Вертеброгенный болевой синдром и армия
Добрый день!
Прошу помочь, разобраться с текущим положением дел.
В данный момент являюсь аспирантом и одновременно офицально работаю, хочу бросить аспирантуру(или как минимум, мирно ждать когда отчислят). Уже довольно давно мучают переодические головные боли, возникающие часто по утрам, при неудобном положении головы некоторое время, порой вообще беспричинно. Кроме того несколько лет назад основательно занимался спортом, при выполнении становой тяги, видимо, что-то сделалось со спиной — не мог согнуться около трех недель, были постоянные боли. Также еще в школьные годы ставили ВСД, когда так и не смогли выяснить причину головных болей. На данный момент собраны следующие диагнозы и результаты обследований:
Диагноз невролога — уточненный, окончательный(20.11.2015):
Хроническая вертеброгенная цервикалгия вследствие осеохондроза шейного отдела поозвоночника 1-2период с легким мышечно-тоническим синдромом, легким болевым синдромом. Затянувшееся обострение.
Диагноз невролога — предварительный, рабочий(19.04.2016):
Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия, люмбалгия вседвствие остеохондроза шейного отдела позвоночника 1-2 период, протрузии/грызи c5/c6, l5/s1 с умеренным мышечно-тоническим синдромом, умеренно-сильным болевым синдромом. Обострение.
Диагноз офтольмолога: Ангиопатия сетчатки по смешанному типу. Флебопатия. (Рекомендованно: Консультация невролога с целью назначения сосудистой терапии).
Обследования:
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
Спондилография шейного отдела в двух стандарнтых проекциях и условиях выполнения функциональных проб №329. Во фронтальной плоскости отмечается искривление позвоночника вправо с ротацией тел позвонков влево. Шейный лордоз выражегн. Несколько снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах c3-c4, c4-c5. В дугоотросчатых суставах отмечаются начальные проявления остеоартроза . Расширено межпозвонковое отверстие c2-c3. Оиперплазия передней дужки c1. Аномалия Киммерли. Чатичная конкресценция дугоотросчатых суставо c2-c3. Также отмечается экзостоз области наржуного затылочного возвышения. Патологического смещения тел позвонков при выполнении фукциональных проб и ограничения их выполнения не выявлено.
Заклюичени: Рретгенологические признаки в сегментах c3-c4, c4-c5 1-2 период, спондилоартроза.
МРТ головного мозга:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратеториальные структуры. Именений очагового и диффузного характера в вецестве мозга не выявленно. Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, ширина на уровне тел справа 0,4 см, слева 0,8 см. 3-ий желудочек шириной до 0,4 см. Сильвиев водопровод прослеживается. 4-ый желудочек ни изменен. Хиазмальная область без особенностей, ткань гпофиза в видимых отделах имеет обычный сигнал. Базальные цистерны не расширены. Пинеальная область не деформирована. Мозолистое тело без особенностей. Область мостомозжечковых углов в обеих сторон без патологических изменений. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Отмечается наличие паравазального глиоза в виде линейно расширенных периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечкаа расположены обычно. Краниовертебральный угол 141 градус(норма не менее 150 градусов), стволовые структуры без признаков передней компрессии и ишемии. Пневматизация околоносовых пазух сохранена. Глазницы и глазные яблоки без видимых патологических изменений.
Заключение: МР картина изменений на карниовертебрально уровне.
МРТ шейного отдела позвоночника:
На серии МР томограмм взевешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализирова шейный отдел позвоночника. Зубовиддный отросток c2 расположен асимметрично, расстояние между зубом и боковыми массами атланта справа 0,5 см, слева 0,3 см. Переднее атланто-дентальное пространство не расширенно. Врешина зуба c2 позовонка расположена обычно. Позвоночный канал на уровне зуба c2 поозвонка не сужен. Лордоз сглажен. Высота межпозвоковых дисков не снижена. Позвоночный канал на уровне зуба c2 позвока не сужен. Лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисов не снижена. Сигналы по Т2 межпозвонковых дисков исследуемой зоны не снижены. Задняя продольнаяя связка уплотнена. Дорзальная протрузия диска c6-c7, размером до 0,2 см. Просмет позвоночного канала сохранен. Спинноой мозг структурен, сигнал от него(по Т1 и Т2) не изменен. Полулунные отростки c5-c7 позвонков удлинены, суставные отростки c3-c7 позвонков умеренно деформированы. Небольшие остеофиты по передней поверхности тел c5-c7 и по задней поверхностти тел c4-c7 позвноков. Форма и размера тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвоков(изменения Modic 2(жировая дистрофия)).
Заключение: МР картина дегенеративо-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска c6-c7. Признаки артроза унковертебральных суставов 1 ст., артроза дугоотросчатых суставов.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях визуализирован поясничный отдел позвоночника и центральные отделы крестца. Лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска l5-s1 снижена. Сигналы по Т2 от межпозвонкового диска l5-s1 снижены. Задние протрузии дисков: l4-l5, диффузная, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвоновые отверстия с обеих сторон. l5-s1, диффузная, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвноковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделыы дурального мешка. Отмечается деформация сустаных фасеток дугоотросчатых суставов l3-s1. Просвет позвоночного канала не деформирован, сагиттальный размер сохранен. Сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен. Форма ии размеры тел позвонковв обычные.
Заключение: МР карина дегенератино-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков l4-l5, l5-s1. Признаки спондилоартроза.
Возможно избыточно(хотя еще имеются УЗИ почек, щитовидки, шейного отдела позвночника, кардиограмма и так по мелочи), но постарался привести все, на мой взгляд, наиболее значимые исследования. Хотелось бы узнать, какие на данный момент шансы на получение В категории и, в случае необходимости, в какую сторону двигаться дальше.
Заранее благодарен за помощь!
Источник
Здравствуйте!
Пояснично-крестцовый остеохондроз и армия.
Проблемы с позвоночником регламентированы в статье 66 Расписания болезней. Требования к остеохондрозу для освобождения от призыва изложены в пункте «в» статьи 66.
Смотрим данный пункт статьи.
К пункту «в» относятся:
межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках
и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска;
— отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
— смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;
— патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
— сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого
. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» .
Таким образом, для освобождения с остеохондрозом по данной статье должно присутствовать:
— межпозвонковый остеохондроз;
— поражение 3 и более межпозвонковых дисков;
— болевым синдромом при значительных физических нагрузках;
— болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью;
— обращения за помощью отражаются в медицинских документах освидетельствуемого;
В этом случае призывник будет признан ограниченно годным к военной службе (категория годности «В»), освобожден от призыва, зачислен в запас, ему будет выдан военный билет.
У Вас не указано количество пораженных межпозвонковых дисков — их должно быть 3 и более. Болевой синдром у Вас имеется, однако его необходимо фиксировать документально. Если все это будет, то подлежите освобождению от призыва.
Синдром люмбалгии и армия.
Синдром люмбалгии свидетельствует о наличии проблем с периферической нервной системой. Данные проблемы подпадают под статью 26 РБ. Для освобождения от армии с люмбалгией следующие требования:
К пункту «в» относятся:
— рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
— нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.
Данное направление (с учетом вышеперечисленных проблем со спиной) вполне перспективно. Для применения настоящего пункта следует фиксировать жалобы на боли в спине с соответствующими записями в мед.карте. Тогда можно рассчитывать на освобождение от призыва, зачисление в запас и выдачу военного билета.
В будущем не потребуется подтверждать факт наличия заболеваний, т.к. медицинское переосвидетельствованием отменено с 2005 года.
Источник
- Change font size
- Print view
- Logout [ Google [Bot] ]
Люмбалгия — годность в армию
by Areki » 15 Feb 2013 14:09
Добрый день, хотелось бы узнать степень годности.
Обращался к невропатологу, суть проблемы — боль в пояснице, отдает в правую ногу. Также немеют ступни.
Направили МРТ, заключение:
картина начальных дегенративно-дистрофических изменений поянично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкого диска L4/L5 (до 0,3 см).
С этим пришёл к невропатологу, диагноз:
дорсалгия, вертеброгенная люмбалгия, болевой и мышечно-тонический синдром
Это подходит под 26 или 66 статью? Если, к примеру, после назначенного лечения (уколы, таблетки, мазь, ЛФК) случится рецедив?
Areki
Posts: 1Joined: 15 Feb 2013 14:05
Эксперты ответят на вопросы
Люмбалгия — годность в армию
by Антон Николаевич » 18 Feb 2013 15:39
Добрый день!
дорсалгия, вертеброгенная люмбалгия, болевой и мышечно-тонический синдром
Тема 2018 года: Вертеброгенная люмбалгия
Данный диагноз подходит в первую очередь под пункт «в» статьи 26 Расписания болезней:
К пункту «в» относятся: рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств; нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.
Если диагноз поставлен Вам впервые, тогда скорее всего дадут отсрочку (не забирать же Вас с болями). Далее, если случится рецидив, тогда уже освободят от призыва с категорией годности «В».
Антон Николаевич
Posts: 3726Joined: 07 Apr 2012 14:47
Re: Люмбалгия — годность в армию
by Ildar324 » 29 Apr 2019 19:28
Добрый день, могу ли я получить освобождение от армии с диагнозом люмбоишалгия слева на фоне дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешково-ирритативным синдромом, мышечно-тоническими проявлениями, умеренно выраженным болевым синдромом. Перед этим делал мрт, картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, дорсальная экструзия диск l5-s1 0,5 мм
Ildar324
Posts: 1Joined: 29 Apr 2019 19:20
Re: Люмбалгия — годность в армию
by Правомер » 03 May 2019 13:28
Здравствуйте.
Люмбоишалгия, корешково-ирритативный синдром относятся к заболеваниям периферической нервной системы, поэтому можно рассчитывать на освидетельствование по статье 26 Расписания болезней. Для признания Вас ограниченно годным и освобождения от призыва в армию требуется наличие незначительного нарушения функций.
Для незначительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей, легкие дисфагия, дизартрия, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения.
- Помощь призывникам
в Новосибирске и Москве
Комплексная помощь призывникам
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Правомер
Консультант
Posts: 5707Joined: 18 Feb 2008 13:59Location: Новосибирск
Return to Медицинский форум
Who is online
Users browsing this forum: No registered users and 0 guests
Источник
- Изменить размер шрифта
- Для печати
- Выход [ Yandex [bot] ]
Хронический болевой синдром, грыжа диска, армия
Dima8 » 14 апр 2014 20:53
1) Есть ли тут что либо указывающее на негодность?
2) Что в данном случае подразумевает нарушение функций позвоночника (на которое в конце направляют).
Dima8
старшина
Сообщения: 18Зарегистрирован: 14 апр 2014 20:45
Эксперты ответят на вопросы
Re: Хронический болевой синдром (Грыжа диска)
Антон Николаевич » 15 апр 2014 20:39
Добрый день.
1) Есть ли тут что либо указывающее на негодность?
Есть — грыжа диска. Но т.к. непосредственно данного диагноз в Расписании болезней нет, то освидетельствование проводится по клиническим проявлениям, сходным с остеохондрозом.
Если у Вас наблюдаются боли и это подтверждено регулярными обращениями с жалобами к врачу, если есть защемление нервов и/или деформация дурального мешка и т.п. то можете претендовать на категорию «В». Если же судить формально по тому, что написано в диагнозе, то Вас могут признать годным к военной службе с категорией годности «Б-3» по пункту «г» статьи 66 Расписания болезней:
Болезни позвоночника и их последствия:
К пункту «г» относятся:
искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
Что в данном случае подразумевает нарушение функций позвоночника (на которое в конце направляют).
Что имели ввиду в данном случае — не знаю. А вообще, согласно статье 66:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Re: Хронический болевой синдром, грыжа диска, армия
Dima8 » 15 апр 2014 22:37
Если у Вас наблюдаются боли и это подтверждено регулярными обращениями с жалобами к врачу, если есть защемление нервов и/или деформация дурального мешка и т.п. то можете претендовать на категорию «В»
Наблюдаюсь у невролога 2 года. В последней записи невролог писала что-то при признаки нарушений функций в шее (там непонятный почерк). Но председатель призывной комиссии даже не стала смотреть мед.карту, сказа что карта от поликлиники не чего не значит.
Насчёт деформация дурального мешка, то есть компрессия (см.изображение ниже)
Dima8
старшина
Сообщения: 18Зарегистрирован: 14 апр 2014 20:45
Re: Хронический болевой синдром, грыжа диска, армия
Антон Николаевич » 16 апр 2014 16:33
Насчёт деформация дурального мешка, то есть компрессия
Да, компрессия это тоже деформация.
Раз к врачу Вы обращались регулярно, значит можете бороться за категорию «В» по пункту «в» статьи 66 Расписания болезней.
Но председатель призывной комиссии даже не стала смотреть мед.карту, сказа что карта от поликлиники не чего не значит.
У председателя призывной комиссии своя заинтересованность.
Значение имеют все медицинские документы призывника, в том числе и медицинская карта. Можете сделать копию необходимой страницы и выслать ее в военкомат с заявлением с просьбой приобщить к личному делу призывника, заказным письмом с уведомлением о вручении.
Решение о призыва можете обжаловать.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Re: Хронический болевой синдром, грыжа диска, армия
Dima8 » 16 апр 2014 18:03
Да, компрессия это тоже деформация.
Раз к врачу Вы обращались регулярно, значит можете бороться за категорию «В» по пункту «в» статьи 66 Расписания болезней.
Про деформация дурального мешка я не чего не могу найти в расписании болезней.
Можете написать конкретный раздел из 66 ст, который указывает на категорию В в моём случае (чтобы я мог ткнуть председателя призывной комиссии, когда она мне скажет покажи где написано что ты не годен)
Dima8
старшина
Сообщения: 18Зарегистрирован: 14 апр 2014 20:45
Re: Хронический болевой синдром, грыжа диска, армия
Антон Николаевич » 17 апр 2014 22:00
Согласно статье 66:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
При нарушениях функций позвоночника обязаны освобождать от призыва. Можете указать на приведенные абзацы статьи 66 и перечислить свои симптомы. А так же подчеркнуть, что Вы неоднократно обращались по этому поводу к врачам, что зафиксировано в медицинской карточке.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Re: Хронический болевой синдром, грыжа диска, армия
Dima8 » 17 апр 2014 22:20
Сейчас положили в неврологическое отделение. Врач попался не очень хороший, относится ко мне плохо, да еще говорит что я типа придумываю боли…
В цито мне ставили диагноз функциональная нестабильность диска 1 степени.
Это указывает на нарушение функции позвоночника? Или этого мало?
Dima8
старшина
Сообщения: 18Зарегистрирован: 14 апр 2014 20:45
Re: Хронический болевой синдром, грыжа диска, армия
Антон Николаевич » 19 апр 2014 21:51
Это указывает на нарушение функции позвоночника? Или этого мало?
«функциональная нестабильность» это диагноз. Он не указывает на нарушение функций позвоночника.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Re: Хронический болевой синдром, грыжа диска, армия
Dima8 » 19 апр 2014 22:51
На что и как лучше всего жаловаться, чтобы подтвердить нарушение функций?
Dima8
старшина
Сообщения: 18Зарегистрирован: 14 апр 2014 20:45
Re: Хронический болевой синдром, грыжа диска, армия
Антон Николаевич » 21 апр 2014 20:05
Еще раз.
Согласно статье 66:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Жалуйтесь на соответствующие симптомы (если они есть) — боли в спине при статическом положении тела (через 5-6 часов), ограничение амплитуды движений (опять же возможны боли в крайнем положении тела), возможные онемения конечностей.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Вернуться в Медицинский форум
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
Источник