Вегетативный криз при синдроме вегето сосудистой дистонии

Кризы ВСД в комплексе с физическими и психоэмоциональными симптомами могут появиться у любого человека, больного вегетососудистой дистонией. Подобные приступы могут случаться один-два раза в течение жизни или же могут периодически повторяться. В этом случае больному ставят диагноз — вегетососудистая дистония с кризовым течением.

Самое важное здесь — сразу начать адекватное лечение. Криз вегето-сосудистой дистонии зачастую сопровождается обостренным приступом панической атаки. Такая форма заболевания считается одной из самых тяжелых и может спровоцировать множество неприятных последствий в психоэмоциональной, социальной и физической сфере.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это состояние, при котором в вегетативной нервной системе происходят патологические процессы. ВНС контролирует функционирование сосудистой системы. Она делится на симпатическую и парасимпатическую, действия которых противоположны. Так, например, парасимпатическая замедляет сердечные биения, а симпатическая система, наоборот, ускоряет их.

Подобные патологические состояния обычно проявляются приступообразно. Частыми симптомами являются сердцебиение, повышенная потливость, головные боли, покалывания в области сердца, покраснение или побледнение лица, обморочные состояния.

Появление вегетососудистых нарушений приводит к неправильному функционированию всей вегетативной нервной системы, а это, в свою очередь, приводит к дисбалансу между сферами ВНС. В результате начинают страдать все внутренние органы и системы организма. Данное явление довольно распространено. Вегетососудистая дистония присутствует более чем у 40 % взрослого населения земного шара. Подобные нарушения серьезно ухудшают качество жизни людей.

Классификация приступов

Симптомы приступа ВСД периодически преследуют всех людей с диагнозом вегетососудистая дистония. Для них характерны такие признаки, как:

• появление болей различной локализации;
• ощущение нарушений работы внутренних органов;
• повышение или снижение температуры тела и пр.

Появление подобных приступов происходит вследствие нарушения деятельности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Исходя из того, в каком из отделов возникло нарушение, современная медицина выделяет:

1. ВСД с симпатоадреналовыми кризами — возникает вследствие расстройства регуляции или превосходства симпатического отдела над парасимпатическим.
2. ВСД с вагоинсулярными кризами — происходит в процессе нарушения деятельности парасимпатического отдела.
3. ВСД со смешанным типом кризов, в процессе которого возникает характерная клиническая картина и для симпатикоадреналового, и для вагоинсулярного криза.

Сколько длится криз ВСД

Частота и характер клинических проявлений вегетососудистой дистонии для каждого пациента протекают по-разному, при этом сложность заболевания зависит именно от этих факторов. Поэтому врачи выделяют:

• легкие приступы;
• приступы средней тяжести;
• тяжелые.

Легкие приступы заболевания обычно длятся не более 15 минут и при этом сопровождаются малым спектром клинической симптоматики. В этом случае чаще всего участвует одна система органов. Посткризовая астения отсутствует, то есть после приступа человек быстро возвращается к привычной жизни.

Симптомы приступа ВСД средней тяжести длятся менее часа, но при этом сопровождаются множественными показателями с сохранением посткризовой астении до полутора суток.

Тяжелые приступы продолжаются более часа и при этом сопровождаются яркой клинической картиной в сочетании с тиками, судорогами или другими гиперкинезами. Посткризовая астения сохраняется в течение нескольких суток.

Отчего появляются приступы

Вегетососудистая дистония с кризовым течением зачастую прогрессирует из легкой или бессимптомной формы. Само же вегетативное нарушение может сформироваться на фоне следующих состояний:

• патологии ЦНС, родовые травмы и сотрясения мозга;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• естественная перестройка гормонального фона организма (например, наступление беременности, климакс или пубертатный период у подростков);
• патологии вегетативной нервной системы, сформировавшиеся на фоне инфекционных очагов, опухолей, остеохондроза.

Первая атака вегето-сосудистой дистонии не происходит только при наличии перечисленных факторов. Здесь нужен некий толчок. Спровоцировать начало заболевания может стресс, психоэмоциональные или физические нагрузки, какие-то заболевания, прием лекарственных препаратов, хирургические вмешательства, наркоз и т. д.

Поэтому целесообразнее не задумываться о том, как быть при кризе ВСД и что делать при его наступлении, а выяснить, из-за чего он мог произойти, и устранить возможные причины его возникновения.

Обычно болезнь не ограничивается лишь одним приступом. Зачастую понимание того, что криз может случиться повторно, приводит к появлению чувства страха и ожидания. Пациент начинает беспокоиться, потому что не знает, как вести себя в подобной ситуации и что следует предпринять. Он переживает, что не сможет предотвратить наступление криза.

В итоге получается замкнутый круг: стресс, обострение заболевания, клиническое проявление криза ВСД (симпато-адреналового или любого другого типа), боязнь повторения приступа, очередной стресс и новый криз. Причем каждый повторный приступ устраняется гораздо сложнее предыдущего.

Согласно международной классификации (МКБ-10), ВСД относят к заболеваниям, которые требуют должного психотерапевтического лечения. Для полноценного лечения необходимо устранение условий, вызывающих стресс, и изменение образа жизни. В противном случае приступы заболевания будут повторяться.

Как распознать ВСД

Данное патологическое состояние обычно впервые возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Симптомы сосудистого приступа ВСД часто напоминают клинические проявления различных заболеваний, но их периодические повторения складываются в типичную картину патологического состояния.

Страх перед повтором приступа ВСД – серьезная вещь, к которой нельзя относиться поверхностно. Поэтому необходимо составить четкий план того, что делать во время любого типа кризов ВСД. Действовать здесь нужно адекватно и максимально хладнокровно, чтобы избежать нежелательных последствий.

Вегетососудистая дистония гипертензивного типа (гипертонический криз ВСД) во время приступа проявляется следующим образом:

• стремительно повышается верхний предел артериального давления до 140-180, а при окончании криза нормализуется самостоятельно;
• появляются сильные, пульсирующие головные боли;
• возникает учащенное сердцебиение;
• увеличивается пульс до 110-140 биений в минуту.

Некоторые пациенты отмечают повышение температуры до 39˚С, боль в груди, возбужденность.

Приступ вегетососудистой дистонии гипотензивного типа сопровождается:

• снижением артериального давления до 80-(90…50) и замедлением пульса;
• ощущением жара в голове и лице;
• приступами удушья и нехваткой воздуха;
• ощущением слабости;
• возникновением давящей боли в груди;
• дискомфортом в животе;
• головокружением;
• тошнотой;
• рвотой.

Признаками кардиальной ВСД являются:

• продолжительные боли в области сердца (тупые или острые);
• тахикардия;
• беспокойство;
• изменения сердечного ритма;
• ощущение, что сердце сейчас разорвется или остановится;
• приступы удушья.

Появление подобных симптомов не зависит от присутствия физических нагрузок. Также они не исчезают после приема препаратов от стенокардии.

Приступ вегетососудистой дистонии висцерального типа сопровождают:

• сильные и частые боли в животе;
• вздутие живота;
• нарушение работы кишечника (диарея или запор).

Признаками приступа ВСД респираторного типа являются:

• давящие боли в груди;
• затруднение дыхания;
• ощущение кома в горле;
• неспособность глубоко вдохнуть и зевота;
• сухой кашель.

При астенических кризах ВСД присутствуют такие симптомы, как:

• сильная усталость;
• мелкая дрожь в руках;
• потеря выносливости на длительное время.

В этом случае у многих пациентов может отмечаться повышение температуры до 37,5 °С.

Зачастую приступы ВСД протекают по принципу смешанного типа. В этом случае клиническая картина таких состояний совмещает симптомы нескольких разновидностей заболевания. Такие приступы протекают очень тяжело.

Каждый из кризов ВСД сопровождают страх и паника. В тяжелых случаях приступ зачастую сопровождается боязнью смерти или вероятностью сойти с ума. Однако подобные состояния исчезают вместе с окончанием криза. По окончании подобных синдромов больной может еще некоторое время чувствовать подавленность, тревогу и слабость. Ему необходимо некоторое время, чтобы вернуться к привычному образу жизни.

Чем грозит вегетососудистая дистония

Несмотря на угрожающее течение, вегетососудистая дистония обычно не дает серьезных осложнений и не наносит особого вреда здоровью человека. Тем не менее это заболевание приводит к недостатку кислорода в тканях, а при хронических и тяжелых формах может привести к ишемической болезни сердца.

Если пациента беспокоят регулярные скачки пульса и артериального давления, боли в груди или животе, необходимо проконсультироваться со специалистом. Диагностика пациента позволит исключить развитие других нежелательных патологических состояний.

Диагностика

Кроме осмотра пациента и сбора анамнеза при диагностике ВСД, врач в обязательном порядке порекомендует пройти лабораторно-инструментальные обследования. Это прежде всего:

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• лабораторные исследования;
• ультразвуковые исследования (УЗИ).

Первый приступ – это всегда шок: как для больного, так и для его близких. К повторному кризу необходимо подготовиться и морально, и физически, поскольку в случае следующего приступа действовать нужно уверенно и хладнокровно.

Как снять основные симптомы

Спровоцировать возникновение криза ВСД могут различные факторы. Для кого-то основной причиной становится непереносимость духоты, для кого-то – перемена погоды или поездка в общественном транспорте.

Исключение провоцирующих ситуаций, правильная оценка обстановки, планирование действий позволит максимально сократить количество возможных приступов. Главное здесь – четко понять, что их вызывает.

Независимо от того, насколько часто возникают подобные состояния, больной должен всегда иметь при себе легкие успокоительные препараты. При любом намеке на стрессовую ситуацию и начало криза лучше перестраховаться. Использование подобных средств помогает избежать панических атак, нормализовать артериальное давление и облегчить общее состояние при обострении.

Что делать, если криз уже начался

Когда приступ вегетососудистой дистонии уже начался, лечение легкими успокоительными уже не поможет. Неважно, где и в какой период времени он случился. Необходимо прилечь или присесть и попытаться справиться с появившимися эмоциями. Нужно отвлечься. Обязательно глубоко вдыхать через нос, при этом можно подсчитывать количество вдохов или выдохов, пить воду небольшими глотками. Главное — помнить, что это просто приступ паники, который скоро закончится.

Справиться с сильным сердцебиением поможет массаж закрытых глаз, а нормализовать подскочившее давление – массаж мизинцев рук, висков и затылка. Снизить давление позволит прием соответствующих препаратов.

Если возникает ощущение нехватки воздуха, то следует открыть окно и освободить область шеи от тесной одежды.

При появлении головной боли необходимо удалиться от источников яркого света и шума. При остром течении приступа поможет таблетка «Феназепама». Неожиданно появившийся приступ слабости исчезнет, если съесть что-нибудь сладкое.

Терапия

Лечение кризов ВСД заключается в приеме препаратов, обладающих стимулирующим и успокаивающим эффектом. Любые препараты, применяемые в терапевтических схемах различных типов вегетососудистой дистонии, должны быть назначены только врачом. Никакого самолечения в этом случае быть не должно.

Какие препараты применяются

Согласно международной классификации МКБ-10, ВСД не обозначено как отдельное заболевание. Вегетососудистая дистония рассматривается как комплекс нарушений в диапазоне G90 – G99. Эти проявления лечат преимущественно препаратами, изготовленными на растительной основе (настойки валерианы, женьшеня, пустырника или лимонника). Могут быть назначены также легкие седативные препараты, которые укрепляют нервную систему.

Для лечения нарушений мозгового кровообращения используют средства, улучшающие кровоток и циркуляцию крови в сосудистой системе. Это такие препараты, как:

• «Гинкго билоба»;
• «Пантогам»;
• «Глицин»;
• «Винпоцетин»;
• «Актовегин»;
• «Пирацетам» и др.

Принимать лекарства нужно длительное время, большинство препаратов необходимо принимать не менее 3 месяцев. Эти лекарственные формы способствуют устранению таких симптомов, как головокружение, сонливость, плохая память, рассеянность и забывчивость. Кроме того, они обеспечивают устранение головных болей и приступов мигрени. Лечебные схемы чаще всего состоят из комплекса препаратов, который и обеспечивает ожидаемый лечебный эффект.

Профилактика заболевания

Однако для лечения подобных патологий используют не только медикаментозные средства. Люди, страдающие от различных типов кризов ВСД, должны самостоятельно корректировать свой день, нормализуя физические нагрузки и ограничивая себя от психоэмоциональных потрясений. Человеку необходимо обеспечить:

• правильный режим труда и отдыха;
• сбалансированный рацион питания;
• отказ от вредных привычек;
• выполнение специальных лечебных упражнений;
• уменьшение количества стрессовых ситуаций;
• снижение физических нагрузок.

Кроме того, хороший эффект оказывают лечебные физиотерапевтические процедуры, массаж, дыхательная гимнастика и санаторно-курортное лечение. Чтобы снизить вероятность развития вегетососудистой дистонии, а также снизить частоту проявлений данного заболевания, необходимо придерживаться всех предписаний врача. Все лекарственные препараты необходимо принимать регулярно и своевременно.