Вертебральный синдром шейного отдела симптомы лечение анализ крови
Вертебральный синдром может быть сосудистым церебральным или корешковым болевым. Это два разных патологических состояния, которые могут присутствовать одновременно и по отдельности. Оба сопровождают рас пространный в современном обществе остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков приводит к развитию протрузии, межпозвонковой грыжи, смещения тел позвонков. Все это дает компрессию корешковых нервов и извитость хода задних позвоночных артерий.
Вертебральный синдром шейного отдела с поражением позвоночной артерии может сопровождаться вегетативными расстройствами. Среди частых проявлений пациенты отмечают нарушение равновесия, шаткость походки, головокружение и т.д. Происходит нарушение гемодинамики в церебральном бассейне, отвечающем за кровоснабжение задних долей головного мозга, вестибулярного аппарата, зрительного и слухового нерва.
Причиной сосудистой патологии могут стать различные травматические воздействия на область первого и второго шейных позвонков, например, их подвывих всегда сопровождается явлениями извитости ходя ЗПА. Нарушение проходимости артерий может быть связано с тромбозами, развитием холестериновых бляшек, сужением сосудистого русла на фоне эндокринного поражения и т.д.
На втором месте среди потенциальных причин развития вертебрального синдрома стоят артрозы и артриты межпозвонковых суставов (дугоотросчатых, фасеточных и унковертебральных). Они при образовании воспалительного отека или разрастании остеофитов существенно деформируют сосудистое русло, делая его малопригодным для нормальной гемодинамики.
Деформация церебральных сосудов может быть врожденной или приобретенной. Избыточная извитость или патологические изгибы могут сформироваться на этапе внутриутробного развития. В первой половине жизни эта патология практически не проявляется. Но по мере деструктивного изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника признаки неблагополучия начинают проявляться все сильнее.
При шейном остеохондрозе часто наблюдается экстравазальная компрессия, которая оказывается грыжевыми выпячиваниями пульпозного ядра (межпозвоночным грыжами), протрузиями дисков, разрастающимися краеугольными остеофитами тел позвонков, рубцовыми деформациями связочной и сухожильной ткани.
Корешковый или болевой вертебральный синдром возникает при нарушении проводимости нервного волокна. Сдавливание корешкового нерва помимо острого болевого синдрома приводит к нарушению процесса иннервации. Может наблюдаться вегетативная дисфункция некоторых частей тела и внутренних органов.
При появлении признаков неблагополучия в бассейне задней позвоночной артерии необходимо как можно быстрее записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора ведет бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Вы можете позвонить администратору и согласовать удобное для визита время. В ходе приема вам будет поставлен точный диагноз, назначены дополнительные обследования и даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения выявленной патологии.
Синдром вертебральных артерий на фоне шейного остеохондроза
Обычно синдром вертебральной артерии развивается на протяжение нескольких месяцев и даже лет. Соответственно клинические проявления возникают не остро, а нарастают до тех пор, пока не приведут к существенному ухудшению качества жизни пациента. К сожалению, на этом этапе развития шейный остеохондроз и синдром вертебральной артерии лечить уже очень сложно и часто требуется хирургическая помощь по восстановлению кровоснабжения задних отделов головного мозга. Многие пациенты узнают о существующей проблеме только после развития у них инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения) с последующей парализацией тела.
Настоятельно рекомендуем вам изучить детально первые признаки и классические симптомы этого опасного заболевания. При их обнаружении сразу же обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу.
Синдром вертебральных артерий на фоне шейного остеохондроза может быть спровоцирован дегенеративными дистрофическими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Задние позвоночные артерии плотно прилегают к телам позвонков и любые изменения их конфигурации влекут за собой нарушение проходимости кровеносных сосудов. Оно может быть частичным или полным.
Потенциальные причины развития данной патологии:
- дегенеративное дистрофическое разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- склероз суставных замыкательных пластинок;
- деформация фасеточных и дугоотросчатых суставов;
- артроз унковертебральных сочленений;
- нестабильность положения тел позвонков на фоне протрузии межпозвоночных дисков;
- грыжевые выпячивания пульпозного ядра через нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- спондилез и спондилоартроз;
- болезнь Бехтерева и другие виды ревматоидных анкилозов;
- образование костных наростов на телах позвонков и остистых отростках;
- спазмы мышц шеи и воротниковой зоны, в том числе фибромиалгия;
- рубцовая деформация боковых и продольных связок позвоночника после растяжения или микроскопических разрывов;
- миозит и другие виды поражения мышечного волокна;
- искривление шейного отдела позвоночника, в том числе и «вдовий горбик» в области 6-7 позвонков.
При выявлении потенциальных причин следует принимать во внимание подразделение участков позвоночной артерии на интракраниальный и экстракраниальный. Первый повреждается за счет смещения и подвывиха первого шейного позвонка. Второй может подвергаться компрессии за счет дегенерации шейных позвонков. Он походит через канал, сформированный отверстиями по бокам всех шейных позвонков. В области первых двух позвонков с внешней стороны нет никакой защиты артерий кроме кожных покровов. Поэтому любое внешнее давление (тесная одежда, неправильно положение головы во время сна) приведет к сдавливанию просвета церебральных кровеносных сосудов.
Констрикция сосудистого русла может быть рефлекторной, возникающей по причине раздражения симпатического нерва Франка или поражения корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков.
При вертебральном синдроме могут повреждаться сегменты артерии, проходящие в области 4-5 позвонков. Реже патология диагностируется в области 6-7 позвонка.
Синдром вертебральной недостаточности артериальной системы
Острый синдром вертебральной артериальной системы может возникать в результате рефлекторного спазма мышечного слоя ПА на фоне корешкового болевого синдрома. Это состояние провоцируется компрессией корешковых нервов и последующим патологическим спазмом мышц шеи и воротниковой зоны. В результате этого нарушается проходимость ПА, возникает увеличение артериального давления и рефлекторная констрикция.
Хронический синдром вертебральной недостаточности развивается постепенно и приводит к выраженному снижению умственной работоспособности. В молодом возрасте это состояние провоцирует развитие ВСД с паническими атаками, артериальную гипертензию и постоянные головные боли. У пожилых людей при наличии сопутствующего атеросклероза церебральных сосудов возникают сильные головокружения, шум в ушах, артериальная гипертензия, нарушение работоспособности вестибулярного аппарата.
Лечение подобного заболевания должен осуществлять в первую очередь вертебролог, который сможет устранить причину нарушения кровоснабжения задних структур головного мозга. Также терапией занимается невролог и мануальный терапевт.
Вертебральный болевой (корешковый) синдром
Вертебральный болевой синдром может присутствовать при различных заболеваниях, связанных с дегенерацией и деформацией шейного отдела позвоночника. Это может быть остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, смещение тел позвонков, протрузия, грыжа, рубцовая деформация связочного аппарата и т.д.
В большинстве случаев вертебральный корешковый синдром возникает только в периоды обострений основного заболевания, когда наблюдается компрессия корешкового нерва. Это состояние вызывает воспалительную реакцию и перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны. На фоне данных патологических изменений пациент испытывает сильную боль, затруднение движений головой, напряжение в мышцах, головные боли, ухудшение общего самочувствия.
Для купирования вертебрального болевого синдрома в области шеи достаточно снять компрессию с корешкового нерва. Это можно сделать с помощью процедуры тракционного вытяжения или остеопатии. Но устранение боли не будет означать полного выздоровления. Затем пациенту потребуется пройти курс восстановительной терапии, направленной на устранение причины компрессии корешка.
Симптомы вертебрального синдрома шейного отдела
Клинические симптомы вертебрального синдрома зависят от нескольких факторов:
- степень поражения кровеносных сосудов;
- степень поражения корешковых нервов;
- этиология развития патологического процесса (остеохондроз, сосудистая патология или другая потенциальная причина);
- длительность развития заболевания;
- наличие сопутствующих факторов риска для здоровья.
Первые симптомы синдрома вертебральной артерии – это:
- головные боли, локализующиеся в области затылка и распространяющиеся на области, расположенные за ушами;
- головокружение, в основном ортостатического характера;
- перепады артериального давления без видимых для этого причин;
- постоянная сонливость, мышечная слабость;
- депрессивное подавленное настроение, снижение жизненного тонуса;
- снижение умственной работоспособности, невозможность сконцентрироваться на решении поставленных задач;
- панические атаки, сопровождающиеся расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.
В тяжелых случаях могут возникать суицидальные мысли. Постепенно развивается полная апатия и утрата интереса к происходящим вокруг пациента событиям. Все это сопровождается постоянно присутствующими болями в области шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны и плеч.
При длительном течении заболевания симптомы вертебрального синдрома шейного отдела постоянно усугубляются. К ним могут присоединяться нарушения зрения и снижение слуха за счет дегенеративного дистрофического поражения слухового и зрительного нерва. При полном спазме кровеносного сосуда может развиваться инсульт в задних бассейнах головного мозга. Это тяжелое осложнение, способное привести к парализации человека и утрате им работоспособности.
Лечение вертебрального синдрома шейного отдела
Начинать лечение вертебрального синдрома следует с проведения дифференциальной диагностики. Эта патология не является самостоятельным изолированным заболеванием. Она развивается исключительно на фоне другой болезни сосудов или позвоночного столба. Поэтому постановка точного диагноза и начало лечения выявленного заболевания – это единственный возможный путь к устранению болевого синдрома и симптомов недостаточности церебрального кровоснабжения.
Для проведения лечения синдрома вертебральной артерии можно обратиться к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут поставить правильный диагноз и разработать индивидуальный курс эффективного лечения. В Москве на прием к вертебрологу и неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится бесплатно.
Для лечения вертебрального синдрома шейного отдела мы используем следующие методики:
- тракционное вытяжение позвоночного столба – процедура позволяет устранить компрессию и восстановить нормальное кровоснабжение задних структур головного мозга;
- остеопатию и массаж – для улучшения эластичности тканей, восстановления гемодинамики и микроциркуляции крови в зоне поражения;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для повышения тонусы мышц шеи и воротниковой зоны, восстановления их способности к диффузному питанию хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- рефлексотерапию – для запуска процессов регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
- физиопроцедуры для ускорения процессов выздоровления;
- лазерную терапию позвоночника – по показаниям.
Если вам требуется лечение вертебрального синдрома шейного отдела позвоночника, запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для вас будет разработан индивидуальный курс лечения в зависимости от выявленного заболевания.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Синдром вертебральной артерии – комплекс вестибулярных, вегетативных и сосудистых патологий, возникающий в результате уменьшения просвета позвоночной артерии и нарушения кровообращения. Развивается подобная проблема на фоне сосудистых болезней, защемлений артерии межпозвоночной грыжи, костных выростов, протрузий, опухолей.
Симптомы подобного нарушения могут быть самыми различными. Все зависит от области поражения артерии, а также от основного заболевания. Очень важно своевременно распознать возникшую патологию и провести лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Анатомические особенности
Ввиду особенностей строения шейного отдела эта область в большей степени страдает от развития остеохондроза. В верхней части позвоночника расположено семь позвонков, каждый их которых отличается по своему строению. Такие признаки связаны, прежде всего, со сложной амплитудой движения головы и плечевого пояса.
Помимо этого, через шейный отдел проходит спинной мозг, сосуды и артерии, берущие свое начало в головном мозге. Отдельные их виды переходят в область диафрагмы и органы пищеварения.
Также очень важными для организма считаются магистральные артерии, по которым поступают питательные вещества к различным органам. Несмотря на большое значение яремной артерии и сонной вены, они в меньшей степени вовлечены в патологический процесс. Позвоночная же вена проходит между позвонками и передавливается напряженными мышцами или смещенными дисками.
Особенность нарушения
Остеохондроз поражает опорно-двигательную, кровеносную и нервную систему. По локализации различают экстравертебральный и вертебральный синдром. Последний отличается тем, что локализуется в позвоночных структурах и характеризуется распространением боли в области позвоночника.
При остеохондрозе повреждения наблюдаются в межпозвоночных дисках, мышцах, мелких суставах и связках позвоночного столба. Вертебральные синдромы представляют собой наличие болезненных проявлений и других нарушений в разных отделах позвоночника. Нарушается работа одного или одновременно нескольких сегментов. Вторичным проявлением синдрома является возникновение боли в позвоночнике или при движении.
Остеохондроз, протекающий в шейном отделе, считается очень опасной патологией, так как зачастую на первоначальной стадии протекает почти что бессимптомно. Не менее сложно обнаружить его и на более поздних стадиях. Это связано с тем, что возникающие неприятные ощущения могут совершенно не иметь отношения к позвоночнику.
Диагностика патологии шейного отдела вызывает некоторые затруднения, а периодически возникающий болевой синдром многие устраняют с помощью антибиотиков. Кроме того, усложняет постановку диагноза сочетание имеющейся симптоматики.
Причины возникновения
Уменьшение просвета позвоночной артерии возникает по причине ее деформации или передавливания. Зачастую подобное нарушение развивается на фоне таких заболеваний как:
- шейный спондилоартроз;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- врожденные патологии строения позвоночника;
- новообразования;
- нестабильность позвонков в шейном отделе;
- деформирующий спондилез;
- остеофиты;
- мышечно-тонический синдром;
- образование рубцовой ткани.
Вертебральный синдром может быть спровоцирован врожденными дефектами и патологиями строения сосудистой стенки, извитостью и перегибами сосудов, тромбозами, атеросклерозом, васкулитами.
Основная классификация
Согласно классификации синдром вертебральной артерии разделяют по типу гемодинамических нарушений. Выделяют несколько типов нарушения, а именно:
- компрессионный;
- ирритативный;
- ангиоспастический;
- смешанный.
Компрессионный обусловлен механическим защемлением артерии. Ангиоспастический проявляется в виде спазмов в ответ на раздражение рецепторов в области пораженного сегмента позвоночника. Ирритативный возникает в результате раздражения симпатических волокон позвоночника. Смешанный представляет собой комбинацию ирритативного и компрессионного типа.
Стадии развития
Доктора выделяют две стадии протекания вертебрального синдрома остеохондроза, а именно, функциональную и органическую. Первая представлена сочетанием трех групп признаков, а именно кохлеовестибулярного синдрома, головной боли, нарушения зрения.
Боль в голове может проявляться совершенно по-разному. Она может возникать внезапно в виде острых приступов с пульсацией или продолжаться в течение длительного времени, выражаясь в виде ноющих ощущений в области затылка и лба. Болевой синдром может усиливаться при движениях головой или при статических нагрузках.
Нарушение кохлевестибулярной системы также носит специфический характер. Это могут быть как незначительное покачивание и головокружение, так и системные нарушения, связанные с поражением вестибулярного анализатора. Наблюдается также потемнение в глазах и снижение слуха.
Органическая стадия возникает при условии продолжительного компрессионного воздействия на позвоночную артерию. Проявляется нарушение в виде тошноты, головокружения, шаткости походки, приступами падения. Это состояние может привести к длительной потере сознания, а также ишемическим атакам, после которых человек ощущает сильную слабость, шум в ушах и головные боли.
Основные симптомы
При синдроме вертебральной недостаточности клиническая картина может складываться из нескольких вариантов, а именно:
- шейная мигрень;
- базилярная мигрень;
- офтальмологические проблемы;
- периферический синдром;
- вестибуло-атактический синдром;
- ишемические атаки;
- вегетативная дисфункция.
Шейная мигрень проявляется в виде тупой боли в шее и затылке, которая переходит на лобную и теменную часть головы. Усиливается болезненность после сна, при поворотах головой и во время ходьбы. Вместе с тем возникают головокружения, быстрая утомляемость, тошнота, озноб, нарушения чувствительности, шум в ушах.
Вертебральный базилярный синдром характеризуется сильной восприимчивостью к звукам, яркому свету, тошнотой, нарушением ориентации в пространстве, галлюцинациями, ухудшением зрения и слуха, односторонней головной болью в затылке.
Офтальмологический синдром обуславливается искрами в глазах, кратковременными вспышками, быстрой утомляемостью глаз и болью, нарушением остроты зрения, конъюнктивитом.
При периферическом кохлеовестибулярном синдроме пациенты жалуются на шаткость походки, головокружение, ухудшение слуха и даже легкую степень тугоухости.
Вестибуло-атактический синдром обуславливается тем, что головокружение сочетается с покачиванием при ходьбе, нарушением ориентации в пространстве и координации движений.
Ишемические атаки при вертебральном синдроме сопровождаются нечеткостью речи, слепотой, шаткостью походки, затрудненным глотанием слюны и пищи, ухудшением чувствительности. Дроп-атаки протекают с внезапным падением или запрокидыванием головы, но при этом сознание не нарушается.
При вегетативной дисфункции наблюдаются резкие скачки давления, недостаток воздуха, прилив холода и жара, беспокойный сон, повышенное потоотделение.
К какому доктору обратиться
Шейный вертебральный синдром лечит доктор-вертебролог. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения нужно обращаться к нему. В зависимости от особенности протекания заболевания он может направить к таким специалистам как невролог, ортопед, офтальмолог или онколог.
Проведение диагностики
При проведении неврологического осмотра доктор определяет наличие отклонений, оценивает объем движений и тонус мышц. С целью исследования костной ткани позвоночника, определения наличия дегенеративных изменений и патологических наростов проводится спондилография в нескольких проекциях, томография.
Для выявления сосудистых нарушений применяют реоэцефалографию, УЗИ и дуплексное сканирование, а для обнаружения повреждения спинного мозга – МРТ. После проведения диагностики и определения наличия вертебрального синдрома шейного отдела назначается лечение, которое подбирается отдельно для каждого пациента.
Особенность лечения
Выбор амбулаторного или стационарного лечения вертебрального синдрома определяется в зависимости от степени тяжести протекания болезни. Пациенту может быть назначена:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические методики;
- проведение операции.
Кроме того, в некоторых случаях в качестве дополнительных методик могут применяться народные средства.
Медикаментозная терапия
Для лечения синдрома вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза назначаются медикаментозные препараты. Обязательно требуются нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают устранить очаг воспаления и боль. К таким лекарствам относятся:
- «Нимесулид»;
- «Мелоксикам»;
- «Ибупрофен».
Миорелаксанты способствуют устранению мышечного спазма и нормализации общего самочувствия. К таким препаратам нужно отнести «Мидокалм» и «Баклофен». Хондропротекторы улучшают восстановление пораженной хрящевой ткани. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Хондроитин». Для улучшения общего самочувствия требуется прием витаминных комплексов.
Физиотерапевтические методики
При шейном остеохондрозе и синдроме вертебральной артерии хорошо помогают физиотерапевтические методики. Для эффективности назначенного лечения важно минимизировать подвижность позвонков. Этого можно достичь при помощи ортопедического воротника на шею. Он фиксирует шейные позвонки в неподвижном состоянии.
Устранить спазм мышечной ткани помогает рефлексотерапия. Противопоказано физиолечение только на стадии обострения болезни. Нередко подобную терапию совмещают с сеансами массажа. Процедуру назначает только лечащий врач, и проводиться она должна под строгим контролем. Лечебная гимнастика должна быть умеренной, так как слишком резкие движения могут привести к смещению позвонков.
Народные средства
В качестве вспомогательных средств терапии можно применять народные средства и методики. Взять три головки чеснока, измельчить до получения кашицы и поставить в прохладное затемненное место на пять дней. Затем процедить и добавить 2 ст. л. лимонного сока и 50 мл меда. Все хорошо перемешать. Принимать внутрь по 1 ст. л. ежедневно перед сном.
Смешать 50 г кукурузных рылец с 20 г листьев мелиссы, добавить сок половины лимона. Все тщательно перемешать, добавить 1 стакан кипяченой теплой воды. Поставить настой в темное место на два часа. Пить по полстакана за 30 минут до употребления пищи.
Проведение операции
Операцию назначают только в случае если вертебральный синдром приводит к развитию ишемии, инсульта, когнитивных нарушений, а также патологий слуха и зрения.
Самым опасным осложнением считается вертебробазилярный инсульт. Это состояние характеризуется полной потерей слуховой и зрительной функции, а также нарушением работы дыхательной системы и сердечной недостаточностью.
Возможные осложнения
Довольно часто синдром позвоночной артерии становится основной причиной ишемических атак, которые значительно повышают риск возникновения инсульта. К другим осложнениям нужно отнести такие как:
- онемение конечностей;
- повышенное давление;
- паралич;
- вегетососудистая дистония;
- ухудшение чувствительности.
Кроме того, в ходе проведения операции может возникнуть подкожное инфицирование. В особо тяжелых случаях наступает смерть больного.
Проведение профилактики
Профилактика заключается во внимательном отношении к своему здоровью, своевременном лечении болезней сердечнососудистой системы, распределении труда и отдыха.
Нужно избегать длительного нахождения шеи и головы в одном положении, получать умеренные физические нагрузки, употреблять здоровую пищу, а также проходить комплексное профилактическое обследование.
Появление вертебральной патологии достаточно часто встречается и проявляется в виде болезненности в области туловища, позвоночника, конечностей. Дефекты позвоночного столба могут возникать еще в детском возрасте.
Заболевание негативно влияет на нарушение функционирования головного мозга. Это происходит в результате недостаточного поступления крови, которое спровоцировано ухудшениями в работе позвоночной артерии.
Отзывы
По мнению пациентов, хорошо зарекомендовали себя методики мануальной терапии. Кроме того, рекомендуется носить поддерживающий ортопедический воротник, чтобы предотвратить смещение позвонков и своевременно проводить профилактику. Важно при первых признаках болезни обратиться к врачу.
Источник