Вегетативная дисфункция с цефалгическим ангиодистоническим синдромом
Церебральная ангиодистония – функциональная патология, характеризующаяся нарушением артериального и венозного тонуса сосудов головного мозга и снижением их адаптивных возможностей. В основе патологии – нарушение нервной регуляции сосудов, из-за чего:
- Головной мозг не снабжается необходимым количеством крови.
- В головном мозге застаивается венозная кровь.
Ангиодистония церебральных сосудов – это функциональное нарушение, при котором морфологический субстрат артерий и вен остается сохранным: в них нет атеросклероза или тромбов.
Патологией страдает 1.7% населения. Среди всех функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы мозговая дистония встречается в 20% случаев. 30-35% пациентов – это молодые люди трудоспособного возраста.
Опасность болезни в том, что она может имитировать другие патологии центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого затрудняется диагностика первопричины и назначается неправильное лечение. Назначенная терапия в таком случае оказывается вредной для пациента, снижает качество его жизни.
Больному после медицинской комиссии выставляется категория годности «В». Это значит, что его не берут в армию на прохождение службы в мирное время, но могут призвать в военное.
Содержание
Причины
Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга имеет такие причины:
- Заболевания эндокринных органов: феохромоцитома, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
- Нарушение регуляции вегетативной нервной системы.
- Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
- Последствия черепно-мозговой травмы.
- Острая или хроническая интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, чадным газом, пищевая токсикоинфекция, похмельный синдром.
- Профессиональные заболевания: вибрационная болезнь, воздействием сильного шума.
- Психоэмоциональные нарушения вследствие длительного стресса, недосыпания, нервно-психического напряжения.
- Заболевания внутренних органов.
- Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь.
- Выраженная церебральная ангиодистония у детей возникает из-за врожденных патологий центральной нервной системы, например, на фоне проблемной беременности
Нарушение сосудистого тонуса часто рассматривается как психосоматическая патология. Неконструктивный подход (алкоголизм, аддиктивное поведение) или отсутствие у человека навыков устранения психического напряжения приводит к хроническому стрессу, психоэмоциональному напряжению и нарушению работы вегетативной нервной системы.
Классификация
Синдром церебральной ангиодистонии классифицируется несколькими способами:
По происхождению:
- Первичная. Первичная ангиодистония церебрального характера является самостоятельным заболеванием. Она еще называется неврогенная.
- Симптоматическая. Нарушение тонуса сосудов выступает как симптом или осложнение основного заболевания, например, при гипертонической болезни.
По локализации:
- Локальная. Местное нарушение тонуса сосудов наблюдается в одном органе, как при церебральной ангиодистонии.
- Системная или диффузная церебральная ангиодистония. Нарушение сосудистого тонуса наблюдается по всему организму.
По течению:
- Постоянная ангиодистония. Проявляется устойчивыми нарушениями кровообращения головного мозга.
- Кризисная. Проявляется периодическими резкими ухудшениями самочувствия – это церебральная ангиодистония с пароксизмами.
По типу дистонии:
- По гипертоническому типу. Наблюдается при повышенном артериальном давлении, когда сосуды мозга в состоянии спазма, просвет сосуда уменьшен из-за сокращения мышечной стенки артерии.
- По смешанному типу. Характеризуется колебанием состояния стенок сосудов, при котором они могут сокращаться или расслабляться. Зависит от актуального психофизиологического состояния.
- По гипотоническому типу. Возникает у людей, склонных к низкому артериальному давлению. Стенки сосудов расслаблены и их просвет увеличен.
По степени тяжести:
- Легкая дистония.
- Умеренно выраженная церебральная ангиодистония.
- Выраженная церебральная ангиодистония.
Степень определяет тяжесть клинической картины сосудистой патологии головного мозга.
Симптомы
Клиническая картина церебральной ангиодистонии неспецифична. Общие признаки церебральной ангиодистонии:
- Эмоциональные и психические нарушения: частая смена настроения, раздражительность и усталость, рассеянность, снижение памяти, быстрая утомляемость от простого труда, поверхностный сон, увеличение время засыпания, апатия, снижение интереса к окружающим событиям и хобби.
- Вегетативные нарушения: одышка и нарушение ритма дыхания, сердцебиение, колебания артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
Клиническая картина состоит из синдромов. Доминирование того или иного синдрома зависит от врожденной или приобретенной слабости органа или системы. Так, если у пациента есть врожденный порок сердца, доминирующим будет синдром кардиального невроза. Список синдромов, сочетающихся с ангиодистонией сосудов головного мозга:
- Кардиалгический. Пациент жалуется на боли в сердце. Болевые ощущения носят распирающий, жгучий или ноющий характер. Чаще всего локализуется в верхушке сердца. Боль длится от нескольких минут до 1-2 часов. Болевые ощущения уходят, если пациент отвлекается на что-то эмоционально значимое и интересное. Сильная боль обычно сопровождается страхом, тревогой, возбуждением и одышкой.
- Синдром нарушения дыхания. Наблюдается у более, чем 85% пациентов с ангиодистонией. Типичные симптомы: ощущение нехватки воздуха, одышка и удушье, неприятные ощущения в легких и походу верхних дыхательных путей.
Кризисная, или пароксизмальная ангиодистония может сопровождаться кризами трех типов:
- Симпатоадреналовый криз. Для него характерны такие признаки:
- внезапное появление тревоги и страха;
- ноющая головная боль, возникающая внезапно; больной жалуется на ощущение пульсации в голове;
- повышенное артериальное давление;
- чувство сильного сердцебиения;
- бледная и сухая кожа;
- дрожание конечностей;
- повышение температуры тела.
В конце криза первого типа наблюдается обильное мочеиспускание и общая слабость.
- Парасимпатический криз:
- распирающая головная боль;
- тошнота, рвота;
- снижение артериального давления;
- снижение частоты сердечных сокращений за минуту, одышка;
- головокружение;
- гипергидроз, влажная и теплая кожа.
- Криз смешанного характера комбинируется симптомами криза первого и второго типа.
Есть три степени тяжести пароксизмальных кризов при ангиодистонии:
- Легкая. Проявляется отдельным синдромом. Приступ длится не более 20 минут.
- Средняя. Симптоматика включает в себя одновременно два синдрома. Приступ длится от 20 минут до 1 часа. После криза наблюдается истощение, которое длится 1-2 суток.
- Тяжелая. Проявляется 2 и более синдромами, выраженная вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией и судорожными припадками. Приступ длится более 1 часа. Истощение после приступа длится 2-3 дня. У взрослых в это время снижена трудоспособность.
Клиническая картина отдельных форм:
- Церебральная ангиодистония с венозной дисфункцией. В основе – нарушение тонуса венозных сосудов мозга. Из-за этого в мозгу нарушается венозный отток и кровь задерживается. Возникает симптоматика по типу гипертензиво-гидроцефального синдрома: тошнота, рвота, ноющая головная боль, апатия, раздражительность, чувствительность к яркому свету и громким звукам.
- Признаки ангиодистонии сосудов головного мозга по гипотензивному типу. Возникает, если систолическое артериальное давление падает ниже 100 мм рт.ст. Эмоциональные и психические нарушения те же, что и при стандартной ангиодистонии. Вегетативные нарушения проявляются зябкостью конечностей и склонностью к обморокам за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга. Внешне кожа бледная, на ощупь – холодная и влажная. В состоянии работы артериальное давление в норме, но в покое оно уменьшается. Снижается тонус периферических сосудов.
- По гипертензивному типу. Патология протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии. Характеризуется снижением психофизиологических показателей: памяти, внимания, темпа мышления, скорости реакций. На первый план выступают вегетативные нарушения: повышение частоты сердечных сокращений за минуту от 80 до 130, увеличение ЧСС при волнении, экстрасистолии, видимая пульсация сосудов шеи и головы.
Церебральная ангиодистония у подростка обуславливается эндокринологическими перестройками в организме, из-за чего возникают спонтанные вспышки агрессии, чрезмерная чувствительность, негативизм. Преходящее психическое состояние может провоцировать психосоматику ангиодистонии. Церебральная ангиодистония в 16 лет у детей школьного возраста – это пик встречаемости.
Церебральная ангиодистония при беременности имеет похожую причину – трата ресурсов на адаптацию к новому режиму жизнедеятельности приводит к психоэмоциональному напряжению и психосоматическим расстройствам.
Сопутствующие болезни
Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:
- Дисциркуляторная энцефалопатия. Это заболевание возникает из-за хронического нарушения мозгового кровообращения, в результате чего погибают клетки головного мозга. Сопровождается интеллектуальными, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Сначала болезнь носит функциональный и обратимый характер, однако если к ангиодистонии со временем присоединяется атеросклероз – дефект становится необратимым.
- Гипертоническая болезнь. В основе патологии – устойчивое повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. Из-за повышенного тонуса сосудистых стенок уменьшается ежеминутный объем кровообращения в крупных и мелких сосудах мозга, из-за чего тот страдает от ишемии и гипоксии.
- Нейроциркуляторная дистония. Характеризуется болями в сердце, нарушением ритма и колебанием артериального давления. Обычно имеет смешанный тип.
Диагностика
Ангиодистония – это диагноз исключения. Он выставляется в том случае, если других органических и функциональных патологий сосудов мозга не выявлено. Диагностические поиски могут длиться месяцами, так как клиническая картина разнообразна и неспецифична.
Диагностикой занимаются невролог, эндокринолог, психиатр и кардиолог. Изначально устанавливается семейное отягощение по вегетативной дисфункции: были ли у ближайших родственников нарушение сосудистой регуляции головного мозга. Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний. Обычно у пациентов нарушением регуляции тонуса сосудов встречается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, кожные заболевания, аллергия, гипертоническая болезнь, аритмии и эндокринные заболевания.
Среди методов инструментальной диагностики используется электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерная томография и функциональные пробы с применением провоцирующих препаратов.
Лечение
В основе лечения – коррекция образа жизни. Больным нужно научиться регулировать режим труда и отдыха, спать должное количество часов, ограничить курение и алкоголь.
Лечение ангиодистонии комплексное. Оно включает:
- Медикаментозную терапию. Назначение лекарств зависит от симптомов. Если больной жалуется на возбуждение, тревогу, нарушение сна – используются седативные, анксиолитические или снотворные средства. При апатии и бездействии наоборот, препараты со стимулирующим действием.
- Психотерапию. Используются методы рациональной психотерапии и аутогенной тренировки с элементами расслабления.
- Лечебную физкультуру. ЛФК призвана для общего укрепления организма.
- Диета при церебральной ангиодистонии – это рациональное питание с преобладанием витаминов группы B.
Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/zabolevaniya/tserebralnaya-angiodistoniya
Источник
Цефалгия – это заболевание, проявляющееся в сильных, либо умеренных болях в области головы. Они могут сигнализировать о наличии более серьёзных заболеваниях. Болевые ощущения могут охватывать как всю область головы, так и её конкретные участки. При этом может наблюдаться различный характер боли. Она может быть постоянной или приступообразной. Гидроцефалия головного мозга у взрослого препятствует плодотворной работе и мешает наслаждаться жизнью.
Заболевание подразделяется на несколько видов. Выделяют инфекционно-токсическую, сосудистую, невралгическую, ликвородинамическую цефалгию, а также мышечного напряжения (вазомоторная). Каждый тип имеет различный механизм поражения и клинические проявления, что в особенности важно учитывать при подборе корректного лечения.
Причины и симптомы заболевания
Прежде чем разобрать основные симптомы цефалгического синдрома, стоит выяснить, по каким причинам чаще всего болит голова.
- Отравление алкоголем, курение, чрезмерное употребление лекарственных препаратов, наркотики.
- Спазм шеи, сосудов головы и мышц.
- Плохой сон, частые стрессы.
- Плохое питание головного мозга: закупорка сосудов, недостаточное кровоснабжение.
- Сдавливание оболочек мозга.
Интенсивность проявления цефалгии (головных болей) может быть различной. Это может быть незначительный дискомфорт, который многие привыкли терпеть, или сильные болевые ощущения. В последнем случае болевые ощущения могут охватывать область верхнего отдела позвоночника и шею.
Среди основных симптомов проявления болезни выделяют следующие:
- Повышенная температура тела.
- Расширение зрачков.
- Тошнота и в отдельных случаях рвота.
- Раздражительность и беспокойство без причины.
- Спутанность сознания.
- Острая реакция на раздражители внешнего характера.
Обратите внимание на факторы, которые могут спровоцировать заболевание. К ним можно отнести следующие:
- Менингит.
- Стрессы.
- Сахарный диабет.
- Гипертония.
- Аневризма и как следствие цефалгия головного мозга.
- Шейный остеохондроз.
- Невралгия тройничного нерва.
- Сердечные патологии.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Напряжение органов зрения.
- Заболевания внутренних органов.
- Артериит височной области.
- Психоэмоциональный стресс.
- Голодание.
- Длительное пребывание у компьютера.
- Нехватка свежего воздуха.
- Сидячий образ жизни.
Нередко цефалгический синдром развивается после полученной травмы головы. Среди настораживающих факторов выделяют резкое усиление болевых ощущений при интенсивной нагрузке, тошнота, рвота, отклонения в психике, ригидность, точечная боль, малый инсульт.
Нажмите для увеличения
Если вы чувствуете один из нижеперечисленных симптомов, вам следует насторожиться и по возможности обратиться к специалисту.
- Если во время кашля или другого перенапряжения, вы чувствуете болезненные ощущения в области головы. Одна из причин такого симптома – отёк головного мозга.
- Если с одной стороны головы в области виска наблюдается постоянная боль, это может являться симптомом височного артериита. Как следствие, человек может лишиться зрения или возникнуть инсульт.
- Во время рвоты или приступа тошноты возникают резкие боли, также наблюдаются отклонения в психике и переменчивое настроение. Часто такие признаки свидетельствуют о наличии геморрагического инсульта.
- Головная боль напряжения (один из видов цефалгии) выражается в ощущение тугого обруча на голове. При этом боли могут быть сильными или умеренными. В любом случае это мешает концентрации и полноценной жизнедеятельности. Причиной развития данных симптомов могут быть напряжения мышц шеи, головы, эмоциональное напряжение.
- Если вы недавно получили черепно-мозговую травму, но боли не прекращаются, следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на кровоизлияния в мозг.
- Нередко цефалгия является результатом малого инсульта. Спутанность сознания, амнезия, нарушения координации, зрения и слуха, онемение конечностей, также являются следствием этого заболевания.
- При развитии острой глаукомы, наблюдается пульсирующая боль в области глаз и лба. Помимо этого, наблюдается покраснение слизистой органов зрения.
- Постоянное напряжение мышц в области затылка (ригидности) вместе с головной болью и повышением температуры, может сигнализировать о развитии менингита.
- Симптом разрыва аневризмы – резкая и точечная боль в области головы.
Как уже говорилось в начале статьи, болезнь подразделяется на несколько видов. Рассмотрим симптомы каждого вида цефалического синдрома, чтобы вы могли определить тип заболевания.
Инфекционно-токсическая цефалгия
Когда человеческий организм борется с болезнью и вредоносными микроорганизма, часть клеток распадается, и они являются токсичными. Во время циркуляции крови по телу, отжившие клетки могут попасть в область головы, из-за чего развивается этот вид болезни. Такая ситуация характерна для ОРВИ и гриппа. Что касается головных болей, то они, как правило, постепенно распространяются. Всё начинается с одной точки, которая постепенно охватывает всю область головы. При этом пациенты отмечают пульсацию, ощущение распирания, давление, жар. Возникает ощущение, что на голове чугунная каска, по которой бьют.
Инфекционно-токсический цефалгический синдром развивается по следующим причинам:
- Простудное заболевание.
- Алкогольное отравление, пищевое или медикаментозное.
- Воспалительные процессы лор-органов и тканей головы.
- Инфекционные заболевания.
Проявляется астено цефалгический вид синдрома следующим образом:
- Упадок сил.
- Ощущение утомлённости.
- Спутанность сознания.
- Повышение температуры.
- Раздражение от яркого света и громкой музыки.
- Рвота.
- Лихорадочное состояние.
Сосудистая цефалгия
Нажмите для увеличения
Когда стенки сосудов головного мозга отекают или растягиваются, как следствие возникает цефалгический синдром сосудистого типа. Это происходит по разным причинам: повышение вязкости крови, увеличение пульсового объёма, переполнение кровью отдельного участка сосудов, недостаточность тонуса вен. В зависимости от причины наблюдаются разные типы головных болей: распирающая, тупая, пульсирующая.
Наблюдаются следующие симптомы:
- «Мушки», звёздочки и сверкающие круги перед глазами, потемнение.
- Головокружение.
- Побледнение лица.
- Пульсирующий шум в ушах.
- Тяжесть и опухлость нижних век.
- Заложенность носа, покраснение горла.
- Артериальный спазм.
Сосудистая цефалгия возникает по следующим причинам:
- Эмоциональное перенапряжение.
- Мигрени.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Повышение артериального давления.
- Физическое переутомление.
Невралгическая цефалгия
Когда развивается цефалгический синдром этого типа, наблюдаются боли в отдельных участках тела. Например, боль в затылочной области или тройничного нерва. Когда пациент прикасается к этой части тела, возникает резкая боль, которая распространяется и на другие участки головы. Чаще всего она жгучая и резкая. Как следствие, больной боится прикасаться к голове, чтобы не спровоцировать очередной приступ. Среди симптомов иногда наблюдаются «прострелы» под глазницу, в ухо, а также в челюсть при пережёвывании пищи, движении и глотании.
Ликвородинамическая цефалгия
Нажмите для увеличения
Боли при ликвородинамической цефалгии напрямую зависят от количества цереброспинальной жидкости. Она может как увеличиваться в объёме, так и уменьшаться, что приводит к перепадам внутричерепного давления. Из-за полученных травм и воспалительных процессов, которые мешают полноценной циркуляции, возникают застои жидкости. Как результат, образуются головные боли, которые усиливаются при чихании, кашле, наклоне или повороте головы, резком подъёме и прочих напряжениях.
Основные причины развития этого вида цефалгии:
- Рост кистозного образования.
- Сбой венозного оттока.
- Развитие раковой опухоли.
- Гидрофецалия.
- Мозговые оболочки нарушают свою целостность.
Мышечное напряжение
Головные боли при вазомоторной цефалгии, или как ещё говорят в медицинской среде цефалгия напряжения, как правило, умеренные, сдавливающие и опоясывающие голову. Происходит это из-за чрезмерного мышечного спазма в области шеи, головы, плечевого пояса.
Психологические факторы:
- Невроз.
- Стресс.
- Депрессия.
Физиологические:
- Искривление позвоночника.
- Неправильная осанка.
- Поражение глаз, глотки, ушей, придаточных пазух носа.
- Остеохондроз.
Симптомы:
- Умеренные головные боли.
- Слабость.
- Чувствительность к солнечному свету или громкой музыке.
- Ощущение сжатия головы.
Основная причина развития болезни этого типа – недостаточное количества кислорода в сосудах из-за спазмов мышц.
Цефалгия при вегетососудистой дистонии
Головные боли или синдром цефалгии могут появляться в качестве отдельного заболевания или сигнализировать о других проблемах со здоровьем. Очень часто боли появляются на фоне вегетососудистой дистонии. При этом во время диагностики физических органов у врача какие-либо отклонения от нормы не наблюдаются.
Особенности и характер боли
Нажмите для увеличения
Вегетососудистая дистония может проявиться в виде различных головных болей. Зачастую наблюдается ощущение пустоты, а также чувство онемения. Многие пациенты говорят о болевых приступах в области висков и лба. Иногда болевые ощущения могут распространиться и на область глаз, приводя к непереносимости света.
ВСД с цефалгическим синдромом может проявляться также локализацией в конкретном полушарии, дополнительным чувством жжения, повышением артериального давления. Очень часто боль напоминает собой мигрень, а появляется она как внезапно, так и постепенно увеличивает болевой порог. В большинстве случаев дополнительно наблюдаются тошнота и головокружение.
Часто дистонию усугубляет напряжение мышц и как следствие происходит сдавливание сосудов. В итоге развивается ВСД, как вазомоторный цефалгический синдром.
Диагностика и лечение
Чтобы окончательно определить, какой тип цефалгии развит у пациента, назначаются определённые лабораторные исследования. В частности, лечащий врач может порекомендовать следующее:
- Пройти КТ, МРТ головы и шеи.
- Сделать энцефалограмму.
- Изучить состояние глазного дна, проверить внутриглазное давление и остроту зрения.
- УЗИ сосудов шейного отдела и головы.
- Ангиографию сосудов головного мозга.
- Реоэнцефалограмму, чтобы проверить кровоток в голове.
Лечение цефалгии прежде всего будет зависеть от типа болезни. Диагноз можно поставить либо после первичного осмотра у врача, когда будут заданы наводящие вопросы, либо после пройденных исследований (в неопределённых ситуациях). Например, если цефалгия развивается из-за ВСД, невропатолог может назначить лёгкие седативные препараты, пустырник, валериану, чтобы слегка успокоить нервную систему. Скорее всего порекомендует физиотерапию, ванны, витамины.
Если у вас наблюдается вазомоторная цефалгия (мышечное напряжение), тогда следует заняться лечебной гимнастикой, записаться на массаж, в бассейн, возможно медикаментозное лечение. В данной ситуации важно соблюдать распорядок дня, хорошо высыпаться и меньше испытывать стрессов.
Если вы на протяжении долгого времени испытываете головные боли, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы исключить самые неблагоприятные последствия для своего здоровья.
Когда гидроцефалия головного мозга наблюдается у взрослого во время работы, стоит прекратить рабочий процесс и отдохнуть или отправиться на прогулку (это облегчит состояние организма), иначе будет развиваться хроническая стадия. Если такой возможности нет, необходимо смочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу. Можно использовать и другие методы, к примеру, контрастный душ. Лечение цефалгии должно быть основано на устранении причины перенапряжения или стрессовой ситуации, а также облегчения общего самочувствия доступными способами.
Если говорить о лечении цефалгии в общем, то чаще всего назначается:
- Физиотерапия.
- Медикаментозное лечение.
- Ароматерапия.
- Операционное вмешательство.
- Мануальная терапия.
- Лечебная гимнастика.
- Рефлексотерапия.
- Остеопатия.
Теперь вы знаете что такое цефалгия и как она проявляется. Чтобы исключить развитие заболевания, важно следовать определённым рекомендациям. К ним относят сон (необходимое количество часов чтобы отдохнуть), уменьшение числа стрессовых ситуаций, регулярные прогулки на свежем воздухе, повышение иммунитета и отказ от вредных привычек. Не забывайте, что диагноз может поставить только соответствующий специалист и наблюдение у врача является неотъемлемой частью выздоровления.
Источник