Везикулез код по мкб

Одним из видов пиодермии у новорожденных считается везикулопустулез. Заболевание сопровождается появлением на теле гнойничковых высыпаний, которые можно увидеть на фото. В связи с тем, что провоцирует сыпь, как правило, стафилококковая инфекция, лечение ее выполняется с помощью местных антисептиков и антибактериальных средств. Терапия болезни должна проводиться своевременно и грамотно. При неправильном уходе у младенца могут возникнуть различные осложнения.

Что провоцирует заболевание?

Везикулопустулезом в медицинской практике принято называть заболевание, характеризующееся поражением устьев потовых желез болезнетворными агентами. Чаще всего возбудителем является стафилококковая инфекция. Свое название патология получила из-за того, что высыпания на теле проявляются в виде везикул и пустул. Это гнойничковые образования на коже воспалительного характера.

При своевременном и правильном лечении везикулопустулез быстро проходит и не вызывает осложнений. Среди факторов, провоцирующих заболевание, можно назвать следующие:

• Повреждение кожных покровов новорожденного.
• Нарушение функционирования потовых желез.
• Опрелости, потница.
• Царапины, ссадины.
• Контакт с носителем инфекции.
• Малыш может заразиться от мамы, находясь в утробе или во время прохождения по родовым путям.

Например, если у женщины есть очаги воспаления, спровоцированные теми или иными видами возбудителей, ребенок вполне может инфицироваться от матери.

Именно поэтому так важно во время планирования беременности лечить острые и хронические инфекционные заболевания.

Возбудители болезни

С точки зрения этиологии, везикулопустулез является одним из видов пиодермии. Это воспалительное поражение дермы гнойного характера. Среди возбудителей инфекции выделяют такие болезнетворные микроорганизмы:

• Стафилококки.
• Стрептококки.
• Кишечные палочки.
• Клебсиелла.
• Грибы, в частности, Кандида.

Чаще всего у новорожденных патологию вызывает золотистый стафилококк. У человека с нормальным иммунитетом эти бактерии никак не проявляют себя. Считается, что большинство населения земного шара являются носителями данных болезнетворных микроорганизмов.

После рождения малыш обменивается микрофлорой с мамочкой, что ведет к заселению стафилококка в его организм. При кожных повреждениях или ослабленном иммунитете инфекция проявляет себя агрессивно. Это ведет к развитию везикулопустулеза.

Возможно вам будет также интересно почитать о стрептодермии у детей. Эти заболевания имеют похожую симптоматику.

Код по МКБ-10

Другие врожденные инфекционные и паразитарные заболевания у детей – код по МКБ-10 — P37.

Условия для повышения факторов риска

У малышей, появившихся на свет, очень тонкая и уязвимая кожа. Несмотря на это, она уже обладает свойством подавлять деятельность некоторых болезнетворных микроорганизмов. При неправильном уходе за младенцем вероятность поражения дермы гнойничковыми высыпаниями повышается. Это происходит под влиянием таких провоцирующих факторов:

• Перегрев малыша в результате сильного укутывания.
• Повышение потоотделения при слишком сухом и жарком воздухе в помещении.
• Пеленание в пеленки, которые предварительно не были проглажены.
• Повреждение дермы. Если своевременно не обрезать ногти, новорожденный может сам себя поцарапать.
• Усиленное потоотделение у младенца.
• Иммунные заболевания у новорожденного, в частности, ВИЧ.
• Преждевременные роды, недостаток веса.
• Заболевания у матери, возбудителями которых является стафилококковая инфекция.
• Несоблюдение гигиены.

Для предупреждения развития заболевания необходимо правильно ухаживать за новорожденным, купать его, своевременно менять подгузник, гладить одежду и пеленки.

Кроме этого, нужно соблюдать правильный температурный режим и влажность в комнате, где находится малютка.

Классификация болезни

Везикулопустулез медики делят на две группы, в зависимости от времени возникновения патологии и ее причины. Рассмотрим эти группы немного подробнее.

Врожденный

Это вид заболевания у младенцев развивается и диагностируется с первых дней после появления на свет. Инфицирование происходит от матери внутри утробы или во время рождения. Если у женщины есть острые или хронические болезни, вызванные стафилококком, заражения малютки избежать вряд ли получится.

Приобретенный

Если патология у новорожденного развивается в течение нескольких недель после рождения, везикулопустулез считается приобретенным. Здесь заболевание, как правило, появляется вследствие перегрева, потницы, повреждения кожи или недостаточной гигиены.

Инфицироваться малютка также может и от окружающих людей. Например, если медицинские работники, принимающие участие в уходе за ним, не соблюдают достаточных мер профилактики.

Сравнительная таблица

Если сравнить обе формы болезни, эти данные можно обозначить в таблице.

Обнаружив у младенца первые признаки везикулопустулеза, необходимо как можно быстрее начать лечение. Грамотная и своевременная терапия поможет предотвратить опасные осложнения и быстро избавиться от патологии.

Симптоматика у ребенка

Клиническая картина заболевания во многом зависит от индивидуальных особенностей детского организма. У новорожденных с нормальным иммунитетом признаки общей интоксикации тела, как правило, отсутствуют. Такие проявления, как слабость, сонливость, потеря аппетита, апатия появляются у малышей с дефицитом массы тела и у детей, появившихся на свет раньше срока. Чаще всего эти симптомы отсутствуют, и симптоматика заключается в появлении кожных высыпаний.

Клинические проявления везикулопустулеза у новорожденных:

• Образование розовых пятен незначительного диаметра в области кожных складочек и местах с наибольшей локализацией потовых желез.
• Наибольшая концентрация высыпаний наблюдается в паховых складочках, в районе подмышечных ямок, на шее, в области ягодиц, лица и линии роста волос.
• Сыпь имеет тенденцию к слиянию и образованию более крупных очагов.
• Красные пятна быстро перерождаются в пустулы – пузырьки.
• Через несколько суток пузырьки заполняются гнойным содержимым.
• Везикулы подсыхают, на их месте образуется корочка, позже наблюдается шелушение и заживление.

Заживление дермы, как правило, не сопровождается появлением шрамов и рубцов, так как поражение кожи при заболевании неглубокое.

Клиника при осложненном течении

При тяжелом течении везикулопустулеза симптоматика расширяется. Тяжелые формы заболевания чаще всего наблюдаются у ослабленных детей или при неправильном лечении болезни на ее ранних стадиях.  При этом признаки имеют следующий характер:

• Повышение температуры тела, иногда до 38-39°C.
• Ребенок становится капризным, плачет, отказывается от приема пищи.
• Высыпания поражают значительные участки тела. Сыпь объединяется в крупные очаги поражения.
• Из-за повышения температуры тела, отказа от еды и питья нарушается пищеварение, может появиться запор или, наоборот, диарея.
• Наблюдается сухость слизистой оболочки рта.

При развитии такой симптоматики ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Новорожденного необходимо срочно показать педиатру.

Часто причиной развития везикулопустулеза становится перегрев ребенка. О том, что такое опрелости и как с ними бороться, читайте в одной из наших статей.

К какому специалисту обращаться?

Для постановки диагноза следует обращаться к педиатру или специалисту более узкого профиля – детскому дерматологу, неонатологу.

Диагностика

Устанавливается заболевание по таким показателям:

• Визуальный осмотр кожи ребенка.
• Сбор анамнеза.
• Выявление маркеров воспалительного процесса с помощью проведения анализа крови.
• Проведение бактериологического посева для выявления возбудителя инфекции.

При неосложненном течении терапия проводится в домашних условиях.

Родители должны четко соблюдать рекомендации врача и проводить назначенные лечебные мероприятия. Если пациент находится в тяжелом состоянии, у него наблюдается повышенная температура тела, общая интоксикация организма, высыпания поражают значительные участки кожи, терапия проводится исключительно в условиях стационара.

Тяжесть течения патологии

Тактика терапии подбирается специалистом в зависимости от тяжести течения болезни.

Легкое течение

Если у больного наблюдается неосложненное течение, лечение вполне может проводиться в домашних условиях. Доктор осматривает новорожденного и оценивает степень поражения кожи и данные лабораторных анализов. После этого он назначает препараты и дает родителям необходимые рекомендации.

Тяжелое течение

При тяжелом течении болезни рекомендуется пребывание новорожденного в стационарных условиях.

Напомним, что тяжелой патология считается в том случае, если у малыша наблюдается обширное поражение кожных покровов, повышается температура тела, а также выражены признаки общей интоксикации организма.

Осложненное течение

Наиболее опасным считается осложненное течение везикулопустулеза. Такая форма патологии, как правило, возникает у малышей со слабым иммунитетом и при наличии других заболеваний. При этом инфекция затрагивает не только поверхностные слои кожи, но и глубинные ткани. В результате этого могут развиться абсцессы и флегмоны.

Методы лечения заболевания

Среди основных видов терапии при везикулопустулезе у новорожденного применяются различные методы лечения. При этом используются такие мероприятия:

• Обработка высыпаний антисептическими средствами.
• Применение жаропонижающих средств. Чаще всего используется Парацетамол.
• Налаживание температуры воздуха в комнате и соблюдение влажности воздуха.
• Прием антибактериальных препаратов.
• Лечение корочек и язв проводится с помощью травяных ванночек.
• Применение физиотерапии.

Во время терапии ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вскрыть пузырьки.

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что это может привести к тому, что инфекция распространится на соседние участки кожи и ход заболевания сильно осложнится.

Особенности общей терапии у детей

В связи с тем, что везикулопустулез у новорожденных детей является следствием размножения стафилококковой инфекции, лечение заболевания, как правило, проводится с помощью антибактериальных препаратов. Чаще всего назначаются цефалоспорины второго поколения. Кроме этого, назначаются лекарства следующих групп:

• Жаропонижающие медикаменты. Среди малышей первых месяцев жизни применяется Парацетамол, Панадол, Нурофен. При этом используются такие формы, как ректальные суппозитории и сироп.
• При неэффективности антибиотиков пациенту назначается лечение с помощью антистафилококковой плазмы и гамма-глобулина.
• Повысить защитные силы организма удается благодаря витаминотерапии.
• Если развиваются такие осложнения, как абсцесс или флегмона, проводится оперативное вмешательство.

Везикулопустулез у детей раннего возраста и у взрослых, как правило, протекает в легкой форме, за исключением случаев, когда заболевание носит запущенную или осложненную форму. Кроме системных препаратов, хороший результат в лечении также дает местная терапия.

Использование местных средств

Везикулопустулез имеет такой характерный клинический признак, как поражение кожных покровов. В связи с этим терапия проводится с применением местных обеззараживающих и ранозаживляющих средств.

При этом используются такие методы лечения:

• Обработка больных участков антисептиками (бриллиантовый зеленый, Фукорцин).
• Смазывание пузырьков мазями с антибактериальным эффектом. Хорошо работают такие препараты, как Эритромициновая или Цинковая мазь.
• Купание ребенка в отварах из лечебных трав. Для этого подойдут такие растения, как ромашка, календула, череда, крапива.
• Если на теле есть крупные везикулы, их можно удалить с помощью ватного тампона, обильно смоченного в спиртовом растворе.
• При тяжелой форме патологии врач может назначить терапию с помощью ультрафиолетового лечения.

Важно во время болезни правильно ухаживать за малышом, регулярно менять памперсы, гладить пеленки и одежду, чаще проветривать помещение и не кутать новорожденного.

Если везикулопустулез протекает в легкой форме, местного лечения достаточно. При осложненном течении применяется системная терапия.

Народное лечение

Специалисты настаивают на том, что использовать народную терапию в качестве основного метода лечения при пиодермии о новорожденного категорически нельзя. Народные рецепты могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии. При этом обязательно нужно учитывать, что многие травы могут спровоцировать у новорожденного серьезную аллергическую реакцию.

Ошибка многих мамочек заключается в том, что они начинают использовать лекарственное сырье в виде трав без какого-либо контроля. Это неправильно и может спровоцировать развитие не только аллергической реакции, но и более опасных осложнений, например, отека легких. Для исключения такого исхода ситуации следует проводить лечение с четким соблюдением рекомендаций специалиста.

Действие ванн с травами

При везикулопустулезе главная цель народного лечения – улучшение состояния кожи ребенка, обеззараживание, устранение воспалительного процесса, облегчение симптомов. Для этого рекомендуется использовать такие растения, как ромашка, череда, тысячелистник, календула, зверобой, крапива и другие. Лечебные ванны оказывают следующий эффект при заболевании:

• Убирают воспалительный процесс.
• Оказывают ранозаживляющее действие.
• Помогают обеззаразить и подсушить ранки.
• Оказывают антимикробное действие.
• Симулируют местный иммунитет.

Кроме этого, травы успокаивают пораженные участки дермы и заживляют ранки и повреждения. При грамотном и регулярном использовании лечебных ванн удается добиться хорошего результата и предотвратить опасные осложнения у малыша.

Приготовление отвара и купание новорожденного

Для лечения ребенка при везикулопустулезе рекомендуется делать ванночку с использованием отвара трав один раз в сутки. Лучше, если процедура будет проводиться перед сном. Это поможет не только бороться с инфекцией, но и ускорить засыпание, нормализовать сон.

Процедура проводится так:

1. Приготовление отвара. На литр кипятка нужно взять две столовые ложки травы. Средство доводят до кипения и оставляют на водяной бане еще на 15 минут. После этого отвар убрать с огня, остудить и процедить.
2. Полученный отвар добавляют в ванночку для купания. Температура воды должна быть 37°C. Для контроля температуры можно использовать специальный термометр или сделать это с помощью локтя. Температура не должна чувствоваться.
3. Новорожденного купать 10-15 минут.
4. После процедуры тело крохи промокнуть мягким чистым полотенцем и смазать пораженные участки антисептическим средством.

Нельзя использовать описываемый метод лечения при повышенной температуре тела у ребенка, а также, если малютка плачет, капризничает. В такой ситуации лучше отложить купание.

Осложнения

Согласно медицинской статистике, везикулопустулез у детей лечится довольно быстро. Осложнения возникают в том случае, если терапия запоздалая или проводится неправильно. Кроме этого, вероятность появления осложнений повышается при наличии следующих провоцирующих факторов:

• Рождение раньше срока.
• Дефицит веса у ребенка.
• Кормление смесью.
• Иммунные болезни у новорожденного, в частности, ВИЧ-инфекция.
• Наличие родовых травм или врожденные пороки развития.

Если заболевание развивается у малышей, входящих в группу риска, требуется более внимательное отношение со стороны медицинских работников и родителей.

Осложнения везикулопустулеза:

• Остеомиелит.
• Развитие сепсиса.
• Абсцесс.
• Флегмона.
• Воспаление потовых желез.
• Омфалит – воспаление пупочной ранки.

Тактика лечения при появлении тех или иных осложнений у детей подбирается в зависимости от вида патологии, тяжести его течения и симптоматики у новорожденного.

При развитии любых осложнений ребенку необходимо пребывать в стационаре под тщательным медицинским контролем.

Правила профилактики заболевания

Многие мамочки, посещавшие курсы для беременных при женской консультации, знакомятся с необходимыми рекомендациями по уходу за новорожденным еще до рождения ребенка. О том, как ухаживать за младенцем, нередко рассказывает и ведущий гинеколог.

Выделим несколько важных советов, которые помогут предотвратить везикулопустулез у новорожденного:

• Перед тем как взять малютку на руки, обязательно вымойте их с мылом и теплой водой или обработайте антисептиком.
• Хронические или острые заболевания, вызванные различными инфекционными агентами, следует лечить еще до беременности и родов.
• В первые недели жизни следует ограничить кроху от контактов с чужими людьми и животными. Важно понимать, что даже старший ребенок, который уже есть в доме, может являться носителем золотистого стафилококка.
• Одежду и пеленки новорожденного нужно часто стирать и тщательно гладить.
• Подгузник необходимо менять по мере его наполнения.
• Одевать малютку следует в соответствии с температурой воздуха. Нельзя, чтобы малыш перегревался и потел.
• Нельзя пропускать плановые осмотры у педиатра.
• При появлении первых симптомов болезни нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Везикулопустулез у младенца имеет врожденную или приобретенную форму. Кроха может подхватить инфекция еще внутриутробно или от окружающих людей. В большинстве случае болезнь протекает легко. Осложнения развиваются при несвоевременном или неправильном лечении. Осложненные формы патологии лечатся в стационарных условиях.

Вся информация в данной статье предоставлена с ознакомительной целью. Ее нельзя использовать в качестве призыва к самолечению!

Видео

Больше наглядной информации о кожных высыпаниях у детей можно получить в этом небольшом видеоролике.