или периодически возникающий у детей после 3-4 лет, является признаком развития эпилепсии, в том числе симптоматической, при отсутствии эффекта от лечения сопутствующих заболеваний.
Родителям нужно знать, что при возникновении судорог или даже судорожной готовности у грудничков или детей раннего возраста необходимо незамедлительно обратиться к педиатру или детскому неврологу, чтобы уточнить их возможную причину и наблюдать за малышом.
При необходимости назначается медикаментозное лечение для улучшения созревания нейронов головного мозга и угнетения очага возбуждения в головном мозге.
Это позволит устранить возможность повторения судорог у малыша или ранняя диагностика причин симптоматической эпилепсии.
Источник
Родители, чей малыш страдает от серьезного недуга, должны быть готовы к судорожным проявлениям. Степень выраженности судорог у ребенка и частота появления различна. Иногда они едва заметны и протекают в виде мелкого, несильного подергивания мимических мышц. А порой судороги сопровождаются запрокидыванием головы и максимальным разгибанием конечностей.
Почему у ребенка судороги и как они проявляются
Как самостоятельное заболевание судороги у маленького ребенка не рассматриваются. Они являются проявлением либо какого-то болезненного состояния, либо симптомом какой-то болезни. У детей встречаются очень часто — в 8-10 раз чаще, чем у взрослых.
Почему у ребенка возникают судороги, и что делать в этих случаях? Наиболее частая причина судорог у ребенка — повышение температуры тела (более 39 ᵒС). Можно наблюдать судороги при таких заболеваниях, как эпилепсия, спазмофилия, сахарный диабет, асфиксия новорожденных. Бывают судороги при различных инфекционных болезнях (в частности, при нейроинфекциях), при очаговых органических поражениях головного мозга, а также при лечении детей некоторыми лекарственными средствами. Также причиной возникновения судорог может быть прорезывание зубов, испуг и запор. Такие проявления в народе называют «родимчиками». В результате деятельности глистов у ребенка тоже могут быть судороги.
Патогенез у судорог сложный. Данные проявления возникают, если раздражается корковый отдел двигательного анализатора, если поражается стриопаллидарная система, если нарушается иннервация черепно-мозговых нервов, если раздражаются корешки и нервы и т.д.
Чаще всего в педиатрической практике встречаются судороги, которые возникают при значительном повышении температуры тела у малыша. Как проявляются судороги у детей на фоне лихорадки? У малыша бледнеет лицо, губы становятся синюшными (цианотичными), искажаются черты лица. Симптомом судорог у ребенка может быть подергивание мимических мышц, конечности становятся напряженными и подрагивают, иногда можно видеть максимальное разгибание конечностей, наблюдается запрокидывание головы.
Ниже представлены фото судорог у ребенка, протекающих с различной степенью выраженности:
Продолжительность судорог различная — от нескольких секунд до нескольких минут. В тяжелых случаях судорожные припадки следуют один за другим; бывает рвота. Но едва температура тела будет нормализована, судороги исчезают.
Осложнения могут быть связаны с теми заболеваниями, какие стали причиной возникновения судорог у ребенка.
Посмотрите видео судорог у детей – данное состояние доставляет малышу немало страданий:
Что делать при судорогах у детей: первая помощь
Как только родители увидят судороги у малыша, они должна вызвать врача — в срочном порядке. Пока педиатр в пути, взрослые предпринимают простые, но весьма действенные меры. А для этого родители должны знать, что делать при судорогах у ребенка, и как облегчить его состояние.
Во-первых, малыша нужно уложить. Ворот рубашки — расслабить. Оказывая первую помощь при судорогах у детей, нужно расслабить ребенку брючный ремень (или пояс), руки и ноги при этом следует придерживать, иначе нельзя исключить ушибов.
Хорошо, если кто-то из домашних тем временем приготовит что-нибудь из жаропонижающих средств; эффективное жаропонижающее — цефеконовые свечи, однако после того, как свеча поставлена, еще приходится довольно продолжительное время ждать результата. Пока средство не начало действовать, можно снижать температуру тела растиранием груди, спины, бедер ребенка прохладным влажным полотенцем. Для растираний тела можно использовать салфетку, смоченную водкой. Во время оказания помощи при судорогах у ребенка, нужно приложить холод к голове, это тоже способствует быстрой нормализации температуры тела.
У ребенка во время судорог может быть рвота, поэтому малыш ни в коем случае не должен лежать на спине, иначе нельзя исключить аспирацию (вдыхание) рвотных масс, что является очень опасным осложнением. Ребенок, у которого начались судороги, должен лежать или на боку, или вниз лицом. Если ребенок лежит лицом вниз, под грудь ему следует подложить подушку, а голову придерживать. Ребенка старшего возраста можно оставить и лежащим на спине, но голову необходимо повернуть в сторону — в таком положении аспирация рвотных масс ему не грозит.
Чтобы ребенок во время судорожного припадка не прикусил себе язык, нужно между зубами у ребенка поместить носовой платок, скрученный жгутом, или скрученный таким же образом край простыни, полотенца, рукав рубашки или халата и т.п. Нельзя укутывать ребенка во время судорог. Рекомендуется снять с него лишнюю одежду — особенно ту, что может стеснять дыхание.
Причина возникновения у ребенка судорог должна быть установлена с точностью. Необходимо обследование малыша в условиях стационара. При возникновении необходимости в стационаре же будут проводить и лечение судорог у детей, и дальнейшую реабилитацию.
Если судороги у ребенка были связаны с повышением температуры тела, то после излечения основного заболевания они не повторятся. Но на будущее мама должна знать, что предпринимать при появлении судорог. И, конечно, не нужно допускать значительного повышения температуры тела.
Как лечат судороги у детей народными средствами
Если у ребенка в прошлом бывали судороги и не исключены судороги в будущем, мама должна ознакомиться с нижеследующими рекомендациями народных целителей и иметь хотя бы некоторые из предлагаемых средств в домашней аптечке.
Как лечат судороги детей, используя народные средства?
- Малышам, у которых бывают приступы общего вздрагивания, нужно ежедневно давать рыбий жир: в зависимости от возраста — от нескольких капель до 1 чайной ложки;
- также рекомендуется принимать ребенку смесь сока укропа огородного с коровьим молоком и с медом; приготовление средства: необходимо отжать из надземной части укропа сок, смешать его с коровьим молоком и жидким медом, взятым в равных количествах; ребенку первого года жизни следует принимать эту смесь по пол чайной ложки 2-3 раза в день;
- ребенку, у которого часто бывают судороги, рекомендуется как с лечебной, так и с профилактической целью принимать теплый отвар коры калины обыкновенной; приготовление отвара: 1 чайную ложку сушеной, измельченной в порошок коры залить 200 мл воды и варить при слабом кипении около 15 мин., после чего еще настаивать средство примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли; ребенку первого года жизни принимать по 1 столовой ложке отвара 2-3 раза в день;
- регулярно принимать теплый настой травы руты душистой; приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеной травы, измельченной в тонкий порошок, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее 15 мин., процедить через 2-3 слоя марли, оставшееся сырье отжать; ребенку первого года жизни принимать по 1 столовой ложке средства 2-3 раза в день; чередовать с использованием других средств;
- для приема внутрь при общих судорогах у детей первого года жизни рекомендуется использовать теплый настой, приготовленный из следующей смеси лекарственного растительного сырья: травы пустырника пятилопастного — 1 часть, цветков лаванды колосовидной — 1 часть, плодов фенхеля обыкновенного — 1 часть, плодов тмина обыкновенного — 1 часть, корневища с корнями валерианы лекарственной — 1 часть; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеной, тщательно измельченной смеси залить 300 мл кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, примерно 40 мин., процедить через 2-3 слоя марли; принимать по 1 чайной ложке 3-4 раза в день; чередовать с использованием других средств;
- для профилактики судорог детей нужно принимать настой травы полыни горькой; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 15-20 мин., процедить; принимать по четверти стакана 3 раза в день; доза может быть уменьшена в зависимости от возраста ребенка;
- принимать настой травы душицы обыкновенной и травы тысячелистника обыкновенного; приготовление настоя: смешать в пропорции 1:1 сухую траву душицы и сухую траву тысячелистника, 1 столовую ложку сбора залить стаканом крутого кипятка и настаивать, укутав, около получаса, процедить; принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день;
- перед отходом ко сну принимать теплую общую ванну с добавлением в воду отвара корневища с корнями валерианы лекарственной; приготовление отвара: 80-100 г сушеного сырья, измельченного в порошок, залить 1-2 л воды и варить при слабом кипении до 15 мин., затем еще настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно 40 мин., процедить через 1-2 слоя марли, вылить в воду для ванны; принимать процедуру при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры должна составлять 4-5 мин.; курс лечения состоит из 8-10 ванн;
- каждый вечер принимать теплые общие ванны с добавлением в воду отвара травы пустырника пятилопастного; приготовление отвара: сушеное сырье хорошо измельчить, 80-100 г порошка залить 1-2 л воды и варить при слабом кипении примерно 15 мин., потом средство еще настаивать в закрытой посуде около получаса, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю, вылить отвар в воду для ванны и перемешать; принимать процедуру при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры — 4-5 мин.; на курс лечения достаточно принять 8-10 ванн.
Статья прочитана 8 688 раз(a).
Источник