Вегетативно сосудистая дистония с цефалгическим синдромом
Вегетососудистая дистония (ВСД) нередко сочетается с цефалгическим синдромом, что неудивительно: цефалгии – это головные боли. Болевой синдром бывает различным: фокусируется в конкретном участке головы или распространяется на всю, приходит длительными многочасовыми приступами без каких-либо видимых причин либо возникает краткими периодами под воздействием определенных ситуаций.
Причин возникновения цефалгии множество, в зависимости от конкретного типа ВСД. В процессе диагностики нужно уточнить, что оказывает негативное влияние на состояние пациента. Найти источник головных болей, чтобы облегчить их, не причинив вреда.
Причины возникновения
Болевые ощущения в области головы врачи связывают с расстройствами в работе сосудов головного мозга. Ими же и проявляется ВСД, подобный тип которой называется вазомоторным.
Существует три типа течения вегетососудистой дистонии, каждый способен стать причиной возникновения у пациента цефалгического синдрома. Разделение на типы основывается на изменении тонуса сосудов:
- Симпатический тип. Просвет мозговых сосудов периодически сужается по механизму спазма. Вследствие этого отделы мозга испытывают тяжелый дефицит крови, а с ней и кислорода. Это и становится причиной возникновения болевого синдрома.
- Парасимпатический тип проявляется, наоборот, – чрезмерным расширением сосудов и перенасыщением их кровью. В таком случае также имеет место дефицит кровотока, однако присоединяется еще и отек, полнокровие тканей мозга.
- Смешанный вариант считается самым тяжелым. При таком типе ВСД происходит регулярное чередование спазма/расширения сосудов, что делает приступы головной боли сильными, продолжительными.
ВСД по смешанному типу с цефалгическим синдромом считается одним из самых сложных вариантов для подбора действенных методов лечения.
При наличии подобной патологии, в диагностике особое внимание уделяется состоянию сосудов мозга и шеи.
Характеристика головных болей
ВСД с цефалгиями проявляется со своими особенностями. Разработано несколько классификаций в зависимости от рассматриваемого симптома.
По распространенности:
- Локальные, возникающие в одном месте либо в разных, участках головы, но имеющие фокус, сосредоточенные в одном месте.
- Распространенную, при которой приступ охватывают голову целиком, или затрагивают половину ее.
По болевой характеристике выделяют:
- кратковременную;
- постоянную, продолжающуюся более получаса;
- интенсивную;
- импульсивную;
- давящую;
- пульсирующую.
Разобраться в проблеме, установить источник боли, можно с помощью диагностических процедур. Они же помогают оценить состояние сосудов мозга и подобрать правильное лечение.
По причинам, вызывающим болевой синдром, разделение следующее:
- Сосудистая цефалгия, возникающая из-за нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Считается самым распространенным вариантом.
- Психогенная сопровождает особенности психики, связанные с чрезмерной чувствительностью к боли. Или ощущением болевого синдрома при отсутствии для него причин.
- Ликвородинамическая развивается вследствие застоя крови в сосудах. Она давит на ткани мозга, повышает внутричерепное давление, вызывая неприятные ощущения.
- Смешанный тип возникает из-за одновременного влияния нескольких факторов. Один из которых может и не относиться к проявлениям вегетососудистой дистонии.
- Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу с повышением артериального давления, гипертензией.
Причин, вызывающих головную боль гораздо больше, и для ВСД характерны не все.
В некоторых случаях совпадает развитие невроплегического воспаления или других факторов с обострением вегетативной дисрегуляции. Это редкие случаи, которые должны рассматриваться отдельно.
Сопутствующие симптомы
Диагноз ВСД с цефалгией ставится не только на основе жалоб на периодические приступы головных болей. О связи болевого синдрома с вегетососудистой дистонией говорят дополнительные проявления, характерные для этого синдрома.
При ВСД сосудов мозга, дополнительными симптомами становятся:
- нарушение зрения, черные точки, передвигающиеся перед глазами;
- тошнота, рвота, потливость;
- головокружение, обмороки;
- развитие панического синдрома, панические атаки;
- изменения температуры тела, она либо снижается, либо слегка превышает 37 градусов
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на специфическую головную боль, для врача главное – отличить ВСД с вазомоторной цефалгией от прочих заболеваний со сходной симптоматикой. Поэтому диагноз ставится не на первом приеме.
Проводятся комплексные поэтапные диагностические действия, включающие в себя сбор анализов и проведения исследований:
- осмотр, опрос пациента и его близких;
- анализы мочи и крови;
- МРТ, КТ;
- при необходимости – ЭЭГ, эхоэнцефалография;
- консультации с врачами смежных специальностей;
- ангиография – рентгенологическое исследование сосудов мозга с контрастированием.
После прохождения обследования и анализа собранных данных, возможно исключить иные варианты болевого синдрома. Как только все возможные болезни будут исключены, ставится диагноз ВСД с цефалгией.
Лечение
Для лечения вегетососудистой дистонии с головными болями применяют комплексную терапию.
Чтоб избавить человека от изматывающих головных болей, мало снять болевой синдром. Нужно бороться с его причиной, которой является ВСД.
После прохождения диагностических процедур врач, основываясь на показателях пациента, назначает:
- массажи и лечебную физкультурную нагрузку;
- транскраниальную магнитную стимуляцию;
- биорезонансную терапию;
- рефлексотерапию, психотерапию;
- медикаменты, способные снимать приступы боли и спазм;
- в отдельных случаях требуются антидепрессанты.
Также производится корректировка образа жизни с учетом диагноза. Человеку необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на специальную диету, заняться легкоатлетическими видами спорта.
Список использованной литературы
- Multisensory mechanisms of body perception in somatoform disorders. Perepelkina O, Romanov D, Arina G, Volel B, Nikolaeva V.J Psychosom Res. 2019 Dec;127:109837. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109837.
- Аникин В. В., Курочкин А. А., Куппер С. М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Губернская медицина; 180с.
- Lezak M.D. Neuropsychological assessment. Third edition. New York: Oxford University Press, 1995. 1021 p.
- Verri A.P., Cecchini A., Galli C. et al. Psychiatric comorbidity in chronic daily headache // Cephalalgia. 1998. 18 Supp. V. 21. P. 45 —49. J Affect Disord. 2019 Aug 1;255. pii: S0165-0327(18)33197-5. doi: 10.1016/j.jad.2019.02.055.
- An exploratory study of factors influencing acceptance of yoga therapy in somatoform disorder. Sutar R, Desai G, Varambally S, Gangadhar BN. Asian J Psychiatr. 2019 Feb 8:101630. doi: 10.1016/j.ajp.2019.02.004.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Цефалгия – это заболевание, проявляющееся в сильных, либо умеренных болях в области головы. Они могут сигнализировать о наличии более серьёзных заболеваниях. Болевые ощущения могут охватывать как всю область головы, так и её конкретные участки. При этом может наблюдаться различный характер боли. Она может быть постоянной или приступообразной. Гидроцефалия головного мозга у взрослого препятствует плодотворной работе и мешает наслаждаться жизнью.
Заболевание подразделяется на несколько видов. Выделяют инфекционно-токсическую, сосудистую, невралгическую, ликвородинамическую цефалгию, а также мышечного напряжения (вазомоторная). Каждый тип имеет различный механизм поражения и клинические проявления, что в особенности важно учитывать при подборе корректного лечения.
Причины и симптомы заболевания
Прежде чем разобрать основные симптомы цефалгического синдрома, стоит выяснить, по каким причинам чаще всего болит голова.
Нажмите для увеличения
- Отравление алкоголем, курение, чрезмерное употребление лекарственных препаратов, наркотики.
- Спазм шеи, сосудов головы и мышц.
- Плохой сон, частые стрессы.
- Плохое питание головного мозга: закупорка сосудов, недостаточное кровоснабжение.
- Сдавливание оболочек мозга.
Интенсивность проявления цефалгии (головных болей) может быть различной. Это может быть незначительный дискомфорт, который многие привыкли терпеть, или сильные болевые ощущения. В последнем случае болевые ощущения могут охватывать область верхнего отдела позвоночника и шею.
Среди основных симптомов проявления болезни выделяют следующие:
- Повышенная температура тела.
- Расширение зрачков.
- Тошнота и в отдельных случаях рвота.
- Раздражительность и беспокойство без причины.
- Спутанность сознания.
- Острая реакция на раздражители внешнего характера.
Обратите внимание на факторы, которые могут спровоцировать заболевание. К ним можно отнести следующие:
- Менингит.
- Стрессы.
- Сахарный диабет.
- Гипертония.
- Аневризма и как следствие цефалгия головного мозга.
- Шейный остеохондроз.
- Невралгия тройничного нерва.
- Сердечные патологии.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Напряжение органов зрения.
- Заболевания внутренних органов.
- Артериит височной области.
- Психоэмоциональный стресс.
- Голодание.
- Длительное пребывание у компьютера.
- Нехватка свежего воздуха.
- Сидячий образ жизни.
Нередко цефалгический синдром развивается после полученной травмы головы. Среди настораживающих факторов выделяют резкое усиление болевых ощущений при интенсивной нагрузке, тошнота, рвота, отклонения в психике, ригидность, точечная боль, малый инсульт.
Нажмите для увеличения
Если вы чувствуете один из нижеперечисленных симптомов, вам следует насторожиться и по возможности обратиться к специалисту.
- Если во время кашля или другого перенапряжения, вы чувствуете болезненные ощущения в области головы. Одна из причин такого симптома – отёк головного мозга.
- Если с одной стороны головы в области виска наблюдается постоянная боль, это может являться симптомом височного артериита. Как следствие, человек может лишиться зрения или возникнуть инсульт.
- Во время рвоты или приступа тошноты возникают резкие боли, также наблюдаются отклонения в психике и переменчивое настроение. Часто такие признаки свидетельствуют о наличии геморрагического инсульта.
- Головная боль напряжения (один из видов цефалгии) выражается в ощущение тугого обруча на голове. При этом боли могут быть сильными или умеренными. В любом случае это мешает концентрации и полноценной жизнедеятельности. Причиной развития данных симптомов могут быть напряжения мышц шеи, головы, эмоциональное напряжение.
- Если вы недавно получили черепно-мозговую травму, но боли не прекращаются, следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на кровоизлияния в мозг.
- Нередко цефалгия является результатом малого инсульта. Спутанность сознания, амнезия, нарушения координации, зрения и слуха, онемение конечностей, также являются следствием этого заболевания.
- При развитии острой глаукомы, наблюдается пульсирующая боль в области глаз и лба. Помимо этого, наблюдается покраснение слизистой органов зрения.
- Постоянное напряжение мышц в области затылка (ригидности) вместе с головной болью и повышением температуры, может сигнализировать о развитии менингита.
- Симптом разрыва аневризмы – резкая и точечная боль в области головы.
Как уже говорилось в начале статьи, болезнь подразделяется на несколько видов. Рассмотрим симптомы каждого вида цефалического синдрома, чтобы вы могли определить тип заболевания.
Инфекционно-токсическая цефалгия
Когда человеческий организм борется с болезнью и вредоносными микроорганизма, часть клеток распадается, и они являются токсичными. Во время циркуляции крови по телу, отжившие клетки могут попасть в область головы, из-за чего развивается этот вид болезни. Такая ситуация характерна для ОРВИ и гриппа. Что касается головных болей, то они, как правило, постепенно распространяются. Всё начинается с одной точки, которая постепенно охватывает всю область головы. При этом пациенты отмечают пульсацию, ощущение распирания, давление, жар. Возникает ощущение, что на голове чугунная каска, по которой бьют.
Инфекционно-токсический цефалгический синдром развивается по следующим причинам:
- Простудное заболевание.
- Алкогольное отравление, пищевое или медикаментозное.
- Воспалительные процессы лор-органов и тканей головы.
- Инфекционные заболевания.
Проявляется астено цефалгический вид синдрома следующим образом:
- Упадок сил.
- Ощущение утомлённости.
- Спутанность сознания.
- Повышение температуры.
- Раздражение от яркого света и громкой музыки.
- Рвота.
- Лихорадочное состояние.
Сосудистая цефалгия
Нажмите для увеличения
Когда стенки сосудов головного мозга отекают или растягиваются, как следствие возникает цефалгический синдром сосудистого типа. Это происходит по разным причинам: повышение вязкости крови, увеличение пульсового объёма, переполнение кровью отдельного участка сосудов, недостаточность тонуса вен. В зависимости от причины наблюдаются разные типы головных болей: распирающая, тупая, пульсирующая.
Наблюдаются следующие симптомы:
- «Мушки», звёздочки и сверкающие круги перед глазами, потемнение.
- Головокружение.
- Побледнение лица.
- Пульсирующий шум в ушах.
- Тяжесть и опухлость нижних век.
- Заложенность носа, покраснение горла.
- Артериальный спазм.
Сосудистая цефалгия возникает по следующим причинам:
- Эмоциональное перенапряжение.
- Мигрени.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Повышение артериального давления.
- Физическое переутомление.
Невралгическая цефалгия
Когда развивается цефалгический синдром этого типа, наблюдаются боли в отдельных участках тела. Например, боль в затылочной области или тройничного нерва. Когда пациент прикасается к этой части тела, возникает резкая боль, которая распространяется и на другие участки головы. Чаще всего она жгучая и резкая. Как следствие, больной боится прикасаться к голове, чтобы не спровоцировать очередной приступ. Среди симптомов иногда наблюдаются «прострелы» под глазницу, в ухо, а также в челюсть при пережёвывании пищи, движении и глотании.
Ликвородинамическая цефалгия
Нажмите для увеличения
Боли при ликвородинамической цефалгии напрямую зависят от количества цереброспинальной жидкости. Она может как увеличиваться в объёме, так и уменьшаться, что приводит к перепадам внутричерепного давления. Из-за полученных травм и воспалительных процессов, которые мешают полноценной циркуляции, возникают застои жидкости. Как результат, образуются головные боли, которые усиливаются при чихании, кашле, наклоне или повороте головы, резком подъёме и прочих напряжениях.
Основные причины развития этого вида цефалгии:
- Рост кистозного образования.
- Сбой венозного оттока.
- Развитие раковой опухоли.
- Гидрофецалия.
- Мозговые оболочки нарушают свою целостность.
Мышечное напряжение
Головные боли при вазомоторной цефалгии, или как ещё говорят в медицинской среде цефалгия напряжения, как правило, умеренные, сдавливающие и опоясывающие голову. Происходит это из-за чрезмерного мышечного спазма в области шеи, головы, плечевого пояса.
Психологические факторы:
- Невроз.
- Стресс.
- Депрессия.
Физиологические:
- Искривление позвоночника.
- Неправильная осанка.
- Поражение глаз, глотки, ушей, придаточных пазух носа.
- Остеохондроз.
Симптомы:
- Умеренные головные боли.
- Слабость.
- Чувствительность к солнечному свету или громкой музыке.
- Ощущение сжатия головы.
Основная причина развития болезни этого типа – недостаточное количества кислорода в сосудах из-за спазмов мышц.
Цефалгия при вегетососудистой дистонии
Головные боли или синдром цефалгии могут появляться в качестве отдельного заболевания или сигнализировать о других проблемах со здоровьем. Очень часто боли появляются на фоне вегетососудистой дистонии. При этом во время диагностики физических органов у врача какие-либо отклонения от нормы не наблюдаются.
Особенности и характер боли
Нажмите для увеличения
Вегетососудистая дистония может проявиться в виде различных головных болей. Зачастую наблюдается ощущение пустоты, а также чувство онемения. Многие пациенты говорят о болевых приступах в области висков и лба. Иногда болевые ощущения могут распространиться и на область глаз, приводя к непереносимости света.
ВСД с цефалгическим синдромом может проявляться также локализацией в конкретном полушарии, дополнительным чувством жжения, повышением артериального давления. Очень часто боль напоминает собой мигрень, а появляется она как внезапно, так и постепенно увеличивает болевой порог. В большинстве случаев дополнительно наблюдаются тошнота и головокружение.
Часто дистонию усугубляет напряжение мышц и как следствие происходит сдавливание сосудов. В итоге развивается ВСД, как вазомоторный цефалгический синдром.
Диагностика и лечение
Чтобы окончательно определить, какой тип цефалгии развит у пациента, назначаются определённые лабораторные исследования. В частности, лечащий врач может порекомендовать следующее:
- Пройти КТ, МРТ головы и шеи.
- Сделать энцефалограмму.
- Изучить состояние глазного дна, проверить внутриглазное давление и остроту зрения.
- УЗИ сосудов шейного отдела и головы.
- Ангиографию сосудов головного мозга.
- Реоэнцефалограмму, чтобы проверить кровоток в голове.
Лечение цефалгии прежде всего будет зависеть от типа болезни. Диагноз можно поставить либо после первичного осмотра у врача, когда будут заданы наводящие вопросы, либо после пройденных исследований (в неопределённых ситуациях). Например, если цефалгия развивается из-за ВСД, невропатолог может назначить лёгкие седативные препараты, пустырник, валериану, чтобы слегка успокоить нервную систему. Скорее всего порекомендует физиотерапию, ванны, витамины.
Если у вас наблюдается вазомоторная цефалгия (мышечное напряжение), тогда следует заняться лечебной гимнастикой, записаться на массаж, в бассейн, возможно медикаментозное лечение. В данной ситуации важно соблюдать распорядок дня, хорошо высыпаться и меньше испытывать стрессов.
Если вы на протяжении долгого времени испытываете головные боли, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы исключить самые неблагоприятные последствия для своего здоровья.
Когда гидроцефалия головного мозга наблюдается у взрослого во время работы, стоит прекратить рабочий процесс и отдохнуть или отправиться на прогулку (это облегчит состояние организма), иначе будет развиваться хроническая стадия. Если такой возможности нет, необходимо смочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу. Можно использовать и другие методы, к примеру, контрастный душ. Лечение цефалгии должно быть основано на устранении причины перенапряжения или стрессовой ситуации, а также облегчения общего самочувствия доступными способами.
Если говорить о лечении цефалгии в общем, то чаще всего назначается:
- Физиотерапия.
- Медикаментозное лечение.
- Ароматерапия.
- Операционное вмешательство.
- Мануальная терапия.
- Лечебная гимнастика.
- Рефлексотерапия.
- Остеопатия.
Теперь вы знаете что такое цефалгия и как она проявляется. Чтобы исключить развитие заболевания, важно следовать определённым рекомендациям. К ним относят сон (необходимое количество часов чтобы отдохнуть), уменьшение числа стрессовых ситуаций, регулярные прогулки на свежем воздухе, повышение иммунитета и отказ от вредных привычек. Не забывайте, что диагноз может поставить только соответствующий специалист и наблюдение у врача является неотъемлемой частью выздоровления.
Источник