Венлафаксин — это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, который широко используется для лечения депрессии, тревожных расстройств и социофобии. В Российской Федерации этот препарат продается под торговыми названиями Венлафаксин, Велафакс, Велаксин, Ньювелонг и Венлаксор. Наряду с высокой эффективностью препарата, он обладает довольно неприятным свойством: если пациент прекратит прием препарата (преднамеренно или случайно), скорее всего, он испытает целый спектр крайне неприятных симптомов, сопровождающих синдром отмены. Симптомы включают в себя тошноту, головную боль, головокружение, сильную раздражительность, крапивницу, мышечные спазмы, тремор конечностей и другие неприятные ощущения, которые могут проявляться как в слабой, так и довольно серьезной степени. Чтобы избежать подобных симптомов, необходимо прекращать прием венлафаксина постепенно, понемногу уменьшая дозу препарата (лучше всего делать это под наблюдением врача-психиатра). Кроме того, можно воспользоваться некоторыми способами, которые помогут преодолеть синдром отмены и очистить организм от остатков препарата. Если же вы пропустили очередной прием препарата непреднамеренно (например, потеряли или просрочили рецепт), необходимо как можно скорее обратиться к врачу-психиатру, который выпишет вам новый рецепт.

Читайте также:  Повышение давления при похмельном синдроме

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Как справиться с синдромом отмены

  1. 1

    Узнайте о симптомах, возникающих из-за отмены венлафаксина. Синдром отмены препаратов венлафаксина проявляется в виде головокружения, сильной усталости, возбуждения, чувства тревоги, озноба, тошноты, головных болей, раздражительности, мышечных болей, спазмов и тремора конечностей. Нередко у человека появляется крапивница и усиливается потоотделение, он жалуется на ощущение щелчков, жужжания и «электрических вспышек» в голове. Кроме того, синдром отмены нередко сопровождается бессонницей и сильным беспокойством. Проявления этих симптомов варьируются от слабых до весьма мучительных, и у человека могут проявиться как все симптомы, так и лишь некоторые из них.[1]

  2. 2

    Пейте воду. Если вы страдаете от синдрома отмены венлафаксина, есть несколько несложных способов, которые помогут облегчить ваши мучения. В первую очередь, пейте как можно больше воды. Чем интенсивнее токсины будут выводиться из организма с мочой, тем быстрее вы почувствуете себя лучше.[2]

  3. 3

    Ешьте пищу, богатую питательными веществами. Если вы испытываете синдром отмены венлафаксина, скорее всего, у вас пропал аппетит. Тем не менее, нельзя морить себя голодом, поскольку это ослабит иммунную систему и вам сложнее будет восстановиться до нормального состояния. Даже если вы смотреть не можете на еду, старайтесь есть часто, но понемногу, отдавая предпочтение полезным продуктам, таким как фрукты, овощи или орехи.[3]

    • Попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из клубники, банана и миндального молока. Если хотите, добавьте в коктейль немного кокосового масла.
    • Можно также съесть немного смеси орехов и сухофруктов. Если вы не хотите сладкого, попробуйте пожевать кусочек вяленого говяжьего мяса (его можно найти в точках продажи разливного пива).
  4. 4

    Старайтесь больше отдыхать. Чтобы легче перенести период плохого самочувствия после отмены венлафаксина, нужно спать как можно больше. Постарайтесь максимально разгрузить свое расписание и спать, сколько захочется. Даже если вы не можете заснуть, постарайтесь расслабиться и просто отдохнуть — это поможет вашему организму быстрее восстановиться.[4]

    • Обязательно пейте большое количество воды до и после сна, чтобы избежать обезвоживания.
    • Пейте воду, если вы сильно вспотели, а также перед любым видом деятельности, вызывающей сильное потоотделение.
  5. 5

    Попробуйте технику глубокого дыхания. Постарайтесь расслабить все мышцы и медленно, глубоко дышите. Это поможет улучшить поступление кислорода в кровь, уменьшить артериальное давление и замедлить сердечный ритм. Глубокое дыхание помогает справиться с тревогой, паникой и даже с тошнотой. Также считается, что такие упражнения способствуют снижению общего возбуждения и уменьшают головные боли.[5]

  6. 6

    Переждите. Хотя синдром отмены венлафаксина вызывает очень неприятные (или даже болезненные) ощущения, он не будет длиться вечно. Многие люди, прошедшие через это, отмечают, что почувствовали себя лучше уже через 24 часа (во всяком случае, не позднее, чем через 72 часа). Если вы решили очистить свой организм от венлафаксина, то вы движетесь в правильном направлении. Симптомы, связанные с отменой препарата, исчезнут уже через несколько дней или даже раньше.[6]

Как уменьшать дозировку, чтобы избежать сильного синдрома отмены

  1. 1

    Обсудите свое намерение с врачом-психиатром. Если вы решили прекратить прием венлафаксина, прежде всего, расскажите об этом врачу-психиатру. Препараты венлафаксина (как и все антидепрессанты) воздействуют на работу мозга и нервной системы, поэтому прекращение приема этого лекарства может вызвать очень сильные изменения в эмоциональной сфере человека, в том числе и спровоцировать суицидальные мысли. Если вы хотите завершить лечение венлафаксином, лучше делать это под врачебным контролем в стационаре или в тесном взаимодействии со специалистом по психическому здоровью, которому вы доверяете. Оптимальный вариант — обратиться к тому же врачу-психиатру, который назначил вам этот препарат и подбирал схему лечения. Если вы по какой-то причине не можете попасть на прием к своему психиатру, обратитесь к врачу-психиатру по месту жительства или поищите специалиста в платных медицинских центрах. Ни в коем случае не прекращайте прием без консультации с психиатром, особенно если вы принимали венлафаксин долгое время или он был назначен для лечения тяжелой депрессии.[7]

  2. 2

    Поменяйте форму препарата. Если вы принимаете препарат пролонгированного действия (Велаксин в капсулах с замедленным высвобождением, Ньювелонг или Венлафаксин Органика в таблетках с пленочной оболочкой), обсудите с врачом возможность замены привычного препарата на его аналог в таблетках с немедленным высвобождением действующего вещества. Дело в том, что капсулу сложно разделить на части, чтобы уменьшить дозу препарата, а таблетку вы без труда сможете разрезать надвое. К тому же на фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие препаратов венлафаксина в таблетках (Велафакс, Велаксин, Венлафаксин и другие), многие из которых выпускаются в дозировках 37,5 мг и 75 мг. Объясните врачу-психиатру, что хотите постепенно уменьшать дозу препарата, и попросите заменить вам капсулы на таблетки.[8]

    • Купите в аптеке делитель таблеток — с его помощью вы сможете разрезать таблетку на две половины.
    • Это приспособление поможет вам разделить таблетку на две равные части и точно знать, какое количество препарата вы принимаете.
  3. 3

    Составьте календарное расписание, согласно которому вы будете уменьшать дозировку венлафаксина. Некоторые врачи рекомендуют следующую схему: уменьшите ежедневное количество препарата на 37,5 или 75 мг (в зависимости от исходной ежедневной дозы) и принимайте такое количество препарата в течение семи дней; после этого уменьшите суточную дозу еще на 37,5 (или 75) мг. Более «щадящая» схема отмены препарата: уменьшите ежедневное количество препарата на 10 % и принимайте эту дозу в течение недели; после этого уменьшите дозировку еще на 10 %. Такой способ позволит вам уменьшать дозировку постепенно, и для полного отказа от велафаксина потребуется несколько месяцев. При этом симптомы синдрома отмены развиваются гораздо реже или проявляются не очень сильно.[9]

  4. 4

    Начните принимать другой препарат. Если вы хотите отказаться от приема любых препаратов, влияющих на эмоциональную сферу и настроение, этот совет покажется вам абсурдным. Тем не менее, большинство психиатров советуют начать прием другого антидепрессанта (обычно с этой целью назначают Прозак в дозировке 10–20 мг) в период отказа от венлафаксина. Прозак, в отличие от препаратов венлафаксина, гораздо реже вызывает синдром отмены, поэтому психиатры настойчиво рекомендуют принимать его, чтобы стабилизировать настроение и избежать синдрома отмены венланаксина.[10]

  5. 5

    Регулярно приходите на прием к психиатру. Очень важно поддерживать контакт с лечащим врачом, если вы заменяете препарат, изменяете дозировку лекарства или схему лечения в целом. Любые изменения привычной схемы лечения могут вызвать внезапные перепады настроения, которые вы не сможете контролировать, что может привести к опасному поведению. В любом случае, постоянное взаимодействие с лечащим врачом поможет вам безопасно перенести отмену препарата, позаботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье и чувствовать себя счастливым.[11]

    • Будет полезно вести подробный дневники и записывать туда информацию о своем физическом и эмоциональном состоянии на каждом этапе уменьшения дозировки препарата.

Как избежать случайного синдрома отмены

  1. 1

    Проверьте, действителен ли ваш рецепт. Если вы проходите курс лечения препаратом венлафаксина и обнаружили, что у вас закончилось лекарство, проверьте, можно ли купить новую упаковку по вашему рецепту. Обратите внимание, что с сентября 2017 года на территории Российской Федерации вступили в силу новые правила отпуска антидепрессантов из аптек [12], так что если ваш рецепт выписан раньше этого времени, скорее всего, он уже недействителен. Дело в том, что раньше для покупки антидепрессантов было достаточно предъявить в аптеке рецепт по форме 107-1/у. Провизор проверял название назначенного препарата, дозировку, отпускал лекарство, после чего возвращал рецепт покупателю, так что один и тот же рецепт можно было использовать на протяжении всего курса лечения. По новым правилам фармацевт имеет право продать именно то количество препарата, которое указано в рецепте, после чего бланк по форме 107-1/у остается в аптеке. Если врач назначил вам длительный курс лечения, на рецепте делается пометка: «Пациенту с хроническим заболеванием», указывается периодичность отпуска лекарства и срок действия самого рецепта. В этом случае фармацевт ставит на обратной стороне рецепта дату, отметку о количестве отпущенного лекарственного средства и возвращает рецепт пациенту. Таким образом, проверьте свой рецепт и убедитесь, что вам не грозит неожиданно остаться без необходимого лекарства.

  2. 2

    Запишитесь на прием к врачу-психиатру. Если вы обнаружили, что ваш рецепт просрочен или не соответствует новым правилам, вам нужно как можно скорее попасть на прием к психиатру и получить новый рецепт. Позвоните вашему лечащему врачу, объясните ему ситуацию и попросите записать вас на прием в первое же свободное время. Если вы не сможете вовремя принять препарат, то уровень венлафаксина в крови понизится. Большинство антидепрессантов имеют накопительный эффект, то есть для успешного лечения депрессии необходимо принимать препарат в течение долгого времени и ни в коем случае не делать перерывов. Так что вы рискуете не только почувствовать физические симптомы синдрома отмены, но и потерять достигнутые результаты лечения.

  3. 3

    Обратитесь в государственную клинику. Если вы по какой-то причине не можете попасть на прием к своему врачу в ближайшие 72 часа, а упаковка препарата закончилась или вот-вот закончится, вам придется найти возможность попасть к другому психиатру. Дело в том, что синдром отмены препарата может развиться уже в течение 24 часов после того, как вы пропустили очередную таблетку. Если вы живете по месту постоянной регистрации, обратитесь в районный психоневрологический диспансер, где прием осуществляется без записи в порядке живой очереди. Обратите внимание, что в этом случае вам потребуется предъявить паспорт. Если вы по какой-то причине не хотите или не можете обращаться в районный психоневрологический диспансер, поищите клиники, где есть услуга платного приема психиатр[13][14]. Когда вы будете записываться на прием, обязательно уточните, имеет ли психиатр право выписывать рецепты по форме 107-1/у.[15]

  4. 4

    Подробно расскажите врачу-психиатру о своем заболевании и назначенном курсе лечения. Если вы не смогли попасть на прием к своему лечащему психиатру и обратились в платную клинику или к районному психиатру, обязательно расскажите врачу обо всех нюансах своего случая. Лучше всего взять с собой старый рецепт и все медицинские документы, имеющие отношение к вашему заболеванию и курсу лечения. Обязательно расскажите, как давно вы принимаете препараты венлафаксина, в какой дозировке и когда ваш лечащий врач назначил прийти на очередной прием. Все врачи-психиатры хорошо осведомлены об опасности внезапного прекращения приема венлафаксина, так что вам выпишут новый рецепт.[16]

  5. 5

    Получите временный рецепт. После того как врач-психиатр выслушает вас и получит необходимую информацию, он выпишет вам одноразовый рецепт по форме 107-1/у для приобретения венлафаксина. Это даст вам возможность купить необходимое лекарство и избежать синдрома отмены. Не забудьте, что вам нужно получить рецепт длительного действия у своего постоянного врача, если ваш курс лечения венлафаксином продолжается.[17]

  6. 6

    Купите лекарство как можно скорее. Как только вы получите нужный рецепт, отправляйтесь в аптеку, купите лекарство и сразу же примите необходимую дозу препарата. Это позволит вам избежать синдрома отмены и поддержать необходимую концентрацию венлафаксина в организме, чтобы не потерять накопительный эффект препарата.

Предупреждения

  • Резкое прекращение приема венлафаксина может вызвать такие неприятные симптомы, как тремор, головокружение, ощущение «электрических вспышек» (человеку кажется, что через головной мозг пропускают электрический ток) и тошноту. У некоторых людей в этот период повышается риск развития инсульта или сердечного приступа. Именно поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если у вас закончился препарат до окончания курса лечения.
  • НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не меняйте дозировку назначенного вам венлафаксина (и ЛЮБОГО другого рецептурного препарата), а тем более не прекращайте его прием, не уведомив об этом лечащего врача.

Об этой статье

Соавтор(ы):

Семейный врач

Соавтор(ы): Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Питтсбурга, Пенсильвания. Был удостоин премии Питтсбургского университета за отличную работу и лидерство. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году. Количество просмотров этой статьи: 21,335.

Эту страницу просматривали 21 335 раз.

Была ли эта статья полезной?