Вегетативная дисфункция с цефалгическим и вестибулярным синдромом
Вегетососудистая дистония (ВСД) нередко сочетается с цефалгическим синдромом, что неудивительно: цефалгии – это головные боли. Болевой синдром бывает различным: фокусируется в конкретном участке головы или распространяется на всю, приходит длительными многочасовыми приступами без каких-либо видимых причин либо возникает краткими периодами под воздействием определенных ситуаций.
Причин возникновения цефалгии множество, в зависимости от конкретного типа ВСД. В процессе диагностики нужно уточнить, что оказывает негативное влияние на состояние пациента. Найти источник головных болей, чтобы облегчить их, не причинив вреда.
Причины возникновения
Болевые ощущения в области головы врачи связывают с расстройствами в работе сосудов головного мозга. Ими же и проявляется ВСД, подобный тип которой называется вазомоторным.
Существует три типа течения вегетососудистой дистонии, каждый способен стать причиной возникновения у пациента цефалгического синдрома. Разделение на типы основывается на изменении тонуса сосудов:
- Симпатический тип. Просвет мозговых сосудов периодически сужается по механизму спазма. Вследствие этого отделы мозга испытывают тяжелый дефицит крови, а с ней и кислорода. Это и становится причиной возникновения болевого синдрома.
- Парасимпатический тип проявляется, наоборот, – чрезмерным расширением сосудов и перенасыщением их кровью. В таком случае также имеет место дефицит кровотока, однако присоединяется еще и отек, полнокровие тканей мозга.
- Смешанный вариант считается самым тяжелым. При таком типе ВСД происходит регулярное чередование спазма/расширения сосудов, что делает приступы головной боли сильными, продолжительными.
ВСД по смешанному типу с цефалгическим синдромом считается одним из самых сложных вариантов для подбора действенных методов лечения.
При наличии подобной патологии, в диагностике особое внимание уделяется состоянию сосудов мозга и шеи.
Характеристика головных болей
ВСД с цефалгиями проявляется со своими особенностями. Разработано несколько классификаций в зависимости от рассматриваемого симптома.
По распространенности:
- Локальные, возникающие в одном месте либо в разных, участках головы, но имеющие фокус, сосредоточенные в одном месте.
- Распространенную, при которой приступ охватывают голову целиком, или затрагивают половину ее.
По болевой характеристике выделяют:
- кратковременную;
- постоянную, продолжающуюся более получаса;
- интенсивную;
- импульсивную;
- давящую;
- пульсирующую.
Разобраться в проблеме, установить источник боли, можно с помощью диагностических процедур. Они же помогают оценить состояние сосудов мозга и подобрать правильное лечение.
По причинам, вызывающим болевой синдром, разделение следующее:
- Сосудистая цефалгия, возникающая из-за нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Считается самым распространенным вариантом.
- Психогенная сопровождает особенности психики, связанные с чрезмерной чувствительностью к боли. Или ощущением болевого синдрома при отсутствии для него причин.
- Ликвородинамическая развивается вследствие застоя крови в сосудах. Она давит на ткани мозга, повышает внутричерепное давление, вызывая неприятные ощущения.
- Смешанный тип возникает из-за одновременного влияния нескольких факторов. Один из которых может и не относиться к проявлениям вегетососудистой дистонии.
- Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу с повышением артериального давления, гипертензией.
Причин, вызывающих головную боль гораздо больше, и для ВСД характерны не все.
В некоторых случаях совпадает развитие невроплегического воспаления или других факторов с обострением вегетативной дисрегуляции. Это редкие случаи, которые должны рассматриваться отдельно.
Сопутствующие симптомы
Диагноз ВСД с цефалгией ставится не только на основе жалоб на периодические приступы головных болей. О связи болевого синдрома с вегетососудистой дистонией говорят дополнительные проявления, характерные для этого синдрома.
При ВСД сосудов мозга, дополнительными симптомами становятся:
- нарушение зрения, черные точки, передвигающиеся перед глазами;
- тошнота, рвота, потливость;
- головокружение, обмороки;
- развитие панического синдрома, панические атаки;
- изменения температуры тела, она либо снижается, либо слегка превышает 37 градусов
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на специфическую головную боль, для врача главное – отличить ВСД с вазомоторной цефалгией от прочих заболеваний со сходной симптоматикой. Поэтому диагноз ставится не на первом приеме.
Проводятся комплексные поэтапные диагностические действия, включающие в себя сбор анализов и проведения исследований:
- осмотр, опрос пациента и его близких;
- анализы мочи и крови;
- МРТ, КТ;
- при необходимости – ЭЭГ, эхоэнцефалография;
- консультации с врачами смежных специальностей;
- ангиография – рентгенологическое исследование сосудов мозга с контрастированием.
После прохождения обследования и анализа собранных данных, возможно исключить иные варианты болевого синдрома. Как только все возможные болезни будут исключены, ставится диагноз ВСД с цефалгией.
Лечение
Для лечения вегетососудистой дистонии с головными болями применяют комплексную терапию.
Чтоб избавить человека от изматывающих головных болей, мало снять болевой синдром. Нужно бороться с его причиной, которой является ВСД.
После прохождения диагностических процедур врач, основываясь на показателях пациента, назначает:
- массажи и лечебную физкультурную нагрузку;
- транскраниальную магнитную стимуляцию;
- биорезонансную терапию;
- рефлексотерапию, психотерапию;
- медикаменты, способные снимать приступы боли и спазм;
- в отдельных случаях требуются антидепрессанты.
Также производится корректировка образа жизни с учетом диагноза. Человеку необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на специальную диету, заняться легкоатлетическими видами спорта.
Список использованной литературы
- Multisensory mechanisms of body perception in somatoform disorders. Perepelkina O, Romanov D, Arina G, Volel B, Nikolaeva V.J Psychosom Res. 2019 Dec;127:109837. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109837.
- Аникин В. В., Курочкин А. А., Куппер С. М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Губернская медицина; 180с.
- Lezak M.D. Neuropsychological assessment. Third edition. New York: Oxford University Press, 1995. 1021 p.
- Verri A.P., Cecchini A., Galli C. et al. Psychiatric comorbidity in chronic daily headache // Cephalalgia. 1998. 18 Supp. V. 21. P. 45 —49. J Affect Disord. 2019 Aug 1;255. pii: S0165-0327(18)33197-5. doi: 10.1016/j.jad.2019.02.055.
- An exploratory study of factors influencing acceptance of yoga therapy in somatoform disorder. Sutar R, Desai G, Varambally S, Gangadhar BN. Asian J Psychiatr. 2019 Feb 8:101630. doi: 10.1016/j.ajp.2019.02.004.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Цефалгический синдром – это болезнь, которую сопровождают головная боль, усталость и апатия. Аномалия может серьезно ухудшить жизнь человека и привести к развитию опасных осложнений.
Диагностировать заболевание верно и вовремя достаточно сложно, но все же реально. Пациенты жалуются на частые боли в височной, лобной или затылочной области, а также напряжение и усталость в течение дня. Беспокоят при этом мышцы, суставы, сосуды или слизистые, а не сам мозг, как часто кажется больным, так как в нем нет чувствительных окончаний.
Цефалгия может являться следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии, а также вредных привычек человека: регулярного переедания, злоупотребления спиртными напитками и курения. Часто болезнь развивается из-за патологии кровообращения в организме.
По МКБ 10 код цефалгического синдрома – R51, который обозначает головную боль.
Причины появления болезни
В народе цефалгический синдром известен как боль в области головы. С данным недугом сталкивается практически каждый человек. Неправильный распорядок дня, любой сбой в работе иммунной системы, воспаления, инфекции и онкология могут вызвать цефалгию.
Из-за огромного числа причин, которые способны привести к возникновению и развитию синдрома, выяснить, почему именно развивается патология, невозможно. Специалисты считают, что болезнь появляется из-за нескольких факторов одновременно:
- Наследственность. Доказано, что генетическая предрасположенность наиболее часто приводит к болевым ощущениям в области головы даже у детей.
- Невралгические и сосудистые болезни.
- Нездоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курение, малоактивный образ жизни или, наоборот, ее слишком быстрый темп, сидячая работа, отсутствие ежедневных прогулок и недостаток свежего воздуха могут спровоцировать цефалгию и вызвать осложнения заболевания.
Синдром делится на самостоятельный недуг (первичный) и проявление основной патологии (вторичный). К первой группе относят мигрень и головную боль напряжения (ГБН).
Мигрень отличается своей интенсивностью. Она может появиться в любой момент и не прекращаться даже несколько дней. При этом беспокоит, как правило, какой-либо один участок головы. Появление мигрени можно предугадать: у человека возникает головокружение и тошнота, ухудшается зрение. Недуг беспокоит как молодых людей, так и стариков. Чаще всего болезнь передается по наследству.
ГБН напоминает сдавливание головного мозга обручем или стягивание его в тиски. Боль длится от получаса до 2-3 дней. Возникает она обычно во время физического или эмоционального напряжения.
Если боль беспокоит человека в течение нескольких дней, следует как можно быстрее обратиться к доктору. В первую очередь нужно проконсультироваться с терапевтом, который направит пациента к узкому профильному специалисту.
Основной представитель второй группы цефалгии – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Заболевание характеризуется нарушением кровотока в области головы, его часто связывают с атеросклерозом и гипертонией. У больных возникают длительные головные боли, которые могут застать человека в любом месте и в любое время. Неприятные ощущения напоминают сжимание мозга. Боли особенно усиливаются после обеда при умственном напряжении.
Вегетососудистая дистония (ВСД) также относится к вторичным причинам возникновения болезни. Пациенты жалуются на онемение головы, чувство жара и жжения в ней, непривычную пульсацию и тяжесть. Определить точную локализацию боли практически невозможно. Наибольший дискомфорт цефалгия при ВСД доставляет ночью.
Симптомы патологии
У каждого человека цефалгия проявляется индивидуально. Умеренный цефалгический синдром сопровождается только головной болью и общим недомоганием. Локализация болевых ощущений зависит от пораженного органа:
- При неврите лицевого нерва поражена область лица, в тяжелых случаях возникает нарушение зрения и слуха.
- Временная боль характерна для цефалгии, появившейся на фоне гормональных сбоев или нервных перенапряжений.
- Если проблемы с сосудами – боль приобретает хронический характер, появляется гипертония.
- При ВСД боли поражают не только голову, но и вестибулярный аппарат, появляется головокружение, скачки артериального давления и шаткость походки.
К наиболее опасным симптомам, которые должны обязательно послужить поводом для обращения к специалисту, можно отнести:
- Нестерпимую боль, возникающую вместе с тошнотой;
- Частые скачки настроения и психические расстройства;
- Усиление болей во время чихания, кашля;
- Повышение температуры;
- Появление мышечного напряжения;
- Выраженную пульсацию в области висков и глаз.
Диагностика цефалгии
Первый этап
Для определения точной причины возникновения цефалгического синдрома врачу необходимо узнать у пациента о характере головной боли:
- Локализации неприятных ощущений;
- Длительности боли;
- Наличие других нервных расстройств.
Болезнь может иметь диффузный, локализованный или распирающий характер. Наиболее распространенный первый тип, который возникает вследствие нервных нарушений и психологического перенапряжения. В этом случае боль затрагивает с равной силой всю голову.
При локализованном, который может стать следствием нарушения зрения или высокого внутриглазного давления, боль возникает в определенном месте.
Последний, распирающий тип, – признак внутричерепного давления и гипертонии.
Цефалгический синдром подразделяется на 2 этапа. На первом выявляется наличие пульсирования, зачастую совпадающего с тактом биения сердца. На втором – частота появления цефалгии и сила проявления синдрома. Если причина болезни – сосудистые заболевания, то появляться боль будет вследствие нарушения дисбаланса внутричерепного давления. Обычно неприятные ощущения возникают в определенное время и резко нарастают. Боль будет каждый раз возникать в новых местах и постепенно нарастать в том случае, если синдром был вызван нервным расстройством или перенапряжением ЦНС.
Огромное значение играют и вторичные симптомы, например, боязнь яркого света и громких звуков. Чаще такие нарушения встречаются у взрослых, чем у детей.
Второй этап
После устного опроса больному следует пройти этап физических исследований. Пациент должен посетить отоларинголога, ортодонта и невропатолога. Если подозрения на цефалгию возникают у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром, который и установит верный диагноз.
После осмотра врачей больному назначают электроэнцефалограмму. Это обследование специальным прибором, который помогает зафиксировать биотоки мозга. Если в момент прохождения импульсов обнаружен сбой, специалисты выявляют цефалгию.
При отрицательных результатах исследования пациенту назначают УЗИ магистральных сосудов головы и МРТ, проверяют состояние головного мозга, сосудов и костно-мышечного аппарата.
Лечение синдрома
Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.
Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:
- Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
- Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
- Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
- При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
- Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
- Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
- Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.
Народные методы лечения болезни
Чтобы улучшить общее состояние организма при цефалгическом синдроме, можно воспользоваться и средствами народной медицины. Но и перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.
- Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
- Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
- Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
- Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
- Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
- Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
- Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.
Некоторые советы
Во время лечения цефалгического синдрома не стоит пытаться лечить головные боли без рекомендаций врача. Выбранная больным терапия может быть неверной, что, в конечном счете, приведет к развитию заболевания и появлению сопутствующих осложнений. Также частое применение обезболивающих препаратов может ухудшить состояние других органов в организме.
Прежде чем приступать к лечению болей, нужно пройти полное обследование организма и выяснить истинную причину появления аномалии.
Действительно опытный и грамотный доктор должен не только назначить прием медикаментозных препаратов, но и скорректировать распорядок дня пациента, посоветовать комплекс физических упражнений, лечебного массажа, мануальной терапии, психологических тренингов и психотерапию для укрепления здоровья.
Профилактика
Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни. Именно поэтому, чтобы предупредить появление головной боли, необходимо следовать некоторым правилам:
- Чаще гулять по вечерам;
- Избегать стрессов;
- Заняться йогой, которая поможет расслабиться и привести мысли в порядок;
- В свободное время проводить дыхательные упражнения;
- Заниматься гимнастикой и зарядкой по утрам;
- Пройти курс иглорефлексотерапии и фототерапии;
- Следить за своей осанкой;
- Спать по 6-8 часов в сутки;
- Заменить обычный матрас на ортопедический;
- Есть больше фруктов и овощей, которые богаты витаминами, минералами и микроэлементами;
- Отказаться от вредных привычек.
Прогноз
Излечить цефалгический синдром полностью невозможно. Но благодаря своевременному адекватному лечению можно добиться явного терапевтического эффекта. Некоторые разновидности цефалгии со временем сами перестают беспокоить человека и пропадают окончательно. Главное – не пытаться справиться с недугом самостоятельно и при первой же возможности обратиться за помощью к специалисту.
Источник