Вазомоторный ринит код по мкб 10 у взрослых

Вазомоторным ринитом, называемым также «ложным насморком», принято называть нарушение деятельности сосудов, выстилающих слизистую оболочку носовых проходов. Заболевание можно представить, как насморк, протекающий без воспалительных признаков. Отсюда и второе название болезни.

Одним из характерных симптомов вазомоторного ринита является заложенность носа, причем попеременная — сначала закладывает одну ноздрю, затем другую. Однако иногда пациенты жалуются и на полную заложенность носа.

Вазомоторный ринит — код по мкб 10 j30.0 — зачастую свойственен взрослым людям и детям, достигшим 6-7-летнего возраста и старше, и поражает в большинстве случаев представительниц женского пола. Течение заболевание обычно носит затяжной характер, а при частых рецидивах слизистые покровы изменяют свою структуру, утолщаются, и болезнь перетекает в хроническую стадию.

Симптомы вазомоторного ринита

Основными симптомами заболевания являются, как правило:

• заложенность носа — полная, реже попеременная;
• частые приступы чихания;
• снижение обоняния;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• нарушения сна;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• ухудшение памяти;
• прозрачные выделения из носа — густые или, наоборот, водянистые;
• гнусавость;
• стекание слизистых выделений по задней стенке гортани и т. д.

Симптомы и лечение вазомоторного ринита — это два фактора, которые напрямую зависят друг от друга. В зависимости от степени тяжести болезни назначается ряд тех или иных препаратов, корректируется дозировка под каждый конкретный случай заболевания.

Беременные женщины и лечение вазомоторного ринита

Очень часто к врачу обращаются беременные женщины, страдающие от данного недомогания. Какое лечение выбрать для будущих мамочек, чтобы оно было и эффективным, и безвредным для здоровья малыша одновременно?

Лечение вазомоторного ринита при беременности обычно происходит в третьем триместре, так как именно в этот период заболевание поражает женщин, ожидающих появления малыша. Многие врачи рекомендуют не предпринимать никаких радикальных терапевтических мер, а ограничиться лишь устранением симптомов для облегчения состояния и простым пережиданием болезненного периода.
Доктора советуют использовать натуральные средства для снятия симптомов вазомоторного ринита. К примеру, в нос можно закапывать не капли, купленные в аптеке, а свекольный, яблочный или морковный сок.

Вазомоторный ринит и способы его лечения

Для лечения вазомоторного ринита чаще всего применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство, иглорефлексотерапия, закаливающие программы, носовые блокады.

Лекарственная терапия включает в себя применение:

• противоаллергических капель для носа;
• специальных спреев для носа, которые уменьшают количество выделений;
• сосудосуживающих препаратов, эффективно борющихся с неприятными симптомами болезни;
• носовых спреев с кортикостероидными гормонами;
• промывание носовых пазух солевыми растворами и т. д.

В качестве физиотерапевтических процедур применяются ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и проч. В случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным или вовсе неэффективным, прибегают к лечению вазомоторного ринита посредством хирургического вмешательства. Вмешательства представляют собой малоинвазивные операции на сосудистой сетке носовых проходов.

Капли в нос при вазомоторном рините важно использовать только на протяжении периода, назначенного лечащим врачом. Длительное применение таких препаратов может вызвать привыкание организма, а также спровоцировать появление медикаментозного ринита — тяжелой формы заболевания, очень тяжело поддающейся лечению.

Очень помогают при вазомоторном рините программы закаливания. Они заключаются в принятии ножных или ручных ванн, погруженных в прохладную воду. Постепенно температуру воды нужно понижать, доведя до холодной.

Носовые блокады с различными стероидными гормонами (например, гидрокортизоном) представляют собой введение лекарственных препаратов в ткани носовые раковины, которые уменьшают воспалительный процесс, снимают отечность и позволяют больному дышать свободнее. Несмотря на то, что этот способ выраженным терапевтическим действием, использовать его необходимо крайне осторожно, дабы не причинить серьезный вред здоровью человека.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Одной из причин возникновения хронического ринита является воспалительное течение в придаточных пазухах носа. В этом случае выделения, содержащие патогенную микрофлору, стекают в носовую полость, раздражая ее слизистые покровы и вызывая пролонгирование заболевания.

Как лечить вазомоторный ринит хронический? Какие средства эффективны в данном случае? Как правило, терапия начинается с устранения причин, которые могли спровоцировать возникновение болезни. Врачи рекомендуют избавиться от источников пыли в квартире, регулярно увлажнять и проветривать помещение, обогатить рацион питания большим количеством пищи, содержащей витамины и полезные вещества (фрукты, овощи, рыба, зелень и т. д.).

Что касается приема лекарственных средств, то доктора чаще всего назначают капли в нос, например, 5%-ный раствор протаргола. В каждую ноздрю необходимо закапывать по 5 капель препарата трижды в день. Достаточно эффективными считаются УВЧ, микроволны. Также пациентам врачи назначают прием витаминных комплексов, проведение ингаляций, промывание носа и проч.

Большинство людей называет воспаление слизистой оболочки носа с характерными выделениями одним общим термином — «насморк».

Но у данного заболевания имеется несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга как набором симптомов, так и подходом к лечению.

Вазомоторный ринит — один из видов насморка, распространённый в большей степени среди молодого поколения старше 20 лет (преимущественно у женщин).

Что собой представляет вазомоторный ринит и как проявляется? Как проводят диагностику и какие существуют методы лечения? Будем разбираться в статье.

Что такое вазомоторный ринит у взрослых?

Их кровоснабжение ухудшается и носовые раковины сильно отекают.

На ранней стадии патология, как правило, протекает вяло.

Поэтому больные не торопятся обращаться к врачу и, соответственно, занимаются лечением.

В итоге заболевание начинает прогрессировать и вызывает различные осложнения, при этом вылечить ринит становится всё труднее.

Причины заболевания

• Переохлаждение организма (в т. ч. вдыхание холодного воздуха при отсутствии тёплой одежды).
• Травмы носа, полученные при падении или во время драки (препятствуют нормальному прохождению потока воздуха в носовой полости).
• Недавно перенесённые ОРВИ.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Резкая смена температур воздуха (например, выход из бани на улицу в холод, или наоборот).
• Употребление некоторых лекарственных препаратов, способствующих понижению артериального давления.
• Курение (в т. ч. пассивное) или вдыхание любых резких запахов (хлор, дихлофос, растворитель, бензин и пр.).
• Частые стрессы и психоэмоциональные потрясения.
• Болезни желудка (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, сопровождающийся забросом содержимого желудка в пищевод).
• Анатомические нарушения строения носа (например, искривление перегородки).
• Применение назальных сосудосуживающих капель в течение длительного периода времени.
• Гормональный сбой (во время полового созревания, при беременности и др.).
• Вирусные инфекции.
• Плохая экологическая обстановка в месте проживания (если вблизи дома имеются какие-то химические заводы и т. д.).
• Запыленность помещения (к примеру, при отсутствии регулярной влажной уборки).
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Нарушение функционирования эндокринной системы (в частности, заболевания надпочечников, гипоталамуса и др.).
• Частое употребление в пищу острой и пряной еды.
• Длительный приём антидепрессантов, противовоспалительных средств и гормоносодержащих контрацептивов.
• Физическое переутомление.

К группе риска относят людей, имеющих увеличенную носоглоточную миндалину и наросты на носовой перегородке.

Это дисфункция вегетативной нервной системы в сопровождении таких симптомов, как головокружение, нарушения сна, периодически возникающие боли в сердце, дрожание рук, замерзание конечностей и др.

Классификация

Оториноларингологи выделяют следующие формы вазомоторного ринита:

• Рефлекторный (или нейровегетативный).
  Является рефлекторной реакцией сосудов на различные стимулы (горячая или острая пища, алкогольные напитки, морозный воздух, вдыхание резких запахов, яркий солнечный свет и т. д.).
  Симптомы обычно проявляются в утреннее время и характеризуются заложенностью носа и обильным оттоком слизи.
• Медикаментозный.
  Возникает при длительном приёме (более двух недель) сосудосуживающих назальных капель и спреев, а также препаратов при повышенном артериальном давлении.
• Гормональный.
  Причиной его появления служит изменение гормонального фона (например, при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза).
• Аллергический.
  Возникает при воздействии аллергена на слизистую оболочку носа.
  В качестве раздражителя выступают: цветущие растения, тополиный пух, шерсть домашних животных, лекарственные препараты и др.
  Характерный признак аллергического вазомоторного ринита — отёк и покраснение век, повышенное слезотечение.
• Идиопатический.
  К этой категории относят все те случаи возникновения ринита, когда истинную причину болезни выявить не удалось.

Для выяснения точной причины ринита необходимо обратиться к ЛОРу и пройти обследование.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (или МКБ-10) вазомоторному риниту присвоен код — J30.0.

Симптомы болезни

• Постоянная или периодическая заложенность носа (особенно после пробуждения).
• Наличие обильных или умеренных слизистых выделений из носа.
• Общая слабость в теле.
• Жжение и зуд в носовых пазухах.
• Чувство распирания в полости носа.
• Частое или периодически возникающее чихание (иногда проявляется в виде неожиданных приступов и так же быстро проходит).

Признак вазомоторного насморка — затруднение носового дыхания в положении лёжа на спине или реже — на боку.

О заболевании также может свидетельствовать храп и ухудшение обоняния.

Диагностика

1. Анализ жалоб и осмотр пациента.
2. Осмотр носовой полости с использованием специальных медицинских инструментов (носовых зеркал).
3. Лабораторная диагностика (в т. ч. общий анализ крови и анализ слизистых выделений из носа на наличие бактерий и вирусов).

При этом выделяют 3 вида риноскопии:

• Передняя — доктор вводит закрытое носовое зеркальце на пару сантиметров в носовую полость и проводит осмотр.
• Средняя — инструмент вводят чуть ниже середины носовой раковины.
  Для проведения данной процедуры используют анестетики и сосудосуживающие препараты.
• Задняя — врач вводит зеркало через рот до задней стенки глотки.
  Далее с помощью фиброскопа (гибкий эндоскоп) доктор осматривает задние отделы носовых проходок и раковин.
  Во избежание рвотного рефлекса у больного носоглотку обрабатывают анестетиками.

Но в современных медицинских центрах, оснащённых новейшей техникой, пациентам проводят видеориноскопию — осмотр носовой полости с выведением результатов на монитор.

Лечение

После проведённой диагностики больному назначают соответствующее лечение.

Оно включает в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиолечение, носовые блокады, народные средства и гомеопатические методы.

В некоторых случаях используются 1 или 2 метода лечения из вышеперечисленных, а иногда (в тяжёлых случаях или при наличии осложнений) все сразу.

Препараты

• Средства для улучшения циркуляции крови: Стугерон (таблетки), Эскузан (капли) и др.
• Спреи для местного применения, в состав которых входят глюкокортикостероиды: Насобек, Назонекс и пр.
• Сосудосуживающие назальные капли: Нафтизин, Ксилен, Ксилометазолин и т. д.
• Противоаллергические препараты: Зодак (таблетки и капли для приёма внутрь), Супрастин (таблетки), Кромогексал (спрей) и др.

Использовать медикаменты можно только по согласованию с лечащим врачом.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам относят:

• Электрофорез — введение лекарств через слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.
• Дыхательную гимнастику — назначается врачом.
• Массаж носовой полости — проводит специалист с медицинским образованием.
• Магнитотерапию — применение статического или переменного магнитного поля в лечебных целях.

Но при обострении болезни физиотерапию могут отменить.

Хирургическое лечение

Операцию назначают только при нарушении структуры носа или при серьёзном воспалении слизистой.

При этом хирургическое вмешательство эффективно лишь при нейровегетативной форме насморка.

В качестве лечения применяют следующие виды операций:

• С использованием ультразвука.
• С помощью лазера (самый безболезненный и быстрый метод).
• Вазотомию (форма хирургического вмешательства, при которой проводят рассечение сосудистых соединений между надкостницей носовых раковин и слизистой оболочкой).
• Удаление полипов при помощи хирургических инструментов (наросты, которые являются причиной хронического насморка).
• Исправление носовой перегородки.

После проведения операции пациент ещё в течение нескольких часов находится в больнице и далее при отсутствии видимых осложнений его отпускают домой.

Народные средства

В качестве дополнения к основному лечению можно попробовать народные средства.

Вот наиболее действенные рецепты:

• Свежевыжатый свекольный сок.
  Его рекомендуется ежедневно закапывать по 2 капли в каждый носовой проход и поочерёдно закладывать в ноздри ватные тампоны, смоченные в соке свеклы.
  Курс лечения составляет 5-7 дней.
• Солевой раствор.
  1 ч. л. морской соли размешивают в стакане тёплой воды и поочерёдно промывают ноздри.
  В случае сильного жжения соль можно заменить натуральным пчелиным мёдом (пропорции остаются те же).
  Процедуры выполняют до улучшения носового дыхания.
• Пихтовое масло.
  Эфирное масло пихты применяют для массажа переносицы, а также смазывают им носовую полость в передней части.
  Предварительно смешивают пихтовое масло (2 капли) с 1 ч. л. любого столового, взятого за основу (подсолнечное, оливковое, кокосовое и др.).
  Курс лечения: 7-10 дней.

При появлении аллергических реакций на какой-то лечебный ингредиент (сыпь на коже, зуд, слезотечение) необходимо пересмотреть терапию и подобрать другое средство.

Носовые блокады

Носовые блокады — одна из эффективных методик лечения вазомоторного ринита, но применяется она редко, т. к. вызывает привыкание.

Гомеопатические методы

В качестве гомеопатических препаратов больным назначают:

• Аммониум.
• Пульсатиллу.
• Гидрастис и др.

При этом специалист в первую очередь нормализует работу ЖКТ и работает с психоэмоциональным состоянием пациента.

В итоге человек становится менее раздражительным, улучшается сон, восстанавливается иммунная система и больной идёт на поправку.

Возможные осложнения

• Синусит в острой или хронической форме (воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа).
• Разрастание аденоидов в носу.
• Переход насморка в хроническую форму.
• Воспаление ушных и гайморовых пазух.

Вазомоторный ринит только на первый взгляд кажется несерьёзным заболеванием (которое, возможно, «само пройдёт»).

На деле же всё обстоит несколько иначе: болезнь развивается постепенно и приводит к тяжёлым последствиям.

Выводы

• Не стоит ждать, пока ринит перейдёт в хроническую форму, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к ЛОР-специалисту.
• В качестве лечения можно использовать только те препараты, которые назначит доктор.
• В тяжёлых случаях (при неэффективности консервативных методов) пациентов направляют на операцию.
• Имеющиеся осложнения потребуют более длительного лечения.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как и чем можно вылечить вазомоторный ринит: