Вегето сосудистые нарушения при климактерическом синдроме
При климаксе вегето сосудистая дистония является одним из наиболее распространенных явлений. В данной ситуации патологические изменения напрямую связаны с эмоциональной нагрузкой. Это заболевание приносит женщине большинство неприятных моментов.
Заболевание всд наблюдается у каждого четвертого человека на планете, а у женщин в период климакса предрасположенность к данному недугу увеличивается в несколько раз. Каждая женщина, находящаяся в зрелом возрасте, задается вопросом, как распознать симптомы данного заболевания, и, что немаловажно, возможно ли предотвратить возникновение этой болезни?
Симптомы всд при климаксе
Вегетососудистая дистония при климаксе у женщин часто связана с перестройкой гормонального фона: женский гормон резко повышается, а после также интенсивно снижается. Возникновение всд в период пременопаузы характеризуется определенными симптомами, а именно:
- Частая усталость и плохое самочувствие;
- Скачки артериального давления;
- Развитие психоэмоциональных нарушений в поведении;
- Возникает горечь во рту;
- Сильные головные боли (мигрень);
- Наблюдаются симптомы повышенной потливости.
Нейроциркуляторная дистония
Нцд является комплексом расстройств в работе сердечно-сосудистой системы и возникает он в результате эндокринных изменений. В медицинской практике различают два типа функциональных нарушений организма: вегетососудистую и нейроциркуляторную дистонию.
Нейроциркуляторная дистония имеет значительные отличия от вегетососудистой дистонии. Отличительные особенности нейроциркуляторной дистонии, среди которых наблюдаются преобладание среди всех клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики.
Нервозность при всд
Нервозность при вегетососудистой дистонии является одним из характерных ее симптомов и проявляется она в 80% случаев. Нервозность при данном заболевании вызвана несколькими причинами:
- Характерные нарушения кровообращения центральной нервной системы;
- На фоне климакса возникают патологии в эндокринной системе;
- Факторы, которые спровоцировали возникновение заболевания всд. К ним относятся: стрессовые ситуации, интоксикация организма, инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, а также прием запрещенных наркотических препаратов.
Помимо всех вышеперечисленных симптомов нервозности у больного всд, пациент нередко может быть склонным к мнительности, неконтролированным приступам тревоги или нарушению сна.
При обострении заболевания у пациента могут возникать субъективные жалобы: он чувствует себя смертельно больным, жалуется на усиленное сердцебиение, а также боли в области сердца. При этом показатели деятельности сердца остаются неизменными, в пределах нормы.
Лечение в данной ситуации проводит врач-терапевт, а в редких случаях невролог, психолог, а в запущенной стадии и психиатр.
Отличия всд от климакса
Некоторые приступы всд имеют общие симптомы с климаксом, поэтому необходимо иметь представление об этих заболеваниях, чтобы различить их особенности.
В период климакса у женщин наблюдается всплеск и понижение гормонов. Этот период наступает, когда женщина утрачивает свою функцию деторождения в связи с перестройкой организма. Нарушается гормональный фон и, как следствие, возникает плаксивость, раздраженность и прилив крови к лицу (бросает в жар или в холод).
Обострение заболевания всд провоцирует не гормональные нарушения, а скорее наследственная предрасположенность, которая провоцирует быстрое прогрессирование данного заболевания.
Характерными симптомами всд являются приступы неконтролированной паники, никак не связанные с гормональными нарушениями, после чего возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
Климакс и всд у мужчин
Климакс у мужчин наступает в возрасте 49-55 лет. К этому периоду у мужчин начинает активно вырабатываться женский гормон, а тестостерон, напротив, снижает свою выработку. В нормальном протекании заболевания климакс у мужской половины человечества проходит без видимых изменений, кроме репродуктивной функции. В случае же с обострением, как и у женщин, наблюдается всд, психоневрологические расстройства, повышение слезливости, депрессии, рассеянность внимания и концентрации, а также нарушения полового характера.
В данной ситуации лечение обострений заболевания проводит андролог — врач специалист в этой области. Больному назначаются препараты, направленные на решение основной проблемы, а также гормональная терапия, витаминотерапия, физиотерапевтические мероприятия, антидепрессанты и в редких случаях транквилизаторы. Последние из которых улучшают и восстанавливают обмен и микроциркуляцию веществ в клетках коры головного мозга.
Последствия заболевания, в большинстве случаев, имеют положительный характер, но восстановление половых функций наблюдается лишь у третьей части больных.
Как снизить симптомы всд?
Первые признаки вегетососудистой дистонии начинают проявляться еще в пубертатном периоде, и проходят они только при восстановлении гормонального фона, то есть к 20-23 годам. Данные симптомы только внешне прекращаются и после возобновляются, когда женщина переживает климактерический период. Приводят к возобновлению дистонии стрессовые факторы и гормональные сбои на фоне климакса.
Предотвратить или снизить к минимуму симптомы вегетососудистой дистонии помогут следующие рекомендации:
- Здоровый и полноценный образ жизни. Недосыпания и стрессы являются основными провокаторами для возобновления всд, поэтому женщине необходимо чаще бывать на свежем воздухе, читать книги и журналы, а также уделять время для занятия любимым делом – это снижает риск возникновения стрессовых ситуаций.
- Регулярный прием медицинских препаратов. При диагностировании всд врач-терапевт должен назначить комплекс препаратов, которые необходимо принимать без перерывов.
- Положительное влияние на прогрессирование заболевания в данной ситуации могут оказать близкие: доверительный разговор с супругом или близкими друзьями будет очень полезен.
Лечение вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония до нашего времени еще не признана отдельным заболеванием. Симптомы и проявления дистонии несут больше психологический характер, но даже исходя из этого этот недуг необходимо вовремя диагностировать, и, как следствие, лечить. В большинстве случаев пациентам с данным заболеванием назначают курс вегетотропных препаратов, так как заболевание не имеет неврологический характер.
Лечение заболевания должно быть направлено на проблему, повлекшую за собой данные осложнения, в нашем случае – менопауза. У женщин при климаксе изменения связаны с нарушением гормонального фона, поэтому прежде чем выписать те или иные препараты, врач-терапевт должен назначить полное обследование. После чего назначить курс приема гормональных препаратов.
Не следует в данной ситуации заниматься самолечением: в противном случае это может дать нежелательные осложнения. Лечение должен назначать исключительно лечащий врач.
Помимо гормонального сбоя всд при климаксе может нести за собой ряд иных симптомов и признаков, поэтому помимо гормонотерапии больному назначаются вспомогательные препараты. При сильных головных болях и мигренях больной может самостоятельно принять болеутоляющие, но только в допустимом количестве и до прихода к врачу. На приеме у врача необходимо сообщить ему о препаратах, которые принимались ранее: специалист может назначить иные или откорректировать курс приема принятых лекарств.
Помимо основных медикаментозных препаратов больному возможно назначение комплекса витаминов, но на само заболевание всд и климакс в частности они никак не влияют, но в свою очередь помогут укрепить организм. Возможно и назначение медицинских препаратов, которые способствуют рассасыванию холестериновых бляшек.
Вспомогательное лечение
Дополнительные методики лечения всд в периоде менопаузы оказывают продуктивное действие, но не стоит забывать о том, что они являются лишь вспомогательными, и их необходимо использовать параллельно с основным медикаментозным лечением.
Основные вспомогательные методики:
- Контрастный душ. При повышенном давлении можно принять тепло-горячий душ, а при низком — прохладный или скорее холодный.
- Снять головные боли, которые могут возникать из-за перенапряжения мышц, поможет массаж шейных отделов позвоночника.
- Дыхательные упражнения. Лечебного действия они не представляют, но в таких ситуациях правильно поставленное дыхание значительно успокаивает.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на работу всего организма и сосудов головного мозга.
- Травяные настои. Данные чаи помогают успокоиться, одновременно понизить и восстановить давление. Для лучшего эффекта необходимо заваривать травяные сборы.
- При обострении всд рекомендуется консультация психоневролога: в большинстве случаев это необходимо для преодоления панических атак. Если в данный период времени пренебрежительно отнестись к консультации специалиста, то ситуация может усугубиться, и перейти в такое эмоциональное расстройство, как депрессия. В этом случае больному показан прием антидепрессантов.
- ЛФК (лечебная физкультура) улучшит общее самочувствие пациента, а также повысит продуктивность терапии, направленной на выздоровление.
Народное лечение всд и климакса
Народная медицина предлагает несколько проверенных средств, которые способны облегчить вегетативный период во время климакса и поддержать общее состояние женщины.
- Одним из эффективных средств при климаксе и всд является травяной отвар, приготовленный из розмарина и шалфея. Принимать его рекомендуется 2-3 раза в день натощак перед едой.
- Травяной сбор на основе полыни, соцветий липы, фенхеля и мяты в равных частях из расчета по 1 столовой ложке. Все компоненты необходимо залить 1 литром кипятка, после поставить на плиту и кипятить 15 минут, далее охладить и принимать в течение дня.
- Также можно использовать в качестве настоев травяные сборы: листья малины и земляники, коры дуба и тысячелистника.
- Во время частых приливов при климаксе рекомендуется делать контрастные ванночки для ног (не менее 5-6 помещений в воду), прохладный душ, а также принимать настойку шалфея в соотношении 1 столовая ложка на 1 стакан воды.
Профилактические меры при всд
В медицинской практике существует совокупность простых методов для предупреждения возникновения данного заболевания.
- Необходимо правильно откорректировать свой рабочий день: не следует перерабатывать, и отводить достаточное время для отдыха и сна.
- Ежедневно стоит заниматься легким спортом.
- Каждый день следует совершать пешие прогулки от 30-40 минут, это нормализует работу сердца и предотвратит возникновения патологий.
Интересное и познавательное видео по теме:
Источник
Климактерический синдром – комплекс клинических признаков, который осложняет течение физиологического переходного периода, наступающего в жизни каждой женщины. С возрастом репродуктивная функция угасает, железистая ткань яичников подвергается обратному развитию, снижается секреция половых гормонов, прекращаются менструации, матка уменьшается в размерах, возникает гипоплазия эндометрия. Самочувствие женщин в период менопаузы ухудшается, развиваются соматические, вегетативные, обменные, эндокринные, урогенитальные, адаптогенные, вазомоторные и психические расстройства различной степени тяжести.
Климактерический синдром по другому называют климаксом, климактерием или менопаузальным синдромом. Это переходная фаза, свидетельствующая об угасании детородной функции и наступлении старости. Климакс — не патология, а нормальное состояние женского организма, характеризующее определенный возрастной период и развивающееся под влиянием перестройки ЦНС. Нарушается процесс выработки гипофизом гонадотропных гормонов, что приводит к дисфункции яичников — женских половых желез. Их фолликулярная фаза изменяется, овариальный резерв истощается, количество фолликулов уменьшается. В организме возникает дефицит половых гормонов – прогестерона и эстрогена.
Климактерий развивается у 30-60% женщин в возрасте 45-55 лет. Этот естественный процесс увядания организма обусловлен снижением уровня половых гормонов в крови. Данное явление часто проявляется достаточно остро и доставляет немало неприятных ощущений. Основными симптомами недуга являются: приливы жара к телу, пульсация в голове, гипергидроз, кардиалгия, стойкий подъем кровяного давления, учащенное и аритмичное сердцебиение, плохой сон. Синдром имеет код по МКБ-10 95.1 и наименование «Менопауза и климактерическое состояние у женщины».
Этиология и патогенез
Гипоталамус – гипофиз – яичники представляет собой целостную систему, работа которой осуществляется по принципу обратной связи.
Гипоталамические структуры теряют чувствительность к нормальной концентрации эстрогенов, выделяемых яичниками и повергаются инволюции. Для восстановления равновесия развивается гиперфункция гипоталамуса, который все активнее стимулирует гипофиз. Последний выделяет в большом количестве гонадотропные гормоны, особенно фолликулостимулирующий. Развивается дисфункция яичников, которые начинают выделять не только функционирующие фракции эстрогенов, но и их промежуточные компоненты. Половые гормоны продуцируются ациклически. Их количества становится недостаточно, чтобы тормозить работу гипоталамуса и гипофиза. Избыток ФСГ в крови приводит к прекращению овуляции и детородной функции.
Структуры гипоталамо-гипофизарной области регулируют все основные функции организма. При нарушении их работы развивается остеопороз, метаболические расстройства, дисфункции сердца, сосудов и периферических нервов, что приводит к развитию климактерия.
У некоторых женщин климакс протекает относительно легко. Это связано со способностью коры надпочечников частично продуцировать половые гормоны во время инволюции яичников. Мягкое течение синдрома обусловлено отсутствием патологических симптомов.
Факторы, приводящие к развитию синдрома:
- Наследственность,
- Острые инфекции,
- Операции,
- Хронические соматические болезни,
- Вредные привычки,
- Гиподинамия,
- Лишний вес,
- Нерациональное питание,
- Хроническое отравление организма,
- Профессиональные вредности,
- Заболевания ЦНС,
- Психоэмоциональное перенапряжение, стрессы,
- Недостаточный сон,
- Негативные факторы окружающей среды,
- Количество родов и абортов в анамнезе,
- Длительное применение гормональных средств и цитостатиков.
Патогенетические процессы при климаксе: инволюция железистой ткани яичников, сокращение количества созревающих фолликулов, редкая овуляция, прекращение менструаций. Железистая ткань органа постепенно замещается соединительнотканными волокнами. Гипоплазия яичников после 40 лет объясняется тем, что на месте желтых тел остаются белые, которые не полностью рассасываются. Железы сморщиваются за счет роста фиброзной ткани, а затем подвергается необратимым дистрофическим процессам. В организме нарушаются кардиоваскулярные, респираторные, эмоциональные, поведенческие и температурные реакции.
Симптоматика
Клиническая картина климактерического синдрома включает признаки нарушения вегетативной регуляции, гипервентиляционного синдрома, дисфункции мочеполовой системы, замедления трофики кожи.
Климактерический синдром начинается с выраженных нервно-психических проявлений и признаков вегетативно-сосудистой дистонии. К ним относятся:
- Нарушения сна – ночная бессонница и дневная сонливость,
- Тревожность, беспокойство, навязчивые идеи,
- Подавленность, нерешительность, забывчивость, рассеянность,
- Угнетенное настроение, апатия, всплески негативных эмоций, раздражительность, плаксивость, злость,
- Слабость, утомляемость, усталость, недомогание, головная боль, снижение работоспособности,
- Депрессия,
- Непереносимость громких звуковых и резких запахов,
симптомы климактерического синдрома
Анорексия или булимия,
- Олигурия и постоянная жажда,
- Болезненное нагрубание молочных желез,
- Вздутие живота,
- Угнетение или повышение полового влечения,
- Приливы жара к голове и груди,
- Гиперемия лица, появление красных пятен на шее – «сосудистое ожерелье»,
- Головокружение,
- Гипергидроз по ночам,
- Онемение и судороги в ногах,
- Одышка, удушье, боль в сердце с иррадиацией в шею, ключицу, лопатку,
- Тахикардия и аритмия в покое,
- Ощущение замирания сердца,
- Колебания артериального давления.
К концу второго года климактерического периода прекращаются менструации, и возникает более ярко выраженная симптоматика. К начальным признакам синдрома добавляются следующие:
- Появление межменструальных кровотечений,
- Истончение и пересыхание слизистой мочеполовой системы,
- Диспареуния — болезненный половой акт,
- Самопроизвольное выделение мочи,
- Атеросклероз,
- Избыточная масса тела,
- Нарушение углеводного обмена с развитием сахарного диабета,
- Снижение остроты зрения и слуха,
- Остеопороз.
Формы климактерического синдрома:
- Типичная — приливы жара к голове, гипергидроз, бессонница, эмоциональная лабильность, мигрень. Количество приливов достигает 4-10 в сутки.
- Атипичная — избыток жировой ткани на теле, отеки на ногах и лице, артралгия, миалгия, дизурия, сухость во влагалище, страх смерти, аритмия, гипертония, аллергия, гипер- или гипогликемия, эпиприпадки, гирсутизм, нистагм, зрительный галлюциноз.
- Сочетанная — развивается у женщин, имеющих в анамнезе признаки сердечной патологии, гипертонии, дисфункции гепатобилиарной зоны, обменных расстройств.
Приливы — это специфический клинический признак климакса, который представляет собой приступ жара, локализованного в голове, шее и груди. Он сменяется ознобом и ледяным потом. При этом резко колеблется кровяное давление, возникает слабость, больные теряют сознание. Продолжительность приливов – от нескольких секунд до десяти минут.
У женщин во время климакса часто развивается атрофический вагинит. Это связано с дефицитом эстрогенов и замедленным синтезом защитных клеток влагалища. Количество молочнокислых бактерий сокращается, влагалищные выделения становятся обильными, происходит защелачивание среды. Это позволяет патогенным и условно-патогенным микроорганизмам активно расти и размножаться во влагалище, вызывая острое воспаление. Урогенитальные симптомы патологии – дистрофия вульвы, воспаление влагалища, болезненные позывы к мочеиспусканию. Эти патологические изменения сопровождаются зудом, кровотечениями, обильными выделениями, частыми позывами в туалет.
Во время климактерия происходят изменения в половых органах: матка, маточные трубы и яичники уменьшаются, их слизистая истончается. Связки и мышцы малого таза ослабевают и растягиваются. Они не могут полноценно удерживать органы, что приводит к их опущению. Половые акты становятся болезненными, сопровождаются сухостью и дискомфортом. Восстановить полноценную половую жизнь и влечение к противоположному полу помогут только гормональные препараты. В молочных железах разрастается фиброзная ткань.
У женщин в этом возрасте снижается количество коллагена в коже, что проявляется ее старением — появлением морщин и пигментных пятен. Волосы на голове, лобке и в подмышечных впадинах начинают выпадать, ногти становятся ломкими и мягкими.
остеопороз
Остеопороз – позднее осложнение менопаузы, клинически проявляющееся через 3-7 лет после прекращения менструаций. Костная ткань теряет свою прочность, периодически возникают переломы. Женщины жалуются на частое похолодание ног, их онемение, покалывание, чувство ползания мурашек.
Изменение поведения женщины связано с восприятием климакса как признака старения. Некоторые впадают в депрессию, которая с трудом поддается лечению. Кроме терапевтической помощи женщинам в это время необходима поддержка родных людей. Она должна чувствовать себя по прежнему желанной для мужа, любимой для детей, привлекательной для окружающих. Ведь климакс — это не конец, а новый этап в жизни.
У мужчин климакс наступает несколько позже — после 50 лет. Инволюция железистой ткани яичек приводит к недостатку в крови тестостерона и избытку гонадотропинов. Подобный дисбаланс проявляется нарушением совместной работы ЦНС и желез внутренней секреции. У мужчин редко наблюдаются симптомы недуга. Обычно он протекает легко и безболезненно. В некоторых случаях появляется такая же клиника, как и у женщин: тахикардия, кардиалгия, гипертензия, мигрень, нарушение сна, невнимательность, снижение работоспособности, прогрессирующее ожирение, приступы подагры, гипергликемия, импотенция.
Диагностические методы
Диагностика патологии не вызывает трудностей. Специалисты оценивают регулярность менструального цикла в соответствии с возрастом, изучают клинические признаки и жалобы больных, исключают сопутствующие заболевания, определяют гормональный статус пациентки. В большинстве случаев требуется дополнительная консультация специалистов в области офтальмологии, психоневрологии и эндокринологии.
Врачи собирают наследственный и гинекологический анамнез, исследуют менструальную функцию женщины, проводят гинекологический осмотр с обязательным бимануальным исследованием, а затем направляют пациентку сдать кровь на анализ, определяющий гормональный фон. Дополнительно пальпируют молочные железы.
Лабораторная диагностика:
- Гемограмма.
- Определение гормонального фона.
- Цитологический анализ шейки матки.
- Биохимия крови — ферменты и маркеры основного обмена.
- Коагулограмма.
- Микробиологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору.
- Инструментальные методы:
- Маммографическое исследование.
- УЗИ половых органов.
- ЭКГ.
- Рентген органов грудной клетки по показаниям.
Лечебные мероприятия
Рекомендации, правила и мероприятия, позволяющие облегчить течение климактерического синдрома:
- Нормализация режима труда и отдыха,
- Правильно низкокалорийное питание,
- Прием витаминов и минералов,
- Борьба с пагубными привычками,
- Регулярная половая жизнь предпочтительно с одним партнером,
- Периодическое прохождение медосмотров,
- Оптимальная физическая активность.
Целесообразно использовать специальные комплексы ЛФК. Общий массаж и прогулки перед сном улучшают самочувствие пациенток. Женщинам с легкой формой синдрома рекомендовано диетическое питание. Очень важно обращать внимание на калорийность съеденной пищи. В климактерическом периоде у лиц, пренебрегающих принципами правильного питания, увеличивается количество жировой ткани, которая в избытке откладывается на спине, боках, животе и бедрах.
В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, нежирная рыба и мясо. Необходимо ограничить свинину, утятину, копчености, маринады, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь, углеводы. Полезно употреблять свежие салаты, нормализующие перистальтику кишечника, с небольшим количеством растительного масла, защищающего клетки от негативного воздействия факторов окружающей среды.
Витаминотерапия — ретинол, витамин С, Е и B; седативные растительные средства – настойка пустырника, боярышника, валерианы. Расслабиться и улучшить самочувствие поможет лечебный массаж и ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия, ароматерапия. Эти методики улучшают психоэмоциональное состояние женщин в такой непростой жизненный период.
Медикаментозная терапия
Среднетяжелые формы лечат с помощью медикаментов:
-
Нейролептиков – «Сонапакс», «Фенотиазин», «Аминазин», - Транквилизаторов – «Фенозепам», «Атаракс»,
- Гипотензивных средств – «Эналаприл», «Бисопролол»,
- Антидепрессантов – «Амитриптилин», «Парексетин»,
- При выраженных приливах и потливости – «Клималанин»,
- Для нормализации обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники – «Сагенит»,
- Растительных эстрогенных препаратов – «Климандион», «Ременс», «Мастодинон»,
- Витаминно-минеральных комплексов,
- Метаболиков – «Пирацетам», «Рибоксин», «Милдронат»,
- Седативных средств – «Седавит», «Новопассит».
Фитоэстрогены оказывают мягкое воздействие на климактерические процессы в организме: уменьшают частоту приливов, восстанавливают сон, стабилизируют психоэмоциональное состояние, минимизируют выраженность основных клинических проявлений. Подобные средства продаются без рецепта врача и не обладают такими побочными эффектами, как настоящие гормоны.
При отсутствии эффекта от перечисленных препаратов или в случаях тяжелого течения синдрома назначают заместительную гормональную терапию эстроген-гестагенными средствами – «Линдинет», «Мерсилон», «Фемостон».
Адекватная медикаментозная коррекция делает прогноз синдрома в целом благоприятным. Психоневрологические расстройства и депрессивные состояния с трудом поддаются терапии. Если недуг протекает в тяжелой форме на фоне соматических заболеваний, развиваются серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов и ЦНС. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей патологического процесса.
Если климакс наступает раньше 45 лет, проводятся заместительную гормонотерапию, которая позволяет продлить функционирование яичников. «Клинон» и «Климанорм» способствуют появлению менструаций и снижают риск развития гиперплазии эндометрия.
Видео: врач о лечении климактерического синдрома
Народное лечение синдрома
Наиболее распространенные народные средства, позволяющие сделать процесс перестройки женского организма менее болезненным:
-
Настой корней валерианы снимает раздражительность и вспыльчивость. - Отвар валерианы, мяты перечной и аптечной ромашки оказывает общеоздоравливающее воздействие на организм.
- Настой шалфея, хвоща и корня валерианы помогает избавиться от вегетативных проявлений синдрома — гипергидроза и приливов.
- Средство из измельченных лимонов, яичной скорлупы и меда улучшает обмен веществ.
Санаторно-курортное лечение показано женщинам во время климакса. После климато- и бальнеолечения улучшается общее состояние организма, исчезает головная боль, приливы, восстанавливается работоспособность, нормализуется сон, давление, работа ЖКТ и почек.
Климактерический синдром — состояние, с которым можно справиться. Сделать это помогут клинические рекомендации специалистов, лекарственные препараты и средства народной медицины. Менопауза — необратимый процесс, ведь время невозможно повернуть вспять. Климактерический синдром представляет собой переход женщины из молодого возраста в зрелый. Комплексное лечение позволяет сгладить течение этого процесса и сделать его безболезненным.
Видео: лекция “Приливы и климактерический синдром – современная тактика ведения”
Источник