Вертеброгенная цервикобрахиалгия с тоническим синдромом
Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) – рефлекторный синдром, вызванный сдавлением нервных корешков шейного отдела позвоночника. Данный симптом не возникает самостоятельно, а развивается на фоне патологий неврологического характера. В зависимости от причины появления, цервикобрахиалгия бывает 2 видов — вертеброгенная и невертеброгенная. Вертеброгенная развивается при различных болезнях позвоночника, а невертеброгенная считается симптомом заболеваний сердца, сосудов и суставов.
Симптомы цервикобрахиалгии
Цервикобрахиалгия сопровождается следующими симптомами:
- пульсирующая, стреляющая или ноющая боль, отдающая в одну или обе верхние конечности, область затылка, в плечи и между лопаток;
- усиливающийся болевой синдром при чихании, кашле, наклонах или поворотах головы;
- ограничения в движениях;
- гипотония;
- атрофия;
- нарушение чувствительности;
- чувство ползания мурашек;
- онемение;
- судороги в руках.
Болезнь может поражать как правую, так и левую сторону, но при этом симптомы отличаются. Вертеброгенная цервикобрахиалгия слева вызывает дискомфорт, схожий с инфарктом миокарда. Иногда он сопровождается онемением руки и шеи. Правосторонняя форма недуга для людей-правшей становится настоящей проблемой, поскольку они утрачивают способность к самообслуживанию. Двусторонняя форма цервикобрахиалгии встречается очень редко.
Заболевание чаще всего диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Она приводит к потере трудоспособности, снижает качество жизни и двигательную активность.
Причины цервикобрахиалгии
Боль в шее бывает 2 типов:
- вертеброгенная — возникает вследствие патологий позвоночника, характеризуется хроническим течением, нередко обостряется после переохлаждения, тренировки или сна в неудобной позе. Пациент жалуется на постоянный дискомфорт в шее и хруст при наклонах головы;
- невертеброгенная — обусловлена нарушениями различных структур, расположенном в шейной области.
По форме врачи выделяют 2 группы цервикалгии:
- острая — симптомы проявляются резко, отличаются выраженным характером, но проходят за короткий промежуток времени;
- хроническая — клиническая картина развивается постепенно, симптомы менее выражены и периодически повторяются, беспокоя человека длительное время.
Диагностика
Для выявления цервикобрахиалгии врач дает пациенту направления на миелографию, компьютерную томографию и МРТ. Полное обследование помогает определить причину заболевания, локализацию и степень тяжести.
Для диагностики цервикобрахиалгии в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
К какому врачу обратиться
При первых симптомах цервикобрахиалгии обратитесь к неврологу. В зависимости от причины он назначит лечение и выпишет направление к ортопеду или хирургу.
Лечение цервикобрахиалгии
Лечение заболевания проводится только в условиях стационара. Пациенту показан постельный режим. При необходимости проводят иммобилизацию шейных позвонков при помощи специального воротника. Спустя некоторое время воротник снимают и назначают сеансы вытяжения, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Чтобы избавиться от боли, врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Их следует принимать только в указанных доктором дозировках, иначе могут возникнуть разные осложнения.
Для снятия спазмов предназначены миорелаксанты. Улучшить метаболизм помогут витаминно-минеральные комплексы. Их подбирают с учетом возраста пациента. Чтобы улучшить микроциркуляцию и стабилизировать обменные процессы в нервных тканях, врачи назначают периферические вазодилаторы. При хронической форме цервикобрахиалгии следует регулярно делать самомассаж шейно-воротниковой зоны. Если возникают болевые ощущения, то справиться с ними помогут мази с противовоспалительным эффектом. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с шейной болью мази комплексного действия.
При наличии у пациента грыжи межпозвонкового диска размером более 8 мм, опухоли позвоночника с неврологическими признаками, отсутствии результата в консервативном лечении в течение 5 месяцев и наличии выраженной мышечной атрофии, требуется оперативное вмешательство.
Если цервикобрахиалгия возникла на фоне шейного остеохондроза, то выраженную боль лечат медикаментозными блокадами нервных окончаний. Они снижают проявления мышечно-тонического синдрома. В период реабилитации для усиления эффекта от лекарственных препаратов применяют лазеротерапию, ультразвуковую терапию, магнитотерапию и электрозвук. Откорректировать осанку, укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, нормализовать функционирование мышц и снизить давление нервных волокон помогут кинезитерапия и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Для снятия спазмов и зажимов, улучшения кровообращения и нормализации деятельности нервной системы рекомендуются сеансы мануального массажа. Увеличить межпозвоночное пространство и откорректировать нарушения строения позвоночного столба можно с помощью тракции позвоночника.
При шейном спондилезе врачи назначают противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Если у пациента нестерпимый болевой синдром, тогда применяют анальгетики и миорелаксанты. Также ему показаны комплексы ЛФК, ультразвук и электрофорез, щадящий массаж и ношение эластичного воротника для снижения нагрузки на шею.
Для лечения цервикобрахиалгии в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
При отсутствии лечения цервикобрахиалгии у пациента могут появиться трудности с самообслуживанием, которые приведут к потере трудоспособности и инвалидности. Если боль в шее вызвана остеохондрозом, то постепенно возникают грыжи позвоночника, кифоз, протрузии, в межпозвонковом пространстве образуются солевые отложения. В тяжелых случаях отмечается радикулит, инсульт спинного мозга, мышечная атрофия из-за нарушенной микроциркуляции и паралич ног.
Профилактика цервикобрахиалгии
Для предотвращения цервикобрахиалгии врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:
- вести здоровый образ жизни;
- заниматься плаванием;
- ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
- ездить на велосипеде;
- правильно распределять нагрузки на позвоночник;
- спать на ортопедическом матрасе, поддерживающем естественные изгибы спины;
- держать спину ровно и плечи расслабленными во время сидения за компьютером;
- не наклоняться вперед при езде за рулем;
- не носить тяжести;
- избегать переохлаждений;
- сбалансированно питаться, включив в рацион свежие фрукты, овощи, различные крупы, нежирные сорта рыбы и мяса;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- носить удобную обувь, желательно ортопедическую и без высоких каблуков.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Вертеброгенная цервикобрахиалгия – это заболевание, при котором у человека возникает интенсивный болевой синдром в области шеи. При этом неприятные ощущения отдают в плечо и руку.
Возникнуть он может по разным причинам, при этом крайне важно выяснить, что именно провоцирует неприятные ощущения. При появлении болевого синдрома важно бороться не с ним, а с провоцирующим фактором, которым нередко являются разные патологии.
При постановке правильного диагноза удастся начать лечение и быстро улучшить своё самочувствие. Не стоит ждать, пока состояние здоровье станет хуже. Нужно как можно быстрее принимать меры для улучшения здоровья.
Характеристика
Вертеброгенная цервикобрахиалгия – это болевой синдром, который появляется в области шеи и отдаёт в руку. Основной причиной данного отклонения выступает компрессия нервных корешков. Причём речь идёт о тех структурах, которые находятся в шейном отделе.
Людям важно понимать, что цервикобрахиалгия не считается самостоятельной болезнью. Она выступает следствием разных патологий, которые могут быть у человека. Например, достаточно часто боль появляется при остеохондрозе, который развивается у многих людей. Неприятные ощущения появляются из-за того, что межпозвоночные диски теряют свою эластичность и не выполняют полноценно функцию амортизации. Как итог, человек начинает страдать от боли, которая появляется непосредственно в области шеи.
Если обратиться к статистике, вертеброгенная цервикобрахиалгия преимущественно возникает у людей после 35 лет. При этом после 60 лет практически каждый человек время от времени сталкивается с болью в шее. Неприятные ощущения могут появиться у людей независимо от пола. При этом неправильный образ жизни достаточно часто повышает вероятность столкнуться с болевым синдромом.
Классификация
Говоря о том, что такое цервикобрахиалгия, следует обязательно рассмотреть её разновидности. Болезнь принято классифицировать по разным признакам, при этом во время диагностики врач должен точно определить ,с каким именно вариантом приходится иметь дело.
Вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает как следствие патологических изменений, возникших в позвоночном столбе. При этом существует такой вид, как невертеброгенный. Он появляется при патологиях суставов, проблемах с сердечно-сосудистой системой, а также в случае нарушения дыхательной функции.
Стоит отметить, что вертеброгенный тип способен иметь рефлекторный характер. То есть, он возникает в ситуации, когда происходит раздражение рецепторов структурных составляющих позвоночника. Также могут неприятные ощущения появляться из-за того, что пережаты нервы шейного отдела позвоночника.
Если говорить о распространении болевых ощущений, то можно выделить следующие виды:
- Локальный. В такой ситуации затрагивается конкретные области, при этом негативные ощущения появляются при движении тела. Возникает подобное из-за ограничений двигательной функции или при длительном нахождении в неестественной позе.
- Корешковый. В этом случае болезненность является интенсивной, при этом наблюдается не только в шее, но и в плече и конечностях. Причём именно в руках боль наиболее сильная.
- Псевдокорешковый. Человек отмечает, что боль имеет расплывчатый характер. Она вызвана дегенеративными изменениями в позвоночных структурах. Также к болезни могут привести невралгические патологии, которые тревожат человека.
При диагностике вертеброгенной цервикобразиалгии обязательно учитывается её локализация. Например, патология может быть правосторонней, в этой ситуации неприятные ощущения в основном затрагивают правую сторону. Диагностировать достаточно легко, но выяснить провоцирующий фактор сложно.
Существует немало причин, которые приводят к возникновению боли именно с правой стороны. Не каждый врач сможет понять, что именно привело к появлению симптома.
Левосторонний тип требует срочной диагностики патологии. Объясняется подобная необходимость тем, что болевые симптомы в левой части нередко являются сигналами инфарктов и инсультов. Важно убедиться, что именно в конкретной ситуации вызвало неприятные симптомы.
По характеру течения синдрома выделяют две основных формы:
- Хроническая. Она диагностируется примерно у 10% пациентов. Неприятные ощущения не являются интенсивными, при этом они проявляются в течение трёх месяцев или дольше.
- Острая. Она появляется неожиданно, при этом мучает человека максимум две недели. Дополнительные симптомы отсутствуют, поэтому человеку сложно понять, что именно с ним происходит. Болевой синдром проходит при условии правильного лечения. При этом около месяца человеку требуется для полного восстановления здоровья.
Только медицинский специалист сможет однозначно сказать, с какой разновидностью болезни пришлось столкнуться. Также полезно будет узнать основные причины патологии, чтобы можно было примерно понять, какие факторы спровоцировали возникновение заболевания.
Причины
Если у человека вертеюброгення цервикобрахиалгия, тогда важно будет понять, почему именно она возникла. От этого будет зависеть дальнейшее лечение, потому как важно не только приглушить боль, но и справиться с первопричиной. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза. У человека изменяется структура межпозвоночных дисков, они уплотняются и теряют эластичность. Как итог, они утрачивают возможность полноценно выполнять свою функцию. Из-за этого человек испытывает различные неприятные симптомы, в том числе боль в области шеи и руки.
Нередко неприятные ощущения появляются при воспалении шейных мышц. Подобная патология называется миозитом. С ней можно столкнуться даже в той ситуации, когда человек застудил или потянул шею. Важно незамедлительно начать лечение, чтобы максимально быстро удалось восстановиться.
Наличие новообразований и инфекций, поражающих головной мозг и позвоночник, тоже могут приводить к возникновению недуга. Человеку можно посоветовать тщательнее следить за своим здоровьем и замечать появление подобных проблем. Только в этом случае удастся улучшить своё самочувствие и справиться с заболеванием.
Травмы шейного отдела практически всегда приводят к появлению болевого синдрома. Это могут быть смещения, вывихи и переломы. В любом случае, человеку придётся выполнить рентгенографию, потому как только данное обследование позволит понять, с какой проблемой приходится иметь дело.
В группе риска оказываются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. При этом они могут часами напрягать мышцы шеи и верхних конечностей. Подобное происходит при сидении за компьютером, в такой ситуации можно порекомендовать регулярно делать разминку. Если человек имеет тяжёлую процессию, связанную со стрессами и со значительной физической нагрузкой, тогда можно не удивляться возникновению болезни. Собственно, неприятный синдром может появиться даже в той ситуации, когда человек резко повернёт голову или переохладит организма.
Симптомы
Конкретные симптомы заболевания напрямую зависят от того, в каком месте наблюдается вертеброгенная цервикобрахиалгия. Если поражён 1-4 сегмент позвоночника, тогда человека начинает тревожить мигрень, также давящие боли в области затылка.
Нередко может появляться тошнота и головокружения, онемение рук и ухудшение слуха. Если плохо работают сосуды шейного отдела, тогда становится хуже зрительная функция.
Когда поражается 3-5 сегмент, тогда, опять же, может наблюдаться головная боль и онемение рук. При ухудшении состояние 5-8 сегмента человек может отмечать, что боль отдаёт не только в грудную клетку, но и в шею, а также в плечо.
Дополнительно пациенты с вертеброгенной цервикобрахиалгией жалуются на общую слабость, ухудшение чувствительности конечностей, на мышечные судороги. В целом важно вовремя принять меры, чтобы можно было улучшить состояние здоровья. При этом обязательно потребуется пройти профессиональную диагностику, чтобы можно было точно определить причину и форму болезни.
Методы диагностики и терапии
Если у человека возникает вертеброгенная цервикобрахиалгия, тогда обязательно нужно обратиться к терапевту и расказать о своих жалобах. Он часто направляет к хирургу и неврологу для дополнительной консультации.
В качестве дополнительных мер диагностики применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Человеку могут назначить УЗИ сосудов в области шеи и конечностей.
В большинстве случаев пациент обязательно направляется на рентгенографию позвоночника, чтобы можно было оценить его состояние и понять, с чем именно приходится иметь дело.
После того, rак болезнь будет диагностирована, человеку назначат медикаментозное лечение. Часто врачи рекомендуют использовать анальгетики, такие как Анальгин и Спазмалгон. Необходимо принимать противовоспалительные средства и миорелаксанты. Также доктор может порекомендовать лекарства, которые улучшат кровоток и выведут лишнюю жидкость из организма.
В качестве дополнительных лечебных мер человеку рекомендована гимнастика. При этом пациенту нужно выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить шейные мышцы, снять спазм и улучшить кровообращение.
В период ремиссии человека направляют на физиотерапию. Часто используется и глоукалывание, электрофорез, динамические токи. Человеку нередко нужно записаться на профессиональный массаж, чтобы значительно улучшить своё самочувствие. В любом случае, потребуется посещать те процедуры, которые порекомендует врач.
Так же читайте о шейном, грудном и поясничном остеохондрозе.
Если вовремя начать лечение, тогда удастся значительно улучшить самочувствие пациента. Именно поэтому важно чётко следовать указанием, чтобы быстрее избавиться от боли. В будущем человеку придётся придерживаться профилактики для того, чтобы неприятные ощущения не вернулись. В этом случае не придётся повторно лечить цервикобрахиалгию.
Источник
Цервикобрахиалгия что это
Цервикобрахиальный синдром или цервикобрахиалгия — это термин, обозначающий боль и зажатость шейного отдела позвоночника с симптомами в плечевом поясе и верхних конечностях. Последние выражаются покалыванием, онемением или чувством дискомфорта в руке, верхней части спины и груди, головной болью.
В мировой практике этот термин считается устаревшим и редко употребляемым в профессиональной медицинской сфере, хотя в России он все еще используется.
Синдром цервикобрахиалгии характеризуется иррадиирующей болью слева или справа от позвоночника в руки. Он означает также дегенеративные изменения, которые включают в себя боль, воспаление в районе шеи и плеча, гипертонус мышц шеи и плеч, ограниченная подвижность верхних конечностей. По международной классификации болезней МКБ-10 цервикобрахиалгия имеет код М-53.
Около ⅔ людей, большинство ближе к 40 годам, имеют болевые ощущения в этих частях тела. Частой причиной боли являются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах и дисках.
Цервикобрахиальный синдром относится к группе заболеваний, вызванных болезненной чувствительностью или защемлением нервных окончаний между четвертым и восьмым позвонками.
Симптомы
Большинство людей испытывает боли в шее в течение всей жизни. Эта боль по характеру может быть острой и длиться от двух часов до двух недель, а также возможна хроническая ее форма. Вообще, любые болевые ощущения, длящиеся более трех недель, считаются хроническими.
Симптомы цервикобрахиального синдрома связаны с верхней частью туловища, то есть задействованы руки, грудная клетка, шея и спина:
- Пациент может чувствовать онемение в плечах, руках или пальцах.
- Боль распространяется от шеи к руке.
- Заметен отек верхней части торса.
- Бледность кожи рук или синюшность пальцев.
- Слабый пульс в пораженной руке.
- Холодные пальцы или ладони.
- Пациент жалуется на зуд и покалывание в области шеи, плеч, рук или пальцев.
- Движение пораженной конечности может провоцировать боль с одной стороны головы (мигрень), что мешает больному спать.
Жалобы пациента включают в себя болезненную чувствительность мышц задней части шеи и боль, которая распространяется до плеч. Чувствительность мышц может усиливаться при определенных движениях, а головная боль также является одним из типичных симптомов.
Кроме того, пациент может испытывать острую или тупую боль в шее, напряжение, болезненную и ограниченную подвижность, головокружение, слабость, плохую концентрацию и нарушение памяти.
Причины возникновения
В большинстве случаев боль в шее не представляет опасности, если она непродолжительная, но как только она становится постоянной, вероятно, есть серьезная причина ее появления. Вот наиболее частые факторы возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии:
- Долгосрочный период стресса, тревожность,
- Продолжительное сидение, особенно в неправильном положении,
- Предыдущие травмы шеи,
- Смещение суставов и переломы,
- Растяжение связок, разрыв мышц,
- Синдром может быть следствием болезней костей и мышц, например, ревматоидного артрита,
- Некоторые дегенеративные заболевания, например, фибромиалгия и остеопороз,
- Некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез,
- Невралгия плечевого сплетения,
- Метастазы в костях.
Виды
Боли в шее могут возникнуть вследствие ряда описанных выше причин, поэтому существует классификация заболевания согласно некоторым признакам:
По происхождению боли
- вертеброгенная, которая связана с позвоночником, ее код по МКБ-10 М54.2,
- невертеброгенная цервикобрахиалгия связана сосудами и суставами.
По стороне поражения
- правосторонняя,
- левосторонняя,
- двусторонняя.
Вертеброгенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом наиболее частотно встречающееся заболевание, оно имеет две формы:
- спондилогенная —, характеризуется болью, связанной с дегенеративными изменениями костной ткани позвоночника и защемлением нервных окончаний,
- дискогенная форма —, связана с изменениями хрящевых дисков в шее.
Диагностика
Постановка диагноза часто осложняется тем, что симптомы и их серьезность имеют индивидуальный характер.
При осмотре у врача, пациенты жалуются на то, что шея, плечи и руки визуально выглядят здоровыми, но справа или слева больно прикасаться. Шея может не поворачиваться в одну из сторон, и также у пациентов наблюдается плохая осанка, круглые плечи и наклоненная «заклинившая» голова или шея. Поднятие руки усиливает симптомы. Врач может заметить асимметрию грудной клетки и ключицы.
Многих пациентов пугает диагноз «цервикобрахиалгия», они интересуются, что это и как ее лечить. Кроме того, данное заболевание часто протекает с мышечно-тоническим синдромом, характеризующимся мышечным спазмом, повреждением нервных окончаний и является следствием дегенеративных болезней.
Врач проведет так называемый провокационный тест для воспроизведения симптомов пациента. Это поможет ему определить причину заболевания и исключить другие болезни, характеризующиеся схожими симптомами. Во время такого теста врач попросит пациента выполнить определенные действия руками, шеей и плечами, что позволит проверить текущие симптомы.
Перед тем как начать медикаментозное лечение, врач направит пациента на следующие обследования:
- Рентген шеи в разных проекциях, который исключит или подтвердит объективные причины симптомов.
- Электромиография покажет и исключит нарушения работы нервов.
- МРТ или компьютерная томография поможет обнаружить повреждения позвоночника и его патологии (настоящие или предыдущие).
- Ангиография или флебография оценит работу сосудов и наличие тромбов.
На основании всех обследований может быть поставлен диагноз «острая цервикобрахиалгия с миофасциальным синдромом».
Лечение
Цервикобрахиальный синдром поражает мышцы верхней части тела, поэтому важно индивидуальное назначение препаратов. Их выбор должен соответствовать состоянию пациента. Методы лечения цервикобрахиалгии справа чаще всего консервативные и симптоматические.
Хирургическое вмешательство не требуется.
Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты и средства для расслабления мышц в случаях хронической боли.
При пережатии сосудов врач может назначить сосудорасширяющие препараты и блокаторы кальциевых каналов. Эпидуральные инъекции кортикостероидов в шейный отдел позвоночника также снимает воспаление. Уколы стероидов считаются эффективным средством мгновенного и продолжительного снятия боли, расширения спектра движения шейных мышц, а также они позволяют быстрее восстановиться после болезни.
Физиотерапия помогает снять боль в мышцах и позволяет пациенту двигаться без затруднений. Существует множество методов лечения, которые зависят от степени заболевания. Более простые методы включают в себя горячий или холодный массажи, расслабление и легкую растяжку шеи. Кроме того, врач во время консультации может показать видео различных гимнастик ,выполняемых при цервикобрахиалгии плеча.
Больному рекомендуется постельный режим и поддержка правильной осанки. Более сложные способы терапии — кратковременное обездвиживание шеи, иглоукалывание, оперативное вмешательство, после которого также назначаются обезболивающие препараты и средства для расслабления мышц.
Если пациент мучается от бессонницы, необходимо проконсультироваться со специалистом для подбора комплекса препаратов, который сможет помогать. При этом препараты не должны исключать эффект друг друга. Подробная схема лечения должна быть подобрана специалистом на основании жалоб пациента. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит ожидаемый эффект.
Осложнения
Если вы не начали лечение на ранних стадиях, то может произойти прогрессирующее нарушение работы нервов, и вам потребуется операция.
Врачи рекомендуют оперативное вмешательство только при отсутствии положительной динамики и неэффективности назначенного лечения.
Операция имеет большие риски по сравнению с другими методами, но и не всегда снимает симптомы заболевания.
Профилактика
Многолетний отказ от лечения цервикобрахиалгии вызывает необратимое поражение нервной системы, поэтому следует своевременно обратить внимание на возникшие симптомы. Целью профилактических методов является также избавление от боли с помощью специальной системы упражнений, разработанной для спортсменов. Для предотвращения развития боли в мышцах следуйте нижеперечисленным рекомендациям:
- избегайте повторяющихся движений и поднятия тяжелых предметов,
- поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес — это дополнительная нагрузка,
- минимизируйте ношение тяжелых сумок на плече, потому что это усиливает давление на грудной отдел,
- делайте ежедневную разминку и выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и плеч,
- делайте паузы и ограничивайте движения шеи, рук и плеч при небольших болевых ощущениях,
- спите на матрасе средней жесткости и маленькой подушке,
- делайте расслабляющий и разогревающий массаж области плеч и шеи, если ваша работа связана с монотонными повторяющимися действиями.
Боль в мышцах плеч и шеи —, очень частый симптом, возникающий в любом возрасте. По этой причине очень важно укреплять мышечный каркас спины, следить за правильной осанкой и регулярно выполнять простые упражнения.
Загрузка…
Источник