Венозная ангиома головного мозга мкб 10 код
В статье обсуждаем ангиому головного мозга. Рассказываем, по каким причинам она возникает, какие у нее симптомы, способы диагностики. Вы узнаете, как происходит лечение, возможные последствия и прогноз жизни, что предпринять при развитии болезни во время беременности.
Что такое ангиома головного мозга
Ангиомой мозга головы называют ограниченное сосудистое расширение из вен или вен и артерий, представляющее собой спутанный клубок сосудов. Ангиома может иметь разные размеры и степени заполненности. Внешне выглядит как родимое пятно бордового или красного цвета, возникает на кожном покрове или слизистых оболочках.
Хотя ангиома головного мозга входит в группу доброкачественных образований, это весьма опасная патология, которая способна поражать главный орган ЦНС. Нередко сосудистый клубок становится основной причиной мозговых кровоизлияний.
Наиболее часто ангиомы возникают у новорожденных детей, преимущественно женского пола.
Код по МКБ-10 – D18.0 Гемангиома любой локализации.
Причины ангиомы
При образовании ангиомы происходит разделение здорового сосуда на мелкие артериолы, а затем на капилляры, которые формируются в одну вену. Так артериальный сосуд сразу переходит в вену, что провоцирует нарушение кровообращения – поврежденный сосуд забирает лишнюю кровь у нормальных. В результате нарушенного кровотока не все ткани мозга получают достаточное питание.
В 95% случаев ангиомы имеют врожденный характер, и только 5% сосудистых скоплений приходится на врожденную патологию. Точные причины развития заболевания не выявлены, однако ученые выделяют факторы риска, провоцирующие образование ангиомы:
- неправильное внутриутробное формирование системы сосудов вследствие патологической беременности, болезней матери, недостаточности витаминов;
- патологии внутренних органов с высоким риском развития онкологии;
- инфекционные болезни, перенесенные в детстве.
Дети подвержены развитию ангиом в большей степени, так как их сосудистая система полностью не сформирована.
Симптомы ангиомы
Ангиома головного мозга может никак не проявляться в течение некоторого времени. Симптомы возникают в том случае, когда скопление сосудов вырастает до такой степени, что оказывает давление на близлежащие ткани. В запущенных случаях ангиома может лопнуть, что влечет за собой кровоизлияние и появление характерных для него признаков.
Первые симптомы заболевания включают не систематические головные боли и головокружения, усталость и слабость конечностей.
По мере развития заболевания возникают и другие признаки:
- постоянные боли в голове;
- судороги;
- приступы тошноты и рвоты;
- эпилептические припадки;
- нарушение координации, шаткость походки;
- шум в ушах;
- нарушения зрения и речевой функции;
- изменения вкуса;
- ухудшение памяти и расстройства концентрации внимания;
- потеря трудоспособности.
Симптоматическая картина зависит от расположения и вида доброкачественного образования. Классификация включает следующие виды ангиом:
- Венозная ангиома – неправильное и нелогичное схождение сосудов, которые собраны позади скопления в одну общую расширенную вену. Венозную ангиому относят к сосудистой мальформации. Это наиболее безопасный вид ангиом, обладающий низкой предрасположенностью к разрыву.
- Кавернозная ангиома – опасный вид новообразования, состоит из внутрисосудистых полостей, отделенных друг от друга мембранами. Нарушение кровообращения в полостях постоянное, а стенки артерий и вен истощены. Кавернозные образования обладают высоким риском разрыва.
Спровоцировать кровоизлияние могут следующие состояния:
- повышенное кровяное давление;
- физическая активность;
- резкие наклоны и повороты головы;
- стрессы;
- черепно-мозговые травмы.
Диагностика заболевания
При появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться к врачу. Для обнаружения ангиомы головного мозга специалист назначит диагностические процедуры:
- ангиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- спинномозговую пункцию — для обнаружения кровоизлияний.
Лечение болезни
Лечение ангиомы мозга возможно только радикальными способами. Лекарственные средства не могут распутать скопление сосудов и привести их в норму, консервативная терапия носит исключительно вспомогательный характер для смягчения клинических проявлений болезни. Для этих целей пациентам прописывают обезболивающие, гипотензивные и седативные лекарственные препараты.
Хирургическую операцию не назначают при маленьких размерах венозных ангиом, которые не угрожают жизни и состоянию здоровья пациента.
При средних и крупных размерах ангиом, быстром развитии маленьких новообразований показана операция.
Лечение проводят одним из следующих способов:
- удаление сосудистого скопления – хирургию проводят при относительно близком месторасположении новообразования к поверхности кожи, для устранения глубоких ангиом используют другие методы;
- радиохирургия – гамма-нож или кибер-нож применяют для ликвидации внутренних ангиом, при помощи направленного пучка излучения врачи закупоривают сосуды, сформированные в клубок, кровь не попадает в образование;
- склеротерапия – в ходе процедуры в сосудистый клубок вводят склерозирующий препарат при помощи специального катетера, он приводит к закупориванию сосудов.
Современные методики лечения ангиомы головного мозга:
- ангиопластика – метод реконструкции сосудов, позволяющий восстановить просвет вен и артерий;
- эмболизация – способ закупорки сосудов при помощи введения в сосудистый просвет платиновой спирали;
- жидкая эмболизация – способ лечения, в ходе которого в скопление вен вводят вещество, отключающее ангиомы от общего тока крови, через некоторое время сосуд заменяет соединительная ткань.
Подробнее о радиохирургическом методе лечения вы узнаете в следующем видео:
Последствия ангиомы и прогноз жизни
Если вовремя не начать лечение доброкачественного образования, оно может спровоцировать развитие осложнений. Наиболее опасные осложнения ангиомы мозга:
- разрывы сосудов;
- субарахноидальные кровоизлияния;
- нарушение кровообращения;
- дефицит питательных веществ в тканях, в которые не поступает достаточное количество кровотока.
При венозной ангиоме прогноз жизни благоприятный, однако, даже в этом случае большую роль играет вовремя начатое лечение. На результат лечения влияют такие факторы, как:
- возраст пациента;
- локализация и размер ангиомы;
- наличие или отсутствие артериальной гипертензии.
При быстром обнаружении болезни и проведении лечения пациент продолжает вести полноценную жизнь. Длительность реабилитация после операции или другого метода терапии составляет несколько месяцев. В этот период врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты для облегчения симптомов, в основном, головных болей.
Ангиома при беременности
В период беременности организм женщины терпит серьезные изменения, происходит увеличение нагрузки на все внутренние органы и системы. Нередко у женщин, которые вынашивают ребенка, возникает варикоз, сосудистые нарушения включают и развитие ангиом головного мозга.
Наиболее уязвима капиллярная сеть, патология также захватывает артерии и вены. Большинство ангиом проходит самостоятельно в послеродовом периоде, когда гормональный фон женщины приходит в норму и снижается нагрузка на органы и сосудистую систему.
При обнаружении первых признаков ангиомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если венозное новообразование не представляет серьезной опасности, то кавернозная ангиома при беременности может повлечь серьезные осложнения. Беременным женщинам следует избегать травмирования сосудистого скопления.
Что нужно запомнить
- Ангиома головного мозга – сосудистый спутанный клубок, вызывающий нарушение кровообращения у больного.
- Основные симптомы ангиомы имеют неврологический характер, включают головные боли и головокружения, судороги, нарушения речевой, зрительной, мыслительной и двигательной функций.
- Лечение ангиомы головного мозга возможно только радикальными методами, лекарства назначают для облегчения общего состояния.
До встречи в следующей статье!
Источник
Венозная ангиома является патологией, связанной с поражением стенок вен. Ключевым словом в названии патологии является слово ангиома, что в переводе с греческого называется “сосудистая опухоль”. Это доброкачественное образование, которое в начальной стадии бессимптомно.
В простом варианте (так и называется – простая ангиома) опухоль представляет собой плоскую возвышенность, в поле которой сосредоточены свернутые волосные сосуды. Такие опухоли чаще всего носят врожденный характер и в быту их называют “родимое пятно”.
Хуже всего обстоит дело с венозной ангиомой головного мозга. Особенные риски связаны с возможными разрывами и кровоизлиянием в мозг. В МКБ-10 эта патология отнесена к классу гемангиом любой локализации с кодом D18.0 и причислена к новообразованиям.
Что такое венозная ангиома
Венозная ангиома головного мозга представляет довольно опасное заболевание, которое в случае игнорирования может стать причиной тяжелых последствий для организма больного или вызвать летальный исход. Характеризуется данная патология доброкачественным образованием, состоящим из лимфатических или кровеносных сосудов, размер и количество которых может быть весьма разнообразным.
Доброкачественная опухоль в данном случае образуется за счет размножения сосудистых клеток, которые составляют сосудистый эндотелий. Вены и мелкие сосуды по мере роста начинают тесно переплетаться и срастаться между собой как раз и образуя опухоль.
Доброкачественность опухоли говорит о том, что в данном случае в процессе разрастания не происходит мутации клеток. Просто сосудистая сетка находится в очень стесненных условиях.
Справочно. Соприкосновение вен, артерий и мелких сосудов приводит к неоправданному перетоку крови между артериальной и венозной системами минуя капилляры.
Виды ангиом
Специалисты классифицируют заболевания на венозную и кавернозную ангиомы.
Венозная ангиома является наиболее распространенным недугом, поражающим кровеносную систему мозга и представляющим меньшую угрозу для здоровья пациента. Нередки случаи, когда больной достиг преклонного возраста и даже не представлял о наличии дефекта сосудов в своем мозге. Характеризуется данная аномалия переплетением венозных сосудов, которые объединяются в единый ствол.
Кавернозная ангиома представляет собой куда большую опасность. Состоит она из, так называемых, каверн – полостей внутри сосудов, разделенных между собой специфичными мембранами. Процесс циркуляции крови, в таком случае, нарушен, а ослабленные и истонченные стенки сосудов могут порваться и привести к довольно опасному последствию – кровоизлияние в мозг.
Внимание. Согласно данным медицинской статистики, геморрагия происходит в каждом третьем случае.
Причины патологии
В большинстве ситуаций, венозная ангиома имеют врожденную причину образования (около 95 % случаев). В настоящее время, медицинским работникам не удалось установить точные причины новообразований, однако, к наиболее доказанным версиям относят следующие:
- наличие тяжелой травмы головы;
- присутствие дефектов внутренних органов с большой долей вероятности онкологических заболеваний: молочные железы, легкие, печень, матка;
- нарушение формирования сосудистой системы у плода из-за генетической предрасположенности или заболеваний матери в период беременности;
- осложнения, вызванные инфекционными болезнями, перенесенными в детском возрасте.
Важно. В связи с неокрепшей иммунной системой и недостаточной развитостью внутренних органов, развитие и рост ангиом головного мозга у детей встречается чаще, нежели у взрослых.
Симптомы венозной ангиомы
Не всегда венозная ангиома проявляет себя клиническими признаками. Довольно часто, при небольших размерах и отсутствии развития, обнаружение переплетений в мозге происходит случайно. Именно поэтому весьма важно заподозрить заболевание по первым симптомам, чтобы своевременно удостовериться в диагнозе и приступить к лечению.
Справочно. Полноценное проявление ангиомы начинается с момента формирования сплетений сосудов или капилляров, который сопровождается интенсивными головными болями.
Помимо болевых ощущений, венозная ангиома характеризуется следующими признаками:
- появление головокружений, вызывающих приступы тошноты или даже рвоту;
- возникновение эпилептических приступов;
- нарушение речевой коммуникации;
- ухудшение мыслительной деятельности;
- ухудшение зрения;
- изменение вкусовых ощущений;
- нарушение координации;
- появление обмороков;
- появление постоянных шумов в голове.
Локализация ангиомы
Развивающая венозная ангиома способна захватить различные части головного мозга, содействуя появлению негативных изменений в организме пациента.
Венозная ангиома левой лобной доли сопровождается потерей мотивации, существенным ухудшением концентрации внимания, искажением в речи и отсутствием возможности самокритично мыслить.
При образовании патологии в лобной доле с противоположной стороны, также появляются негативные признаки: ухудшение умственной работы, неосознанность производимых действий, угнетение душевного состояния.
Наличие новообразований в теменных долях мозга характеризуется следующими показателями:
- лишением тактильной восприимчивости;
- отсутствием или снижением болевой чувствительности;
- искажением или отсутствием способности ощущать температуру.
В некоторых случаях, больной может не понимать и не осознавать прочитанный текст, что связано с ухудшением функционала центра речевой коммуникации.
В ситуации, когда клубковые переплетения образовались в мозжечковой зоне, ухудшается координация и наблюдается несогласованность движений, появляются дефекты в процессе функционирования скелетной мускулатуры.
Согласно своей структуре, мозжечок делиться на левую и правую гемисферы, отвечающие за разные функции жизнедеятельности организма человека.
При наличии патологии в левой гемисфере отмечаются нижеприведенные маркеры:
- изменяется походка больного;
- учащается головокружение;
- появляются непроизвольные ритмичные движения глазных яблок.
В случае поражения патологии правой гемисферы, можно обнаружить нижеуказанные изменения:
- непроизвольные движения конечностей;
- искажение почерка;
- появление задержек при движении и в разговоре;
- формирование, так называемой, скандированной речи.
Диагностика
Самым первым методом определения образований в головном мозге пациента является сбор полного анамнеза лечащим врачом. К наиболее востребованным способом получения информации относятся следующие методы:
- ангиография, результаты которой позволяют определить месторасположение аномалии, ее размеры и связь с сосудами. Кроме того, данная процедура отображает картину кровоснабжения головного мозга;
- магниторезонансная томография и (или) компьютерная томография позволяют разглядеть различные мелкие детали и послойные изображения переплетений капилляров в двухмерном варианте;
- в некоторых случаях, лечащий врач может назначить спинномозговую пункцию и забор жидкости из мозгового канала для более детального изучения патологии.
Лечение венозной ангиомы
В случае обнаружения венозной ангиомы на поверхности и для исключения возможности нанесение травмы головному мозгу, наиболее часто оперативное вмешательство осуществляется при помощи гамма-ножа. Лучевой поток прекращает кровообращение и закупоривает сосуды.
В процессе операции, хирург поддерживает связь с пациентом. Операция полностью безболезненна, а время ее проведения варьируется от 10 минут и до пары часов, в зависимости от количества клубковых переплетений. Кроме того, больной не нуждается в стационарном наблюдении и спустя несколько часов после оперативного вмешательства может отправляться домой.
Склеротерапия – еще один действенный способ избавления от венозной ангиомы. Процедура лечения данным методом характеризуется введением специального вещества в аномальный сосуд при помощи катетера. К основным недостаткам данного лечения следует отнести длительность и болезненность. В результате склеротерапии, соединительная ткань внутренней плоскости изменённых сосудов замещается.
Терапия при помощи медикаментозных препаратов относится больше к профилактическому методу борьбы с нежелательными переплетениями сосудов и капилляров головного мозга. Лекарственного средства, позволяющего избавить больного от новообразований без оперативного вмешательства, в настоящее время, не существует. Лечащий врач назначает обезболивающее, которое временно облегчает состояние человека.
Последствия и осложнения
Венозная ангиома доставляет пациенту весьма неприятные ощущения, а в случае запущенной ситуации или игнорирования лечения, негативные последствия не заставят себя ждать.
Основными осложнениями при венозной ангиоме считаются следующие:
- ухудшение работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания,
- проблемы с речью,
- ухудшение зрения,
- сбои вестибулярного аппарата,
- фрагментарный паралич,
- эмоциональная неустойчивость,
- дефицит внимания.
Важно! Наиболее серьезным последствием ангиомы является кровоизлияние в мозг, которое в большом объеме может привести к летальному исходу.
Профилактика
В целях вторичной профилактики ангиомы головного мозга, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих правил:
- держать в норме артериальное давление;
- ограничить потребление алкоголя;
- полностью отказаться от табака;
- в силу того, что все лекарственные препараты, в составе которых присутствует Аспирин увеличивает вероятность кровоизлияния, серьезно подходить к выбору жаропонижающих и обезболивающих медикаментов;
- женщинам следует весьма тщательно выбирать контрацептивы, так как гормональные препараты ухудшают естественный ток кровообращения;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- стараться не допускать сильных стрессовых ситуаций;
- предоставлять организму полноценный отдых.
Прогноз
Венозная ангиома головного мозга не предполагает явной опасности дли нормальной жизнедеятельности пациента, если представляет собой небольшое по размеру образование единичного характера.
Также на прогноз данной патологии влияют такие факторы, как:
- наличие иных дефектов сосудистой системы;
- повышенное артериальное давление;
- месторасположение ангиомы;
- характер трудовой деятельности пациента.
Справочно. Выбор максимально эффективного метода лечения зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма больного.
При своевременной диагностике и лечении, человек продолжает жить полноценно. Головные боли, в большинстве своем, быстро исчезают, а восстановление нарушенных мозговых функций происходит в течение нескольких месяцев.
Источник