Вегето сосудистая дистония при климактерическом синдроме
Нарушения вегетативного характера диагностируются почти у каждого третьего. Но вероятность появления вегетососудистой дистонии при климаксе повышается в два раза, а все из-за нестабильного гормонального фона. Особенно сложно болезнь протекает у пациенток, которые страдают от гипертонии и неустойчивости к стрессам. Почему появляется патология, как она связана с менопаузой, какие признаки и возможности лечения? Об этом узнаем далее.
Вегетососудистая дистония при климаксе: из-за чего это происходит?
Главная причина состояния лежит в конфликте между симпатической и парасимпатической системой, что вызывается нарушениями синтеза гормонов. При этом женщина страдает от целого ряда неприятных признаков.
Среди факторов риска и предпосылок к развитию сосудистой дистонии:
- эстрогенный дефицит, который пагубно сказывается на функционировании мозга и ЦНС;
- нарушение кровообращения и изменение тонуса сосудов;
- накопления холестерина на стенках сосудов;
- нарушение метаболизма;
- ожирение;
- неправильное питание;
- гиподинамия;
- наличие вредных привычек;
- стрессы.
Такие явления, как сахарный диабет, заболевания эндокринной системы могут еще больше усугублять ситуацию, вызывая дополнительные симптомы ВСД, как панические атаки, одышку, апатию и чувство страха.
Признаки заболевания
Определить наличие вегетососудистой дистонии при климаксе можно по таким проявлениям:
- раздражительность, подавленное состояние;
- повышенное потоотделение;
- приливы;
- головная боль;
- панические атаки;
- проблемы со сном;
- тахикардия;
- нарушение терморегуляции;
- частое мочеиспускание;
- уменьшение полового влечения;
- боль в районе груди.
Формы ВСД
Во время климакса может наблюдаться одна из четырех форм вегетососудистой дистонии:
- Кардиологическая. Наблюдаются боли в груди, перепады давления.
- Гипертоническая. Возникают проявления, связанные с давлением. Например, приливы, мигрень, панические атаки.
- Гипотоническая. Отмечаются астенический синдром, головокружение, тошнота, перепады настроения.
- Смешанная. Симптомы разнообразны.
При подозрении на ВСД необходимо провести комплексную дифференциальную диагностику, чтобы точно поставить диагноз и начать лечение.
Терапия зачастую включает разные методики, например, нормализация режима сна, коррекция питания, прием гормонов, гомеопатических средств, успокоительных и антидепрессантов.
Особенности диагностики
Чтобы поставить точный диагноз и определить клинику невроза, пациентке необходимо пройти обследование у врача.
Поэтому назначаются следующие исследования:
- сбор анамнеза;
- контроль давления;
- осмотр и проверка рефлексов;
- анализы мочи и крови;
- тест для изучения уровня гормонов;
- инструментальное исследование, которое включает ЭКГ, УЗИ и рентгенографию.
Направленность терапии
Лечение ВСД при климаксе зависит от общего состояния пациентки, но всегда оно комплексное и включает разнообразные методики.
Из медикаментов могут назначаться такие препараты:
- гормональные, которые выбираются в индивидуальном порядке. Чаще используют Логест, который выравнивает гормональный фон и убирает признаки ВСД;
- успокоительные фитопрепараты с натуральными травами;
- антидепрессанты и транквилизаторы выписываются лишь при тяжелом состоянии женщины;
- гомеопатические с фитогормонами для восполнения недостатка при менопаузе. Самые распространенные среди них –Тонгинал, Индол Форте, Дисменорм, Сигетин. Эффект от их приема меньше, но и побочных проявлений почти нет;
- витаминные и минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.
Дополнительные рекомендации
Среди прочих рекомендаций по терапии ВСД в период климакса:
- нормализация режима сна, который должен быть не менее восьми часов в сутки. Также регулируется время работы и устанавливаются перерывы, чтобы избежать перенапряжения;
- сбалансированное питание – важный пункт, который требует помощи диетолога. При выборе правильной диеты можно избежать появления многих неприятных симптомов, как панические атаки и климактерический синдром. Поэтому из рациона стоит убрать соленое, мучное, жирное, крепкий кофе и алкоголь;
- прогулки на свежем воздухе и занятия спортом, например, лечебная гимнастика, плаванье или йога;
- исключение стрессовых ситуаций для улучшения эмоционального состояния.
Народная медицина
Нередко в дополнение к традиционной терапии назначают сборы трав при климаксе и вегетососудистой дистонии.
Эффективны народные рецепты только на начальных стадиях и лишь в комбинации с медикаментами, выполнением общих показаний. Перед началом лечения необходимо получить консультацию гинеколога и эндокринолога, провести тест на аллергию.
Среди самых распространенных настоек и отваров:
- мед с льняным маслом, который необходимо принимать дважды в день по одной столовой ложке после еды;
- чай из калины, который следует пить не менее одного раза в сутки, лучше, без сахара;
- настой ягод боярышника и листьев пустырника. Их нужно принимать по две столовых ложки раз в сутки на протяжении двух месяцев;
- отвар малины, смородины и боярышника. Этот напиток пьют по стакану каждый день.
Откладывать лечение вегетососудистой системы нельзя, потому что это ведет к необратимым изменениям в функционировании сердечной системы, грозит инфарктами и инсультами.
ВСД при климаксе встречается часто и ему подвержено около 60% всех женщин. Но ситуацию вполне реально контролировать и благополучно изменить. Достаточно быть внимательным к основным симптомам и своевременно проводить терапию заболевания.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Источник
- Содержимое:
- Как проявляется ВСД при климаксе
- Как отличить ВСД от климакса
- Чем лечить заболевание
- Как снизить ВСД симптомы
Считается, что вегето-сосудистая дистония при климаксе является практически неизменным спутником. Как в том, так и в другом случае, патологические изменения связаны в первую очередь с эмоциональной нагрузкой и провоцируются психоэмоциональным фактором. Однако, для успешной терапии следует научиться отличать эти два пограничных состояния.
Как проявляется ВСД при климаксе
Начало вегето-сосудистой дистонии при климактерическом синдроме дают в первую очередь негативные мысли и стресс, с которыми приходится сталкиваться женщине. В период климакса, пациентка испытывает сильную эмоциональную нагрузку, связанную с перестройкой организма и изменением гормонального фона. В результате этого развивается ВСД, сопровождающаяся следующими неприятными симптомами:
- Плохое самочувствие.
- Снижение работоспособности.
- Развитие психоэмоциональных нарушений.
- Наличие стенокардии.
- Горечь во рту.
- Повышение или снижение АД.
- Мигрени.
Дополнительными симптомами ВСД в период климакса могут быть нарушения, связанные с мочеиспусканием, неустойчивый стул и т.д.
Так как, нарушения при климаксе имеют клиническую картину, схожую с другими заболеваниями, обязательно проводится дифференциальная диагностика общего состояния здоровья. Такое исследование позволяет исключить смежные патологии.
Как отличить ВСД от климакса
Хотя некоторые признаки ВСД при климаксе имеют общую клиническую картину, на самом деле необходимо различать два разных заболевания. Климактерический период наступает вследствие перестройки организма женщины от периода деторождения, ко времени, когда эта функция станет невозможной. В результате нарушается привычный дисбаланс. Вырабатывается большое количество гормонов, отсюда и приливы к лицу, раздражительность и плаксивость.
Вегето-сосудистые расстройства в климактерическом периоде происходят не по вине гормональных нарушений. На самом деле, перестройка организма просто провоцирует уже существующую патологию к быстрому прогрессированию.
Различить климакс от вегето-сосудистой дистонии можно, если вспомнить природу заболевания. ВСД связана с психоэмоциональными нарушениями. Сбои гормонального фона не являются источниками проблемы и зачастую остаются и после климакса.
Наиболее характерные симптомы ВСД будут проявляться в приступах паники, при этом заболевание всегда сопровождается нарушениями в работе сердечнососудистой системы.
Вегето-сосудистые проявления климакса у женщин на начальном этапе развития хорошо снимают обычные успокаивающие средства. Травяные настойки оказывают положительное воздействие и снимают симптомы заболевания.
Чем лечить заболевание на фоне климакса
Медикаментозное лечение традиционно проводят лекарственными препаратами, направленными на преодоление неприятных симптомов заболевания. Обязателен прием средств, помогающих контролировать уровень АД.
Кроме медикаментозной терапии назначают:
- Посещение психиатра. Тревога, приступы паники существенно усиливаются при климаксе. В некоторых случаях у пациенток наблюдается быстрое прогрессирование ВСД, приводящее к эмоциональным расстройствам. При обострении ВСД требуется назначение антидепрессантов.
- Занятия ЛФК. Умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, выполнение упражнений — содействуют хорошему настроению и улучшению самочувствия. Лечение вегето-сосудистой дистонии при климаксе может включать также посещение сеансов иглоукалывания и мануальной терапии.
При обильном потоотделении или приступах головной боли, может помочь обычный контрастный душ. Эта же процедура поможет снизить АД, не прибегая к приему лекарственных средств.
Как снизить ВСД симптомы
Как правило, вегето-сосудистые изменения диагностируются в подростковом или детском возрасте и проходят после восстановления гормонального фона к 20-23 годам. Однако, следует отметить, что в большинстве случаев прекращаются только внешние проявления заболевания. Достаточно даже небольшого провоцирующего фактора и заболевание возобновится с новой силой.
Поздние проявления климакса являются благоприятным фактором для обострения патологии. Стресс и гормональные нарушения, эмоциональные переживания, связанные с приближающейся старостью и возможной смертью, приводят к обострению дистонии. Поэтому ВСД на фоне климакса встречается достаточно часто.
Преодолеть симптомы и пережить климакс при ВСД можно воспользовавшись следующими рекомендациями:
- Образ жизни. Хроническое недосыпание, стрессы, недостаток личного времени – все это провоцирует приступы ВСД. Необходимо находить достаточно времени для себя. Прогулка на свежем воздухе, чтение книг, занятие любимым делом – поднимет настроение и снизит ощущение тревоги.
- Помощь друзей. Доверительный разговор очень важен. На этом этапе понимающий брачный спутник может сделать очень многое. Создав теплую и уютную атмосферу, можно положить начало выздоровлению.
- Регулярный прием препаратов. Лечение вегето-сосудистых нарушений климактерического периода, как правило, требует назначения медикаментозной терапии. Следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и не забывать о приеме препаратов.
Патологический климакс – это естественная перестройка организма к новым условиям. К сожалению, в некоторых случаях, приводящая к развитию или обострению ВСД. Квалифицированная медицинская помощь позволит уменьшить неприятные симптомы и пережить климактерический период.
Источник
Вегетососудистая дистония (сокращённо ВСД) — полиэтиологический синдром (а не болезнь), характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы[1]. Термин «вегетососудистая дистония» является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней[2]. Более корректным названием для части психических расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»[3][2] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)[2], в МКБ-10 он идёт под кодом F 45.3[4]).
Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «нейроциркуляторная дистония», который тоже отсутствует в Международной классификации болезней и тоже широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами[2]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов[5].
Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний[6], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте[3] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д.[2]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств[7].
Симптомы[править | править код]
Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.
- Головокружение, быстрая утомляемость.
- Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце».
- Тошнота, икота, метеоризм.
- Одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание.
- Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание.
- Неострые непостоянные боли в суставах.
- Нарушения сна.
- Повышение температуры до 37,5°и выше.
- Озноб или жар.
Лечение[править | править код]
Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. Психотерапия.
См. также[править | править код]
- Ипохондрическое расстройство
- Генерализованное тревожное расстройство
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Невроз навязчивых состояний
- Паническое расстройство
- Паническая атака
- Агорафобия
- Астения
- Невроз
- Фобия
- Гиповитаминоз
Примечания[править | править код]
Источник
Вегетососудистая дистония, правильнее: вегетососудистая дисфункция (ВСД) — распространенное в лечебно-диагностической практике обозначение разнообразных по происхождению и проявлениям, но функциональных в своей основе вегетативных расстройств, обусловленных нарушением нейрогуморальной регуляции вегетативных функций. Эти расстройства наиболее часто наблюдаются при неврозах, гиподинамии, при эндокринной дисгармонии в пубертатном и климактерическом периодах, а также при неврозоподобных состояниях, связанных с нервно-психическим или физическим переутомлением, инфекциями, интоксикациями, абстиненцией у токсикоманов и другой природы.
Признаки
У большинства больных имеются какие-либо проявления астении — утомляемость, раздражительность, расстройства сна, низкий порог болевой чувствительности с различными сенестопатиями (ощущение неудовлетворенности вдохом, кардиалгии, жжение в разных участках тепа и т.п.). Из признаков вегетативной дисфункции могут быть ощущения сердцебиений при склонности к синусовой брадикардии или тахикардии; суправентрикулярная (редко желудочковая) экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия; патологические вазомоторные реакции-ощущение приливов жара или холода, повышение или понижение АД, бледность или гиперемия кожи, зябкость кистей, стоп; общая или преимущественно местная (подмышечная, ладонная) потливость; признаки секреторной и моторной дисфункции желудочнокишечного тракта; расстройства половых функций и др. В зависимости от характера и уровня расстройств регуляции проявления ВСД могут быть представлены как немногими из перечисленных расстройств преимущественно в пределах какой-либо одной системы (например, сердечно-сосудистой, пищеварительной) или даже одного органа, так и разнообразным сочетанием признаков нарушения деятельности многих органов. При наличии нейро-вегетативного дисбаланса преобладание активности парасимпатических нервов выражается склонностью к брадикардии, гиперемии кожных покровов, усиленной перистальтикой желудка и кишечника, симптомом стойкого красного дермографизма, урежением пульса более чем на 10 ударов в 1 мин (обычно в сочетании со снижением АД более чем на 10 мм рт.ст.) в клиностатике (рефлекс Даниелопулу), при отклонении головы назад (рефлекс Ортнера), при надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера). Отсутствие урежения пульса при вызывании этих рефлексов, его учащение более чем на 12 в 1 мин с одновременным подъемом АД более чем на 15 мм рт. ст. при переходе в вертикальное положение, а также симптом стойкого белого дермографизма расценивают как признаки преобладания активности симпатического отдела нервной системы.
Течение зависит от природы ВСД. Часто оно бывает перманентным с волнообразным усилением и ослаблением проявлений ВСД в зависимости от динамики состояния, с которым связано ее развитие, и от изменяющихся условий жизни больного. В ряде случаев ВСД проявляется пароксизмально, в том числе в форме «вегетативной бури», или кризов, с картиной преимущественного возбуждения холинорецепторов (холинергический криз) или адренорецепторов (адренергический, симпатоадреналовый криз). Симптомы хопинергического криза: чувство страха, тоски, тошнота, гиперсаливация, «урчание» в животе, диарея; поллакиурия; обильная потливость головы и туловища; миоз, брадикардия; в редких случаях также гипертония скелетных мышц, фасцикуляции, подъем АД. Симптомы адренергического криза: чувство тревоги, возбуждение; пятнистая гиперемия кожи лица, шеи, груди (иногда резкая бледность), тремор пальцев кистей, дрожь в теле (чаще без ощущения холода); расширение зрачков; тахикардия, повышение АД; полиурия; иногда императивная дефекация; в крови нередко лейкоцитоз, гипергликемия.
Описание
В патогенезе ВСД обычно участвуют расстройства регуляции вегетативной деятельности на всех уровнях — от коры головного мозга до периферических отделов вегетативной нервной системы (включал адрено — и холинорецепторы исполнительных органов), а также эндокринных звеньев регуляции. Однако, в зависимости от этиологии и проявлений ВСД, нередко может быть выделено преимущественное патогенетическое значение нарушений на каком-либо уровне — корковом, гипоталамическом, с преобладанием активности парасимпатического или симпатического отдела вегетативной нервной системы и т.д.
Диагностика
Диагноз вегетативно-сосудистой дисфункции является по существу синдромным, а не нозологическим. В медицинских документах он должен указываться после обозначения основного по отношению к ВСД заболевания (например: «неврастения; вегетативно-сосудистая дисфункция с пароксизмами суправентрикулярной тахикардии» или «патологический климакс; вегетативно-сосудистая дисфункция с симпатоадреналовыми кризами» и т.п.). Однако это не всегда легко осуществить, так как нозологические формы, представленные в действующей классификации болезней, охватывают не все возможные причины ВСД, среди которых имеют место и такие, например, «донозологические» состояния, как гиподинамия или рассогласование в развитии исполнительных и управляющих систем у подростков и юношей. Для эквивалентного нозологического обозначения такого типа ВСД с преобладанием циркуляторных расстройств (в основном у молодых лиц) часто употребляют термин «нейроциркуляторная дистония».
Дифференциальный диагноз проводят, во-первых, между ВСД и болезнями с органической основой нарушений какой-либо функции (например, при экстрасистолии — с миокардитом, ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, кардиомиопатией и т.д.); во-вторых, по этиологии ВСД, с установлением основного заболевания. При этом требуется тщательное исключение органической патологии нервной и эндокринных систем. Так, пароксизмальные проявления ВСД в форме «вегетативной бури» всегда указывают на патогенетическое участие гипоталамических расстройств, которые могут быть проявлением как невроза, так и органического поражения ЦНС с формированием диэнцефального синдрома; при адренергических кризах необходимо исключение феохромоцитомы.
Лечение
Лечение направлено прежде всего на основное заболевание (невроз, патологический климакс и т.д.), включает также патогенетическую терапию (седативные средства; при необходимости холинолитики, блокаторы адренорецепторов) и применение симптоматических средств — гипотензивных, антиаритмических и др. Во всех случаях показаны нормализация режима труда и отдыха, обеспечение полноценного сна, занятия физкультурой, закаливание. При адренергическом кризе показаны бета-адреноблокаторы, а при выраженном подъеме диастолического АД также альфа-адреноблокаторы. При холинергическом кризе подкожно вводят атропин, платифиллин, а при сопутствующем выраженном подъеме АД, возбуждении дыхания — ганглерон.
© Большая медицинская энциклопедия
Источник