Ведущим синдромом сахарного диабета является

В зависимости от типа заболевания, могут проявляться разнообразные признаки и синдромы сахарного диабета. Начальные стадии развития патологии, как правило, не сопровождаются явным проявлением симптоматики, что часто не позволяет своевременно диагностировать болезнь.

Чаще всего клинические проявления нарушения процессов метаболизма в организме проявляются только по истечении длительного времени после того, как уровень сахара в плазме крови человека поднялся выше физиологической нормы.

Повышение содержания глюкозы в организме приводит к нарушениям не только углеводного, но и белкового и липидного обмена, а это вызывает цепную реакцию развития целого комплекса осложнений в организме пациента.

Какие формы заболевания существуют?

формы диабета Сахарный диабет представляет собою заболевание, при котором происходит относительная или абсолютная недостаточность уровня инсулина в человеческом организме.

Патологический процесс приводит к нарушению углеводного и других обменных процессов, значительно увеличивая уровень глюкозы в крови.

На сегодняшний день основными факторами, которые могут спровоцировать развитие этой патологии, являются:

наследственный факторꓼ
ожирениеꓼ
артериальная гипертензияꓼ
высокие показатели холестерина.

Основные формы проявления заболевания могут проявляться в виде:

Сахарный диабет первого типа представляет собою инсулинозависимую форму патологии. Может развиваться как у людей с нормальным весом, так и у пациентов с ожирением. Характерным отличием этой формы является невыработка инсулина (или в очень малых количествах) поджелудочной железой. Поэтому человек с таким диагнозом становится зависимым от инъекций этого гормона.
Сахарный диабет второго типа чаще всего развивается у людей после сорока лет и тех, кто имеет лишний вес. Поджелудочная железа вырабатывает гормон в необходимом для организма количестве, но его клетки перестают нормально реагировать на инсулин. В результате снижения чувствительности клеток к гормону, происходит накопление глюкозы в крови, так как она не может проникнуть в ткани.

По мере того как развивается сахарный диабет, начинают проявлять все негативные симптомы этого заболевания.

Кроме того, патология может иметь такую разновидность, как гестационный сахарный диабет, который может проявляться у женщин в период вынашивания ребёнка или являться следствием развития гипергликемии.

Основные симптомы сахарного диабета первого типа

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

жажда при диабете При сахарном диабете 1 типа проявление симптомов и развитие патологии происходит стремительно, быстро набирая свои обороты.

Резкое повышение уровня сахара в крови может привести к обмороку пациента и стать причиной диабетической комы.

После чего проведённый диагностические исследования ставят соответствующий диагноз.

В этом случае, сахарный диабет может иметь следующую симптоматику:

Сильная жажда, которая мучает больного на протяжении суток (и даже ночью), результатом которой становится потребление до пяти литров жидкости.
Неприятный запах ацетона из ротовой полости.
Повышенный аппетит и постоянно сопровождающий голод. При обильном питании и даже незначительных физических нагрузках происходит истощение организма и резкая потеря веса.
Частое мочеиспускание, особенно в ночное время.
Развитие проблем с кожными покровами, проявление большого количества мелких фурункулов или грибковых высыпов.
Даже незначительные ссадины или ранки заживают тяжело и длительное время.

В число причин, которые провоцируют развитие заболевания этого типа, нередко относят перенесённые вирусные болезни в виде кори, гриппа, краснухи или другой инфекции.

Кроме того, сильное эмоциональное потрясение или стресс также могут стать причиной проявления диабета.

Основные признаки сахарного диабета второго типа

признаки диабета При сахарном диабете 2 типа проявление симптомов происходит не сразу, а спустя определённый период.

Поэтому часто диагностировать заболевание удаётся не сразу.

Может пройти несколько лет, прежде чем выявленные признаки заставят человека пройти необходимое обследование и сдать анализы. Только своевременная диагностика позволит предотвратить развитие этого заболевания.

Сахарный диабет второго типа может проявляться в виде следующих симптомов:

Резкое ухудшение зрения даже при незначительных нагрузках на глаза.
Сильная и быстрая утомляемость организма, снижение работоспособности и невозможность сконцентрироваться. Даже полноценный отдых и сон не приносят должного результата, чувство усталости и разбитости не проходит.
Сильная жажда, невозможность её утолить даже при обильном питье.
Проявляется зуд кожных покровов и другие поражения кожи – сыпь, покраснения или пятна.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Может проявляться сильная боль в мышцах, судороги в икрах.
На ногах, особенно в области голени, появляются небольшие язвы на ногах при сахарном диабете, которые трудно заживают.
Проблемы с менструальным циклом у женщин, появление молочницыꓼ
Повышение артериального давления, развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, возможен инфаркт миокарда.

Если человек замечает проявление вышеуказанных признаков, необходимо обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов.

Проявление синдромов при развитии заболевания

Часто появление синдромов при сахарном диабете 2 типа приравнивают к проявляющимся симптомам. На самом деле, синдромы диабета представляют собою совокупность нескольких признаков.

Иногда к проявлению диабета относят синдром Рейно. Синдром Рейно не имеет ничего общего с уровнем сахара или инсулина. Синдром Рейно развивается на фоне осложнений, к которым приводит прогресс сахарного диабета 1 типа. Осложнения, провоцирующие синдром Рейно — склеродермия, атеросклероз, периартрит и облитерирующий тромбоангиит. Синдром Рейно сопровождают похолодание, онемение, боли в кистях рук.

Синдромы при сахарном диабете 2 типа могут быть представлены следующими проявлениями:

Синдром Мориака, как правило, появляется в детском возрасте. Синдром Мориака обладает следующими признаками — задержка роста у детей, формирование черт лица в форме луны. Основной причиной проявления такой патологии, как синдром Мориака, является введение некачественного инсулина, неправильной дозировки.
Метаболический синдром ещё также называют проявлением резистентности к инсулину. Метаболический синдром развивается в виде не восприятия клетками инсулина. Таким образом, нарушаются все обменные процессы в организме. Чаще всего, метаболический синдром становится результатом несоблюдения диетического питания. Эта патология часто становится ведущим синдромом и приводит к развитию таких заболеваний, как гипертония, ишемия, ожирение.
К синдромам сахарного диабета 2 типа часто входит проявление Сомоджи. Один из результатов такого явления становится превышение необходимых доз инсулина. Основные симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что организм получает увеличенные дозы инсулина, могут проявляться в виде повышенного аппетита, увеличение массы тела, скачки сахара.
Синдром утренней зари – это основной синдром сахарного диабета, который проявляется в виде увеличения сахара в крови в утреннее время, в промежутке от 4 до 6 часов.
Диабетический признак также может проявляться в виде нефротического синдрома. Следствие такой реакции является развитие нефропатии диабетического типа, когда происходят изменения в сосудах почек. Таким образом, у человека может развиваться почечная недостаточность.

Проявляться эта патология в виде отёчности, появлении белка в урине, головных болей и проблем с органами ЖКТ.

Каким образом происходит диагностика заболевания?

анализы при диабете Диагностика сахарного диабета включает в себя сдачу соответствующих анализов, а также использование современных инструментальных методов.

Первый и основной анализ, который необходимо сдать пациенту с подозрением на сахарный диабет – забор венозной крови. В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ не рекомендуется придерживаться диет и менять свой привычный образ жизни.

Следует отметить, что для получения корректных результатов необходимо придерживаться определённых правил:

кровь сдаётся только в утреннее время и только на голодный желудокꓼ
последний приём пищи должен быть не менее чем за десять часов до начала проведения процедурыꓼ
накануне исследования следует избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений, которые способствуют увеличению показателей.

Кроме того, в число диагностических процедур и исследований, которые могут быть задействованы, входят:

тест, который определяет уровень толерантности к глюкозеꓼ
анализируется динамика показателей, свидетельствующих о развитии гликемииꓼ
проводится общий анализ урины для определения таких данных, как наличие белка, уровня лейкоцитов и глюкозы, в лабораторных условиях, может проводиться анализ на наличие ацетона в мочиꓼ
сдаётся кровь на наличие гликозилированного гемоглобина, который раскрывает степень развития сахарного диабетаꓼ
по результатам биохимического анализа крови можно определить нормальность функционирования печени и почекꓼ
по результатам анализа крови можно также получить данные об уровне эндогенного инсулина.

Кроме того, могут потребоваться консультация и обследование у врача-офтальмолога, в связи с резким ухудшением зрения. Медицинский специалист осмотрит глазное дно и установит степень падения зрения.

В некоторых случаях пациенту назначают прохождение ультразвукового исследования органов брюшной полости и проведение электрокардиограммы, так как заболевание негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Основные направления лечения

Лечение заболевания зависит от поставленного врачами диагноза. Комплексная терапия диабета первого типа должна включать в себя:

медикаментозное лечениеꓼ
диетическое питаниеꓼ
физические упражнения.

Инсулинотерапия, в этом случае, устанавливается от степени развития патологии и индивидуальных особенностей каждого пациента. Единой схемы, которая будет применяться ко всем без исключения больным, на сегодня не существует.

При лечении сахарного диабета второго типа применяются специальные лекарственные препараты для нормализации уровня сахара в крови. Кроме того, обязательными условиями являются соблюдение назначенной диеты и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия, как правило, включает в себя приём пероральных противодиабетических лекарств, которые нужно принимать один или два раза в сутки. При их неэффективности, лечащий врач может принять решение о необходимости инсулинотерапии.

Чаще всего, инсулинотерапия начинает применяться в следующих случаях:

пациент начинает быстро терять весꓼ
принимаемые лекарственные препараты не приносят должного результатаꓼ
болезнь начинает стремительно развиваться, проявляются первые симптомы её осложнения.

Одновременно с инсулинотерапией в процессе лечения применяется специальная диета, позволяющая снизить уровень глюкозы в крови.

Диета разрабатывается, основываясь на следующих принципах:

Продукты, разрешённые к употреблению. В их число входят свежие овощи и бобовые, свежие или маринованные грибы, напитки без содержания сахара и кофеина.
Ограниченное потребление нежирного мяса птицы или рыбы, яиц, ягод и некоторых несладких фруктов. В разумных количествах допускается употребление молочных продуктов с пониженным содержанием жира.

Помимо этого из рациона следует исключить все запрещённые продукты.

В видео в этой статье Елена Малышева расскажет о первых признаках диабета и его диагностике.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

A) глюкозурия

B) полиурия

C) гипергликемия+

D) полидипсия

E) полифагия

Патогенез гипергликемии при сахарном диабете обусловлен (4)

a) угнетением гликогеногенеза+

b) уменьшением утилизации глюкозы клетками +

c) усилением глюконеогенеза+

d) усилением реабсорбции глюкозы в кишечнике

e) активацией гликогенолиза+

Нарушения углеводного обмена при сахарном диабете характеризуются (5)

a) снижением гликогеногенеза в печени+

b) усилением глюконеогенеза+

c) уменьшением в печени гликогена+

d) нарушением утилизации глюкозы инсулинзависимыми тканями+

e) увеличением содержания гликогена в печени

f) увеличением содержания молочной кислоты в крови+

Глюкозурия на ранних стадиях сахарного диабета является следствием (1)

A) кетонемии

B) гипергликемии+

C) гиперлипидемии

D) полиурии

E) гиперлактатацидемии

В патогенезе глюкозурии при сахарном диабете имеют значение (4)

a) гипергликемия, превышающая почечный порог для глюкозы+

b) недостаточность фосфорилирования глюкозы в канальцах почек+

c) недостаточность дефосфорилирования глюкозы в канальцах почек+

d) нарушение функции канальцев почек+

e) наследственный дефицит ферментов, необходимых для реабсорбции глюкозы в почечных канальцах

Полиурия на ранней стадии сахарного диабета является следствием (1)

a) микроангиопатии почек

b) глюкозурии+

c) кетонурии

d) гиперхолестеринемии

e) макроангиопатий

В патогенезе полиурии при сахарном диабете имеют значение (3)

a) повышение осмотического давления первичной мочи+

b) снижение реабсорбции воды в почечных канальцах+

c) развитие нефропатии+

d) повышение давления в капсуле Боумена-Шумлянского

e) наследственный дефект проксимальных канальцев почек

Нарушения жирового обмена при сахарном диабете I типа: (4)

a) усиление липолиза+

b) жировая инфильтрация печени +

c) угнетение липогенеза+

d) усиление липогенеза

e) усиление кетогенеза+

Гиперлипидемия при сахарном диабете обусловлена увеличением в крови (5)

a) свободных жирных кислот+

b) триацилглицеринов+

c) хиломикронов+

d) липопротеидов очень низкой плотности+

e) липопротеидов низкой плотности+

f) липопротеидов высокой плотности

В патогенезе гиперлипидемии при сахарном диабете имеют значение (4)

a) активация липолиза+

b) усиленная мобилизация жирных кислот из депо+

c) снижение активности липопротеидлипазы +

d) увеличение синтеза холестерина+

e) усиленная утилизация липидов тканями

Кетоз при сахарном диабете обусловлен (4)

a) активацией липолиза+

b) уменьшением выведения кетоновых тел почками

c) повышенным образованием кетоновых тел+

d) недостаточной утилизацией кетоновых тел+

e) нарушением окисления кетоновых тел в цикле Кребса+

К нарушениям белкового обмена при сахарном диабете относятся (5)

a) отрицательный азотистый баланс+

b) аминацидурия +

c) увеличение содержания аминокислот в крови+

d) активация синтеза белка

e) снижение синтеза белка+

f) гиперазотемия+

В патогенезе диабетической комы имеют значение (4)

a) гиперосмоляльная дегидратация +

b) кетоз +

c) гипогликемия

d) ацидоз +

e) гиперазотемия+

Виды диабетической комы по патогенезу (3)

a) гиперосмоляльная+

b) кетоацидотическая +

c) гипоосмоляльная

d) лактатацидемическая+

e) гипогликемическая

В патогенезе гиперосмоляльной диабетической комы имеют значение (3)

a) выраженная гипернатриемия

b) резко выраженная гипергликемия+

c) некомпенсированный кетоацидоз

d) гиперкалиемия

e) гиперосмия крови и межклеточной жидкости+

f) выраженная дегидратация клеток+

Ведущее звено патогенеза кетоацидотической диабетической комы (1)

a) резко выраженная гипергликемия

b) гиперкетонемия и некомпенсированный ацидоз+

c) гиперосмия крови и межклеточной жидкости

d) выраженная дегидратация клеток

e) значительное накопление молочной кислоты

39. Найти соответствие:

1. Диабетическая кома (7)

2. Гипогликемическая кома (3)

A) кетоз 1

B) гипергликемия1

C) гиперосмия крови1

D) гипоосмия крови2

E) глюкозурия 1

F) снижение тонуса гладких мышц1

G) судороги2

H) сухая кожа 1

I) влажная кожа2

J) дыхание Куссмауля1

Осложнениями длительно протекающего сахарного диабета могут быть (5)

A) иммунодефицитные состояния +

B) ускорение развития атеросклероза+

C) снижение резистентности к инфекциям+

D) микроангиопатии+

E) макроангиопатии+

F) гипергликемия

Найти соответствие

1. Микроангиопатии (3)

2. Макроангиопатии (1)

A) патологические изменения в сосудах микроциркуляторного типа1

B) ретинопатия1

C) нефропатия1

D) атеросклероз артерий2

В патогенезе микроангиопатий имеют значение (4)

A) гипергликемия+

B) гликозилирование белков базальных мембран микрососудов+

C) активация превращения глюкозы в сорбитол и его накопление в стенках микрососудов+

D) приобретение антигенных свойств белками сосудистой стенки и иммунное повреждение стенок микрососудов+

E) атеросклероз артерий

Источник

Наверняка вы считаете, что сахарный диабет – это наследственное заболевание поджелудочной железы. Если так, то вы ошибаетесь. Сахарный диабет – это вообще не болезнь. Это группа заболеваний, каждое из которых приводит к хронической гипергликемии. Но механизмы нарушения обмена глюкозы могут быть разными. Поэтому выделяют несколько типов сахарного диабета.

Второй тип встречается наиболее часто, приблизительно в 80% случаев. Доля первого типа в структуре заболеваемости составляет около 15%. Все остальные формы данной патологии диагностируют редко. Классифицируется сахарный диабет не только по типу, но также по степени тяжести и по степени компенсации углеводного обмена.

По степени тяжести

Большинство известных науке заболеваний классифицируются по степени тяжести. Обычно выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени. Иногда добавляют очень тяжелую. Сахарный диабет – не исключение. Различают следующие степени тяжести данной патологии:

легкая – уровень глюкозы в крови натощак не более 8 ммоль/л, назначение инсулина или сахароснижающих препаратов не требуется, так как уровень гликемии поддерживается за счет диеты, двигательной активности, изменения образа жизни;
средняя – уровень глюкозы в крови натощак не более 14 ммоль/л, больной получает инъекции инсулина или таблетированные сахароснижающие препараты, выявляются функциональные ангионейропатии, время от времени в моче появляется ацетон;
тяжелая – гликемия натощак превышает 14 ммоль/л, постоянная глюкозурия, ацетонурия, кетоацидоз, быстрое развитие осложнений со стороны многих органов и систем.

По компенсации углеводного обмена

Иногда при помощи лечения удается достичь хороших лабораторных показателей, а бывают случаи, когда уровень глюкозы в крови остается высоким, несмотря на все старания врачей. Выделяют три степени компенсации углеводного обмена:

компенсация – при помощи лечения удается добиться нормального содержания глюкозы крови, с мочой она не выводится;
субкомпенсация – гипергликемия не достигает 14 ммоль/л, сахар выводится с мочой, но в ней нет ацетона;
декомпенсация – гипергликемия свыше 14 ммоль/л, с мочой выходит ацетон и более 50 г/сутки глюкозы, велика вероятность развития комы.

12 типов сахарного диабета

1. Первый тип сахарного диабета – развивается вследствие недостаточности β-клеток поджелудочной железы. Может быть аутоиммунным, когда в крови определяются антитела к β-клеткам, а также идиопатическим. Причины развития последнего в большинстве случаев остаются невыясненными.

2. Второй тип сахарного диабета – возникает вследствие невосприимчивости тканей к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой в нормальных количествах. Со временем β-клетки истощаются, так как они длительное время вынуждены работать в условиях повышенной нагрузки. Развивается недостаточность инсулина.

3. Гестационный сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, которое возникает у женщин примерно на 20 неделе беременности. После родов уровень глюкозы в крови, как правило, нормализуется сам по себе.

4. Инфекционный сахарный диабет – вызывается вирусами краснухи, энцефаломиокардита, Коксаки, реовирусом, менинговирусом.

5. Ятрогенный сахарный диабет – вызывается лекарственными препаратами. Они разрушают рецепторы к инсулину, которые находятся на стенках сосудов.

6. Сахарный диабет MODY – развивается по причине врожденной недостаточности β-клеток поджелудочной железы.

7. Сахарный диабет, вызванный врожденными дефектами инсулина. Структура гормона изменена, поэтому рецепторы на него не реагируют.

8. Сахарный диабет, вызванный поражением экзокринной части поджелудочной железы. Чаще всего развивается вследствие панкреатита или рака поджелудочной железы, так как патологический процесс может распространяться и на β-клетки островков Лангерганса.

9. Синдромальный сахарный диабет – возникает вследствие хромосомных мутаций. Обычно сочетается с множественными нарушениями структуры или функции различных органов и систем.

10. Сахарный диабет, вызванный синтезом антител к инсулину. Поджелудочная железа работает нормально, но гормон уничтожается собственной иммунной системой.

11. Сахарный диабет, вызванный синтезом антител к инсулиновым рецепторам. Поджелудочная железа вырабатывают инсулин, но рецепторов к нему мало, потому что они уничтожаются собственной иммунной системой.

12. Сахарный диабет, вызванный эндокринопатиями. Развивается по причине избыточного синтеза контринсулярных гормонов, чаще всего адреналина или кортизола.

Твитнуть