Вертеброгенный синдром код по мкб
Вертеброгенная люмбалгия – это патологическое состояние, проявляющееся симптомами боли в области поясницы.
Болевой синдром может быть связан с рядом заболеваний, среди которых на первом месте по частоте стоит остеохондроз.
Вообще, поясничный отдел позвоночника подвержен большим нагрузкам, именно поэтому часто поражаются как мышцы и связки, так и сам позвоночный столб. Больше всего страдают люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, страдающие ожирением или, наоборот, много работающие физически. Такая закономерность связана с тем, что сильнее всего мышцы поясничного пояса напрягаются в момент поднятия и ношения тяжестей, а также при долгом сидении. Чтобы выявить истинную причину люмбалгии, человеку назначаются рентгенологические обследования, магнитно-резонансная томография.
Как и любое заболевание, люмбалгия имеет свой код по МКБ-10. Это международная классификация болезней, с помощью которой происходит шифрование заболеваний в разных странах. Классификация регулярно пересматривается и дополняется, именно поэтому цифра в названии означает 10 пересмотр.
Люмбалгия, согласно шифру МКБ-10, имеет код M-54.5, болезнь включена в группу дорсалгии и относится к боли внизу спины. Если разбирать код M-54.5 подробнее, то при описании может звучать термин поясничной боли, напряжения внизу спины или люмбаго.
1
Причины развития патологии
В большинстве случаев люмбалгия бывает связанной с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего синдром болезненности вызывается остеохондрозом, связанным с поражением межпозвоночных дисков и хрящей.
Остеохондроз – это хроническая болезнь, которая мучает человека не один месяц, и даже не один год. Болезнь также имеет свой международный код по МКБ -10 – M42, но такой диагноз выставляется только после комплексного обследования. Остеохондроз опасен ущемлением нервных корешков, сосудов, разрушением межпозвоночных дисков и рядом других осложнений, когда возникает сильная боль в пояснице. Так вот пока у пациента не поставлен точный диагноз – ему устанавливается предварительный, то есть вертеброгенная люмбалгия.
Еще одна причина болевого синдрома в пояснице – это протрузия и межпозвоночная грыжа. Эти два состояния в чем-то схожи:
- При протрузии происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, отчего полужидкое ядро начинает частично выпячивать, сдавливая нервные корешки, вследствие чего появляется боль.
- А вот при межпозвоночной грыже происходит полное смещение пульпозного ядра, при этом фиброзное кольцо разрывается и симптоматика носит более яркий характер.
В любом случае эти состояния опасны появлением боли в спине и развитием неврологической симптоматики. Причины остеохондроза, грыжи и протрузии практически одинаковы:
- чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом, при физическом труде;
- получение травм в области поясницы;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушенный обмен веществ;
- инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
- возрастные изменения.
Это далеко не весь перечень причин, приводящих к люмбалгии, именно поэтому при появлении боли в пояснице нужно обратиться к врачу, который не только назначит лечение, но и поможет устранить причины боли.
К другим патологическим состояниям, приводящим к люмбалгии, относят стеноз позвоночного канала, артрозы суставов позвоночника, искривления и травмы спины.
Как проявляет себя вертеброгенная люмбалгия?
2
Характерные симптомы
Вертеброгенная люмбалгия у каждого пациента проявляется по-разному. Все зависит от причины, которая ее вызвала, от возраста человека и его образа жизни. Конечно, основной признак заболевания – это боль, которая чаще всего имеет острый характер, нарастает при нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. При пальпации определяется состояние мышечного напряжения в поясничном отделе позвоночника.
Из-за боли и воспалительного процесса у пациента отмечаются признаки скованности в движениях. Люди, страдающие приступом люмбалгии, являются быстро утомляемыми, раздражительными. Им становится тяжело наклоняться, они не могут резко встать с кровати или стула. При хронических заболеваниях, таких как остеохондроз или артроз, у человека бывают периоды обострения и ремиссии.
Даже если симптоматика проявляется незначительно и человек может терпеть боль, ему рекомендовано обращение к врачу. Большинство заболеваний, приводящих к люмбалгии, имеют склонность к прогрессированию, и симптомы будут только нарастать со временем.
Признаки люмбалгии могут появиться у беременной женщины, что приводит к развитию синдрома болезненности. Такое бывает связано с перенапряжением мышц из-за набора веса и перераспределения нагрузки. Женщинам не нужно впадать в панику, но по возможности необходимо пройти курс лечебной физкультуры.
Признаки растяжения мышц спины и лечение при боли в пояснице
3
Диагностика больных
Цель диагностики при люмбалгии – это определение причины поражения позвоночного столба и исключение других патологий. Боль в пояснице может быть связана с заболеваниями почек, женских половых органов, при онкологических процессах.
Основной метод диагностики – это рентген-исследование позвоночника. С помощью рентгеновского снимка удастся обследовать костные элементы позвоночного столба и выявить патологические участки. Еще один современный метод обследования пациентов с болью в спине – это магнитно-резонансная томография. Благодаря такой процедуре можно обнаружить отклонения не только в самой костной ткани, но и в мягких тканях. Этот метод считается лучшим в диагностировании онкологических процессов.
Для обследования внутренних органов применяется ультразвуковая методика. В первую очередь исследуются почки и органы малого таза. Все остальные манипуляции проводятся на усмотрение врача. Ну и конечно, нельзя забывать про анализы крови, мочи.
Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
4
Лечебная тактика
При лечении люмбалгии акцент делается на избавление пациента от боли и воспаления. Для этой цели назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Они эффективно помогают при умеренной и слабой боли, причем в некоторых случаях хватает только наружных средств.
При люмбалгии чаще всего назначаются такие препараты:
- проверенный годами Диклофенак, который в первые дни колется, после чего пациент переходит на прием таблетированной формы;
- Ибупрофен, назначаемый в таблетках и считающийся безопасным даже для детей;
- Ксефокам – современный препарат группы НПВС;
- Кеторолак – самый сильный препарат из этой группы.
Если пациент жалуется на сильную боль, и указанные выше препараты не помогают, то тогда врач может назначить проведение блокады в область позвоночника, вернее, нервных окончаний. Для блокады применяются препараты группы глюкокортикостероидов: Дипроспан, Кеналог. Если боль связана с ревматизмом и схожими заболеваниями, то человеку придется пройти курс лечения гормонами, цитостатиками.
Нельзя забывать, что, когда пройдет острый период, нужно будет заниматься лечебной гимнастикой, провести курс массажа. Хорошо снимает воспаление физиотерапия, санаторно-курортное лечение. В любом случае, если возникла боль в пояснице, нужно пройти обследование, чтобы не запустить болезнь. Опытный врач поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
- Основные проявления
- Диагностика
- Лекарственная терапия
Шейно-черепной синдром, который ещё носит название цервикокраниалгия – неврологическое заболевание, которое характеризуется болевыми ощущениями в шейно-затылочной области. Код по МКБ этого синдрома — М 53.0. Чаще всего заболевание выявляется у людей пожилого возраста, кому уже исполнилось 60 лет и больше. Что касается количества заболевших мужчин и женщин, то оно примерно одинаково.
Основная причина для его развития – травма головы или шеи, а также перегрузка шейного отдела позвоночника, которая возникает на протяжении длительного времени. При этом основными жалобами будут головная боль и боль в районе шеи, а также головокружение.
Все эти проявления связаны с тем, что происходит раздражение рецепторов, расположенных в районе связок, межпозвоночных суставах, мышцах и апоневрозах затылочной части черепа.
Основные проявления
Головокружение в этом случае возникает в результате спазма артерий, расположенных в позвоночнике. Эти сосуды проходят в районе поперечных отростков позвонков на уровне шеи. Причём головная боль и болевой синдром в районе шеи появляется далеко не сразу. Они развиваются на протяжении нескольких лет.
Боли становятся особенно сильными при поворотах головы, при длительном неудобном положении туловища. Со временем все симптомы нарастают и могут носить постоянный характер. Поэтому при первых же проявлениях недуга с лечением затягивать не стоит, а необходимо немедленно посетить врача – невропатолога, который поможет выяснит причину патологии, и назначит правильное лечение.
К другим частым симптомам этого заболевания можно отнести:
- Шум в ушах.
- Звон в ушах.
- Шум в голове.
- Онемение кожи на лице.
- Онемение кожи в области затылка.
Диагностика
Диагностика включает в себя такие методики, как допплерография сосудов шеи, рентгенография шейного отдела позвоночника при подозрении на дегенеративно-дистрофические изменения или магнитно-резонансная томография шеи (МРТ), которая помогает выявить ранние признаки остеохондроза.
Так как шейно-черепной синдром имеет довольно распространённые и часто встречающиеся симптомы при других заболеваниях, необходимо обязательно провести дифференциальный диагноз с такими патологиями, как:
- Цервикокраниалгия, появившаяся из-за грыжи межпозвонковых дисков.
- Шейная мигрень.
- Синдром позвоночной артерии.
- Невралгия затылочного нерва.
- Краниовертебральные аномалии.
После того, как верный диагноз будет поставлен, необходимо обязательно придерживаться лечения, назначенного врачом. Самолечение при этой патологии недопустимо.
Лекарственная терапия
Лечение шейно-черепного синдрома начинают с препаратов из группы НПВС. Чаще всего препаратом выбора становится диклофенак и его аналоги – вольтарен, диклонат и многие другие. Длительность приёма зависит от интенсивности болевого синдрома, но чаще всего НПВС используют не более недели. При неярко выраженном болевом синдроме суточная доза 75 мг, при сильных болях — до 150 мг.
Использовать диклофенак и его производные можно в нескольких формах. Это обычные таблетки, таблетки пролонгированного действия, суппозитории, растворы для внутримышечного введения.
Второй препарат, который также обязателен к применению — Тизанидин (Тизанидин-Тева, Тизалуд, Сирдалуд). Это миорелаксант центрального действия, который помогает снять спазм мышц.
Принимать Тизанидинудобнее в форме таблеток. На сутки – 2 – 4 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома. Для получения лучшего эффекта применять в дозировке от 12 до 24 мг, 3 или 4 раза на протяжении суток. При этом начальная доза не должна превышать 6 мг, а суточная – не более 36 мг.
При наличии почечной недостаточности дозу следует повышать постепенно, а первоначальная суточная дозировка должна составлять не более 2 мг в сутки.
Также во время лечения может потребоваться консультация невролога, рентгенография шейного отдела позвоночника и функциональные пробы.
- Разновидности, проявления и терапия функциональных блоков позвоночника
- Что такое эпидуральный фиброз?
- Клинические проявления и терапия эпидемического цереброспинального менингита
- Проявления и терапия артрозо-артрита плечевого сустава
- Комплекс упражнений при сколиозе грудного отдела позвоночника
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 19 апреля 2019
- Амелотекс и цианокобаламин смешали в одном шприце — что будет?
- Помогите разобраться с заключением МРТ
- Быстро устает и холодеет одна нога — в чем причина?
- Можно ли избавиться от болезней позвоночника с помощью стволовых клеток?
- Давящая боль в области лопатки и грудной клетки
18 апреля 2019
17 апреля 2019
16 апреля 2019
15 апреля 2019
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Люмбоишиалгия, симптомы которой характеризуются появлением болевых ощущений по ходу седалищного нерва, в области поясницы и крестца, свойственна людям в любом возрасте. Данная патологическая аномалия развивается в результате возникновения проблем с позвоночником, тазобедренными суставами, при заболеваниях внутренних органов и при наличии изменений со стороны мышц и фасций.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Появление таких неприятных симптомов заболевания должно заставить пациента обратиться в соответствующее медицинское учреждение. После того как будет проведена диагностика, врач подробно проинформирует пациента о том, что такое люмбоишиалгия и как бороться с данным патологическим процессом. Игнорирование проблемы может стать причиной стойкого снижения трудоспособности.
Классификация патологии
Люмбоишиалгия, которая входит в международную классификацию болезней (ее код по МКБ 10 — М 54.4), подразделяется на несколько видов. Они зависят от фактора, который спровоцировал возникновение неприятных симптомов. Патологический процесс классифицируется следующим образом:
- Вертеброгенная. Заболевание делят на подвиды: дискогенная люмбоишиалгия диагностируется при наличии грыжи межпозвоночного диска; спондилогенная — является осложнением остеохондроза; корешковая — следствие сдавливания корешков спинномозговых нервов.
- Ангиопатическая. Развивается в результате патологических изменений сосудов, которые располагаются в области нижних конечностей и поясницы.
- Миофасциальная. Провокационным фактором возникновения люмбоишиалгии является воспалительный процесс, который протекает в мышцах и фасциях.
- Невертеброгенная. Включает в себя патологии внутренних органов и болезни тазобедренных суставов.
Острая форма патологии диагностируется при возникновении болевых приступов в первый раз. Хроническая люмбоишиалгия характерна для пациентов в период, когда острая фаза сменяется ремиссией.
В зависимости от того, как распространяется болевой синдром, может быть диагностирована односторонняя или билатеральная патология.
Основываясь на том, где локализуется боль и как ее характеризует пациент, в медицине выделяются следующие формы люмбоишиалгии:
- мышечно-тоническая;
- нейродистрофическая;
- вегетативно-сосудистая.
Симптоматика патологического процесса проявляется в виде неприятных ощущений различного характера. Боли могут быть не только тупыми или острыми. Пациент способен жаловаться на чувство жжения, которое постепенно нарастает. Из-за ослабевания мышц в области, пораженной болезнью, может изменяться походка. В особо тяжелых случаях наблюдается самопроизвольный процесс мочеиспускания и дефекации.
Некоторые пациенты, наряду с болезненностью, отмечают появление чувства онемения, зябкости или отечности нижних конечностей. Кожные покровы могут становиться мраморными, и развивается гиперкератоз стоп.
Провокаторы развития заболевания
Синдром люмбоишиалгии, в большинстве случаев, возникает в результате резкого движения (поворота, наклона) или является следствием поднятия тяжестей. Если длительный период времени позвоночник будет находиться в неудобной для себя позе, то следствием этого может стать развитие неприятных ощущений по ходу седалищного нерва или в поясничной области.
Диагноз люмбоишиалгии может быть поставлен пациентам и по следующим причинам:
- поражение нервных столбов в результате инфекционного заболевания;
- патологические процессы, затрагивающие суставы;
- избыточная масса тела;
- остеопороз;
- протрузия дисков;
- переохлаждение организма (особенно если источник холода приходился на поясничную область);
- межпозвоночная грыжа;
- нарушение осанки;
- вынашивание ребенка;
- болезни органов малого таза;
- фибромиалгия;
- нарушенный процесс кровообращения в поясничной области;
- ревматические патологии;
- деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов.
Достаточно сложно перечислить все существующие причины развития данного заболевания. То есть, несмотря на схожую симптоматику у обоих пациентов, патологический процесс может иметь совершенно разные источники проблемы. Именно по этой причине не следует пытаться самостоятельно бороться с люмбоишиалгией, ее лечение требует индивидуального подхода.
Диагностика и лечение
Перед тем как начать лечить болевые ощущения и прочие симптомы, необходимо поставить точный диагноз. Для подтверждения люмбоишиалгии, кроме общих клинических анализов, пациенту назначают:
- неврологический осмотр;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию (КТ);
- рентген тазобедренных суставов и позвоночника.
В период обострения заболевания лечение люмбоишиалгии подразумевает соблюдение постельного режима и снижение к минимуму всевозможных физических нагрузок. В первые 3–4 дня после появления симптомов недуга пациенту не рекомендуется вставать с кровати, если такое положение тела не вызывает дополнительных неприятных ощущений. В зависимости от симптомов каждого конкретного случая, постельный режим может быть продлен до 2 недель.
Необходимость в госпитализации определяется в индивидуальном порядке, но лечение можно проводить и в домашних условиях, согласно рекомендациям врача.
Для подавления воспалительного процесса назначаются нестероидные препараты, такие как:
- Диклофенак;
- Кетанол;
- Нимесил;
- Ибупрофен.
Чтобы снизить отек межпозвоночных дисков, в первые дни обострения рекомендуется воздержаться от употребления большого количества жидкости.
Для уменьшения мышечных спазмов пациентам назначают препараты из группы миорелаксантов. Для нормализации процесса кровообращения и улучшения венозного оттока, кроме лекарственных средств, пациенту прописывается массаж проблемной зоны. Его проводят сразу же, как только болевой синдром стихнет. Когда состояние пациента пойдет на поправку, ему рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.
Не всегда лекарственные препараты, гимнастика или массаж способны бороться с люмбоишиалгией. Необходимость хирургического вмешательства возникает, когда у пациента диагностируется межпозвоночная грыжа или протрузия дисков. Оперативный метод может быть классическим или осуществляться с помощью современного эндоскопического оборудования.
Гимнастические упражнения
Упражнения при люмбоишиалгии для каждого пациента подбирает врач в индивидуальном порядке. Их выполнение даст возможность ускорить процесс восстановления. Лечебная гимнастика изначально проводится в горизонтальном положении тела.
Вот некоторые упражнения из основной группы:
- На вдохе поднимаются руки вверх. Необходимо потянуться. На выдохе руки опускаются, а тело расслабляется.
- Сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе.
- Поджать к груди ноги и разводить колени в разные стороны.
- Сгибание и разгибание ног. Во время выполнения движений стопу не отрывают от кровати. Упражнение делают поочередно для каждой ноги.
По мере того как будет проходить процесс восстановления, объем гимнастических мероприятий увеличивается. Некоторые движения необходимо будет выполнять сидя или стоя. Все упражнения проводят с повтором в 5–6 раз.
Чтобы в будущем избежать рецидивов, пациентам рекомендуется 2 раза в год проходить специальный курс массажа и регулярно заниматься лечебной физкультурой.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Антон Игоревич Остапенко
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник