Вегето сосудистый криз код по мкб 10
Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы. Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8. Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.
Причины нарушения
Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста. Вегетативная дисфункция у детей встречается примерно в 30%. Как правило, первые симптомы появляются именно в детском или подростковом возрасте.
Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- дисбаланс гормонов;
- стрессовые ситуации;
- заболевания эндокринной системы;
- вредные привычки;
- инфекционные заболевания;
- недостаток витаминов;
- пассивный образ жизни.
Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств. Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии. Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.
Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.
Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.
На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.
Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:
- гипотонического типа;
- гипертонического типа;
- кардиального типа;
- смешанного типа.
Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.
ВСД гипотонического типа
ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:
- судороги конечностей;
- нарушение сердечного ритма;
- проблемы с дыханием;
- головная боль;
- обмороки;
- проблемы с пищеварением.
Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.
Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.
Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.
Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.
Гипертонический тип нарушения
ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.
Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:
- шум в ушах;
- головная боль;
- нарушения зрения;
- нервное напряжение;
- тремор пальцев;
- проблемы с координацией движений;
- панические атаки;
- тошнота;
- нарушение памяти и концентрации внимания.
Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.
Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.
Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.
Кардиальный тип нарушения
Кардиальные вегетососудистые нарушения развиваются на фоне проблем сердечнососудистого характера либо вследствие нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний. Заболевание характеризуется кардиологическим, тахикардическим или брадикардическим синдромом, симптомы которых не проявляются одновременно.
Наиболее распространен кардиологический синдром, он встречается в девяти случаях из десяти среди пациентов с кардиальной ВСД. При этом больные жалуются на тянущую боль и дискомфорт в области сердца.
- Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
- Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.
По МКБ-10 вегетососудистая дистония этого типа не классифицируется, международный классификатор относит этот вид нарушения к нарушениям неврологического характера.
Смешанный тип патологии
Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.
ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:
- головная боль и головокружение;
- изменение сердечного ритма;
- нарушение зрения;
- ноющая боль в области сердца;
- панические атаки;
- нервное напряжение;
- вегетативные кризы.
Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.
Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.
Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.
Соматоформная дисфункция
Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.
Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.
Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:
- ноющие боли в области сердца;
- аритмия;
- одышка, затрудненное дыхание;
- нарушение функции ЖКТ;
- проблемы с мочеиспусканием;
- боли в суставах;
- неврологические и психические расстройства.
Боли в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.
Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.
Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.
Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.
Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.
Диагностика патологии
Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. Признаки вегетососудистой дистонии характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.
Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.
Необходимо сделать следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- проверка активности мозга и состояния сосудов;
- МРТ внутренних органов.
При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.
Лечение
Независимо от типа дистонии, лечение проводится симптоматически. Если у пациента наблюдаются резкие скачки артериального давления, ему назначают препараты для нормализации этих показателей. Также назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения мозга.
При лечении дистонии применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Часто назначаются седативные препараты. Это помогает снять нервное перенапряжение и нормализовать ночной сон пациентов, а также избавиться от невроза и раздражительности.
Пациентам показан прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления нервной системы. Обычно назначают препараты с содержанием магния и витаминами группы В.
Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться диеты и режима дня.
При гипотоническом типе нарушения показано частое питание, но небольшими порциями. Следует отдавать предпочтение продуктам с содержанием витамина С, который нормализует сосудистый тонус. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. При гипотоническом типе показан натуральный кофе и зеленый чай.
При гипертоническом типе ВСД следует исключить из меню жирные сорта мяса и наваристые бульоны, увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки, а также отказаться от кофе и соли.
Курение и употребление алкоголя усугубляет течение болезни и способствует ухудшению самочувствия, поэтому от вредных привычек следует отказаться.
Чтобы избавиться от ВСД понадобится длительное комплексное лечение. Важно придерживаться следующих правил.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на нервную систему. Рекомендуются прогулки длительностью не менее двух часов в день.
- Больным показана умеренная физическая активность. Это может быть йога, велосипедные прогулки или плавание.
- Пациентам важно уметь расслабляться. Для этого рекомендуется освоить дыхательные техники.
- Рабочий день должен быть нормирован. На сон следует отводить не менее восьми часов в сутки.
ВСД не является смертельной болезнью, однако может в значительной мере ухудшить качество жизни. Эта патология приводит к снижению трудоспособности и неврологическим расстройствам, поэтому ее нужно лечить. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от неприятных симптомов буквально за 4-5 недель, поэтому не стоит откладывать лечение.
Источник
Сосудистый криз – резкое нарушение наполнения сосудов кровью, которое проявляется нарушением периферического, центрального кровообращения. Встречаются как у мужчин, так и у женщин разного возраста с одинаковой частотой. По международной классификации болезней (МКБ 10) состояние кодируют под несколькими шифрами I60, I69, которые включают несколько подрубрик и диагнозов.
Причины
Сосудистый криз могут вызвать множество заболеваний и состояний. Наиболее частые причины:
- аллергическая реакция в виде отека Квинке;
- болезнь Рейно;
- сердечные пороки;
- гипертоническая болезнь;
- нарушение баланса вазоактивных веществ;
- вегетативные пароксизмы;
- остеохондроз шейного отдела;
- атеросклероз сосудов;
- врожденные аномалии аорты;
- заболевания эндокринной системы;
- нарушение обменных процессов;
- потеря эластичности сосудистых стенок;
- нарушение функции рецепторов в стенках артерий;
- генетические нарушения;
- черепно-мозговые травмы;
- гормональный дисбаланс;
- превышение дозировки некоторых лекарственных средств.
Определить причину криза сложно, если он связан с вегетососудистой дистонией, точная причина которой не установлена. Дистония не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, который проявляется различными признаками в зависимости от формы и типа.
Важно!
Сосудистый криз может развиться на фоне стрессовых, экстремальных ситуаций.
Классификация
Заболевание классифицируют по нескольким параметрам. Согласно самой главной классификации сосудистый криз разделяют на системный и несистемный. Первый вид криза связан с гемодинамическими нарушениями на фоне изменений тонуса стенок нескольких или всех сосудов. За счет спазмирования артерий различного диаметра повышается общее сопротивление периферическому току крови. В результате к органам и тканям притекает меньшее количество крови, повышается артериальное давление, развивается стойкая гипертония.
В некоторых случаях присоединяются проявления сердечной недостаточности из-за того, что повышается нагрузка на сердечную мышцу. При резком снижении общего сопротивления сосудов в сочетании с застоем венозной крови снижается артериальное давление. Криз несистемного характера связан с изменением 1 или 2 сосудов, питающих конечность или орган.
Варианты и симптомы сосудистых кризов
К системным разновидностям криза относят 3 варианта состояния: гипер-, гипотонический, вегетососудистый. К несистемным относят 4 варианта: ангиотрофоневроз, мигрень, ангионевротический отек, церебральный сосудистый криз.
Читайте также
Гипертонический вариант
Резкое повышение диастолического, систолического давления, крайне редко увеличивается только систолическое. Криз сопровождается следующими симптомами:
- головной болью пульсирующего характера чаще в области затылка;
- шумом в ушах;
- черными точками перед глазами;
- тошнотой;
- покраснением кожи, особенно в области шеи, лица;
- кровоизлияниями в склеру глаз.
Может возникать рвота, после которой не проходит тошнота. У некоторых больных появляется чувство нехватки воздуха, усиление биения сердца, боль в груди. Движения, любые эмоции могут усилить выраженность проявлений криза.
Гипотонический вариант
Основной признак – резкое снижение кровяного давления, которое проявляется тошнотой, выраженным головокружением и слабостью. Другие симптомы криза:
- чрезмерное потоотделение;
- дрожь в конечностях;
- шум в ушах;
- побледнение кожи;
- редко рвота;
- предобморочное состояние или потеря сознания.
Во время криза человеку трудно стоять на ногах из-за выраженной слабости.
Вегетососудистый криз
Проявления данного варианта криза зависят от типа вегетососудистых нарушений:
- Симпатоадреналовый тип. Связан к резкой активацией симпатической нервной системы, быстрым синтезом и выбросом в кровь адреналина, норадреналина. При их избытке появляется чувство тревоги, беспокойства, страха, чрезмерное возбуждение, активность. У больного усиливается биение сердца, учащается пульс, появляется головная боль, неприятные ощущения в груди. Кожа становится бледной, холодной, сухой.
- Гипервентиляционный. Вегетососудистые нарушения проявляются преимущественно признаками со стороны дыхательной системы. Возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, чрезмерное потоотделение. Дыхание становится тяжелым, шумным, за счет чего повышается количество сердечных сокращений. Криз сопровождается спазмированием мышц рук.
- Вегетовестибулярный. Чаще возникает из-за черепно-мозговых травм, заболеваний органа слуха, центральной нервной системы, нарушения мозгового кровообращения. Проявляется вестибулярными симптомами: головокружением, потерей ориентации в пространстве, нарушением координации движений.
- Вагоинсулярный. Характеризуется симптомами, которые возникают из-за чрезмерной активации парасимпатической нервной системы. Вагоинсулярный тип проявляется потливостью, слабостью, сильной тошнотой, шумом в ушах, нарушением работы сердечной мышцы.
Обратите внимание!
Выделяют смешанный тип вегетососудистого криза, который может проявляться различными вегетативными симптомами.
Мигрень
Возникает в случае, если длительное сужение сосудов резко сменяется их расширением. Чаще начинает появляется в возрасте от 20 лет и старше. Симптомы мигрени: давящая, тупая головная боль без четкой локализации, тошнота, иногда рвота, слабость, раздражительность. У некоторых людей мигрень проявляется острой, пульсирующей болью. Во время приступа мигрени различают 3 стадии. В первую, длительностью около 30 минут, болевой синдром отсутствует, начинается постепенное сужение сосудов. Во вторую стадию сосуды расширяются, из-за чего появляется головная боль. Третья стадия проявляется отеком зоны вокруг сосудов и тупой головной болью.
Ангиотрофоневроз
Характеризуется быстрой сменой спазма и расширения сосудов на каком-либо участке тела, чаще на руках. Возникновение ангиотрофоневроз связывают с нарушениями передачи нервного импульса по волокнам из головного мозга на периферию. Из-за нарушения поступления импульса возникают различные дистрофические изменения в тканях, которые рассматривают как отдельные заболевания, такие как системная склеродермия, болезнь Рейно.
Сосудистый криз головного мозга
Чаще связан с наличием атеросклеротических бляшек в полости сосудов головного мозга, которые нарушают ток крови в мозг или к отдельным его структурам. Проявляется резкой, сильной головной болью, вестибулярными нарушениями в виде нарушения походки, ориентации в пространстве. Из-за снижения притока крови возникает тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушение мелкой моторики рук, снижается память, внимание. Головной мозг страдает не только из-за недостатка питания, но и кислорода. На фоне гипоксии возникает сильная сонливость, но уснуть человек не может.
Ангионевротический отек
Резко возникающий и быстро проходящий отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых, который связывают с воздействием биологических, химических факторов. При ангионевротическом отеке в ткани поступает серотонин, который приводит к избыточному накоплению жидкости на участках с развитой подкожной клетчаткой: губах, полости рта, веках, щеках. В отличие от аллергических реакций при отеке нет зуда, изменения цвета кожи. К появлению признаков сосудистого криза, как правило, приводит сочетание нескольких факторов.
Лечение
При выборе препаратов для лечения, учитывают следующие показатели:
- длительность криза;
- выраженность симптомов;
- тип и вариант криза;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Лечение включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. При первой назначают препараты для купирования проявившихся симптомов. Так как кризы практически всегда связаны с повышенной возбудимостью, раздражительностью, паникой в зависимости от их выраженности назначают успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Данные препараты всегда назначают при вегетососудистом типе криза с преобладанием симпатической, парасимпатической нервной системой.
При симптомах со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть назначены препараты для коррекции артериального давления, ритма сердца. При церебральном кризе показаны антигипертензивные, нейротрофические, вазоактивные, венотонизирующие средства, витамины группы В. К немедикаментозной терапии относят коррекцию образа жизни: отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, занятия спортом, физиотерапевтическое лечение.
Лечение и симптомы сосудистого криза зависят от типа и варианта заболевания. Самой опасной формой криза является нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к ряду осложнений, таких как ишемия, инсульт, инфаркт головного мозга. Частыми последствиями становятся отеки, кровоизлияния в структуры мозга.
Источник